CLASIFICAREA FRACTURILOR INELULUI PELVIN

Clasificarea TILE
Type
A

Description
Stabile

A1 Fracturi ale pelvisului ce nu implic inelul pelvin

A2 Stabile, fracturi minim deplasate ale inelului pelvin
B

Rotational instabile, vertical stabile

B1 Carte deschisa
B2 Compresie lateral: ipsilateral
B3 Compresie lateral: contralateral (mner de galeata)

Rotational i vertical instabile

C1 Rotational i vertical instabile
C2 Bilaterale
C3 Asociat cu o fractur acetabular

Clasificarea YOUNG & BURGESS

Type

Description
Fractur transversala de ram pubian, leziune posterioara ipsilaterala sau
contralaterala

LC

1 Compresie sacrata pe partea de impact

2 Fractur in semilun (aripa iliaca) pe partea de impact
3 LC-1 sau LC-II leziune pe partea de impact; contralateral leziune in carte deschisa (APC)
APC

Diastazis simfizeal sau fractura de ram longitudinala

Lrgirea uoar a simfizei pubiene sau articulatiei SI anterioare; ligamentele SI
1 anterioare, sacrotuberoase i sacrospinoase intinse dar intacte; ligamentele SI
posterioare intacte
2

Lrgirea articulatiei SI anterioare; lezarea ligamentelor SI anterioare, sacrotuberoase i

sacrospinoase; ligamentele SI posterioare intacte

Lezarea completa a articulatiei SI cu deplasarea lateral, lezarea ligamentelor SI

anterioare, sacrotuberoase i sacrospinoase; lezarea ligamentele SI posterioare

VS

Diastazis simfizeal sau deplasare vertical anterioara i posterioara, de obicei

prin articulatia SI, ocazional prin aripa iliac sau sacrum

CM

Combinaie de alte modele leziunionale, LC / VS fiind cele mai frecvente

LC1

APC1

VS

LC2

LC3

APC2

APC3

CM

Clasificarea AO
Type
*61

Description

Leziuni stabile (arc posterior intact)

Leziuni partial stabile (arc posterior incomplet rupt)

Leziuni total instabile (arc posterior complet rupt)

*6 = bazin, 1 = inel pelvin

Clasificarea DENIS (sacrum)

Type

Description

Fracturile apar lateral de foramenul neuronal, prin aripa sacrata

II

Fracturile sunt transforaminale

III

Fracturile apar medial sau central de foramenul neuronal

Fracturi transverse ale sacrumului

CLASIFICAREA FRACTURILOR ACETABULARE

Clasificarea LETOURNEL & JUDET

Type

Description

5 TIPARE SIMPLE
A

Fractura peretelui posterior

Fractura coloanei posterioare

Fractura peretelui anterior

Fractura coloanei anterioare

Fractura transversa acetabulara

5 TIPARE COMPLEXE

Fractura coloanei posterioare si a peretelui posterior

Fractura transversa cu fractura peretelui posterior

Fractura in T

Fractura coloanei anterioare si hemitransversa

posterioara

Fractura ambelor coloane

Clasificarea AO
Type
A

Description
Parial articulara, care implic doar una dintre cele dou coloane

A1 Fractura peretelui posterior

A2 Fractura coloanei posterioare
A3 Fractura coloanei anterioare sau a peretelui anterior
B

Parial articulara, care implic o component transversal

B1 Fractura transversa pura

*62

B2 Fractura in T
B3 Fractura coloanei anterioare si hemitransversa posterioara
C

Fracturi complet articulare, ambele coloane

C1

Ambele coloane fractura de coloana anterioara cu extindere la creasta iliaca

(varietate mare)

C2

Ambele coloane fractura de coloana anterioara cu extindere la marginea

anterioara (varietate redusa)

C3

Ambele coloane fractura de coloana anterioara cu extindere la articulatia sacroiliaca

*6 = bazin, 2 = acetabul

CLASIFICAREA FRACTURILOR DE COL FEMURAL

Clasificarea DELBET
Type

Description

Subcapital

II

Transcervical

III

Basicervical
*anatomica

Clasificarea BHLER
Type

Description

Fracturi prin abductie, angrenate

(coxa valga)

II

Fracturi prin adductie, neangrenate

(coxa vara)
*patogenica

Clasificarea PAUWELS
Type

Description

Traiectul de fractura face un unghi de 30 fa de orizontal

II

Traiectul de fractura face un unghi de 50 fa de orizontal

III

Traiectul de fractura face un unghi de 70 fa de orizontal

*biomecanica

Clasificarea GARDEN
Type

Description

Fractur parial sau impactare, inclusiv fracturile impactate in valgus

Traveele

II

Fractur complet fara deplasare

Traveele

III

Fractur complet cu oarecare deplasare

Traveele

IV

Fractur complet cu deplasare total

Traveele

Clasificarea AO
Type
*31

B1

Subcapitale cu/fara deplasare mica

B2

Mediocervicale

B3

Subcapitale cu deplasare

Description

* 3 = femur, 1 = proximal, B = fractura de col intracapsulare

CLASIFICAREA LUXATIILOR TRAUMATICE ALE SOLDULUI

Clasificare
Type

Description
Posterioare
Superioara (iliaca)

TIPICE

Inferioara (ischiatica)
Anterioare
Superioara (pubiana)
Inferioara (obturatorie)
Supracotiloidiana
Subspinoasa

ATIPICE

Suprapubiana
Perineala
Subischiatica
Intrapelvina

Functie de integritatea ligamentului Bertin

Clasificarea LEVINE
Type

Description

Fara fracturi semnificative asociate

Fara instabilitate clinic dup reducere concentrica

II

Dislocare ireductibila fr fractura de cap femural sau accetabulara

III

old instabil dup reducere sau fragmente de cartilaj, labrum sau os

incarcerate

IV

Fracturi acetabulare asociate care necesit recontructie pentru a

restaura stabilitatea sau congruenta oldului

Fracturi asociate de cap femural sau leziuni ale colului (fractura sau
compactare)

Clasificarea SAHIN
Type

Description

Dislocarea simpl, fr fractura

II

Dislocare cu fragment osos, stabilitate dup reducere

III

Fractur-explozie, instabilitate mare

IV

Cu fractura de cap si col femural

LUXAIA ANTERIOARA A SOLDULUI

Clasificarea EPSTEIN
Type
I

Description
Luxaie superiora (inclusiv luxaie pubiana i subspinoasa)

IA Nici o fractur asociat (luxaie simpla)

IB Fractura asociata a capului femural (tip transchondral sau indentatie) sau a
colului
IC Fractur acetabulara asociata
II

Luxaie inferioara (inclusiv obturatorie i luxaie perineala)

IIA Nici o fractur asociat (luxaie simpla)

IIB Fractura asociata a capului femural (tip transchondral sau indentatie) sau a
colului
IIC Fractur acetabulara asociata

LUXAIA POSTERIOARA A SOLDULUI

Clasificarea THOMPSON & EPSTEIN
Type

Description

Cu/ fr fracturi minore

II

Cu un fragment mare de fractur din marginea posterioara a

acetabulului

III

Comminutia marginii posterioare a acetabulului cu/fara un fragment

mare

IV

Cu fractur a fosei acetabulare

Cu fractur a capului femural

LUXAIA CENTRALA A SOLDULUI

Clasificarea ROWE & LOWELL
Type

Description

Undisplaced fracture ( either singe line or stellate )

II

Inner wall fracure

IIA Femoral head concentrically reduced beneath the dome

IIB Femoral head not reduced beneath the dome but centrally dislocated
III

Superior dome fractures

IIIA Gross outline of acetabular done intact, congruous with the femoral head
IIIB Gross outline of acetabular done not intact, not congruous with the femoral
head
IV

Bursting fractures

IVA Fracture congruity remains between femoral head and dome

IVB Fracture congruity lost between femoral head and dome

LUXAIA POSTERIOARA A SOLDULUI

Clasificarea PIPKIN
Type

Description

Asociata cu fractura capului femural inferior de foveea centralis

II

Asociata cu fractura capului femural superior de foveea centralis

III

Tipul I si II asociat cu fractura colului femural

IV

Tipul I, II si III asociat cu fractura acetabulara

Clasificarea AO
Type

30-A

Description

Anterioara

Posterioara

Centrala

Obturatorie

Altele

CLASIFICAREA FRACTURILOR INTERTROHANTERIENE

Clasificarea EVANS
Type

Description
Stabile

Nedeplasate, fractura cu 2 fragmente

II

Deplasate, fractura cu 2 fragmente

III

Fractura cu 3 fragmente fara suport postero-lateral, ducand la

deplasarea fragmentului din marele trohanter

IV

Fractura cu 3 fragmente fara suport medial, ducand la deplasarea

micului trohanter sau a arcului femural

Fractura cu 4 fragmente fara suport postero-lateral si medial

(combinatie a tipurilor III si IV)
Instabile

Fractura cu oblicitate inversata

Clasificarea BOYD & GRIFFIN

Type

Description

Fractura cu traiect de-a lungul liniei intertrohanteriene, de la marele la

micul trohanter

II

Fractura cominutiva, principalul traiect de fractura fiind de-a lungul

liniei intertrohanteriene, dar cu multiple fracturi corticale

III

Fracturi subtrohanteriene cu cel putin un traiect de fractura trecand

prin extremitatea proximala, distal de sau la nivelul micului trohanter

IV

Fracturi ale masivului trohanterian sau ale diafizei proximale, cu

fractura in cel putin 2 planuri, din care una este in plan sagital

Clasificarea AO
Type
A1

Description
Fracturi pertrohanteriene simple (2 fragmente)

A1.1 Fractura de-a lungul liniei intertrohanteriene

A1.2 Fractura prin marele trohanter
A1.3 Fractura sub micul trohanter
A2

Fracturi pertrohanteriene complexe

A2.1 Cu 1 fragment intermediar (micul trohanter)

*31

A2.2 Cu 2 fragmente intermediare

A2.3 Cu mai mult de 2 fragmente intermediare
A3

Fracturi intertrohanteriene
A3.1 Simpla, oblica
A3.2 Simpla, transversa
A3.3 Cu 1 fragment medial
* 3 = femur, 1 = proximal, A = extracapsulare, trohanteriene

CLASIFICAREA FRACTURILOR SUBTROHANTERIENE

!!! - pana la 5-7,5cm sub micul trohanter

Clasificarea FIELDING
Type

Description

Fractura este la nivelul micului trohanter

II

Fractura este intre 2.5 - 5 cm sub micul trohanter

III

Fractura este intre 5 - 7.5 cm sub micul trohanter

Clasificarea SEINSHEIMER
Type

Description

Fracturi nedeplasate sau cu cel mult 2 cm diastazis

II

Fractura cu 2 fragmente
IIA Fractura transversa
IIB Fractura spiroida cu micul trohanter atasat de fragmentul proximal
IIC Fractura spiroida cu micul trohanter atasat de fragmentul distal

III

Fractura cu 3 parti

IIIA Fractura spiroida cu micul trohanter constituind al treilea fragment

IIIB Fractura spiroida cu cu al treilea fragment in aripa de fluture
IV

Fracturi cominutive cu 3 sau mai multe fragmente

Traiect subtrohanterian cu extensie intertrohanteriana

Clasificarea RUSSELL-TAYLOR
Type
I

Description
Fractura nu are extensie in foseta piriforma

IA Traiectul de fractura se extinde de sub micul trohanter spre istmul femural

IB Traiectul de fractura si cominutia implica aria intre micul trohanter si istm
II

Fractura se extinde proximal spre marele trohanter implicand foseta

piriforma

IIA Fara cominutie importanta si fractura a micului trohanter

IIB

Cominutie semnificativa a cortexului femural medial si pierderea continuitatii

micului trohanter

CLASIFICAREA FRACTURILOR DIAFIZEI FEMURALE

Clasificarea Descriptiva
Type
Dupa starea
tegumentului

Description
- deschise
- inchise

Fct de localizare

- 1/3 proximala
- medio-diafizare
- 1/3 distala

Fct de geometria
traiectului

- transverse
- oblice
- spiroide

Dupa angulatia
fragmentelor
Dupa gradul de
cominutie

- in var
- in valg

+/- deformare rotationala

- segmentare (dubla fractura diafizara)

- cu fragment intermediar in fluture
- cominutive (cel putin 3 fragmente)

Clasificarea WINQUIST-HANSEN
Type

Description

Fractura simpla fara cominutie

Fractura cu un fragment mic in fluture <25% din grosimea diafizei

II

Fractura cu un fragment mare in fluture intre 25-50% din grosimea

diafizei

III

Fractura cu un fragment mare in fluture >50% din grosimea diafizei

IV

Fractura cu cominutie circumferentiala, fara contact cortical la

nivelul focarului de fractura

Clasificarea AO
Type
A

Description
Fracturi simple

A1 Spiroida
A2 Oblica (unghi > 30)
A3 Transversa (unghi < 30)
B

Fracturi cu fragment intermediar

B1 Fragment intermediar spiral
B2 Fragment intermediar prin incovoiere
B3 Cu cominutia fragmentului intermediar

C
*32

Fracturi complexe
C1 Spiroide cu multiple fragmente
C1-1 = 2 fragmente intermediare
C1-2 = 3 fragmente intermediare
C1-3 = peste 3 fragmente intermediare
C2 Fractura dubla de diafiza (segmentara)
C2-1 = 1 fragment intermediar segmentar
C2-2 = 1 fragment intermediar segmentar si altul(e) asociat(e)
C2-3 = 2 fragmente intermediare
C3 Neregulate cu fragmente multiple, de diferite forme si dimensiuni
C3-1 = subtrohanteriana
C3-2 = medio-diafizara
C3-3 = diafizara distala
* 3 = femur, 2 = diafiza

CLASIFICAREA FRACTURILOR FEMURULUI DISTAL

!!! - pana la 9-15cm deasupra suprafetei articulare femurale distale

Clasificarea Descriptiva
Type
Dupa starea
tegumentului

Description
- deschise
- inchise

Anatomo-patologic
-

supracondiliene
supra- si intercondiliene (bicondiliene)
diafizo-metafizo-epifizare
unicondiliene

Fct de gradul de
intrerupere

- incomplete
- complete

Dupa geometria
traiectului

Dupa afectarea
articulatiei

- extraarticulare
- intraarticulare

Dupa mecanismul
de producere

transversale
oblice scurte
oblice lungi
spiroide
cominutive
tasare

- direct
- indirect
-de stres

Clasificarea AO
Type
A

Description
Extraarticulare

A1 Metafizare simple
A2 Metafizare cu fragment intermediar
A3 Metafizare cominutive
B

Partial articulare (unicondiliene)

B1 Condil lateral (in plan sagital)

*33

B2 Condil medial (in plan sagital)

B3 Fractura in plan frontal a condilului (HOFFA)
C

Complet articulare
C1 Articular si metafizar simpla (in T sau Y)
C2 Articular simpla, metafizar cominutiva
C3 Articular si metafizar cominutiva
* 3 = femur, 3 = distal

CLASIFICAREA FRACTURILOR DE PLATOU TIBIAL

Clasificarea SCHATZKER
Type

Description

Fractura separare pura a platoului tibial extern

II

Fractura separare-infundare a platoului tibial extern

III

Infundare izolata a platoului tibial extern

IV

Fractura a platoului tibial intern, care poate fi fractura separare

pura sau fractura separare-infundare
A Fractura separare
B Fractura infundare

Fractura bicondiliana (metafiza este in continuitate cu diafiza)

VI

Fractura bicondiliana asociata cu fractura metafizara ce separa

suprafata articulara de diafiza (poate cuprinde fractura platoului
tibial intern, extern sau bicondiliene)

Clasificarea AO
Type
A

Description
Fracturi extraarticulare

A1 Fractura avulsie
A2 Fractura metafizara simpla
A3 Fractura metafizara complexa
B

Fracturi partial articulare

B1 Fractura separare pura

*41

B2 Fractura infundare pura

B3 Fractura separare-infundare
C

Fracturi complet articulare cu disociatie metafizo-diafizara

C1 Fractura articular si metafizar simpla
C2 Fractura articular simpla si metafizar complexa
C3 Fractura articular multifragmentara
* 4 = tibie, 1 = proximal

Clasificarea MOORE
Type

Description

Fractura separare in plan coronar a condilului medial

II

Fractura intregului condil (medial sau lateral) cu extinderea

traiectului pana la nivelul condilului opus

III

Fractura-avulsie marginala a platoului lateral

IV

Fractura prin compresie marginala

Fractura cu 4 fragmente (eminenta tibiala este separata de

condilii tibiali si de diafiza)

CLASIFICAREA FRACTURILOR DIAFIZARE ALE GAMBEI

!!! - pana la 5cm deasupra suprafetei articulare a gleznei

!!! - se accepta 5 de angulatie/rotatie
!!! - 1cm scurtare

Clasificarea Descriptiva
Type
Dupa starea
tegumentului

Description
- deschise
- inchise

- 1/3 superioara
Anatomo-patologic - 1/3 medie
- 1/3 inferioara
Dupa geometria
traiectului

Dupa mecanismul
de producere

transversale
oblice scurte
oblice lungi
spiroide
cominutive

- direct
- indirect
- de stres

Clasificarea AO
Type
A

Description
Fracturi unifocale

A1 Fractura spiroida
A2 Fractura oblica lunga (unghi >30)
A3 Fractura transversa (unghi <30)
B

Fracturi cu fragment intermediar

B1 Fragment intermediar spiralat
B2

.1

fara fractura fibulei

.2

fractura fibulei la distanta de fractura tibiei

.3

fractura fibulei la acelasi nivel cu fractura

tibiei

.1

2 fragmente intermediare

.2

3 fragmente intermediare

.3

peste 3 fragmente intermediare

.1

1 fragment segmentar

.2

1 fragment segmentar si 1 fragment in

fluture

.3

2 fragmente segmentare

.1

2/3 fragmente intermediare

.2

Cominutie limitata (<4cm)

.3

Cominutie excesiva (>4cm)

Fragment intermediar produs prin forte de

incovoire

B3 Fragment intermediar cominutiv

C

Fracturi complexe
C1 Fracturi cominutive spirale (prin torsiune)

C2 Fracturi segmentare

C3 Restul fracturilor cominutive

CLASIFICAREA FRACTURILOR PILONULUI TIBIAL

Clasificarea RUEDI-ALLGOWER
Type

Description

Fara cominutie sau deplasare a fragmentelor

II

Usoara deplasare, dar fara cominutie sau impactare

III

Cominutie si/sau impactare a suprafetei articulare

Clasificarea AO
Type
A

Description
Fracturi extraarticulare ale tibiei distale

A1 Fractura simpla
A2 Fractura cominutiva
A3 Fractura intens cominutiva
B

Fracturi partial articulare ale tibiei distale

B1 Fractura-separare pura

*43

B2 Fractura-separare cu infundare
B3 Fractura-infundare cu multe fragmente
C

Fracturi ce implica intreaga suprafata articulara

C1 Fractura articulara si metafizara simpla
C2 Fractura articular simpla, metafizar cominutiva
C3 Fractura articular si metafizar cominutiva
* 4 = tibie, 3 = distal

CLASIFICAREA FRACTURILOR MALEOLARE

Clasificarea LAUGE-HANSEN
Type

Stage

Supinatie-Abductie
(SA)

Fractura-avulsie transversa a ME subsindesmotic / ruptura

ligamentului colateral lateral

Fractura verticala a MI

Lezarea ligamentului tibio-fibular anterior

Fractura spirala sau oblica a ME

Lezarea ligamentului tibiofibular posterior / fractura maleolei

posterioare

Fractura transversa MI / ruptura ligamentului deltoid

Fractura transversa a MI / ruptura ligamentului deltoidian

Ruptura ligamentelor tibiofibulare anterioare si posterioare /

fractura-avulsie a insertiilor lor

Fractura orizontala sau oblica scurta a ME deasupra

sindesmozei

Fractura transversa a MI / ruperea ligamentului deltoidian

Lezarea ligamentului tibio-fibular anterior

Fractura oblica scurta a ME deasupra sindesmozei

Ruptura ligamentului tibio-fibular posterior / fractura maleolei

posterioare

Fractura MI

Fractura marginii anterioare a tibiei

Fractura supramaleolara a fibulei

Ruptura ligamentului tibio-fibular posterior / fractura maleolei

posterioare

Supinatie-Rotatie
externa (SER)

Pronatie-Abductie
(PA)

Pronatie-Rotatie
externa (PER)

Pronatie-Dorsiflexie
(PD)

Description

Clasificarea DANIS-WEBER
Type

Description

Fractura transversa a ME subsindesmotica +/- fractura oblica a MI

Fractura oblica a ME (directie antero-post / medio-lat) la nivelul

sindesmozei +/- fractura oblica a MI / lig deltoid

C1

Fractura oblica a fibulei proximal de lig tibiofibulare (care sunt rupte) +/fractura oblica a MI / lig deltoid

C2

Fractura mai proximala a fibulei+/- fractura oblica a MI / lig deltoid

* Fractura Maisonneuve
fractura MI + fractura peroneului
in 1/3 superioara

Clasificarea AO
Type
A

Description
Fractura fibulei infrasindesmotic

A1 Izolata
A2 Asociata cu fractura MI
A3 Asociata cu fractura postero-mediala
B

Fractura fibulei transsindesmotic

B1 Izolata

*44

B2 Asociata cu leziune mediala (MI / ligament deltoid)

B3 Asociata cu leziune mediala si fractura postero-laterala a tibiei
C

Fractura fibulei suprasindesmotic

C1 Fractura diafizara simpla a fibulei
C2 Fractura diafizara complexa a fibulei
C3 Fractura proximala a fibulei (MAISONNEUVE)
* 4 = tibie, 3 = segment maleolar

Clasificarea diastazisului tibio-peronier

EDWARDS-DeLEE
Type

Description

Subluxatie laterala fara fractura

II

Subluxatie laterala cu deformare plastica a fibulei

III

Subluxatie/luxatie posterioara a fibulei

IV

Subluxatie/luxatie superioara a talusului in morteza

CLASIFICAREA FRACTURILOR TALUSULUI

Clasificarea Descriptiva
Type

Description

Dupa starea
tegumentului

Anatomic

- deschise
- inchise
-

ale
ale
ale
ale
ale

capului talusului
colului talusului
corpului talusului
procesului lateral
procesului posterior

Clasificarea fracturilor de corp ale talusului

DeLEE
Type

Description

Fractura domului transcondrala

II

Fractura-separare prin forfecare

III

Fractura procesului posterior

IV

Fractura procesului lateral

Fractura cominutiva prin strivire

Clasificarea fracturilor apofizei posterioare

SHEPHERD
Fractura tuberculului lateral

CEDELL
Fractura tuberculului medial

Clasificarea fracturilor de col ale talusului

HAWKINS
Type

Description

Fractura fara deplasare (fara luxatii asociate ale articulatiei)

II

Fractura cu deplasare + subluxatia/luxatia articulatiei subtalare

III

Fractura cu deplasare + luxatia articulatiei gleznei si subtalare

CANALE-KELLY
IV

III + subluxatia/luxatia capului calusului din articulatia talonaviculara

CLASIFICAREA FRACTURILOR DE CALCANEU

Boehler angle (B) is normally 2040

Critical angle of Gissane (G) is normally 95105

Clasificarea Descriptiva
Type
Dupa starea
tegumentului

Description
- deschise
- inchise
- Proces anterior
- Tuberozitate
Extraarticulare

- Sustentaculum tali
- Proces medial

Anatomo-patologic

- Corp
Intraarticulare

- ESSEX-LOPRESTI (radiologica)
- SANDER (CT)

Clasificarea (radiologica - intraarticular) ESSEX-LOPRESTI

Type
Depresie
articulara
(A-C)
In cioc de pasare
(D-F)

Description
Linia de fractura ce trece prin fateta posterioara a articulatiei
iese posterior de aceasta si anterior de insertia tendonului
achilean
Iese distal de insertia tendonului achilean => fractura in
limba

Clasificarea (CT - intraarticular) SANDER

Type

Description

Fractura in care fragmentele articulare sunt deplasate sub 2mm

II

Fractura cu 2 fragmente articulare deplasate cel putin 2mm

A Lateral
B Central
C Medial (separa sustentaculum tali)

III

Fractura cu 3 fragmente articulare deplasate cel putin 2mm

AB Lateral-central
AC Lateral-medial
BC Central-medial

IV

Fractura cu cel putin 4 fragmente articulare deplasate cel putin

2mm

CLASIFICAREA FRACTURILOR DE NAVICULAR

Clasificarea SANGEORZAN
Type

Corp

Description

Fractura-avulsie corticala

Fractura tuberozitatii
I (C)

Fractura-separare transversala cu 2 fragmente: dorsal si plantar

II (D)

Fractura de stres cu 2 fragmente: lateral si medial

III (E)

Fractura cominutiva cu deplasare

Clasificarea AO
Type
A

Extraarticulare

A1 Avulsie

.1

medial

A2 Separare

.2

lateral

A3 Separare-infundare

.3

ambele

B
*74

Description

Fracturi cu interesarea articulatiei talo-naviculare

B1 Fractura in jumatatea laterala a navicularului in plan sagital .1

separare

B2 Fractura in jumatatea mediala a navicularului in plan sagital .2

infundare

B3 Fractura in plan orizontal

ambele

.3

Fracturi cu interesarea articulatiei talo-naviculare si naviculo-cuneene

C1 Fara deplasare
C2 Cu deplasare

CLASIFICAREA FRACTURILOR DE CUBOID

Clasificarea AO
Type
A

Description
Extraarticulare

A1 Avulsie

.1

anterior

.2

lateral

.3

plantar

A2 Coronare
*76

A3 Cominutiva-zdrobire
B

Fracturi cu interesarea unei singure articulatii (calcaneocuboid / metatarsocuboid)

B1 Fractura in in plan sagital

B2 Fractura in plan orizontal
C

.1

separare

.2

infundare

.3

ambele

Fracturi cominutive cu interesarea mai multor articulatii

C1 Fara deplasare
C2 Cu deplasare

CLASIFICAREA FRACTURILOR DE CUNEIFORME

Clasificarea AO
Type
A

Extraarticulare

A1 Avulsie

.1

anterior

A2 In plan coronar

.2

medial

A3 Cominutiva

.3

plantar

.1

separare

.2

infundare

.3

ambele

B
*75(X)

Description

Fracturi cu interesarea unei singure articulatii

(naviculocuneiform / metatarsocuneiform)

B1 Fractura in in plan sagital

B3 Fractura in plan orizontal
C

Fracturi cu interesarea articulatiei talo-naviculare si naviculo-cuneene

C1 Fara deplasare
C2 Cu deplasare

X = 1 cuneiform medial, 2 - cuneiform mijlociu , 3 - cuneiform lateral

CLASIFICAREA FRACTURILOR DE METATARSIENE

Clasificarea AO
Type
A

Description
Extraarticulare

A1 Epifiza proximala

A2 Diafiza

A3 Epifiza distala
B

.1

Fractura-avulsie

.2

Fractura simpla

.3

Fractura cominutiva

.1

Fractura spiroida

.2

Fractura oblica

.3

Fractura transversa

.1

Fractura-avulsie

.2

Fractura simpla

.3

Fractura cominutiva

Fractura fibulei transsindesmotic

.1

B1 Epifiza proximala

.2
.3

*81(X)
B2 Diafiza

.1

Fractura spiroida

.2

Fractura prin incovoiere

.3

Fractura cominutiva

.1
B3 Epifiza distala

.2
.3

Fractura fibulei suprasindesmotic

.1

C1 Epifiza proximala

.2
.3

C2 Diafiza

.1

Fragment segmentar

.2

Fragment neregulat

.1
C3 Epifiza distala

.2
.3

MTI
MTII
MTIII
MTIV

MTV

= T,
= N,
= M,
= R,

=L

Clasificarea fracturilor de MTV

Type

Description

Fractura-avulsie tuberozitate

II

Fractura JONES la jonctiunea metafizo-diafizara proximala

III

Fractura 1/3 proximala (1.5cm proximal) FRACTURA DE STRES

Restul diafizei

DANCERS FRACTURE fractura spiroida/oblica

!!! - 10 angulatie plantara/dorsala

!!! - 4mm translatie

CLASIFICAREA LUXATIILOR PICIORULUI

Clasificarea luxatiilor gleznei si piciorului
Type
luxatia tibio-astragaliana
Luxatia astragalului
luxatia subastragaliana
luxatia mediotarsiena
luxatia metatarsienelor
Luxatia degetelor

Clasificarea luxatiilor tibio-astragaliene

Type

Description

Posterioara
Anterioara
Interna
externa

Clasificarea luxatiei subastragaliene

Type

Description

Interna
Externa
Anterior
Posterior

Clasificarea luxatiilor medio-tarsiene (Chopard)

Type

Description

Totale
Partiale

Clasificarea luxatiilor tarso-metatarsienelor (Lisfranc)

QUNU-KSS
Type

Description
Spatulare

Homolaterale

Divergente

Izolate

Columno-spatulare
(dorso-externe)

Deplasare lateral si dorsal

Columnare

MTI se deplaseaza intern

Columno-spatulare
(divergente)

MTI se deplaseaza medial cu cuneiformul

medial si cu un fragment din tuberculul
navicularului

MTI sau MTV se deplaseaza medial/lateral si plantar

Clasificarea luxatiilor tarso-metatarsienelor (Lisfranc)

MYERSON
Type
A

Description
Incongruenta totala

Medial
Lateral
B1 Medial

Incongruenta partiala

Luxatie divergenta

B2 Lateral
C1 Partiala
C2 Totala

Partiala
Totala

CLASIFICAREA GENERALA A LEZIUNILOR PARTILOR MOI IN

CADRUL FRACTURILOR INCHISE
Clasificarea TSCHERNE-OESTERN
Type

Description

C0

Fara sau cu leziuni neglijabile indirecte ale partilor moi

CI

Abraziune superficiala cauzata de un fragment osos din interior

CII

Contuzie profunda tegumentara sau musculara prin trauma directa. Incluzand

si iminenta de sindrom de compartiment

CIII

Contuzie tegumentara extensiva si injurii musculare potential severe,

cuprinzand si injurii vasculare, precum si sindromul de compartiment
decompensat

CLASIFICAREA GENERALA A FRACTURILOR DESCHISE

Clasificarea GUSTILLO-ANDERSON
Type

Description

Plaga punctiforma <1cm

II

Laceratie >1cm si <5-10cm, fara contaminare si fara lambouri extensive de

parti moi, pierdere, avulsie sau stivire
* include si fracturile deschise, de orice tip, netratate si avand sub 8 ore de la
producere

III

Injurie severa a partilor moi, >10cm, cu contaminare prezenta sau strivire

* Include si fracturile deschise de orice tip, netratate si avand peste 8 ore de la
producere
* Fracturile segmentare deschise
* Amputatiile traumatice
* Traumatismele prin arme de foc
* Traumatismele din ferme
* Fracturile asociate cu nevoia repararii vasculare
A Acoperire adecvata a osului prin partile moi
B Pierdere externsiva de parti moi cu deperiostare si expunere a focarului
C Plaga cu leziuni vasculare asociate ce necesita reconstructie vasculara
* Clasificarea GUSTILO

CLASIFICAREA GENERALA A PSEUDARTROZELOR

Clasificarea anatomopatologica
Type

Description
Stranse

Mobilitate

Laxe
Cu pierdere de substanta osoasa

Situatia fragmentelor
Prezenta supuratiei
Vasularizatia fragmentelor

Axate
Dezaxate
Supurate
Inchise

Hipervasculare (Hipertrofica)
Avasculara (Atrofica)

Clasificarea JUDET & JUDET, MLLER, WEBER and CECH

Type

Description

In picior de elefant
(A)

Hipertrofica
(hipervasculara)

In copita de cal
(B)

Oligotrofica
(C)

These are hypertrophic and rich in callus.

They result from insecure fixation, inadequate immobilization, or
premature weight bearing in a reduced fracture with viable
fragments.

These are mildly hypertrophic and poor in callus.

They typically occur after a moderately unstable fixation with plate
and screws.
The ends of the fragments show some callus, insufficient for union,
and possibly a little sclerosis.

These are not hypertrophic, but are vascular, and callus is absent.
They typically occur after major displacement of a fracture,
distraction of the fragments, or internal fixation without accurate
apposition of the fragments.

These are characterized by the presence of an intermediate fragment

Cu fragment in aripa in which the blood supply is decreased or absent.
The intermediate fragment has healed to one main fragment, but not
de fluture
to the other.
(A)

These typically are seen in tibial fractures treated by plate and

screws.

Cominutiva
(B)

Atrofica
(avasculara)
Cu defect
(C)

Atrofica
(D)

These are characterized by the presence of one or more intermediate

fragments that are necrotic.
The radiographs show absence of any sign of callus formation.
Typically, these nonunions result from the breakage of any plate
used in stabilizing the acute fracture.
These are characterized by the loss of a fragment of the diaphysis of
a bone.
The ends of the fragments are viable, but union across the defect is
impossible.
As time passes, the ends of the fragments become atrophic.
These nonunions occur after open fractures, sequestrectomy in
osteomyelitis, and resection of tumors.

These usually are the final result when intermediate fragments are
missing, and scar tissue that lacks osteogenic potential is left in their
place.
The ends of the fragments have become osteoporotic and atrophic.

Clasificarea pseudartrozelor de tibie

PALEY
Type
A

Description
Pseudartroza cu pierdere osoasa sub 1cm

Pseudartroza mobila

Pseudartroza fixa
.1 Pseudartroza fixa fara angulare
.2 Pseudartroza fixa cu angulare

Pseudartroza cu pierdere osoasa peste 1cm

1

Pseudartroza cu defect osos

Pseudartroza cu pierderea lungimii osului

Pseudartroza cu pierdere osoasa si pierderea lungimii osului