Principiile imobilizarii gipsate

JAPIE ECATERINA-MARIA

Imobilizarea gipsata
2

metoda terapeutica;
mentinerea reducerii unui focar de fractura sau a

luxatiei;
repaus articular in leziunile de parti moi (entorse,

contuzii, rupturi tendinoase sau musculare, etc.).

Scop
3

Impedicarea miscarilor active/pasive

Repausul tesuturilor traumatizate;
Mentinerea in ax a membrului;
Diminuarea durerii;

Scop
4

Evitarea complicatiilor provocate de mobilitatea din focar

a unui fragment osos fracturat:

dilacerarea musculara din zona de fractura;

perforarea tegumentului si transformarea fracturii inchise intr-una

deschisa;

pseudartroza.

Principii in imobilizarea gipsata

5

Cuprinde articulatiile situate supra-si sub-adiacente

focarului de fractura;
Tractiune progresiva-axarea segmentului de

imobilizare;
Prioritate-asigurarea functiilor vitale

nu se face imobilizarea fracturilor de umar sau de clavicula daca

este asociat si un traumatism toracic grav;

Principii de imobilizare gipsata

6

Aplicarea netraumatizanta;
Menajarea zonelor sensibile sau susceptibile de leziuni de decubit sau

compresie.
Perfect mulat dupa reliefurile segmentului membrului;
Suficient de etans

pentru a nu permite mobilitate in focar;

Suficient de larg

pentru a nu genera tulburari vasculare sau trofice.

Principiile imobilizarii gipsate

7

Nu trebuie sa fie compresiva, pt a nu ingreuna circulatia

sanguina intr-un segment in care exista deja tulburari

secundare traumatismului;
Supraveghere atenta pentru a decela tulburari de

ordin vascular nervos sau trofic (cianoza, parestezii,

durere, edem).

Tipuri de imobilizare gipsata

8

Aparat gipsat circular-aplicat pe toata circunferinta

membrului afectat

Fasa gipsata;
Rasini speciale;
Fibra de sticla.

Atela gipsata- este semicirulara fixandu-se de membrul

afectat cu fasa de tifon

Fasa gipsata.

Bandaj Dessault gipsat

9

Indicatii:
Imobilizarea claviculei, omoplatului si a leziunilor de la
nivelul umarului.
Principii:
Umarul in anteductie 10-20;
Cotul in flexie la 90;
Antebratul in semipronatie;
Pumnul 10 flexie, cu articulatiile
metacarpofalangiene libere.

Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar

10

Indicatii:

Fracturile de 1/3 distala humerala;

Col radial;
Olecran;
Fracturile oaselor antebratului;
Fracturile oaselor carpiene: scafoid, os lunat, trapez;
Luxatii de cot;
Entorse de cot;
Contuzii de cot sau antebrat.

Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar

11

Principii:
Cotul in flexie la 90;
Pumnul se imobilizeaza in 10 flexie;
Fracturile de 1/3 distala de radius se pot imobiliza in
pozitie de flexie a pumnului si deviatie ulnara (astfel incat
metacarpianul I sa fie aliniat cu radiusul);

Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar

12

Fracturile supracondiliene se imobilizeaza in:

Supinatie deviere in valg a cotului;

Pronatie-deviere in var a cotului;
Pozitie indiferenta-fara deviere.

Fracturile de olecran imobilizare cu cotul in extensie.

Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar- Particularitati

13

Aparat gipsat brahio-antebrahio-palmar Caldwell

Indicatii: tratamentul fracturilor proximale sau
diafizare de humerus cu deplasare;
Tehnica: se exercita asupra bratului o actiune de
tractiune extensie prin "atarnare"(sub olecran-o
greutate de 300-1000g, iar antebratul este suspendat
intr-o esarfa elastica);

Aparat gipsat antebrahio-palmar

14

Indicatii:
fracturi fara deplasare ale 1/3 distale radius;
fracturi oase carpiene;
entorse radio-carpiane;
tenosinovite extensori si flexori;
contuzii.

la 2-3 cm distal de plica cotului, pana la nivelul

articulatiei metacarpo-falangiene.

De

Manusa gipsata
15

Indicatii:

metacarpienelor, falangelor;
Entorse metacarpo-falangiene si falango-falangiene;
Luxatii metacarpo-falangiene si falango-falangiene.
Fracturile

Cuprinde degetele in usoara flexie si articulatia

pumnului.

Aparatul gipsat pelvi-pedios

16

Indicatii:
fracturile pelvisului si femurului,
luxatia traumatica de sold.

Aparatul gipsat pelvi-pedios

17

Aparatul trebuie mulat la nivelul:

- bazei toracelui;
- crestelor iliace;
- spinelor iliace;
- regiunii trohanteriene;
- rotulei si epicondililor femurali;
- regiunii maleolare si calcaneului.
Decuparea zonele simfizei pubiene, coardei tendinoase

de origine a adductorilor, regiunii sacrococcigiene.

Aparatul gipsat femuro-podal

18

Indicatii:
tratamentul

fracturilor de gamba.

Se imobilizeaza genunchiul in flexie 10-15 si se

muleaza gipsul pe rotula si reliefurile genunchiului.

Aparat gipsat femuro-gambier

19

Indicatii:
Entorsa de genunchi;
Hemartroza postraumatica;
Luxatia de rotula;
Leziunile inflamatorii ale genunchiului;
Fractura fara deplasare de rotula.

Aparat gipsat gambiero-podal

20

Indicatii:
fracturile maleolei fibulare;
entorsele gleznei;
diastazisul tibio-peronier;
fracturile oaselor tarsului;

Aparat gipsat gambiero-podal

Varianta
21

Cizma gipsata de mers-Sarmiento:

se ingroasa in dreptul talpei cu 1-2 cm. si se muleaza
pe bolta piciorului;
se recomanda ca imobilizarea sa se opreasca la nivelul
articulatiilor metatarso-falangiene -util pentru
mentinerea tonusului musculaturii piciorului.

Corsetul gipsat
22

Indicatii:
Morb Pott(spondilita TBC), scolioza congenitala,
uneori postoperator operatiilor de scolioza.
Modelare pe crestele iliace, spinele iliace, baza
toracelui, simfiza pubiana;

Complicatii
23

1. Durerea
Cauze :
- aparat gipsat compresiv;
- imobilizarea articulatiilor in pozitii
necorespunzatoare;
- aparat gipsat prea larg sau prea mic, care permite
mobilizarea in focar;
- aplicarea inadecvata a aparatului gipsat (fesi
torsionate, exces de vata sau gips, etc);

Complicatii
24

- comprimarea unui nerv pe planul osos (nervul

peronier comun);
- aparitia unor leziuni cutanate sub gips (flictene,
foliculite, furuncule, eroziuni, etc);

Complicatii
25

2. Deplasarea ulterioara sau angularea

focarului de fractur (vizibile la control
radiologic);
3. Pseudartroza.

26

Va multumesc!