Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
A) GLICOZIZI CARDIOTONICI.
B) ALTE STIMULATOARE CARDIACE
- ADRENERGICE SI DOPAMINERGICE-Dombutamina
- INHIBITORII NESELECTIVI AI FOSFODIESTERAZEI-Teofilina, Aminofilina
- INHIBITORII SELECTIVI AI FOSFODIESTERAZEI-Amrinona, Milrinona
GENERALITI:
Insuficienta cardiaca reprezinta o afectiune in care inima nu mai pompeaza in mod
corespunzator sangele, ceea ce duce la scaderea fluxului sanguin. La stagnarea sangelui
la nivelul venelor si al plamanilor (congestie) , precum si la alte modificari care agraveaza
deficitul pompei cardiace
A) GLICOZIZI CARDIOTONICI
- Sunt substante de natura vegetala cu structura glicozidica.Se utilizeaza glicozizii obtinuti
din Digitalis(purpurea si lanata) si Strophantus.
- Actiunea farmacodinamica a glicozizilor cardiotonici depinde de intreaga structura
moleculara, cu cele trei parti indispensabile (glucidica,sterolica-agliconul,lactonica).
Farmacodinamie. - Tonicele cardiace influenteaza toate functiile inimii (contractilitate,
excitabilitate si tonicitate) avand deci efect inotrop, batmotrop si tonotrop pozitiv.
- Tonicele cardiace au actiune batmotrop pozitiva, scurteaza perioada refractara a atriului
si a ventricolului.
- Tonicele cardiace au actiune tonotrop pozitiva(micsorarea volumului diastolic al inimii).
- Tonicele cardiace au de asemenea actiune dromotrop negativ.
- Au actiune cronotrop negativ care este rezultat al diminuarii iritabilitatii miocardului
insuficient,prin imbunatatirea irigatiei acestuia.
- Tonicele cardiace nu modifica tensiunea arteriala la omul normal. In insufienta cardiaca
efectul asupra tensiunii arteriale este variabila.Nu modifica in general circulatia
coronariana.
- Digitalicele au actiune diuretica indirecta prin efect extrarenal.
Mecanism de actiune. - Digitalicele cresc eficienta miocardului amelioreaza utilizarea
oxigenului de catre miocard,accelereaza oxidarea glucozei si acidului lactic in fibra
miocardica.
- De asemenea influenteaza transportul electrolitilor prin membrana celulara crescand
concentratia calciului in miocard.
Efecte adverse. - Pot apare mai frecvent in cursul tratamentul cu digitoxina,care produce
fenomenul de cumulare.
- Primele tulburari sunt de natura digestiva: anorexie, greturi,varsaturi,diaree.
- Tulburarile cardiace se manifesta prin aritmii de orice tip.
- Supradozarea digitalicelor poate produce tulburari neurologice (astenie, somnolenta,
cefalee).
- Intoxicatia cu glicozizi cardiotonici se poate datora unor cauze diferite.Pot fi favorizate
Teofilina,
ADRENERGICE SI DOPAMINERGICE:
Mecanism: receptorii adrenergici din miocard:beta-1 (majoritatea ); beta-2 si alfa -1 (numar
redus)
Farmacodinamia:
Efecte cardiace beta-1 adrenergice:
- stimularea pompei cardiace (crete fora i scade durata de contrac ie);
- tahicardie;
Efecte cardiace alfa-1 adrenergice ( mai evidente n blocajul beta-adrenergic):
- stimuleaza contractilitatea ( crete fora i durata contractiei);
- tahicardie absenta
2) MEDICAMENTE ANTIARITMICE
Succesiunea normala a contractiilor cardiace poate suferi tulburari care constau in
modificari ale frecventei (tahicardii sau bradicardii)insotite sau nu de modificari ale
ritmului(aritmii).
Medicamente active in bradicardie sinusala si in tulburari de conducere.
Se folosesc doua grupe de medicamente:
a) beta-adrenomimetice (isoprenalina,efedrina);
b) parasimpatolitce (atropina).
Medicamente active in tahicardii si tahiaritmii.
Se folosesc substante cu actiune asupra:
a)S.N.C. (sedative,hipnotice,tranchiliznte);
b)S.N.V. (b-adrenolitice,nicotinice-sparteina);
c)echilibrului electrolitic,acido-bazicsi metabolic (saruri de potasiu,de calciu,de
magneziu,antitiroidiene, antihis-taminice,lactat de sodiu);
d)miocardului
(substante
antifibrilante
propriu-zise,de
tip
chinidinicchinidina,procainamida,fenitoina,clorochina, mepacrina,lidocaina-si de tip digitalic-glicozizi
cardiotonici.)
Antiaritmicele sunt impartite pe clase:
CLASA 1-BLOCANTELE CANALELOR DE SODIU
A.Clasa 1 A:tip chinidina(chinidina, procainamida, disopiramida)
B.Clasa 1 B:tip lidocaina(lidocaina, mexiletin)
C.Clasa 1 C: tip flecainida ( flecainid, propafenona )
CLASA 2- BETA BLOCANTE BETA-ADRENERGICE: propranolol, metoprolol, atenolol)
CLASA 3-BLOCANTE ALE CANALELOR DE POTASIU : amiodarona
CLASA 4-BLOCANTELE CANALELOR DE CALCIU: verapamil, gallopamil, diltiazem
Clasa 1 :BLOCHEAZA CANALELE MEMBRANARE DE SODIU rezulta stabilizeaza membrana (efect de tip anestezic local)
PROPAFENONUM
- Are efecte asemanatoare chinidinei dar si slab beta-adrenolotic si anestezic local.
Indicatii. Extrasistole si tahiaritmii vetriculare si supra-ventriculare.
R.a. Gust metalic,constipatie,agravarea insuficientei cardiace,hipotensiune
ortostatica,greturi,voma.
Cind. Insuficienta cardiaca severa,soc cardiogen, bradi-cardie.
Administrare. Oral sau perfuzie.
Prod. comerciale. PROPAFENONA comp. 150 mg.;
RYTMONORM comp. film. 150,300 mg.,fiole.
CLASA 2- BETABLOCANTE BETA-ADRENERGICE: propranolol, metoprolol, atenolol
- Medicamente care scad influenta sistemului simpatic asupra inimii
- Stimulentele -receptorilor adrenergici are ca efect fibrilatia ventriculara.
- Aritmiile ventriculare produse de digitalice sunt potentate de substante simpatomimetice .
- Substantele -adrenolitice antagonizeaza efectele inotrop si cronotrop pozitiveale
catecolaminelor.
- Aceste substante antagonizeaza aritmiile induse de catecolamine, narcotice
hidrocarbonate sau digitala si cresc doza letala de digitala.
Farmacoterapie: indicatiile ca antiaritmice sunt:
-tahiaritmii supraventriculare, pe fond de hipotonie sau hipertiroidism;
-tahiaritmii ventriculare, generate de efort sau emotie; asociata cu boala coronariana
3)MEDICAMENTE ANTIANGINOASE
a)nitrati organici (nitroglicerina,isosorbit)
b)beta-blocante(propranolol, oxprenolol, metoprolol, atenolol, bisoprolol, celiprolol,
talinolol)
c)blocante ale canalelor de calciu(nifedipin, amlodipina, felodipina, nicardipin,
nisoldipin, verapamil, gallopmil,azem, ina, timetazidina)
d)inhibitoarele recaptarii adnozinei (dipiridamol)
e)alte structuri si mecanisme(amiodarona, carbocromena, dipiridmol, trifosfatidina)
GENERALITI
urmatoarele preparate:
Nitroglicerina cpr sublinguale, unguent, Trinitrosan perfuzii intravenoase,
Plasturi Nitroderm sistem transdermic, Nitromint 2,5 mg,spray
Mecanismul efectului antianginos al nitratilor consta in vasodilatatia interesand
in deosebi venele, asociata cu o actiune coronarodilatatoare a vaselor mari coronariene.
Vasodilatatia este evidenta prin roseata si senza ia de caldura care cuprinde
mai ales jumatatea superioara a corpului. Nitratii se absorb bine prin mucoasa linguala si
sunt metabolizati in mare parte la primul baraj hepatic.
Alti nitrati organici cu actiune asemanatoare nitroglicerinei sunt:
Isosorbid dinitrat in preparatele Cordil, Isoket, Diniter, Isodinit)
Isosorbid mononitrat Mononitran, Olicard retard
Pentaeritril tetranitrat-Nitropector
- Acestea au o durata de actiune mai lunga decat nitroglicerina.
- Pentru a evita efectele adverse ale acestor preparate, trebuie ca tratamentul sa se faca
prin urmarirea minutioasa a EKG, prin controlul numarului crizelor angioase pentru a se
stabili corect dozele de NTG.
3.b.BETABLOCANTE (propranolol, oxprenolol, metoprolol, atenolol, bisoprolol, celiprolol,
talinolol)
Medicamentele betablocantele sau blocante beta-adrenergice au efecte
inhibitoare asupra proprietatilor fiziologice fundamentale ale miocardului.
- Scad frecventa cardiaca (bradicardie) si blocheaza stimularea excesiva a cordului,
scazand implicit consumul de oxigen.
- Ele sunt recomandate unora dintre pacientii cu insuficienta cardiaca.
Au ca indicatie majora angina pectorala unde se folosesc ca medicatie de fond, dar
sunt utile si in HTA, aritmii cardiace, cardiopatie ischemica.
- Aceste medicamente sunt de obicei folosite impreuna cu IEC, aducand astfel un
beneficiu sporit.
- Aceste medicamente pot agrava temporar simptomele, dar pe termen lung imbunatatesc
functia cardiaca.
- Este foarte important de stiut ca intreruperea brusca a tratamentului prelungit cu BB,
poate duce la agravarea simptomelor anginoase sau chiar la declansarea IM.
- Ca reactii adverse pot provoca astenie, hipotensiune, iar prin impiedicarea
bronhodilatatiei este favorizat astmul bronsic. Interactioneaza cu alcoolul, ducand la
scaderea TA.
Betablocante utilizate in practica medicala sunt:
- Propranolul 10 mg.; 40 mg.
- Metoprolol (Betaloc fiole, Egilok, Betaprol, Vasocardin) 25 mg.; 50 mg.; 100 mg
- Atenolol (Atecor, Vascoten) 5 mg.;10 mg.
- Betaxolum (Betac, Lokren) 20 mg.
- Bisoprololum (Bisoblock, Bisogamma, Bisotens, Concor) 2,5 mg; 5 mg; 10 mg
- Nebivololum (Nebilet) 5 mg
- Carvedilolum (Coryol, Carvedigamma, Dilatrend, Talliton) cond :6,25 mg;12,5 mg.; 25
mg
Blocante neselective:
- Trimetazidinum:- DILATAN 20 mg; 35 mg. TERAPIA SA; Cpr. film. 20 mg, Cpr. film.
cu elib. modif. 35 mg.
- MODUXIN 20 mg GEDEON RICHTER ROMANIA SA; Cpr. film. 20 mg,
Cpr. film. cu elib. prel.MR 35mg ;
- PREDUCTAL LAB. SERVIER; Cpr. film. 20 mg; Cpr. film. elib. modif.
(MR) 35 mg.
- TRIMETAZIDINA LPH 20 mg; LABORMED PHARMA SA; Cpr. film.
20 mg, cpr. film, cu elib. prel. 35 mg.
Farmacodinamie : - Modulator metabolic (n condiii de ischemie reduce oxidarea
acizilor grai liberi i favorizeaz oxidarea glucozei), cu aciune citoprotectoare.
Vasodilatator sistemic, cerebral, coronarian.
- Diminu frecvena crizelor angionoase. Scade consumul de nitrai.
Indicaii: -Angin pectoral stabil, vertij vestibulocohlear, sindrom Meniere, tulburri
ischemice corioretiniene.
Reacii adverse Rar greuri, vome.
Administrare Oral, 20 mg de 2-3 ori/zi, la mese.
3.d. INHIBITOARELE RECAPTARII ADENOZINEI
Mecanism de actiune: inhibarea recaotarii adenozinei.Adenozina este mediator al
sistemului purinergic si este coronarodilatator.Este eliberat de miocard, in ischemie
DIPIRIDAMOL: DIPIRIDAMOL, SICOMED ROMANIA; Compr. film. 25mg; 75 mg. Sol. inj.
5 mg/ml - 2 ml.
Farmacodinamie: Crete debitul sanguin coronar, favorizeaz sinteza ATP n miocard. La
doze mari (300-800 mg/zi) inhib captarea adenozinei i este slab inhibitor al
fosfodiesterazei, diminu adezivitatea trombocitelor i riscul trombozei.
Indicaii Prevenirea tromboemboliilor.
Reacii adverse: Tahicardie, cefalee, ameeli, bufeuri, tendine sincopale, mai ales la doze
mari (400 mg/zi), greuri, diaree, hipotensiune arterial.
Contraindicaii: Hipotensiune.
Prec. Insuficiena cardiac
Administrare: Ca antiagregant plachetar 300-400 mg/zi, n 3-4 prize cu o or nainte de
mas.
e)ALTE STRUCTURI SI MECANISME (amiodarona, carbocromena, trifosfatidina)
AMIODARONUM:
- Este un antiaritmic de alternativa.
- Se utilizeaza in tahicardie sinusala si paroxistica,fibrilatie atriala si flutter,extrasistole
atriale si ventriculare.
- Util in infarct acut, preinfarct,postinfarct.
R.a. Fotosensibilizare,ameteli,tremor,bradicardie sinusala.
Cind. Bradicardie sinusala,bloc atrio-ventricular.
Precautii. Antecedente tiroidiene,expunere la soare.
Adminstrare. Oral se da doza de atac 400-600 mg./zi doza de intretinere este de 200
mg./zi 5 zile pe saptamana. Se poate utiliza si la copii.
Prod. Comerciale. AMIODARONA comp. 200 mg. ;
CORDARONE comp. divizibile 200 mg.;fiole.
4)ANTIHIPERTENSIVE:
A.Inhibitoare ale sistemului simpatic (simpatomimetice):
- CENTRALE - antagonisti ai receptorilor adrenergici alfa 2 presinaptici si/sau
imidazolici (clonidina, moxonidina, rilmenidina)
- neurosimpatolitice si cu actiune centrala (reserpina, si alfa
metildopa)
- BETA-ADRENOLITICE:-neselective (propranolol, oxprenolol, sotalol,
-selectivi beta-1(atenolol, metoprolol, betaxolol,
celiprolol)
- ALFA-ADRENOLITICE: prazosin,doxazosin, terazosin,
- NEUROSIMPATOLITICE: reserpina, alfa-metilropa; tip guanetidina
(guanetidina)
- GANGLIOPLEGICE: trimetafan
B.Vasodilatatoare:
- BLOCANTE ALE CANALELOR DE CALCIU:
-tip nifedipina (nifedipina, nimodipina, nisoldipina, nicardipina,
felodipina, amlodipina,
-tip diltiazem(diltiazem)
-tip verapamil(verapamil, gallopamil)
- MUSCULOTROPE: hidralazine(hidralazina, dihidralazina), papaverina,
minoxidil, nitroprusiat de sodiu
C.substante ce interfera cu sistemul renina-angiotensina:
- INHIBITOARE ALE ENZIMEI DE CONVERSIE A ANGIOTENSINEI (IEC):
captorpil, lisinopril i prodroguri (enalapril, benazepril, fosinopril, perindopril,
quinapril, ramipril, trandolapril)
- ANTAGONISTI AI RECEPTORILOR AT-1 AI ANGIOTENSINEI II : candesartan,
irbesartan, losartan, telmisartan, valsartan
D.Diuretice
- TIAZIDE I ANALOGI: hidroclorotiazida, clortalidon, indapamid;
-DE ANSA: furosemid, acid etacrinic;
-ANTIALDOSTERONICE: spironolactona, amilorid, triamteren
E.Alte mecanisme: antagonisti ai serotoninei ketanserin
Mecanisme de actiune:
In general, in hipertensiune se recomand cinci grupe de medicamente antihipertensive, a
asea grup fiind alfablocantele.
Iat cele cinci grupe de medicamente antihipertensive:
- diuretice de tip nefrix care mresc diureza, deci elimin prin urin sodiu.
- blocantele de canal de calciu, care au o aciune vasodilatatoare.
6)VASOCONSTRICTOARE
a)vasoconstrictoare generale(antihipotensive)
b)vasocostrictoare locale
a)Clasificarea n funcie de mecanism:
A.SIMPATOMIMETICE VASOCONSTRICTOARE GENERALE(SISTEMICE):
-alfa-adrenomimetice:noradrenalina, fenilefrina, adrenalina;
-alfa-adrenomimetice i serotoninergice(alcaloizi din cornul Secarei-dihidroergotamina)
B.MUSCULOTROP:angiotensina
b)Clasificare ain funcie de predominanta actiunii pe teritoriul arterial sau venos:
-arterioloconstrictoare i venoconstrictoare:simpatomimetice
-arterioloconstrictoare: angiotensina
-venoconstrictoare:dihidroergotamina
VASOCONSTRICTOARE: In reglarea diametrului vaselor din diferite teritorii intervin mai
multi factori: SNC, SNV, fibra musculara neteda din peretele vaselor.
Vasoconstrictoare cu actiune asupra centrului vasomotor.
Numite si analeptice au efect stimulator direct si (sau) indirect (reflex). Dintre substantele
cu actiune directa se utilizeaza pentetrazolul, nicetamida,cafeina,strichnina,predcamida,iar
dintre cele cu actiune reflexa lobelina.
A.SIMPATOMIMETICE VASOCONSTRICTOARE GENERALE(SISTEMICE):
-alfa-adrenomimetice:noradrenalina, fenilefrina, adrenalina;
-alfa-adrenomimetice i serotoninergice(alcaloizi din cornul Secarei-dihidroergotamina)
ADRENALINA (Epinefrinum) in doze terapeutice, are efect stimulant cardiac prin
cresterea usoara a presiunii sistolice, si scaderea usoara a presiunii diastolice. Este utila
in sincopa cardiaca. Se utilizeaza cu prudenta, putand provoca reactii adverse grave
(hemoragii cerebrale, fibrilatie, IM).
NONADRENALINA produce vasoconstrictie generalizata, si cre terea TA.
Reprezinta medicatia de urgenta in colaps.
DIHIDROERGOTAMINA .Actioneaza sedativ SNC
arteriolari.
Administrare.In comprimate sau solutie.
Efecte adverse.Produc rar greturi si ameteli.
stimuleaza
muschii
netezi
B.MUSCULOTROP:angiotensina
ANGIOTENSINA.
Are actiune vasoconstrictoare mai mare decat noradrenalina. Este de scurta
durata.Actioneaza direct asupra muschilor arteriolari. Creste consumul de oxigen al
miocardului si scade fluxul plasmatic renal.
Toxicitatea este redusa.
Contraindicatii.In socul din infarctul miocardic.
Administrare.Intravenos,in perfuzie.
-antiinflamatoare,topic si sistemic;
-heparine si heparinoizi,pentru tratament topic;
C.MEDICATIA FAZEI AVANSATE(cu modificari morfologice):
-medicamenmte sclerozante ale venelor membrelor inferioare(moruat de sodiu,
tetradecil de sodiu, monoetanolamin oleat)
D.Combinatii in medicatia venoasa
Medicatia venelor
In patologia venelor se inregistreaza frecvent dilatarea acestora (varice), cu localizare la
nivelul membrelor inferioare si a venelor hemoroidale(hemoro-izi).
In prima faza evolutiva se utilizeaza medicamente de tip flavonoizi (troxerutin,tribenozid).
In faze avansate cu tulburari morfologice sunt utile medicamente
sclero-zante(moruat de sodiu,salicilat de sodiu).In tromboflebitele
venelor varicoase se prescriu preparate cu compozitie si actiuni
complexe(lasonil,hemorzon).
DIHIDROERGOTAMINA
Actiune terapeutica: Antimigrenos prin actiune vasoconstrictoare n teritoriul
carotidian; venoconstrictor si antihipotensiv; actioneaza ca agonist partial
adrenergic si serotoninergic.
Indicatii: Tratament de fond al migrenei si altor forme de cefalee vasculara
(profilaxia crizelor dureroase); hipotensiune arteriala cronica, sindrom
ortostatic
(idiopatic sau provocat de medicamente); profilaxia trombozei venoase postoperatorii (n
asociere cu doze mici de heparina); boalA
varicoasa.
Mod de administrare: Oral, cte 10-30 picaturi (1-3 mg) de 3 ori/zi ntr-o jumatate
de
pahar cu apa, imediat nainte sau n timpul meselor.
Reactii adverse: Uneori greata (nu se administreaza pe stomacul gol).
Contraindicatii: Prudenta n timpul sarcinii, la hipertensivi, la coronarieni, la
cei cu afectiuni vasculospastice, n insuficienta cardiaca, n insuficienta
hepatica
sau renala severe.
Nu se asociaza cu antibiotice macrolidice - eritromicina, troleandomicina (risc de accidente
ischemice); prudenta cnd se
asociaza propranolol (favorizeaza vasoconstrictia).
Extract din seminte de AESCULUS HIPPOCASTANUM
- Produsul vegetal (Hippocastani semen) este constituit din seminele speciei Aesculus
hippocastanum L. din familia Hippocastanaceae, cunoscut sub denumirea de castan
slbatic sau castan porcesc.
- Fructul, o capsul cu numeroi spini, conine 1-3 semin e sferice, lucioase, grele i dure.
- Diametrul seminelor nu depete 2-3 cm. la exterior au o culoare brun-castanie i
prezint o pat mare, albicioas corespunztoare hilului; la interior au o culoarealbglbuie sau alb-verzuie.
- Prezint un gust amar, neplcut i sunt lipsite de miros.
- Specia este originar din nordul Greciei, Iran, Caucaz, nordul Italiei i se cultiv n scop
ornamental att n Europa, ct i n America de Nord.
Compoziia chimic:
- n cotiledoanele seminelor pn la 10 % saponine;
- escin este un amestec complex de glicozide
- glicozide flavonice;
- steroli;
- ulei volatil;
- ciclitoli;
- lipide;
- amidon.
Aciune:
- escina - are proprieti antiinflamatoare, antiedematoase, antiexudative;
- crete tonusul vascular, crete rezistena peretelui capilar i scade permeabilitatea
capilar;- administrat intern escina acioneaz profilactic
fa de apariia de edeme,
respectiv ca antiexudativ venos.
actiune puternic
antioxidanta, capilaroprotectoare si vasoprotectoare, inhiba agregarea
plachetara, capteaza radicalii liberi, stimuleaza sinteza de rodopsina si
imbunatateste
fluxul sangvin si irigarea ochiului, putand fi administrat ca
adjuvant atat in afectiuni
oculare degenerative (glaucom, cataracta, retinopatie diabetica, degenerescenta
maculara) cat si pentru adaptarea vederii la lumina nocturna, marind acuitatea vizuala.
Contraindicatii:Alergie la oricare dintre componentele produsului.
Precautii:In sarcina si alaptare se administreaza numai cu recomandarea medicului.
Reactii adverse: Produsul este in general bine tolerat, rareori putand apare
stari de
greata, eruptii cutanate, iritabilitate, oboseala, sau insomnie.
TRIBENOSID
Actiune:Procto-Glyvenol-ul determina diminuarea prompta a simptomelor hemoroizilor
(durere, usturime, prurit, tensiune) care apar datorita inflamatiei secundare a regiunii
anale.
- Activitatea terapeutica a Procto-Glyvenol-ului la pacientii cu hemoroizi este atribuita
capacitatii acestuia de a reduce permeabilitatea capilara si de a creste tonusul
vascular.In plus, are efect
antiinflamator local si actiune antagonista asupra unor
substante endogene care au rol de mediatori ai inflamatiei si durerii. lidocaina continuta
de Procto-Glyvenol grabeste atenuarea simptomatologiei.
Contraindicatii:Hipersensibilitate la unul din componentii Procto-Glyvenol-ului.
Efecte adverse:Procto-Glyvenol este bine tolerat. In cazuri izolate pot
aparea senzatie
usoara de arsura, durere, cresterea motilitatii intestinale dupa administrarea cremei sau
supozitoarelor.
Produse comerciale: PROCTO GLYVENOL crema
DOBESILAT DE CALCIU
Indicatii: afectiunile vasculare asociate cu fragilitate si permeabilitate marita (retinopatia
diabetica, microangiopatia), intalnite in bolile cardiovasculare si metabolice;insuficienta
venoasa cronica asociata cu dureri, crampe, parestezii,
adjuvant
in
tratamentul
tromboflebitelor superficiale; sindromul post-trombotic, edemele, dermatozele de staza,
tulburarile circulatorii de origine arterio-venoasa sau cauzate de afectiunile
microcirculatorii;sindromul hemoroidal.
Contraindicatii:hemoragiile provocate de anticoagulante,in primul trimestru de sarcina
Reactii adverse:Rar tulburari gastrointestinale, dermatoza alergica, febra,
cefalee,
ameteli.
B.MEDICATIA COMPLICATIILOR(flebite,tromboflebite):
-antiinflamatoare,topic si sistemic
-heparine si heparinoizi,pentru tratament topic;
DICLOFENAC
ACID ACETILSALICILIC
-HEPARINE SI HEPARINOIZI,pentru tratament topic
Tromboflebita severa, indicata de gradul de durere si roseata si extindere,
trebuie tratata prin repaus la pat cu ridicarea piciorului si aplicarea de comprese
masive, umede si calde. Ciorapii elastici sunt indicati cin pacientul devine
mobilizabil. Pacientii cu tromboza venei safene lungi sau scurte necesita
anticoagulante sau ligaturarea venei.
HEPARINA - LASONIL
VIATROMB-VIATROMB Emulsie cutanata, 1200 U.l./g, VIATROMB
DIOSMINA+HESPERIDINA
DEVARICID comprimate
Aciune: Devaricid susine funcionarea normal a venelor, capilarelor i a vaselor
limfatice. Acest produs ajut la restabilirea i meninerea tonusului pereilor
vasculari, red funcionalitatea i elasticitatea venelor i readuce la valori normale
rezistena i permeabilitatea capilarelor. Este util persoanelor care resimt neplceri
determinate de funcionarea defectuoas a sistemului venos (senzaia de picioare
grele, umflate, dureri la nivelul gambelor) precum i acelora care au hemoroizi ce le
provoac dureri locale.
Administrare:Cte 1 comprimat filmat de 2 ori pe zi, n timpul meselor. La
nevoie,atunci cnd senzaiile neplcute cauzate de hemoroizi (n special durerile)
sunt foarte intense,
se pot utiliza cte 2 comprimate de 3 ori pe zi, timp de 4 zile, scznd apoi la 2
comprimate de 2 ori pe zi, timp de 3 zile. Dup aceste 7 zile se va continua cu cte
1 comprimat de 2 ori pe zi.
Precauii: Pe perioada sarcinii este important ca femeia s cear sfatul medicului
nainte de a ncepe s utilizeze acest produs. Nu au fost observate efecte nedorite
pn nprezent.Deoarece nu se cunoate dac substanele din compoziia acestui
produs trec n lapte,este de preferat a se evita utilizarea n perioada de alptare.
Clasificarea medicatiei capilarelor:
-actiune asupra cimentului intercelular endotelial: saruri de calciu
-actiune directa sau/si indirecta(prin intermediul substantelor fiziologice active ce
influeneaz rezistenta i permeabilitatea capilarelor cum sunt acisul ascorbic i
catecolaminele;flavonoizii(rutosid, troserutin, diosmin); antocianozidele (extract din
Vaccinum myrthillus). Tribenozid, dobesilat de calciu, esculina(extract din Aesculus
hipocastanum), oligomeri procianidolici(extract din seminte de Vitis vinifera)