Teorii externe:

1.Teoria chimico-parazitara(MILLER 1882-1885)

Dupa MILLER, procesul carios are 2 stadii:
1.de decalcifiere si de inmuiere a tesuturilor dure dentare
2.de disolutie a tesuturilor alterate ramase
Pt apariatia procesului carios este necesara prezenta a 3 categorii de factori(triada
KRAUSE)
*Resturi alimentare glucidice,stagnate in zonele de retentive
*Flora microbiana acidogena,existent pe suprafata dintelui
*Acid de fementatie rezultat din gicoliza hidrocarbonatelor
Miller-nu indica un anume agent patogen unic si singur responsabil de productia de
acizi ia in consideratie lacrobacilul acidofil,bacilul odontolitic si stafilocicii cu rol de
decalcifiere
Cei care au preluat si continuat teoria MILLER au limitat nr de microorganism
cauzatoare de aparitia proc carios la lactobacilul acidofil
+.Nr. mare de lactobacilli la indivizii cu boala carioasa acesti lactobacilli fiind
rezistenti la un Ph mai mic de 4 (3,8)
Cresterea nr de lactobacilli cu cateva luni inaintea aparitiei proc carios
Metodele de profilaxie prin fluorizare duc la scaderea nr de lactobacilli
-

Lipsa leziunilor carioase la indivizii carioactivi ,in toate zonele retentive ale
arcadei dentare desii exista conditii de ph optime pt aparitia acestora

Nu explica mecanismul de demineralizare-remineralizare

Aparitia leziunilor carioase simetrice,simultane la dintii omlogi
Aparitia brusca a leziunilor carioase la indivizii cu igiena orala buna
Recidiva de carie la dintii tratati corect
2.TEORIA PROTEOLITICA (GOTTLIER 1947)
-ia in consideratie existent matricii organice a smaltului
-subst organica din tesuturile dure,este calea initiala de invazie a microorganismelor
-atacul carios initial incepe in zona de smalt bogata in subst organica prin proteoliza
Principalul responsabil-stafilococul auriu(proteolitic)
Este o teorie localicistica-nu ia in considerare toate aspectele legate de
complexitatea mediului bucal,rezistenta tesuturilor dure,protectia data de lichidul
bucal,integrarea in economia sistemica a organismului.

+ Acumularea crescuta de aminoacizi la limita dintre smaltul sanatos si pata alba

cretoasa
Prezenta bacteriilor proteolitice in dentina la dintii cariati
Pigmentarea brun-galbuie este data de eliberarea unor pigmenti sub actiune
enzimatica a stafilococului auriu.
Pigmentarea nu este o caracteristica a mecanismului de proteoliza;ea poate fi data
de produsii de degradare a glycogen-metil-glicoxalului sau acetololului
In subst organica exista o fractiune acidorezistenta, care nu poate fi indepartata
prin proteoliza
Colagenul dentinar nu poate fi degradat enzymatic,fara o prealabila deminearaliare
a structurilor dure in mediu acid
Debutul cariei nu se produce doar in zonele bogate in subst organica

Teoria proteolizei-chelatiunii