Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Infectiile osteo-articulare
Osteomielita acuta
Artrita acuta
Osteita cronica
1/ Osteomielita acuta
OA hematogena afecteaza in special copiii si se localizeaza
de regula in apropierea genunchiului
1/ Osteomielita acuta
OA hematogena afecteaza in special copiii si se localizeaza
de regula in apropierea genunchiului
Este de 2 ori mai frecventa decat artritele acute
1/ Osteomielita acuta
OA hematogena afecteaza in special copiii si se localizeaza
de regula in apropierea genunchiului
Este de 2 ori mai frecventa decat artritele acute
1/ Osteomielita acuta
OA hematogena afecteaza in special copiii si se localizeaza
de regula in apropierea genunchiului
Este de 2 ori mai frecventa decat artritele acute
Este vorba de o infectie osoasa bacteriana (cel mai frecvent
stafilococus aureus)
Difuzie hematogena :
Regiuni metafizare, datorita irigarii sangvine abundente
(cartilajele de crestere)
si articulatii
DEBUT
Sindrom infectios datorat bacteriemiei
- Febra 39 - 40
- Frison (bacteriemie) --> Hemoculturi
- Cefalee
- Alterarea starii generale
DEBUT
Sindrom infectios datorat bacteriemiei
- Febra 39 - 40
- Frison (bacteriemie) --> Hemoculturi
- Cefalee
- Alterarea starii generale
DEBUT
Sindrom infectios datorat bacteriemiei
- Febra 39 - 40
- Frison (bacteriemie) --> Hemoculturi
- Cefalee
- Alterarea starii generale
Biologie
- VSH crescuta
- CRP crescuta
- Polinucleoza
Biologie
- VSH crescuta
- CRP crescuta
- Polinucleoza
Hemoculturi
repetate +
Antibiograma
staphylococcus aureus
OA hematogena a copilului
OA hematogena
La copil
Genunchi
Sold
Umar
OA hematogena
Chez lenfant
La adult
Genou
Femur
Hanche
Coloana V.
paule
Picior
OA hematogena
- factori favorizanti:
OA hematogena
SCINTIGRAFIE OSOASA
diagnostic in urgenta
10 sec
5 mn
OA hematogena
Z + 16
Tratament
- Antibiotice adaptate
- Bi-terapie intravenoasa
(6 saptamani)
Tratament
- Antibiotice adaptate
- Bi-terapie intravenoasa
(6 saptamani)
- Antibioterapie orala 6 luni
Tratament
- Antibiotice adaptate
- Bi-terapie intravenoasa
(6 saptamani)
- Antibioterapie orala 6 luni
+ 5 luni
Puroi
Maduva osoasa necrozata
Os necrotic
OA hematogena
ABCES SUBPERIOSTAL
- febra oscilanta
- astenie, paloare
- dureri
Semne locale :
- edem
- inflamatie
Rubor
Calor
- Fluctuent (abces)
ABCES SUBPERIOSTAL
ECHOGRAFIA evidentiaza
abces
decolare periostala
edem parti moi
RADIOGRAFIA
Reactie periostala
ABCES SUBPERIOSTAL
PUNCTIE
Puroi
Antibiograma
OA hematogena a copilului
M, 15 ani
OM dupa o plaga de deget :
Scleroza si reactie periostala
OA hematogena a copilului
Osteomielita neonatala
FISTULIZARE
Fistulizare
Eliminare sechestre
Osteita cronica
Eczematizare cutanata
Fara tratament :
Faza de stare
sechestrare
reconstructie osoasa
Fara tratament :
Faza de stare
sechestrare
reconstructie osoasa
RADIOGRAFIE
Aspect in cocarda
Ingrosare periostala
Ingrosare corticala
OM humerus
M 17 ani
Dureri (meci de rugby)
Apoi febra
Brat cald, dureros, tumefactie si apoi
fluctuenta
Z + 15
OM humerus
Punctie : puroi
Antibiograma
Tratament antibiotic
Z + 15
Z + 20
OM humerus
Z + 15
Z + 20
Z + 30
OM humerus
Z + 15
Z + 20
Z + 30
Z + 40
Necroza si
reconstructie
Z + 45
J + 45
Sechestrectomie
J + 45
Squestrectomie
Sechestrectomie
operatie + 15 Z
Sechestrectomie
operatie + 15 Z
+ 45 Z
Tratament
Tratamentul chirurgical cuprinde :
- ablatie sechestre
- chiuretaj tesuturi necrozate
Os denudat pt lavaje
Cicatrizare spontana dirijata
OM tibie
chiuretaj
os expus pt lavaje
Burjonare
Epidermizare periferica
OM vertebrala
Z + 2 luni
OM vertebrala
Evolutia OM
OA hematogena
COMPLICATII
OA hematogena
Complicatii locale
Pandiafizita
OA hematogena
Complicatii locale
Pandiafizita
Artrita : diseminarea germenilor prin cartilajul de crestere
OA hematogena
Complicatii locale
Pandiafizita
Artrita : diseminarea germenilor prin cartilajul de crestere
Lezare cartilaj de crestere = EPIFIZIODEZA
Sechele : epifiziodeza
D
Profil
Sechele - complicatii
Scurtare femur
Osteita cronica
Osteomielita Cronica
Osteomielita cronica secundara
- Urmarea unei OM acute cu evolutie trenanta
Osteomielita cronica
secundara
- Evolutie indelungata
- Neconcordanta intre procesul de
necroza si osteogeneza periferica
- Supuratie cronica prin osul cortical nou
format
- Perioade de acutizare
Osteomielita cronica de la
inceput
- Fara debut zgomotos ca in OM acuta
- Forme ale bolii:
forma hiperostozanta si necrozanta
abcesul central al osului (Brodie)
osteita eburnanta
abcesul osifluent (albuminoasa)
forma hiperostozanta si
necrozanta
osteita eburnanta
Forma cronica
Tablou clinic sters
Radiografia lacuna osoasa
abcesul osos central BRODIE
Forma cronica
Tablou clinic sters
Radiografia lacuna osoasa
abcesul osos central BRODIE
M - 33 ani
Forma cronica
Tablou clinic sters
Radiografia lacuna osoasa
abcesul osos central BRODIE