Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Kinetologie
Kinetologie
KINETOLOGIE
OBIECTIVELE LECIEI:
Prezentarea rolului, aciunilor i efectelor programelor de kinetoterapie
Rolul kinetoprofilaxiei i kinetoterapiei n recuperarea medical
CUVINTELE CHEIE: kinetoterapie, recuperare medical
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
Kinetoterapia
definiie,
rolul kinetoprofilaxiei n activitatea fizic,
rolul kinetoterapiei n recuperarea medical,
particularitile programelor kinetoprofilactice i kinetoterapeutice
Dup Sbenghe, obiectivele kinetoterapiei sunt :
- Relaxarea
- Corectarea posturii i a aliniamentului corpului
- Creterea mobilitii articulare
- Creterea forei musculare
- Creterea rezistenei musculare
- Coordonarea, controlul i echilibrul
- Antrenarea la efort
- Reeducarea respiratorie
- Reeducarea sensibilitii
EXERCIIUL FIZIC TERAPEUTIC
Tehnicile sunt elemente constitutive ale unui exerciiu fizic care au structur complet i sens
terapeutic. Exerciiul fizic este baza metodelor de kinetoterapie. Deci, tehnici exerciii metode.
Structura exerciiului fizic terapeutic este urmtoarea :
1. Poziie de start i micrile efectuate n cadrul acestei posturi
2. Tipul de contracie : concentric, excentric, izometric
3. Elemente de facilitare/inhibare a rspunsului contractil ( stimuli senzoriali ).
Dup coala din Boston, 1 = activitate= A, 2 = tehnic = T, 3 = elemente= E.
Exerciii propuse :
A : eznd, extensia genunchiului
T : contracie concentric +/- excentric
3. decubit ventral cu sprijin pe coate; solicit reflexele de postur cap, gt, umeri (
tonifierea musculaturii scapulare i a umerilor ) i controleaz fora genunchilor.
4. patrupedie; antreneaz articulaiile membrelor i trunchiului, solicit reflexele de
echilibru i elibereaz coloana care poate fi uor mobilizat.
5. ortostatism; antreneaz musculatura postural i reflexele posturale, crete amplitudinea
de micare a membrelor superioare prin micri izotonice, iar membrele inferioare
execut micri izometrice
6. alte posturi de lucru :
o semi-ngenuncherea
o decubit dorsal cu rotaia pelvisului
o podul
o mersul
Promovarea micrilor sau controlul motor
Se realizeaz pentru refacerea funciei motorii pierdute prin leziuni ale SNC. Suita complet a
etapelor controlului motor este :
1. mobilitatea
Reprezint abilitatea de a iniia i executa micarea pe toat amplitudinea fiziologic.
Mobilitatea poate fi afectat prin : hipertonie, hipotenie, dezechilibru tonic, redoare
articular/periarticular. Reeducarea mobilitii implic : creterea amplitudinii, creterea forei sau
creterea ambelor.
2. stabilitatea
Reprezint capacitatea de a menine posturile gravitaionale, antigravitaionale i mediane ale
corpului. Stabilitatea d posibilitatea de contracii normale simultane a muchilor din jurul unei
articulaii ( co-contracie ). n cadrul stabilitii se delimiteaz 2 procese :
o integritatea reflexelor tonice posturale
o co-contracia stabilitatea n posturile cu ncrcare
3. mobilitatea controlat
Reprezint abilitatea de a face micri n posturi de ncrcare ( prin greutatea
corpului/segmentului distal fixat ) sau de a rota capul i trunchiul n timpul acestori posturi. Stadiul
intermediar, de activitate static-dinamic, presupune c poriunea proximal se roteaz i poriunea
distal este fixat prin greutatea corpului.
Mobilitatea controlat reclam for muscular ( pentru micare ), reacii de echilibru n balans
i abilitate de utilizare a amplitudinilor funcionale ( proximal i distal ).
4. abilitatea
Se poate caracteriza ca posibilitate de a manipula i explora mediul nconjurtor. Reprezint
capacitatea de a mica segmentele n afara posturii/locomoiei.
Contraciile musculare
ntinderea
Muchiul rspunde mai bine dup ce a fost ntins ( Kabat poziioneaz la ntindere maxim ).
Este implicat componenta de rotaie a segmentelor, ceea ce determin o ntindere mai mare a
muchilor din schem. Din punct de vedere al tehnicii, kinetoterapeutul execut traciunea ( alungirea
), apare stretch-reflex-ul, contracia reflex i exact n acest moment pacientul ncepe contracia (
micarea ).
Traciunea i compresiunea
Traciunea se face la comanda mpinge ! i stimuleaz micarea n timp ce compresiunea se
face la comanda trage ! si stimuleaz stabilitatea.
Rezistena maximal
Permite totui executarea micrii i creterea forei. Micarea este lent, fr sacade.
Maximul se raporteaz la fora actual. Iradierea se face de la grupele musculare puternice din
schem la cele slabe.
Secvenialitatea normal a micrii
Controlul muscular este iniial proximal i apoi distal. Dup dezvoltarea acestui control,
micarea se face dinspre distal spre proximal. Secvenialitatea normal este urmtoarea : nceputul
micrii l face rotaia n cadrul schemei micarea segmentului distal apoi micarea segmentului
proximal. Dac rotaia nu se poate face, nici restul micrii nu se poate face. Refacerea controlului
apare nti proximal i apoi distal.
ntrirea ( creterea forei musculare ) se face prin :
- Iradierea influxului nervos de la muchii puternici la cei slabi ( n
general, musculatura proximal este mai puternic dect cea distal )
Aplicnd
contrarezisten pe musculatura puternic, este generat
micarea doar a musculaturii slabe, de antrenat. Contrarezistena se aplic
treptat, pentru a permite iradierea.
- Iradiere de la membrul sntos la cel bolnav ( rezisten pe grupele
mai puternice, apoi pe cele slabe )
- Reflexe tonice ( ale gtului i labirintice ), reflexe de flexie/extensie,
reflexe de postur i echilibru
- Vizualizarea micrii
- Reciprocitate ntre dou scheme
- Micrile de decompensare : diminueaz sau evit oboseala. Prin
trecerea de la o tehnic FNP la alta/combinaii ntre ele se poate
prelungi antrenamentul.
Tehnicile specifice depind de cooperarea i efortul voluntar al pacientului. Aceste tehnici sunt :
Inversarea lent ( IL ) i inversarea lent cu opunere ( ILO )
Acestea presupun contracii ritmice ale agonitilor-antagonitilor dintr-o schem, fr pauze.
Treptat, crete rezistena aplicat micrilor, dar micarea trebuie s se fac pe toat amplitudinea i s
fie suficient de intens. n jurul unei articulaii, rezistena se pune nti pe muchii puternici, apoi pe
cei slabi.
ILO reprezint o variant de IL cu contracie izometric la amplitudine maxim.
Baza este inducia succesiv ( Sherrington ). Contracia concentric duce la scderea
stretch-reflex-ului i apoi scad aferenele de la fusul neuromuscular. Rezistena inhib reflexul Golgi
asupra motoneuronului agonistului i agonistul se contract. Celulele Renshaw au aciune inhibitorie
pe motoneuronul alfa agonist. ntinderea muchiului determin reflex miotatic, stimularea
antagonitilor i contracie. ILO, prin izometrie, determin i recrutarea de motoneuroni gama.
n concluzie, IL inhib agonistul spre sfritul micrii , dar pregtete antagonistul, n timp ce
ILO crete fora agonistului. Repetarea IL ILO determin facilitare n ambele direcii.
Contracii repetate ( CR )
Contraciile repetate sunt indicate pe musculatura unei direcii de micare slab. nainte se
fceau contracii izotonice pe antagoniti, inducie succesiv pe agonitii slabi i apoi CR.
Contraciile repetate se aplic n trei situaii :
- For 0, 1
Nu se iniiaz micarea voluntar. CR se fac la lungime maxim ( pasiv ) i se declaneaz
reflex miotatic extern. De asemeni se spun comenzi verbale ferme. Amplitudinea ntinderilor este ct
mai mare. Dac ncepe micarea, rezistena este direct proporional cu contracia, care, la sfrit, este
izometric i stimuleaz circuitul gama i fusul neuromuscular.
- For 2,3 ( slbiciune pe tot parcursul ) : n timpul micrii, n diverse puncte
ntinderi rapide
- Activi pe toat schema dar cu for inegal
Se fac CR n punctele cu for sczut. nti izometrie, apoi ntinderi manuale i contracie
izotonic cu rezisten pn la captul cursei.
Bazele sunt :
o Stretch-reflex ce stimuleaz sistemul gama ( prin izometrie acioneaz pe gama
statici )
o Comenzile verbale ferme : SR ??????
Secvenialitate pentru ntrire ( SI ) cnd doar un segment din schem este slab (
vezi anterior )
Inversarea agonist ( IA )
Reprezint o secven de contracie concentric, apoi excentric pe o anumit schem de
micare. De exemplu, pentru flexorii coapsei pacientul st n decubit dorsal, ridic coapsa contra
rezisten ( contracie concentric ), la maxim se solicit s o in acolo i kinetoterapeutul o mpinge
n jos ( contracie excentric ). Se repet cu creterea amplitudinii contraciilor concentrice
excentrice.
o Relaxare contracie ( RC )
Este indicat dac exist mobilitate redus pe una din prile articulaiei i este contraindicat la
durere. Relaxarea se face doar pe antagonistul ce limiteaz micarea.
RC se face la punctul de limitare. Pacientului i sunt date comenzi s trag i s roteze sau s
mping i s roteze, n timp ce kinetoterapeutul se opune mpingerii/traciunii. Traciunea/mpingerea
sunt izometrice n timp ce rotaia este izotonic.
o Stabilizare ritmic ( SR )
Este indicat n reducerea antalgic a mobilitii sau redori post-imobilizare gipsat. Se face
simultan ( apoi alternativ ) contracia izometric agoniti-antagoniti ( co-contracie ).
De exemplu, pentru old se face flexie abducie rotaie extern la amplitudine maxim n
etapele :
- Kinetoterapeutul comand ine i se obine izometria schemei
- Se mpiedic orice micare i se obine izometria antagonitilor ( extensie
adducie rotaie intern )
- n ine
- Repetiie de 2 3 ori
- La final se fac contracii izotonice repetate
o Rotaia ritmic ( RR )
Este indicat n hipertonii. Se face micare pasiv pn la obinerea relaxrii, apoi pasiv/activ
face micarea limitat.
Tehnici pentru promovarea stabilitii
Stabilitatea este dat de tonus postural bun i de co-contracie eficient. Acestea sunt antrenate
n descrcare ( ex. decubit ).
o Contracia izometric n zona scurtat ( CIS )
o Izometria alternant ( Iz A )
Sunt contracii izometrice alternative agoniti antagoniti, din aceeai poziie. Pentru
rectigarea co-contraciei, n poziii nencrcate, ordinea dificultii este : IL ILO CIS Iz A.
Dup rectigarea co-contraciei n segmentul proximal ( din postura nencrcat ) se trece la ncrcare.
- Din patrupedie SR ( uneori este necesar ILO apoi SR ) : succesiunea din
patrupedie ILO Iz A SR; pentru toat musculatura flexie extensie
abducie adducie .
- Din genunchi aezat ortostatic
Tehnici pentru promovarea mobilitii controlate
Obiectivele sunt :
o Tonifiere pe parcursul disponibil
o Amplitudinea funcional
o Antrenarea de posturi variate
Sunt folosite toate tehnicile cu toate poziiile, n succesiune. Crete stabilitatea proximal a
corpului.
Tehnici pentru promovarea abilitii
Se fac n poziii cu eliberarea extremitilor : eznd, n genunchi, ortostatism, decubit dorsal.
o Inversarea agonist
Este cea mai utilizat i determin controlul excentric.
Urmtoarele dou tehnici sunt specifice.
o Progresia cu rezisten ( PR )
Se caracterizeaz prin opoziie fcut de kinetoterapeut locomoiei pacientului ( controleaz
deplasarea naintea bazinului ) sau contreaz micarea unui segment sau a unui membru.
o Secvenialitatea normal ( SN )
Se face de la distal la proximal. Se pot utiliza CR i SI apoi SN care se repet, ceea ce determin
creterea coordonrii i a abilitii. n timp apare automatismul
EXEMPLE:
1. Metoda de relaxare Jacobson, care presupune relaxarea progresiv prin identificarea kinestezic a strii de
tensiune (contracie) n antitez cu lipsa de contracie (relaxarea), este:
a. o metod de relaxare intrinsec, fcnd parte din curentul fiziologic;
b. o metod de relaxare extrinsec, fcnd parte din curentul oriental;
c.
o metod de relaxare intrinsec, fcnd parte din curentul psihologic.
2. Dezechilibrul muscular prin incoordonare se datoreaz:
a. dereglrii de for muscular,
b. dereglrii n derularea cronologic a activitii musculare,
c. ambelor mecanisme.
3. Programele de kinetoterapie corecteaz deficitul de mobilitate articular prin:
a. redoare articular sau ankiloz articular;
b. redoare articular sau mobilitate articular exagerat;
c. ankiloz articular sau mobilitate articular exagerat.
4. Contractura muscular de tip algic are ca punct de plecare:
a. articulaia nvecinat, sau alt cauz patologic de vecintate;
b. muchiul nsui;
c. insensibilitatea de cauz neurologic.
definiie,
OBIECTIVELE LECIEI:
Prezentarea rolului, aciunilor i efectelor manevrelor de relaxare
Tehnici derelaxare folosite n programele de kinetoprafilaxie i kinetoterapie
CUVINTELE CHEIE: kinetoterapie, recuperare medical
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
I. RELAXAREA
Are dublu sens, fiind reprezentat de inversul activitii musculare i inversul strii de tensiune
nervoas. Este un proces prin care un sistem scos din starea iniial revine la aceasta sau la o alt stare.
Este un proces psihosomatic terapeutic foarte important. Se indic n tensiunea muscular crescut dar
i n starea psihic tensionat. Este un proces autonom prin care se realizeaz o reglare tonicoemoional optimal.
n kinetoterapie se poate face o relaxare general sau parial ( pentru un segment/grup
muscular/muchi ). Relaxarea parial se face prin ncercri de decontracturare, prin scuturare sau
balansare, prin poziionare n pendul. Micrile sunt ample, lente, ritmate de respiraie.
Relaxarea general se face din exterior iar subiectul este pasiv. Uneori se face cu aparate
(fotoliu, mas vibratorie). Alteori se apeleaz la masajul miorelaxant nsoit sau nu de medicaia
miorelaxant ( sedative, miorelaxante, neuroleptice ), sau la cldur sau electroterapie.
Relaxarea poate fi extrinsec, cnd pacientul devine dependent de aceste mijloace, sau
intrinsec, cnd pacientul i induce singur, activ, relaxarea.
Exist trei curente metodologice :
o Curentul oriental utilizat n scop profilactic
o Curentul fiziologic
o Curentul psihologic
Curentul fiziologic a fost introdus de Jacobson. Const n relaxarea progresiv prin
identificarea kinestezic a strii de tensiune ( contracie ) muscular n antitez cu lipsa de contracie (
relaxarea ). Relaxarea se realizeaz din decubit dorsal.
Din acest curent s-au desprins mai multe variante :
- Tehnica Jacobson inversat faza de contracie este izometric
- Tehnica pentru membre relaxare pendular ( membrul superior din eznd, membrul
inferior din decubit dorsal )
- Metoda Jareau-Klotz, varianta separat de relaxare micri pendulare ale
segmentelor/corpului ntreg. Este indicat n paratonia musculaturii striate voluntare (
nu i viscerale ). Din pcate, este o metod periferic, deci impactul muchi-psihic este
redus.
- Metoda Gindler-Stolze se fac micri absolut libere, din diverse poziii ( dezordine
de micri mai mult sau mai puin brute ). Scopul este contientizarea muscular i a
posturii.
Definiia relaxrii
Curente utilizate n relaxare
Curentul oriental metodologie i aplicaii
Metodologia Jacobson aplicaii
Curentul psihologic - aplicaii
OBIECTIVELE LECIEI:
Definirea celui de-al II-lea obiectiv al kinetoprofilaxiei i kinetoterapiei corectarea
posturii i aliniamentului corpului
Mecanismele deposturrilor i tehnici de corectare a acestora
CUVINTELE CHEIE: kinetoprofilaxie, kinetoterapie, postur, aliniamentul corpului
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
II. CORECTAREA POSTURII I ALINIAMENTULUI CORPULUI
Defectele posturale ale copilriei/adolescenei la adult determin degradarea degenerativ a
aparatului locomotor.Afeciunile aparatului locomotor sau ale altor aparate determin deposturri,
dezalinieri care n timp pot rmne fixate funcional sau organic. Recuperarea oricrui deficit
funcional se face doar n cadrul restabilirii raporturilor fixiologice ale corpului care s asigure
desfurarea lanurilor kinetice corporale normale.
Deposturarea i dezalinierea vor determina dezechilibre funcionale, micri viciate, ncrcri
neadecvate, scderea randamentului, oboseal precoce.
Mecanismele dezechilibrului muscular :
- Prin substituie (nlocuire funcioanl) stabilirea unui agonist, antrenarea sinergitilor,
noi stereotipii defavorabile.
- Prin nstrinare (parez funcional) exemple : contractura puternic
prelungit/spasticitatea antagonistului i nu poi utiliza agonistul dei este funcional.
- Prin compensare (deosebit de primul mecanism) cnd un ntreg grup muscular este
slab, necesit contracia altor grupe musculare, rezultnd o caricatur a micrii.
- Prin incoordonare cauzele sunt : dereglarea de for muscular sau dereglare n
derularea cronologic a activitilor muchilor; stereotipurile dinamice vor disprea
repede.
Problema deposturrilor se cere rezolvat concomitent, chiar naintea celorlalte obiective.
Tehnici pentru corectarea posturii i a aliniamentului :
o Postur corectat/hipercorectat meninut pe diverse metode de fixare
o Micri pasive, active, asistate
o Contracii izometrice
o Tehnici de facilitare proprioceptiv
nainte de aceste exerciii este necesar o prealabil relaxare.
Corectarea posturii i a aliniamentului structurat pe zone :
Alinierea coloanei cervicale
Dezalinierile constau n poziie avansat a capului i cap pe spate i n jos. Din eznd sau
decubit ventral se trage capul n jos.
Alinierea coloanei toracice i a centurii scapulare
Se face tonifierea muchilor trapez superior i mijlociu, romboizii, infraspinosul, micul rotund
i ntinderea muchilor mare rotund, mare dorsal, subscapular, mare i mic pectoral.
EXEMPLE:
8. Dezechilibrul muscular prin incoordonare se datoreaz:
g. dereglrii de for muscular,
h. dereglrii n derularea cronologic a activitii musculare,
i. ambelor mecanisme.
9. Problema deposturrilor se cere rezolvat:
g. concomitent, chiar naintea celorlalte obiective;
h. uneori dup celelalte obiective;
i. uneori nuse impune rezolvarea acestui obiectiv.
10. Alinierea membrelor inferioare reprezint:
d. ultimul nivel de corecie al posturii i aliniamentului;
e. primul nivel de corecie al posturii i aliniamentului;
f. uneori nu intr n programul de corecie al posturii i aliniamentului.
PLAN
DE
LECIE
III.CRETEREA
MOBILITII ARTICULARE (1)
OBIECTIVELE LECIEI:
Prezentarea obiectivului al III-lea al kinetoterapiei i kinetoprofilaxiei
Cauzele deficitului de mobilitate care in de articulaie
CUVINTELE CHEIE: kinetoterapie, recuperare medical
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
III. CRETEREA MOBILITII ARTICULARE (1)
Efectele atingerii acestui obiectiv al kinetoterapiei i kinetoprofilaxiei sunt
obinerea unghiurilor funcionale i, abia n al II-lea rnd atunci cnd este posibil,
redobndirea ntregii amplitudini de micare.
PLAN
DE
LECIE
III.
MOBILITII ARTICULARE (2)
CRETEREA
OBIECTIVELE LECIEI:
Prezentarea cauzelor care determin scderea mobilitii articulare i in de muchi
Rolul kinetoprofilaxiei i kinetoterapiei n recuperarea mobilitii articulare afectat
de cauze care in de muchi
CUVINTELE CHEIE: atrofie muscular, retractur, contractur, kinetoterapie,
recuperare medical
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
III. CRETEREA MOBILITII ARTICULARE (2)
MUCHIUL
Atrofie muscular de imobilizare
Are inervarea pstrat spre deosebire de atrofia de denervare.
Muchiul care nu este funcional pierde 3% din volum i for pe zi. Muchiul
atrofic pierde 50 60% din greutate i diamterul fibrelor scade. Din punct de vedere
biochimic, se constat scderea ARN i AND, precum i scderea consumului de
oxigen. Cauzele atrofiei de imobilizare sunt : reflexele inhibitorii de la articulaia
suferind ( durere articular ) i dispariia reflexului miostatic ( nu se mai produce ).
Retractur muscular
Tonusul muscular este reprezentat de rezistena muchiului la micarea
pasiv/starea de uoar tensiune contractil a oricrui muchi striat n repaus.
Retractura, contractura, spasticitatea sunt strile de tonus crescut muscular.
Contracturile pot fi :
- Antalgic ( de aprare ) este secundar unei cauze patologice de
vecintate. Apare blocarea articulaiei dureroase i prin ci
exteroceptive se obine reflexul nociceptiv i rspunsul
motoneuronilor alfa.
- Algic apare tot un reflex nociceptiv dar este autontreinut prin
feed-back pozitiv. Punctul de plecare este muchiul. Fenomenul
Vulpian reprezint apariia unei contracturi lente i dureroase
dup stimularea senzitiv intens a unui muchi izolat. Inervaia
intact pe muchi reprezint factorul central care menine
hiperexcitabilitatea buclei gama.
- Analgic exist trei tipuri de contractur :
o Miostatic : un segment imobilizat n scurtare muscular
genereaz contractur reversibil sau ireversibil ( cteva
sptmni ).
OBIECTIVELE LECIEI:
Definirea limitrii mobilitii prin cauze care in de complexul nerv-muchi i nerv
Implicaiile clinice ale afectrilor complexului nerv-muchi i ale nervului
CUVINTELE CHEIE: mobilitate articular, spasticitate, rigiditate, kinetoterapie,
recuperare medical
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
III. CRETEREA MOBILITII ARTICULARE (3)
COMPLEXUL NERV MUCHI
Spasticitatea
Spasticitatea este de tip piramidal i membrul cedeaz n lam de briceag .
Condiia de baz este reprezentat de rezistena excesiv a membrului datorit
hiperactivrii reflexului de ntindere ( descrcri excesive ale motoneuronilor de
ntindere ). Cauza este neurologic, central. n sindromul de neuron motor central
exist 5 fenomene :
- Scade dexteritatea
- Scade fora
- Reflexele osteotendinoase sunt exagerate
- Crete rezistena la ntinderea pasiv a muchiului
- Hiperactivarea reflexelor de flexie
Spasticitatea afecteaz calitatea micrilor voluntare, ncetinete iniierea, scade
performana i fora contraciei. Afecteaz musculatura voluntar mai puin musculatura
postural a trunchiului. La nivelul sistemului piramidal sunt inhibate reflexele medulare
miotatice prin bucla gama. Scparea de sub control determin hiperactivitatea buclei
gama, crete excitabilitatea motoneuronilor alfa tonici ( exagerarea reflexului miotatic )
i apare excitabilitatea.
Rigiditatea
Este de tip extrapiramidal. Repartiia este mai uniform, fiin afectai musculatura
flexoare, extensoare, proximal i postural. Apare i la ntindere lent. Ca mecanism
recunoate tot o exagerare a reflexului miotatic, cu exagerarea activitii buclei gama (
facilitarea motoneuronilor alfa tonici ), dar prin SR activatoare.
Hipotonii musculare
EXEMPLE:
17. Musculatura spastic prezint fenomenul:
g. lamei de briceag;
h. roii dinate;
i. atrofiei concentrice.
18. Alegei varianta n care toate enunurile sunt adevrate. Rigiditatea muscular, ca i cauz a
scderii mobilitii articulare, are urmtoarele caracteristici:
d. afecteaz musculatura voluntar mai puin cea postural, apare la ntinderea rapid, cuprinde
mai ales musculatura proximal;
e. are repartiie mai uniform, afectnd mai ales musculatura proximal i musculatura postural,
apare i la ntinderea lent;
f. afecteaz musculatura voluntar mai puin cea postural, are repartiie mai puin uniform,
apare i la ntinderea lent.
19. Ataxia reprezint o tulburare motorie de control:
a. a direciei, inteniei, preciziei, vitezei, limitelor micrii voluntare
b. a schemei corporale;
c. a organizrii schemei motorii.
PLAN
DE
LECIE
MOBILITII ARTICULARE
CRETEREA
OBIECTIVELE LECIEI:
Prezentarea tehnicilor de cretere a mobilitii articulare
Rolul programelor de kinetoprofilaxie i kinetoterapie n creterea mobilitii
articulare
CUVINTELE CHEIE: mobilitatea articular, redoarea articular, kinetoterapie,
recuperare medical
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
CRETEREA MOBILITII ARTICULARE
Redorile articulare de recuperat pot fi :
- Redori care necesit ntinderea esuturilor retracturate
- Redori care necesit scderea hipertoniei musculare
- Redori care necesit realizarea ambelor obiective
- Trebuie avute n vedere i hipotoniile musculare ( atoniile )
Observaii :
- Redoarea strns post-imobilizare se poate produce prin scurtarea
adaptativ a flexorilor sau alungirea adaptativ a extensorilor i se cer
rezolvate prin kinetoterapie. Nelucrnd o perioad extensorii, reflexul
miotatic este sczut la poziie normal i apare doar la poziie
patologic. Necesit rectigarea rspunsului la ntindere.
- Rezistena izometric determin stimularea motoneuronilor gama statici
i declaneaz aferene la nivelul fusului muscular. Cu ct rezistena
este mai susinut (nu conteaz intensitatea ei) cu att activeaz mai
muli neuroni gama.
- Extensorii au punct optim de tonifiere n zona scurtat iar flexorii au
punct optim de tonifiere n zona mijlocie.
Redori care necesit ntindere
Fiecare esut are propriul su grad de elasticitate/rezisten la ntindere.
Compliana este uurina cu care un esut se las destins. Compliana muchiului este
mult mai mare dect a tendonului (compliana muchiului retracturat este foarte
sczut). Compliana pielii este mai mare dect a capsulei, care este mai mare dect a
EXEMPLE:
20. Programele de kinetoterapie corecteaz deficitul de mobilitate articular prin:
m. redoare articular sau ankiloz articular;
n. redoare articular sau mobilitate articular exagerat;
o. ankiloz articular sau mobilitate articular exagerat.
21. ntinderea se realizeaz prin posturi corective:
m. libere, libere-ajutate, fixate;
n. obinute prin contracie concentric;
o. obinute prin contracie excentric.
22. Hipertonia muscular determin:
j. spasticitate;
k. rigiditate;
l. ambele.
PLAN
DE
LECIE
IV.
CRETEREA
OBIECTIVELE LECIEI:
Definirea celui de-al IV-lea obiectiv al kinetoterapiei i kinetoprofilaxiei creterea
forei musculare
Rolul programelor de kinetoprofilaxie i kinetoterapie n creterea forei musculare
CUVINTELE CHEIE: kinetoterapie, recuperare medical
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
IV. CRETEREA FOREI MUSCULARE (1)
Din punct de vedere mecanic, fora este un parametru i o condiie a micrii iar
din punct de vedere biologic este o calitate fizic care permite deplasarea n spaiu ,
mobilizarea unui segment n raport cu altul, nvingerea unei rezistene externe,
stabilizarea prghiilor corpului.
Parametrii de care depinde fora sunt :
Diametrul de seciune al muchiului
Prin exerciii adecvate se obine hipertrofia muscular. Tensiunea maxim a unui
muchi este 3,6-4 kg/cm suprafa de seciune. n hipertrofie nu crete numrul fibrelor
ci crete numrul elementelor sarcoplasmatice, cresc proteinele contractile, cresc ADN
i ARN muscular. Activitatea muscular de mare intensitate i alimentaia hiperproteic
produc hipertrofie muscular. Excitantul biologic este efortul aproape maximal cu
frecvente repetiii. Este stimulat sinteza proteic n perioada de supracompensare
post-efort. Se fac exerciii cu ncrcare, repetabile doar de 7-8 ori pe edin. Excitantul
biologic necesar creterii forei care trebuie s determine oboseal muscular va
produce stress metabolic.
Numrul de unitii motorii active
n repaus sunt active 2-5% din unitile motorii. ntr-o contracie uoar sunt
active 10-30% iar ntr-o contracie cu for maxim sunt active 75% din unitile
motorii ( n condiii speciale de pericol sau aprare acest procent poate crete ). La
nivelul sistemului nervos central impulsurile sunt mai frecvente i mai bine concentrate.
Exerciiul repetat crete capacitatea de concentrare a centrilor corticali i crete
recrutarea spaial.
Frecvena impulsurilor nervoase
Recrutarea crete paralel cu creterea frecvenei impulsurilor; crete descrcarea
unitilor motorii active i excitabilitatea centrilor. Sumaia temporal se refer la faptul
c frecvena impulsurilor este de 5-50 impulsuri/sec i crete paralel cu fora contraciei.
EXEMPLE:
23. Hipertrofia muscular presupune:
d. creterea numrului de fibre musculare;
e. creterea elementelor sarcoplasmatice, a proteinelor contractile i a acizilor nucleici;
f. ambele mecaanisme.
24. n timpul unei contracii maxime sunt:
a. 30% uniti motorii active;
b. ntre 30 i 50% uniti motorii active;
c. 75% uniti motorii active.
25. Alegei varianta n care toate enunurile sunt adevrate. Complexul factorilor neuronali ai
creterii de for muscular (dup Moritani-Vries) cuprinde:
a. diametrul de seciune + recrutarea spaial + sincronizarea;
b. diametrul de seciune + sumaia temporal + sincronizarea;
c. recrutarea spaial + sumaia temporal + sincronizarea.
OBIECTIVELE LECIEI:
Tipurile contracie musculare - metodologie
Contracia izometric metodologie, avantaje i dezavantaje
Contracia izotonic metodologie, avantaje i dezavantaje
CUVINTELE CHEIE: contracia muscular, izometric, izotonic, kinetoterapie
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
CRETEREA FOREI MUSCULARE (2) Contracia muscular
Reprezint modalitatea de exprimare a forei i singura modalitate a acesteia de a
se menine/a crete. Clasic, este de dou tipuri : izometric i izotonic.
1. Contracia izometric
n acest tip de contracie tensiunea intern este crescut fr a se modifica
lungimea fibrei musculare. ( Mller-Hettinger ) n acest timp circulaia muscular este
suspendat, apare datorie de oxigen i se acumuleaz catabolii direct proporional cu
tensiunea dezvoltat. Proporional cu creterea forei, crete hipertrofia. Este necesar
minim 35% din contracia maximal i la 2/3 din fora maximal apare hipertrofia. n
intervalul 20-35% se menine fora care exist iar sub 20% aceast for scade.
Contracia izometric de 2/3 din fora maximal determin deficit de oxigen i
acumulare de catabolii. La oprirea ei se produce un fenomen de rebound i crete mai
mult de 40% din concentraia de repaus. Stimularea metabolic produce creterea
sintezei proteice i de ARN i AND; se produce hipertrofia muscular.
Factorul intrinsec este reprezentat de lanul de reacii metabolice care duc la
creterea forei i a hipertrofiei musculare. Declanarea lui se face peste pragul de 6070% din fora maximal ( Liberson ).
Timpul de utilizare a muchiului reprezint durata meninerii unei tensiuni
maxime posibile. La antrenai nu poate s fie mai mare de 12 secunde i pentru bolnavi
este de 3-6 secunde/contracie.
Exerciiile unice izometrice zilnice ( EUZIS ) dezvolt peste 60-70% din fora
maxim ( prag pentru apariia factorului intrinsec ). Nu dureaz peste 6 secunde ( nu
crete fora i risc afectarea circulaiei generale ).
Exerciiile repetitive izometrice zilnice ( ERSIZ ) repet de 20 de ori contraciile
izometrice scurte cu pauze de 20 secunde ntre ele. Rezultatele sunt mult mai bune dect
n cazul EUZIS; repetiia este un factor sigur de a atinge pragul.
EXEMPLE:
26. Alegei varianta n care toate enunurile sunt adevrate. Avantajele contraciei izometrice sunt:
a. nu solicit articulaia + crete rezistena muscular + este eficient pentru creterea forei
musculare i hipertrofie;
b. crete munca cordului (a ventricolului stng) + crete rezistena muscular + crete supleea
articular;
c. nu solicit articulaia + crete rezistena muscular + blocheaz respiraia i crete presiunea
intratoracic i intracranian.
27. Alegei varianta n care toate enunurile sunt adevrate. Dezavantajele contraciei izometrice sunt:
a. scade munca cordului (a ventricolului stng) + antreneaz pentru contracii lente, cu rspuns
ntrziat + nu antreneaz coordonarea;
b. tonific numai fibrele antrenate la unghiul dat + antreneaz pentru contracii lente, cu rspuns
ntrziat + nu antreneaz coordonarea;
c. tonific numai fibrele antrenate la unghiul dat + scade munca cordului (a ventricolului stng) +
nu antreneaz coordonarea.
28. Contracia izotonic excentric:
a. apropie capetele muchiului (l scurteaz);
b. deprteaz capetele muchiului (l alungete);
c. nu influeneaz lungimea muchiului.
29. Alegei varianta n care toate enunurile sunt adevrate. Avantajele contraciei izotonice sunt:
a. mai bun coordonare nervoas + antrenarea egal la toate unghiurile de micare + crete munca
cordului (a ventricolului stng) + pstrarea / rectigarea imaginii motorii;
b. mai bun coordonare nervoas + antrenarea egal la toate unghiurile de micare + crete fora
util n funcie de viteza de micare + + crete munca cordului (a ventricolului stng);
c. mai bun coordonare nervoas + antrenarea egal la toate unghiurile de micare + crete fora
util n funcie de viteza de micare + pstrarea / rectigarea imaginii motorii.
OBIECTIVELE LECIEI:
Metodologia de cretere a rezistenei musculare
Metodologia creterii coordonrii, controlului i echilibrului
CUVINTELE CHEIE: rezisten muscular, coordonsre control echilibru,
kinetoterapie, kinetoprofilaxie
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
V. CRETEREA REZISTENEI MUSCULARE
Rezistena este capacitatea de a susine un efort, adic o activitate muscular pe o
perioad lung de timp, dar i capacitatea de a susine o contracie. Factorii care
realizeaz rezistena muscular sunt :
- Fora muscular
- Circulaia muscular
- Metabolismul muscular
- Complexul factorilor neuronali
- Starea general ( boal/sntate, dezechilibru neurovegetativ, endocrin )
Rezistena muscular este o proprietate de baz n procesul muncii, mai
important ca fora propriu zis. Se fac testri :
o Capacitatea de a menine o contracie : 15% din fora maxim
meninut nelimitat, 50% din fora maxim meninut pentru 1
minut, 100% din fora maxim meninut pentru 6 secunde.
o Testare cu 15-40% din fora maxim sau numrul repetrilor posibile
fr ncrcare i ritmul ( viteza ) duc la oboseal compensat (
transpiraii, mimic ) i apoi decompensat ( scade ritmul, scade
amplitudinea ).
Exist mai multe tipuri de rezisten :
- Rezistena general a organismului de a face un anumit lucru
mecanic ( peste 2/3 din masa muscular n aciune
- Rezisten special ( la sportivi )
- Rezisten local un segment ( 1/3 din masa muscular a
corpului )
- Rezistena neuropsihic
- Rezistena emoional
EXEMPLE:
30. Alegei varianta n care toate enunurile sunt adevrate. Creterea rezistenei musculare se obine
prin:
a. creterea duratei exerciiului : exerciii dinamice cu rezisten peste 50% din 10RM, cu durat
mic, pn la oboseal;
b. creterea duratei exerciiului : exerciii dinamice cu rezisten 15-40% din 10RM, cu durat mai
mare, pn la oboseal;
c. creterea duratei exerciiului : exerciii dinamice cu rezisten 60-70% din 10RM, cu durat mai
mare, pn la oboseal.
31. Alegei varianta n care toate enunurile sunt adevrate.Creterea coordonrii, controlului i
echilibrului presupune:
a. reeducarea mobilitii + creterea stabilitii + creterea mobilitii controlate + creterea
abilitii;
b. reeducarea mobilitii + creterea stabilitii + creterea mobilitii controlate + creterea forei
musculare;
c. reeducarea mobilitii + creterea stabilitii + creterea forei musculare + creterea abilitii.
32. Alegei varianta n care toate enunurile sunt adevrate. Iat cteva din legile antrenamentului
pentru coordonare elaborate de Kottke:
a. exerciiile se repet o singur dat pe zi + orice contracie inutil trebuie stimulat + e necesar
concentrarea permanent a pacientului + antrenamentul nu se face cu for mare;
b. exerciiile se repet de cteva ori pe zi + orice contracie inutil trebuie stimulat + e necesar
concentrarea permanent a pacientului + antrenamentul se face cu for mare;
c. exerciiile se repet de cteva ori pe zi + orice contracie inutil trebuie evitat + e necesar
concentrarea permanent a pacientului + antrenamentul nu se face cu for mare.
33. Alegei varianta n care toate enunurile sunt adevrate. Micarea coordonat n lan kinetic nchis
presupune:
a. extremitatea liber micarea se realizeaz n articulaiile distale, dezvolt abilitatea;
b. extremitatea fixat micarea se realizeaz n articulaiile proximale, dezvolt mobilitatea
controlat;
c. extremitatea liber micarea se realizeaz n articulaiile proximale, dezvolt mobilitatea
controlat.
34. Alegei varianta n care toate enunurile sunt adevrate. Creterea coordonrii se poate performa
dup obinerea:
a. stabilitii + forei + capacitii cardio-vasculare suficiente;
b. stabilitii + forei + mobilitii suficiente;
c. stabilitii + forei + capacitii respiratorii suficiente.
OBIECTIVELE LECIEI:
Metodologia coreciei deficitului respirator
Rolul kinetoprofilaxiei i kinetoterapiei n corectarea deficitului respirator
Metodologia antrenamentului la efort fizic dozat generaliti i aplicaii
CUVINTELE CHEIE: deficit respirator, antrenamentul la efort fizic dozat,
kinetoterapie, kinetoprofilaxie
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
VII. CORECTAREA DEFICITULUI RESPIRATOR
Cuprinde :
Posturarea n kinetoterapie respiratorie :
- Posturi relaxante i facilitatorii ale respiraiei
- Posturi de drenaj bronic
Reeducarea respiratorie :
- Dirijarea aerului la nivelul cilor respiratorii superioare
- Reeducarea respiraiei costale
- Reeducarea respiraiei diafragmatice
- Controlul i coordonarea respiraiei :
o Frecvena
o Raportul ntre timpii respiratori
o Viteza fluxului de aer
o Controlul respiraiei n micare i efort
Gimnastica de corectare :
- Corectarea curburilor patologice ale gtului i poziia capului
- Corectarea poziiei umerilor i scapulei
- Corectarea curburilor patologice ale coloanei dorsale
- Corectarea curburilor patologice ale coloanei lombare
- Corectarea poziiei i mobilitii bazinului
- Tonifierea diafragmului i a musculaturii respiratorii toracice pasive
VIII. ANTRENAMENTUL LA EFORT
Tolerana la efort este principala msur pentru aprecierea capacitii de munc a unui bolnav. Scderea
toleranei la efort determin dependen. Lipsa efortului fizic determin deficite funcionale ale ntregului
organism i dezadaptri cardiorespiratorii, metabolice, musculare.
Antrenamentul la efort este important n orice etap i este o adaptare specific a ntregului organism la
complexul excitant reprezentat de efortul fizic.
Sechelele severe dup un reumatism se pot clasifica n :
o Sechele locale disfuncionale reprezentate de hipotonie i hipotrofie muscular,
redoare articular, paralizii. Se face kinetoterapie, urmrind obiectivele I VI.
o Munca
Trebuie s ating capacitatea de efort cerut de munca sa fizic.
EXEMPLE:
35. n cadrul corectrii deficitului respirator, posturile pot fi de dou feluri:
a. posturi de tonifiere a musculaturii respiratorii + posturi de drenaj bronic;
b. posturi relaxante i facilitatorii pentru respiraie + posturi de tonifiere a musculaturii
respiratorii;
c. posturi relaxante i facilitatorii pentru respiraie + posturi de drenaj bronic.
36. Cea mai fiziologic form de antrenament la efort o constituie:
a. mersul,
b. autongrijirea i activitile casnice,
c. alergarea.
37. Avantajele utilizrii mersului ca metod de antrenament la efort fizic dozat sunt:
a. este un exerciiu fiziologic cu automatism prestabilit;
b. este simplu i pune n aciune grupe musculare mari ;
c. ambele.
OBIECTIVELE LECIEI:
Metodologia antrenamentului la efort fizic dozat (2) efectele antrenamentului la
efort fizic dozat
Metodologia reeducrii sensibilitii
CUVINTELE CHEIE: antrenamentul la efort fizic dozat, reeducarea sensibilitii,
kinetoterapie, recuperare medical
NOTIE DE CURS - P L A N D E L E C I E :
VIII. ANTRENAMENTUL LA EFORT (2)
Cea mai modern exprimare a intensitii unui efort este echivalentul metabolic ( EM ). 1
EM reprezint energia necesar acoperirii nevoilor bazale, de repaus. 1 EM = 3,5-4 ml O2/kg/minut =
1,2 kcal/minut. Efortul se exprim prin multiplii de EM, exprimat n ml O2/kg/minut sau kcal/minut.
Suportabilitatea efortului se urmrete prin :
o Semne clinice : tahicardie ( aritmii ), dureri precordiale, dispnee, oboseal
accentuat, paloare, transpiraii reci, ameeli, dureri claudicante sau simple
dureri muscloarticulare.
o Semne paraclinice : modificri ale tensiunii articulare i pe EKG.
Se urmrete alura ventricular ( nu arat rezerva cronotrop a cordului ). Se stabilete AV
maxim admis ( P max ) : P max = 220 vrsta ( n ani ) sau P max = 215 [ vrsta ( n ani ) 0,66 ].
Deficitul cronotrop determinat de o boal cardiac se calculeaz astfel :
P max teoretic P max nregistrat ( e tot max )
D cr % =
P max teoretic
100
mari. edinele pot fi zilnice sau mai multe pe zi pentru cei care performeaz eforturi mici ( mobilizare
din pat, mers prin camer ).
Metodica edinelor de antrenament la efort ( Haskell ) :
1. 6-15 minute de nclzire, adaptare, cu exerciii lente fr efort mare
2. Exerciiile propriu zise
3. Trecerea la starea de repaus n 5-10 minute. Se fac micri uoare de membre, mers
relaxat, micri respiratorii. Vasodilataia mare produs la efort nu dispare la oprirea
acestuia i a contraciei musculare, existnd riscul de hipotensiune, lipotimie i tulburri
de ritm. Rolurile acestei etape sunt : scderea tahicardiei, stabilizarea tensiunii arteriale,
disiparea cldurii acumulate prin efort, splarea metaboliilor acizi din muchi.
Efectele antrenamentului la efort sunt :
- Crete condiia psihic ( ncrederea n sine )
- Scade alura ventricular, scade tensiunea arterial sistolic i este ameliorat
funcia ventriculului stng.
- Crete suprafaa alveolocapilar de schimb, este ameliorat raportul V/Q i
difuziunea oxigenului
- Scade rezistena vascular periferic
- Crete extracia de oxigen din snge i respiraia tisular
- Scade denivelarea ST la efort
- Scad catecolaminele i lipidele sanguine la efort iar HDL colesterol crete fa
de colesterolul total
- Scade esutul adipos i crete masa muscular
- Crete capacitatea sexual
- Echilibrare favorabile coagulare-fibrinoliz
Este nc controversat dac antrenamentul la efort crete circulaia coronarian i dac are
capacitatea de supleere efectiv ( se pare c da, dar nc exist semne de ntrebare ). La cardiaci, cel
puin n primele faze, antrenamentul se face sub controlul cardiologului.
Obiectivul VIII nu trebuie s lipseasc din orice program de kinetoterapie.
IX. REEDUCAREA SENSIBILITII
Este indicat n afeciuni ale SNC/SNP produse de afectarea recepiei i ntreruperea
transmisiei. ntreruperea transmisiei se poate produce la orice nivel :
o leziuni ale pielii care afecteaz receptorii
o leziuni ale nervului periferic care produce deficit senzitiv
o leziuni de mduv care detremin tulburri senzitive dermatomiale
o leziuni ale ariilor senzitive corticale ce produc afectarea discriminrii senzitive
i a analizei contiente senzitive
Puini kinetoterapeui se preocup de obiectivul IX, iar recuperarea deficitului senzitiv este
dependent de cel motor. Evaluarea deficitului senzitiv cunoate mai multe etape :
atingere uoar cu vat ( bolnavul st cu ochii nchii i este ntrebat dac simte )
presiune cu un obiect bont ce stimuleaz receptorii profunzi; se mai utilizeaz
diapazonul care produce vibraii de 256 Hz.
Temperatur, senzaie cald-rece
Durere ( nepare cu un obiect ascuit ); azi nlocuit cu diapazonul ( vibraie de 30 Hz
).
Simul poziiei ( propriocepie ) se apreciaz prin modificri succesive de poziie ale
unor segmente.
Simul micrii ( kinezie ) se apreciaz prin micarea unui segment ntr-un sens i n
cellalt i se ntreab care este direcia micrilor.
EXEMPLE:
38. Stabilirea alurii ventriculare maxime (pulsului maxim) admise n timpul efortului se face conform
formulei:
d. Pmax = 215 vrsta (n ani), sau, Pmax = 220- [ vrsta (n ani) x 0,66];
e. Pmax = 220 vrsta (n ani), sau, Pmax = 215 - [ vrsta (n ani) x 0,66];
f. Pmax = 215 vrsta (n ani), sau, Pmax = 215 - [ vrsta (n ani) x 0,44].
39. Conform metodicii de antrenament la effort elaborat de Haskell, nclzirea (adaptarea), prima
etap a edinei de antrenament la efort, dureaz n medie:
a. 6-15 minute,
b. 30 minute;
c. 30-60minute.
40. Efectele certe ale antrenamentului la efort fizic dozat sunt:
a. crete rezistena vaselor periferice + ameliorarea funciei cardiace (a ventricolului stng) +
ameliorarea funciei respiratorii + creterea circulaiei coronariene;
b. ameliorarea condiiei psihice + ameliorarea funciei cardiace (a ventricolului stng) +
ameliorarea funciei respiratorii + scderea masei adipoase i creterea masei musculare;
c. ameliorarea condiiei psihice + creterea circulaiei coronariene + crete rezistena vaselor
periferice + scderea masei adipoase i creterea masei musculare.
41. Antrenamentul la efort fizic:
a. nu trebuie s lipseasc din orice program de kinetoterapie;
b. poate lipsi din programul de kinetoterapie al sedentarilor;
c. poate lipsi din programul de kinetoterapie al sechelarilor locomotori.
42. Efectele fiziologice i terapeutice ale antrenamentului la efort fizic dozat sunt reprezentate, n
primul rnd, de reacia de adaptare a sistemului nervos care presupune:
a. starea de pre-start (excitaia emoional + reflexe condiionate adaptate), efectele facilitatorii
vegetative (vasomotorii, cardio-acceleratorii, respiratorii), activarea axului hipotalamohipofizo-corticosuprarenalian;
b. efectele facilitatorii vegetative (vasomotorii, cardio-acceleratorii, respiratorii), activarea axului
hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian;
c. starea de pre-start (excitaia emoional + reflexe condiionate adaptate), activarea axului
hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenalian.
43. Reacia general de adaptare cuprinde i a II-a faz faza de supracompensare (faza de refacere
dup efort), care presupune:
a. creterea transportului de oxigen + creterea utilizrii oxigenului n esuturi;
b. conservarea transportului de oxigen la acelai nivel ca n starea de repaus + creterea utilizrii
oxigenului n esuturi;
c. creterea transportului de oxigen + pstrarea ratei bazale de utilizare a oxigenului n esuturi.
Aprobat
Titular curs:
Disciplina: Kinetoterapie
Prof. Univ.dr.
Anul universitar: 2007/ 2008
Elena-Luminia Sidenco
Curs obligatoriu
sidenco@xnet.ro
PROGRAM A ANALITIC
pentru anul IV curs de zi
i anul V curs F.F.
I.
OBIECTIVELE DISCIPLINEI
nsuirea de ctre studeni a noiunilor teoretice legate de programele de kinetoterapie i
kinetoprofilaxie
nsuirea de ctre studeni a metodologiei de desfurare programelor de kinetoterapie aplicaiile pentru diverse tipuri de patologii, precum i posibilitile de personalizare a
programelor de kinetoterapie i kinetoprofilaxie
Deprinderea schemelor de organizare a programelor kinetoterapie integrarea
kinetoterapiei i kinetoprofilaxiei n programele complexe de recuperare funcional
Cunoaterea limitelor kinetoterapiei n funcie de patologie - accidente i incidente, msuri
de prevenire i de compensare a efectelor nedorite
II.
STRUCTURA DISCIPLINEI
A. CURS DE ZI
Anul
Semestrul
Curs
24
Lucrri
practice
24
IV
Anul
V
B. CURS F.F.
Curs
Cursuri practice
4
6
Sistem de evaluare
Sistem de evaluare
Test de verificare practic
Examen teoretic scris i oral
III.
CONINUTUL DISCIPLINEI
A. CURS TEORETIC
Nr. crt.
TEMA
1.
Kinetoterapia i kinetoprofilaxia - generaliti Tehnici i metode folosite n
kinetoterapie exerciiul terapeutic
2.
Principalele obiective ale kinetoterapiei aplicate n kinetoterapie
modaliti de aplicare
relaxarea
corectarea posturii i aliniamentului corpului
Nr. ore
2
2
reeducarea sensibilitii
8.
24
TOTAL ORE
B. LUCRRI PRACTICE
Nr.
crt.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
TEMA
Exerciiile statice poziiile de repaus, cotidiene i n gimnastica
terapeutic
Exerciii, procedee i metode cu creterea i scderea efortului fizic
Gimnastica respiratorie coninut, poziii, exerciii i procedee
Gimnastica articular mobilizarea analitic a membrului superior, a
membrului inferior i a trunchiului
Gimnastica abdominal coninut, poziii, complexe de exerciii,
gimnastica de trre
Corectarea deviaiilor vertebrale n plan sagital i frontal cifoze, lordoza
i scolioze
7.
Nr.
ore
4
4
2
4
4
4
2
SISTEM DE EVALUARE
CERINE
Prezena 100% la LP i refacerea integral a absenelor la LP (pentru studenii la cursul de zi
Caiet de LP n care se consemneaz protocolul fiecrei lecii i participarea efectiv a
studentului la programul LP. Caietul va fi vizat periodic de cadrul didactic.
Elaborarea unui referat pe o tem aleas din tematic metodica gimnasticii terapeutice sau
tehnici i programme de kinetoterapie pe o anumit regiune / de un anumit tip
inuta studenilor la LP va fi cea sportiv: trening, tricou alb, pantofi de sport; condiii perfecte
de igien fr unghii lungi, fr bijuterii
FORME DE VERIFICARE
Testare practic prezentarea practic a unei metode specifice de gimnastic terapeutic din
tematica cursului i a lucrrilor practice
Examen final:
practic - mobilizarea analitic a unei articulaii
teoretic scris gril din materia de curs
proba oral
ntocmirea unui plan de lecie tema: corectarea unei deficiene de postur (din
tematica lucrrilor practice, prin tragere la sori)
3 subiecte teoretice din tematic (prin tragere la sori)
Sistem de notare:
V.
BIBLIOGRAFIE
1. Sbenghe T. Bazele teoretice i practice ale kinetoterapiei, Ed. Medical, Buc. 2000
2. Sbenghe T. Kinetologie profilactic, terapeutic i de recuperare, Ed. Medical, Buc. 1987,
reeditat 2002
3. Sidenco E.L. Ghid practic de evaluare articular i funcional aplicaii n kinetoterapie i
medicina sportiv, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Buc. 2005
4. Sidenco E.L. - Evaluarea articular i muscular a membrului superior aplicaii n kinetoterapie
i medicina sportiv, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Buc. 2003
5. Sidenco E.L. -Coloana vertebral i membrul inferior evaluarea mio-articular n kinetoterapie
i medicina sportiv, Editura Fundaiei Romnia de Mine, Buc. 2003
Aprobat
Titular curs:
Disciplina: Kinetoterapie
Prof. Univ.dr.
Anul universitar: 2007/ 2008
Elena-Luminia Sidenco
Curs obligatoriu
sidenco@xnet.ro
PROGRAM A ANALITIC
pentru anul III curs de zi
i anul V curs F.F.
VI.
OBIECTIVELE DISCIPLINEI
nsuirea de ctre studeni a noiunilor teoretice legate de programele de kinetoterapie i
kinetoprofilaxie
nsuirea de ctre studeni a metodologiei de desfurare programelor de kinetoterapie aplicaiile pentru diverse tipuri de patologii, precum i posibilitile de personalizare a
programelor de kinetoterapie i kinetoprofilaxie
Deprinderea schemelor de organizare a programelor kinetoterapie integrarea
kinetoterapiei i kinetoprofilaxiei n programele complexe de recuperare funcional
Cunoaterea limitelor kinetoterapiei n funcie de patologie - accidente i incidente, msuri
de prevenire i de compensare a efectelor nedorite
VII.
STRUCTURA DISCIPLINEI
C. CURS DE ZI
Anul
Semestrul
Curs
24
Lucrri
practice
24
IV
Anul
V
D. CURS F.F.
Curs
Cursuri practice
4
6
Sistem de evaluare
Sistem de evaluare
Test de verificare practic
Examen teoretic scris i oral
Aprobat
Titular curs:
Disciplina: Kinetoterapie
Univ.dr.
Anul universitar: 2006/ 2007
Curs obligatoriu
Prof.
Elena-Luminia Sidenco
sidenco@xnet.ro
Aprobat
Titular curs:
Disciplina: Kinetoterapie
Univ.dr.
Anul universitar: 2006/ 2007
Curs obligatoriu
IX.
Prof.
Elena-Luminia Sidenco
sidenco@xnet.ro
BIBLIOGRAFIE FACULTATIV