Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ANXIETII
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
Abordri cognitiv-comportamentale
Psihoterapia anxietii
.ro
IRINA HOLDEVICI
er
si
ta
ra
PSIHOTERAPIA
ANXIETII
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
Abordri cognitiv-comportamentale
EDITURA UNIVERSITAR
Bucureti
Irina Holdevici
si
ta
ra
.ro
Copyright 2011
Editura Universitar
Director: Drd. Vasile Muscalu
B-dul. N. Blcescu nr. 27-33, Sector 1, Bucureti
Tel.: 021 315.32.47 / 319.67.27
www.editurauniversitara.ro
e-mail: redactia@editurauniversitara.ro
un
iv
er
w
w
.e
di
tu
ra
616.89-008.441
615.851
Toate drepturile asupra acestei lucrri sunt rezervate autorului.
Psihoterapia anxietii
.ro
CUVNT NAINTE
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
Psihoterapia anxietii
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
Psihoterapia anxietii
.ro
CUPRINS
si
ta
ra
21
23
27
ra
un
iv
er
Capitolul 1
Natura anxietii i a fricilor umane ..............
1.1. Tulburri anxioase generalizate i tulburri
de tip panic (atacurile de panic) .............
1.2. Principalele tipuri sau forme de fobii ........
5
13
38
41
44
49
w
w
.e
di
tu
Capitolul 2
Teoria cognitiv i modelele anxietii ..........
2.1. Schemele disfuncionale ............................
2.2. Gndurile negative automate, ngrijorrile
i obsesiile ..................................................
2.3. Distorsionrile cognitive ............................
Capitolul 3
Psihoterapia cognitiv-comportamental n
tulburrile fobice .............................................
3.1. Fobia sau teama de obiecte concrete .........
3.1.1. Claustrofobia ...................................
3.1.2. Fobia de animale sau insecte ...........
3.1.3. Fobia de boli sau de proceduri
medicale ...........................................
3.1.4. Fobii cu caracter neobinuit .............
53
56
57
58
59
59
10
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
138
144
153
156
11
Psihoterapia anxietii
.ro
er
si
ta
ra
Capitolul 5
Psihoterapia tulburrii anxioase generalizate 180
5.1. Modelul cognitiv al tulburrii anxioase
generalizate ................................................ 183
5.2. Autocontrolul gndurilor ........................... 188
218
220
221
223
224
234
237
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
Capitolul 6
Psihoterapia cognitiv n cazul tulburrii
hipocondriace ...................................................
6.1. Modelul cognitiv al tulburrii hipocondriace
6.2. Factorii de natur cognitiv .......................
6.3. Modificrile afective i fiziologice ............
6.4. Reaciile comportamentale ........................
6.5. Tehnicile psihoterapeutice utilizate ...........
6.6. Experimentele din sfera comportamental
Capitolul 7
Psihoterapia cognitiv- comportamental n
cazul tulburrii obsesiv- compulsive ..............
7.1. Modelul cognitiv al tulburrii obsesivcompulsive .................................................
7.2. Evaluarea reaciilor comportamentale .......
7.3. TehniciIe verbale de modificare a convingerilor disfuncionale .................................
7.4. Modificarea convingerilor referitoare la
fuziunea gnd-aciune i gnd-eveniment
255
258
259
276
279
12
Irina Holdevici
301
302
304
305
306
308
311
317
327
327
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
Capitolul 8
Psihoterapia anxietii legate de problemele
sexuale ...............................................................
8.1. Natura disfunciilor sexuale ........................
8.1.1. Cauzele tulburrilor sexuale ............
8.1.2. Disfunciile sexuale la femei ...........
8.1.3. Disfunciile sexuale la brbai .........
8.1.4. Factorii psihologici care pot contribui la disfunciile sexuale (dup
Hawton, 1989) .................................
8.2. Temerile care influeneaz viaa sexual ...
8.2.1. Alte temeri din domeniul vieii sexuale
8.2.2. Disfunciile sexuale .........................
8.2.3. Comportamentele sexuale deviante .
w
w
Capitolul 9
Psihoterapia comportamental i cognitivcomportamental pentru subiecii cu team
de a se angaja n relaii apropiate cu ceilali .
9.1. Stiluri de via bazate pe reacii de tip fobic
9.2. Cauzele conflictelor maritale n viziunea
cognitiv-comportamental .........................
9.3. Structura psihoterapiei ...............................
9.4. Intervenia cognitiv ..................................
9.5. Negocierea problemelor i nemulumirilor
care apar n timpul cstoriei .....................
332
339
351
356
364
389
13
Psihoterapia anxietii
.ro
INTRODUCERE
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
14
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
15
Psihoterapia anxietii
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
16
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
17
Psihoterapia anxietii
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
18
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
19
Psihoterapia anxietii
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
20
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
21
Psihoterapia anxietii
Capitolul 1
si
ta
ra
.ro
NATURA ANXIETII I A
FRICILOR UMANE
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
22
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
23
Psihoterapia anxietii
si
ta
ra
.ro
Cercettorii au stabilit c 2-4% din populaie au fost diagnosticai ca avnd fobii sau alte
tulburri anxioase.
un
iv
er
w
w
.e
di
tu
ra
Tulburrile anxioase generalizate se caracterizeaz prin prezena unei triri anxioase cronice
(cu durat de cel puin o lun), difuze, cu trirea
aprehensiunii unui pericol iminent Aceast stare
poate fi marcat de episoade anxioase cu caracter
mai acut i dezaptativ. Dar, deoarece nici anxietatea
difuz, nici atacurile acute nu au legtur cu o
ameninare direct, aceast anxietate este caracterizat, aa cum am subliniat, ca fiind o anxietate
care plutete liber. Aceti subieci se afl ntr-o
permanent stare de tensiune i suprancordare,
ngrijorare i nu se simt niciodat n largul lor. Ei
sunt hipersensibili la relaiile interpersonale i
adesea se simt inadecvati i depresivi. Adesea au
dificulti de concentrare i se tem s nu comit vreo
eroare. Nivelul ridicat al suprancordrii se reflect
n suprancordarea postural i gestural,
24
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
25
Psihoterapia anxietii
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
26
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
27
Psihoterapia anxietii
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
ra
w
w
.e
di
tu
28
Irina Holdevici
patofobia
zoofobia
pirofobia
- team de oboseal;
- team de animale;
- team de foc.
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
29
Psihoterapia anxietii
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
30
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
31
Psihoterapia anxietii
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
32
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
33
Psihoterapia anxietii
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
34
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
ntresc modelele de comportament evitare evadare i acest lucru are drept consecin faptul c
subiectul caut s nu se expun situaiilor care
declaneaz comportamentul de tip fobic.
Exist persoane al cror comportament este
guvernat de fric i ei sunt contieni de aceasta, pe
cnd alii nici nu bag de seam faptul c frica le
conduce viaa. Acetia din urm pot s cltoreasc,
au succese profesionale, pot vorbi n public, au via
de familie corespunztoare i totui, sunt mereu
supra-ncordai i speriai chiar dac fricile lor sunt
minore (fric de pianjeni, de a urca singuri cu liftul
sau de a conduce maina). Fensterheim i Jean Baer
(1984) sunt de prere c orice team care este att de
puternic, nct mpiedic persoana s ndeplineasc
o aciune este de fapt o reacie de caracter fobic. Dei
n tratatele de psihiatrie fobia este definit ca fiind o
team cu obiect bine precizat (de animale, de furtun,
de nlime etc.), autorii menionai consider c
putem include n cadrul fobiilor i frici cu caracter
mai abstract cum ar fi frica de responsabilitate, de
pierderea controlului, de a lua parte la evenimente
sociale, de a fi singur sau de a fi respins.
Terapeuii de orientare comportamentalist i
cognitiv-comportamental pornesc n terapia
comportamentelor fobice de la urmtoarele premize:
Majoritatea comportamentelor fobice sunt
nvate (dac nu cumva chiar toate). Din acest
motiv, chiar dac vi se pare c avei fobia de cnd
v tii, v putei dezva de ea;
35
Psihoterapia anxietii
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
36
Irina Holdevici
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro
37
Psihoterapia anxietii
w
w
.e
di
tu
ra
un
iv
er
si
ta
ra
.ro