PREPARAIA PENTRU COROANA TOTAL CERAMIC

Coroana total ceramic este proteza fix unidentar care restaureaz cel
mai bine estetica natural a coroanelor dentare. Prima coroan de acest
tip , numit jacket, a fost obinut prin arderea unui material ceramic pe
folie de platin . Ulterior, au aprut pe pia noi sisteme ceramice i noi
tehnologii de obinere.
n mare, prepararea dintelui pentru acest tip de coroan este acelai.
Indicaia de elecie o reprezint dinii frontali cu diferite tipuri de leziuni
coronare ca: discromia coronar, caria dentar cu distrucie limitat,
abraziunea i abfracia, eroziunea i malpoziiile dentare ce nu beneficiaz
de corecie prin tratament ortodontic.
n scop protetic corona total ceramic este indicat mai ales pe dinii stlpi
meziali n protezarea parial fix i mobilizabil. Practic, coroana Jacket
ceramic se poate realiza pe orice dinte atta timp ct nu sunt
contraindicaii legate de morfologia dintelui, posibilitatea alegerii unei
soluii reatauratoare mai conservatoare(albire, obturaie, faetare, inlay,
onlay sau pinlay.),prezena bruxismului sau suprasolicitarea n ocluzii
traumatice i puni dentare ntinse.
Prepararea dintelui
A. Etapele preparrii unui incisiv central maxilar

Iniial se traseaz anuri de ghidaj pentru orientarea direciei i

adncimii la care se efectueaz reducerea marginii libere i a feei
vestibulare.

Reducerea incizal recomandat este de 1,5-2mm iar reducerea

vestibular de cca. 1mm. n 1/3 cervical se prepar n axul de
inserie al viitoarei coroane, cel mai adesea n axul lung dentar,
urmrind deretentivizarea i obinerea de spaiu pentru material. 2/3
incizale se prepar paralel cu conturul iniial (se respect practic
morfologia dintelui). n aceast etap se utilizeaz o piatra
diamantat cilinidric de 1-1,2mm.

Direcia de reducere a marginii libere la frontali este raportat la

poziia antagonistului, astfel nct s se execute fore perpendiculare
pe ceramic,suficient de groas, n timpului contactului ocluzal n
IM.

Reducerea lingual, de aproximativ 1-1,2mm se realizeaz tot n 2

planuri: 1/3 supracingular de colet- se prepar paralel cu axul de
inserie identic ca zona corespondent pe vestibular, iar 2/3 incizale
(infracingulare) se prepar concav cu piatra par, roat sau minge
de football.

Separaia proximal se realizeaz prin tehnica slice cut. Feele

proximale se prepar cu o conicizare minim.

Limita cervical se realizeaz obligatoriu sub form de prag:

prag drept circumferenial, de lime uniform pe toate feele

axiale de 1mm nebizotat, de regul plasat subgingival
(0,5mm). Se utilizeaz n acest scop piatra diamantat
cilindric cu vrf drept de 1/1,2 mm.

Prag long chamfer, cu aceleai caracteristici descrise mai sus

realizat cu o piatr diamantat torpedo.

Pragul drept este un prag clasic realizat la sistemele ceramice

clasice, pragul long chamfer este un prag ovalar utilizat la
sistemele ceramice mai moderne (ceramic presat, CAD-CAM
.a.)

Pragul cervical poate fi realizat iniial supragingival, apoi

nfundat subgingival cu un instrument special (activ doar
frontal).

Finisarea preparaiei este obligatorie i presupune eliminarea tuturor

muchiilor i unghiurilor ascuite, precum i netezirea suprafeelor

dentare i a pragului circumferenial. Manopera se realizeaz cu

pietre diamantate fine i extrafine sau freze tungsten carbid de
forma celor utilizate la preparare.

La dinii devitali la care este nevoie de agregare intraradicular se

recomand utilizarea pivoilor prefabricai din zirconiu placai cu
ceramic i refacerea bonturilor cu materiale fizionomice.