Sunteți pe pagina 1din 11

ESOFAGITELE

SUNT IMPLICIT LEGATE DE REFLUXUL


GASTROESOFAGIAN (R.G.E.)
MECANISME PATOFIZIOLOGICE:
1.Relaxarea tranzitorie a sficterului
esofagian inferior.
2.Sfincter esofagian inferior hipotensiv
3.Disrupia jonciunii G.E., n asociere
cu hernia gastric transhiatal (H.G.T.H.)

Clasificarea Los Angeles


a esofagitelor
Grad A

Grad B

Una/mai multe eroziuni


ale mucoasei,max 5 mm,
limitate la un fald al
mucoasei

Una/mai multe eroziuni


ale mucoasei, > 5mm,
limitate la un fald al
mucoasei

Grad C

Grad D

Una/mai multe eroziuni,


continue pe mai multe
falduri ale mucoasei, dar
care cuprind pana la 75%
din circumferinta esofagului

Lundell et al. Gut 1999; 45: 17280.

Una/mai multe eroziuni,


extinse, care cuprind
>75% din circumferinta
esofagului

Statistic, cca 1 pacient din 3 prezint


leziuni de esofagit
Populatia
generala

Pirozis minim 1
episod/sapt (20%)

BRGE NE (70%)

esofagita (30%)
alte complicatii (4-20%)

ulcer
(2-7%)
cancer

Esofag Barrett (10-15%)

Esofagita gr A : o singur eroziune <5 mm


limitat la un fald al mucoasei

Esofagita gr A doua eroziuni liniare


extinse proximal
de jonctiunea scuamo-columnara <5mm
limitate la un fald al mucoasei

Esofagita gr.B :eroziuni >5mm,confluente


cu baza mucoasei eritematoasa .

Esofagita gr B 2 eroziuni extinse pe mai


multe falduri
dim.>5mm

Esofagita gr.C :ulceratii liniare ,confluente


care implica <75% din
circonferinta.Exudat alb lezional.

Esofagita gr.D,ulcerul liniar implica toata


circomferinta( >75%)se observa
sangerare dar fara stricturi.

Esofagita gr.D:se observa o mucoasa


denudata dar fara strictura .

Esofagita gr.D:ulceratie sangeranda dar


cu strictura