Morfopatologie animal

Patologia procesului tumoral

1. PATOLOGIA PROCESULUI TUMORAL

Tumora sau neoplazia (neoplasm) reprezint o mas anormal de esut a crei
cretere depete i nu se coordoneaz cu aceea a esuturilor normale; nu are un scop n
sine i este n competiie cu structurile normale pentru obinerea de nutrieni, spaiu etc.
Termenul de tumor era folosit n trecut pentru a desemna mrirea volumului ntr-un
teritoriu i care ar putea fi generat de orice tip de agent patogen. n prezent aceast
denumire este folosit pentru desemnarea unei proliferri de tip neoplazic.
tiina care se ocup cu studiul tumorilor (origine embriologic, structur
citologic i histologic, factori determinani sau favorizani, comportament biologic,
tratament) se numete oncologie.
Una dintre problemele cele mai dificile pe care le ntmpin specialitii care se
ocup cu studiul tumorilor este aceea referitoare la cauzele care duc la apariia acestei
categorii de leziuni. Trebuie precizat de la bun nceput c pn n prezent se cunosc foarte
puine cazuri n care neoplaziile au o cauz cunoscut i care au putut fi reproduse
experimental. Marea majoritate a agenilor care induc formare de tumori (factori
oncogeni sau oncoinductori) acioneaz asupra ADN-ului nuclear, producnd o serie de
mutaii. Rezultatul acestora va fi apariia unei populaii noi de celule, diferite de cele
normale, care prin multiplicare vor genera neoplasmul. Clasificarea agenilor oncogeni se
realizeaz n funcie de natura lor n ageni fizici, chimici i biologici.
Din categoria agenilor fizici menionm radiaiile ultraviolete i radiaiile
ionizante. Expunerea prelungit la soare, permite o aciune direct a radiaiilor
ultraviolete asupra melanocitelor din piele, cu formare de melanoame. De asemenea, se
cunoate faptul c persoanele i animalele care triesc n zone sau n medii cu
radioactivitate ridicat (de exemplu, zonele n care au avut loc accidente nucleare)
prezint un risc i o inciden foarte mare de apariie a tumorilor sistemului limfoid i
mduvei osoase hematogene.
Factorii chimici formeaz grupa cea mai mare, modul de aciune fiind foarte
diferit de la o grup de substane la alta. Unii compui sunt prezeni n natur, cum ar fi
unele metale (nichel, plumb, cadmiu, beriliu), micotoxine (aflatoxinele, zearalenona),
alcaloizii din unele plante (feriga regal). Alii sunt rezultatul activitii umane:
hidrocarburile policiclice aromate, pesticidele organoclorurate, componentele gazelor de
eapament, unii aditivi alimentari etc.
Din categoria factorilor biologici amintim virusurile care determin o serie de boli
tumorale la om i la animale. Cele mai studiate sunt virusurile ARN, care determin
leucozele multor specii i virusurile ADN (boala Marek la galinacee este produs de un
Herpesvirus). Rolul oncoinductor al bacteriilor i paraziilor este mult mai puin
cunoscut. Paraziii ca Spirocerca lupi pot induce formare de tumori maligne n esofag la
carnivore, iar Gastrophilus spp. duce la apariia de cancer gastric la cal.
Clasificarea tumorilor ine cont de mai multe criterii. n funcie de principalele
caracteristici morfologice ale celulelor i comportamentul biologic, tumorile se clasific
n: benigne i maligme.
Tumorile benigne (lat. benignus bun, blnd) sunt frecvent ncapsulate, fiind
delimitate de esuturile nconjurtoare. Creterea lor este expansiv (compreseaz asupra
esuturilor periferice), concentric, exercitnd compresie asupra structurilor din imediata
1

Morfopatologie animal
Patologia procesului tumoral

vecintate. Ritmul de cretere este redus, nu produc metastaze i de cele mai multe ori nu
pun n pericol viaa animalului afectat (excepie fac tumorile care se dezvolt n organe
vitale i care nu pot fi abordate chirurgical, cum ar fi cele din encefal). n general sunt
uor de extipat, intervenia chirurgical nefiind urmat de recidive postoperatorii.
Tumorile maligne (lat. malignus ru, primejdios) se mai numesc i cancere, nu
sunt delimitate, infiltrndu-se printre structurile normale prin emiterea unor prelungiri
formate din celule tumorale. Au n general un ritm de cretere rapid. Extirparea
chirurgical este adesea urmat de recidive postoperatorii. Pot s induc formare de
tumori asemntoare n alte locuri dect cele de origine (metastaze), punnd n pericol
viaa animalului afectat.
Procesul de metastazare marcheaz fr echivoc diferena dintre tumorile maligne
i cele benigne. Metastazare reprezint transportul unor celule vii dintr-un proces
patologic primar i depunerea acestora n alte esuturi i organe n care genereaz leziuni
asemntoare sau identice cu cele de origine. Formaiunile nou-aprute poart denumirea
de metastaze.
Cile de producere a metastazelor sunt diferite, fiecrei categorii de tumori
maligne fiindu-i specifice numai una sau dou dintre acestea. Cele mai importante ci de
metastazare sunt:
9 calea limfatic, se realizeaz prin vasele limfatice, celulele tumorale
ajungnd n limfocentrul cel mai apropiat de tumor, iar de aici n ficat i
pulmon;
9 calea sanguin, se realizeaz mai ales prin sistemul venos i numai foarte rar
prin cel arterial, metastazele fiind localizate cel mai frecvent n pulmon;
9 calea canalicular este specific organelor cum sunt ficatul i pulmonul,
celulele tumorale folosind drept cale de vehiculare sistemul de canale biliare
sau arborele bronic; metastazele se pot produce n cadrul aceluiai organ sau
n organele nvecinate care prezint legturi anatomice cu organele afectate
primar;
9 prin contact direct se ntlnete mai ales n cazul tumorilor ce se dezvolt
n organele din cavitile preformate (o tumor ovarian malign este nsoit
de desprinderea unor celule care se vor implata pe suprafaa celorlalte organe
din cavitatea peritoneal).
Morfologia macroscopic a procesului tumoral variaz foarte mult, fiind de foarte
multe ori motivul unor erori de diagnostic. De aceea este necesar ca diagnosticul
macroscopic s fie completat cu diagnostic microscopic. Indiferent de aspectele
constatate, elementele de macroscopie nu sunt niciodat o ceritudine n ceea ce privete
diagnosticul unui neoplasm. Cu toate acestea, examenul macroscopic poate orienta
examinatorul ctre suspiciunea de tumor benign sau malign. n practic pot fi
constatate urmtoarele aspecte:
9 Marea majoritate a tumorilor mbrac caracter nodular; nodulii pot avea
dimensiuni diferite, culorile variaz foarte mult, pot fi omogene ca nuane sau
marmorate; delimitarea nodulilor variaz, astfel c nodulii pot prezenta sau nu
o capsul conjunctiv complet sau incomplet; cu toate c prezena capsulei
este corelat de obicei cu prezena unei tumori benigne, acest lucru nu este o
garanie, dovedind doar c tumora a avut o cretere lent; tumorile nodulare
de dimensiuni mari prezint n structura lor zone ntinse de necroz, ceea ce
2

Morfopatologie animal
Patologia procesului tumoral

dovedete c multiplicarea celulelor s-a desfurat ntr-un ritm alert, iar

vascularizaia a rmas deficitar, nereuind s in pasul cu proliferarea
neoplazic; n acest mod, zone ntinse din tumor sunt deficitare ca numr de
vase i aflux de snge, instalndu-se n consecin necroza; morfologia
descris este caracteristic marii majoriti a tumorilor benigne, dar i celor
maligne (fibrosarcom, adenocarcinom, melanom, limfom); de asemenea, se
poate observa prezena unor hemoragii ntinse n masa tumorii; acestea pot
varia de la aspectul unor sufuziuni pn la formarea unor veritabile
hematoame; motivul apariiei hemoragiilor este c vasele nou aprute nu au
un perete consolidat, sunt fragile, ceea ce explic apariia fenomenelor
hemoragice; raporturile pe care le stabilete o tumor nodular cu o suprafa
(piele, mucoase, seroase) variaz evident; acestea pot fi pediculate (tumora se
leag de suprafa printr-un picioru format din esut conjunctiv i vase de
snge) sau sesile (raportul cu suprafaa se realizeaz printr-o baz scurt i
larg); atunci cnd zona central a nodulului este nfundat se spune despre
acel nodul c prezint aspect ombilicat.
9 Tumorile cu caracter difuz sunt cele care cuprind ntreaga mas a unui organ;
limitele de proliferare sunt imposibil de stabilit; aspectul caracteristic este
relevat de creterea exagerat a volumului organelor afectate, ceea ce va duce
la megalie (hepatic, splenic, limfonodal, renal); deoarece tipul difuz este
una dintre formele de manifestare ale limfomului, organele afectate sunt
albicioase, cu aspect lucios, slninos pe seciune.
9 Tumorile cu caracter ulcerativ sunt cele care afecteaz pielea i mucoasele
(bucal, gastric etc); macroscopic tumora se prezint ca un ulcer adnc, cu
aspect de crater, fr tendin de vindecare, cu margini nalte, evidente.
9 Tumorile cu caracter chistic sunt cele care au de obicei origine epitelial;
tumora se prezint ca un conglomerat de chisturi de diferite dimensiuni;
peretele chisturilor poate fi neted i transparent sau prezint proliferri cu
aspect de papile; coninutul chisturilor variaz ca nuan i consisten putnd
fi transparent i fluid, citrin, hemoragic, vscos, etc
Baza terminologiei tumorale
Denumirea unei tumori are n vedere mai multe criterii, folosirea unui termen
corect fiind corelat cu originea embrionar a tumorii, cu modul de cretere i cu gradul
de implicare a altor structuri n procesul de cretere tumoral.
n mod obinuit, tumorile au o cretere monocentric, acestea dezvoltndu-se
ntr-un singur punct. Frecvent sunt consemnate i cazuri de cretere multicentric,
tumorile dezvoltndu-se n puncte separate n cadrul aceluiai organ sau n organe
separate, fr a fi implicat procesul de metastazare. Astfel, la cine i la vac papilomul
poate avea o cretere multicentric, tumorile fiind multiple, cu afectarea pielii, cavitii
bucale sau a esofagului (papilomatoz). Acelai aspect este constatat i n cazul
limfomului, dezvoltarea lui putnd s surprind simultan mai muli limfocentri, motiv
pentru care este denumit n mod curent limfom multicentric.
Cel mai important criteriu care este folosit pentru definirea terminologiei tumorale
este originea embrionar a celulelor care intr n structura unei tumori. Pornind de la
aceast idee, se cunosc urmtoarele categorii de tumori:
tumori mezenchimale;
3

Morfopatologie animal
Patologia procesului tumoral

tumori epiteliale;
tumori neuroectodermice;
tumori embrionare.
Tumorile mezenchimale
Denumirea tumorilor mezenchimale se realizeaz n general prin adugarea la
rdcina denumirii celulei sau esutului implicat a sufixului om pentru tumorile
benigne i a sufixului sarcom pentru cele maligne.
Cele mai frecvente tumori mezenchimale ntlnite n practic sunt prezentate n
tabelul de mai jos:
Tabel nr.1 Terminologia unor tumori mezenchimale

Celula/esutul de origine
Fibrocit/fibroblast

Tumori

Tumori

benigne

maligne

Fibrom

Fibrosarcom

Condrom

Condrosarcom

Osteom

Osteosarcom

Lipom

Liposarcom

Limfom

(celulele esutului conjunctiv)

Condrocit/condroblast
(celulele esutului cartilaginos)

Osteocit/osteoblast
(celulele esutului osos)

Adipocit
(celulele esutului adipos)

Limfocit

Celulele precursoare elementelor sanguine

din
mduva
osoas
hematogen

Leucemie

Tumorile epiteliale
Denumirea tumorilor de origine epitelial se formeaz n corelaie cu tipul de
epiteliu implicat.
Tabel nr. 2 Terminologia unor tumori epiteliale

Epiteliul de origine

Tumori
benigne
mucoas Papilom

Piele, mucoas bucal,

esofagian
Faringe, mucoas nazal, laringian, Polip
colon, rect
Glande (salivare, pancreas, gland Adenom
mamar, ficat, glande din peretele
gastric, intestinal etc)

Tumori neuroendocrine
Melanocit (celul din piele care secret melanina):
9 Melanocitom tumora benign
9 Melanom: tumora malign
Tumori embrionare
4

Tumori
maligne
Carcinom
Carcinom
Adenocarcinom

Morfopatologie animal
Patologia procesului tumoral

Celulele liniei seminale productoare de spermatozoizi (testicul) seminom

Celule nedifereniate existente n ovar teratom/teratocarcinom
2. PRINCIPALELE LEZIUNI N VIROZELE ONCOGENE LA ANIMALELE DE
INTERES ECONOMIC
Generaliti

Bolile tumorale virale sunt rezultatul aciunii virusurilor tumorigene (oncogene),

care odat ptrunse n organism determin transformarea tumoral a celulelor infectate.
n funcie de natura genomului viral se cunosc dou categorii de virusuri oncogene:
9 virusurile al cror genom este format din ADN (cel mai important
reprezentant al grupei fiind virusurile din grupa Herpes);
9 virusurile din familia Retroviridae, al cror genom este format din ARN
(aceste virusuri posed o enzim denumit reverstranscriptaz care va asigura
transformarea ARN-ului viral n ADN). Bolile care apar consecutiv infeciei cu aceste
virusuri se numesc leucoze (atunci cnd sunt infectate celulele sistemului limfoid i cele
din mduva osoas hematogen) i sarcomatoze (atunci cnd sunt infectate celule ale
sistemului mezenchimal).
Indiferent de grupa de virusuri menionat se precizeaz faptul c aceste virusuri
nu distrug celulele infectate odat cu ptrunderea lor n acestea. Materialul generic viral
ptrunde n nucleu, se ataeaz genomului celular, inducnd n acest mod proliferarea
necontrolat a celulor tumorale.
LEUCOZA ENZOOTIC BOVIN

Este o boal produs de virusul leucozei bovine, ncadrat n famila Retroviridae,

genomul virusului fiind format din acid ribonucleic. Receptivitatea cea mai mare la acest
virus a fost constatat la bovine i bubaline. Pericolul pe care l prezint acest virus reiese
din faptul c acesta a putut fi transmis experimental la ovine, porcine i maimue.
Celulele umane din culturile celulare au putut s asigure dezvoltarea i multiplicarea
(replicarea) virusului, ns argumentele privind transmiterea bolii la om nu sunt nc
suficient consolidate. Boala are o evoluie cronic i se caracterizeaz prin transformarea
malign a limfocitelor, cu formarea unor tumori denumite limfoame.
Limfoamele care caracterizeaz tabloul anatomopatologic al leucozei enzootice
bovine sunt reprezentate de creterea nodular sau difuz:
9 forma nodular se caracterizeaz prin apariia unor formaiuni nodulare,
solide, prezente att la suprafaa ct i n profunzimea organelor. Nodulii pot
fi solitari sau multipli, cu limite precise de delimitare, fr a fi sesizat
ncapsularea acestora.
9 forma difuz se caracterizeaz prin creterea excesiv a organelor afectate
datorit diseminrii i proliferrii celulelor tumorale n tot parenchimul,
organele afectate prezint pe lng creteri exagerate ale volumului i o
friabilitate excesiv a parenchimului, aspect tensionat, lucios pe seciune, de
culoare albicioas, slninoase.
Limfocentri: prezint obinuit tipul difuz; mrirea de volum a limfocentrilor se
poate exprima n diferite grade, mergnd pn la adenomegalie. Pe seciune esutul
limfonodal este omogen, cu tergerea diferenelor de culoare ntre cortical i medular,
5

Morfopatologie animal
Patologia procesului tumoral

culoare albicioas, cteodat marmorat, datorit zonelor de hemoragie (roii) sau de

necroz (mate, glbui).
Splina: se caracterizeaz prin splenomegalie ca urmare a proliferrii difuze, este
deformat, prezint capsula n tensiune. Parenchimul splinei este moale, presrat cu
noduli mici de mrimi diferite, albicioi. Rupturile splenice sunt frecvente i se asociaz
cu hematoame splenice sau hemoperitoneu, la fel i prezena infarctelor splenice.
Tubul digestiv: n mod constant este afectat foiosul; leziunile au un caracter
nodular (noduli, placarde) sau difuz; mucoasa foiosului poate prezenta zone de hemoragie
i ulceraie.
Cordul: proliferrile tumorale au ca punct de plecare pereii atriilui, cu extindere
ctre ventriculul drept.
Ficatul: prezint tipul difuz, fapt pentru care se constat hepatomegalia.
Rinichi: cele mai frecvente leziuni sunt cele cu caracter nodular; leziunile se pot
extinde i n vezica urinar.
LEUCOZA OVIN

Leziunile leucozei ovine nu difer esenial fa de cele descrise n cadrul leucozei.

Organele cele mai frecvent afectate sunt n ordine limfonodurile, splina, ficatul, pulmonii,
mduva osoas, muchi i cheag.
LEUCOZA PORCIN

Leziunile leucozei porcine se concentreaz pe afectarea limfonodurilor (tipul

difuz), rinichiului, splinei i ficatului (tipul nodular). Limfonodurile cele mai frecvent
afectate sunt cele din regiunea capului, gtului, traheo-bronici i mediastinali. Alturi de
organele menionate, proliferarea tumoral poate s mai afecteze pulmonul, cordul (atrii),
stomacul, n ultimele dou constatndu-se proliferri difuze..
LEUCOZA CABALIN

Boala apare foarte rar la aceast specie. Leziunile afecteaz limfocentrii, ficatul i
intestinul gros i au un caracter difuz.
LEUCOZA AVIAR

Leucoza aviar este produs de un virus care face parte din aceeai categorie cu
virusul leucozei bovine. Boala se poate manifesta prin dou forme.
9 forma leucemic: limfocitele tumorale se acumuleaz n snge;
9 forma aleucemic: aceleai celule se vor multiplica n organe formnd tumori
denumite limfoame cu caracter nodular sau difuz localizate practic n toate
esuturile i organele.
Ficat: forma difuz cu hepatomegalie, cu atingerea unei mase record de 200500-800g, cu o friabilitate deosebit, predispus la ruptur (la examenul macroscopic se
pot observa hemoragii sub capsul cu aspect de striuri, sufuziuni, hematoame n masa
ficatului sau hemoperitponeu) i forma nodular n care ficatul poate fi mrit n volum
dar nu prezint obligatoriu hepatomegalie, nodulii variaz ca diametru de la civa
milimetri la civa centimetri, pot fi izolai sau pot conflua, sunt bine delimitai dar fr a
fi ncapsulai, desprinderea lor de esutul hepatic din jur se face cu dificultate.

Morfopatologie animal
Patologia procesului tumoral

Splina: forma difuz se manifest ca splenomegalie (volumul splinei ajunge la

de 10-20 ori mai mult dect normal) i forma nodular asemntoare cu cea descris la
ficat.
Rinichi: forma difuz se manifest prin nefromegalie, consisten friabil, forma
nodular este asemntoare cele descrise la ficat; datorit tulburrilor de filtrare i de
metabolism, proliferarea tumoral se asociaz cu prezena depozitelor de acid uric i urai
(gut renal).
Ovar: este sediul formrii unor tumori pediculate, aezate n ciorchine, cu aspect
slninos pe seciune.
Forme nodulare sau difuze de tumori mai pot fi ntlnite n cord, tub digestiv
(proventricul, intestin), pancreas, testicule, muchi i piele.
BOALA MAREK

Boala Marek este produs de un Herpesvirus, genomul acestuia fiind format din
ADN. Boala se manifest prin localizri caracteristice:
Forma visceral: se caracterizeaz prin formarea de tumori nodulare sau difuze
avnd aceleai localizri descrise la leucoza limfoid; frecvena leziunilor cutanate este
cu mult mai mare dect n leucoz, tumorile avnd ca punct de plecare foliculii plumiferi
(structuri ale pielii din care se dezvolt penele).
Forma ocular se manifest prin apariia infiltraiilor monolaterale sau bilaterale
tumorale n iris. Culoarea lui se modific, devine cenuie sau glbui. Pupila se
deformeaz, pierde aspectul ovalar caracteristic speciei, devenind punctiform,
triunghiular sau cu aspect de fant.
Forma nervoas se caracterizeaz prin apariia unor proliferri tumorale la
nivelul nervilor periferici (mai ales cei ai membrelor i ai gtului). Nervii afectai sunt
ngroai omogen sau nodular, de 2-3 ori fa de normal, pierd aspectul sidefiu i devin
slninoi, de culoare cenuie, mai. Leziunile pot fi simetrice sau asimetrice.
Diagnosticul macroscopic nu este n msur s stabileasc diferenele dintre boala
Marek i leucoza limfoid, fapt pentru care se impune examenul histologic.