Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ingrijirea Pacientului Cu Angina Pectorala
Ingrijirea Pacientului Cu Angina Pectorala
PROIECT DE DIPLOM
NGRIJIREA PACIENTULUI CU
ANGIN PECTORAL
COORDONATOR:
ABSOLVENT:
STOICA ADINA
COOFAN
VALENTIN
August
2013
1
MOTTO:
CEEA CE-L FACE PE OM MAI MARE
DECT SIMPLA LUI VIA, ESTE DRAGOSTEA
PENTRU VIAA CELORLALI
L.F. CELINE
Cuprins
Capitolul I
Memoriu
explicativ
4
Capitolul II
Aparatul
cardiovascular
.5
Capitolul III
Angina
pectoral
..15
Capitolul IV
Educaie pentru
sntate
21
Capitolul V
Rolul asistentei medicale n ngrijirea pacienilor cu angin
pectoral.22
Pregtirea pacientului pentru
Electrocardiogram.22
Pregtirea pacientului pentru explorarea radiologic a aparatului
cardiovascular.24
Capitolul VI
Fie
tehnice
..25
Reguli de administrare a
medicamentelor.25
Msurarea i notarea
pulsului
.26
Puncia
venoas
.28
Capitolul VII
Caz
I
..31
Caz
II
.34
Caz
III
37
Capitolul VIII
Bibliografie
.40
Capitolul I
Memoriu explicativ
Am ales ca subiect pentru lucrarea mea de diplom angina pectoral
deoarece morbiditarea i mortalitatea prin boli coronariene au o frecvent
ridicat i n continu cretere, cuprinznd tot mai muli oameni cu o varst
mai tnr.
Suferinele coronariene pun n pericol viaa bolnavului att prin
consecinele lor ct i prin rsunetul resimit de ntregul organism.
Capitolul II
Aparatul cardiovascular
Inima (cordul)
Definiie:
Din punct de vedere structural, inima este alcatuit din trei tunici
care, de la exterior spre interior, sunt:
1) epicardul;
2) miocardul;
3) endocardul.
Epicardul este foia viceral a pericardului seros i acoper complet
exteriorul inimii. Cealalt foi a pericardului seros este parietal i acoper
faa profund a pericardului fibros, care are forma unui sac rezistent, cu
fundul aezat pe diafragm.
Pericardul fibros protejeaz inima. El este legat prin ligamente de
organele din jur: stern, coloana vertebral si diafragm.
Miocardul, stratul cel mai gros din structura inimii, cuprinde:
miocardul contractil;
miocardul embrionar, de comand esut nodal.
Fibrele miocardului contractil sunt dispuse circular n atrii i oblic n
ventricule. Musculatura atriilor este complet separat de musculatura
Arborele vascular este format din artere (vene prin care circul
sngele dinspre inima spre esuturi i organe), capilare (vene cu calibru
foarte mic, la nivelul crora se fac schimburile ntre snge i diferitele
esuturi) i vene (prin care sngele este readus la inim).
venele situate sub nivelul cordului, unde sngele circul n sens opus
gravitaiei, endoteliul acoper din loc n loc valvule n form de cuib de
randunic, ce au rolul de a fragmenta i directiona coloana de snge.
Structura capilarelor:
Capilarele sunt vase de calibru mic, rspndite n toate esuturile i
organele. n strucura lor se disting:
la exterior un strat format din esut conjunctiv cu fibre colagene
i
inimacorpinima
(Vs)artera aortaarterele mari si
miciarteriolevenulevene mijlocii si marivenele
cave(Ad)
Circulaia mic asigur transportul sngelui neoxigenat de la cord
spre plmni i a celui ncrcat cu oxigen napoi spre inim.
inimaplmniinima
(Vd)artera pulmonarcapilarevene pulmonare(As)
Sistemul aortic este format din artera aort i ramurile ei, care irig
toate esuturile i organele corpului omenesc. Sistemul aortic ncepe din
ventriculul stng cu aorta ascendent din care se desprind cele dou artere
coronare. Dup ce urc 5-6 cm se curbeaz i formeaz arcul aortic, care se
continu cu aorta descendent, submprit n toracal i abdominal.
Terminal aorta abdominal se bifurc n arterele iliace comune, stnga i
dreapta.
Ramurile arcului aortic (dinspre dreapta spre stnga):
trunchiul brahiocefalic;
artera carotid comun stnga;
artera subclavicular stng.
Trunchiul brahiocefalic se mparte apoi n artera carotid comun
dreapt i artera subclavicular dreapt. Ambele artere carotide comune,
stnga i dreapta, urc la nivelul gtului pn n dreptul marginii superioare
10
11
Prin unirea venei jugulare iau natere venele branhiocefalice, iar prin
fuzionarea acestora se formeaz vena cav superioar. Vena subclavicular
continu vena axilar care strnge sngele venos de la nivelul membrelor
superioare.
Sngele venos al membrelor superioare este colectat de dou
sisteme venoase, unul profund i unul superficial. Venele profunde poart
aceeai denumire cu arterele care le nsoesc. Venele superficiale, cutanate
se gsesc imediat sub piele i se pot vedea cu ochiul liber prin transparent
datorit coloraiei albastre. Ele nu nsoesc arterele i se vars n venele
profunde. La nivelul lor se fac injecii venoase.
Vena cav inferioar adun sngele venos de la membrele inferioare,
pereii i vicerele din bazin, rinichi, suprarenale, testicule respectiv ovare,
peretele posterior al abdomenului (venele lombare) ct i de la ficat (venele
hepatice).
Vena cav inferioar se formeaz prin unirea venei iliace comune
stngi cu cea dreapt. La rndul ei fiecare ven iliac comun este format
prin unirea venei iliace externe cu vena iliac intern. Vena iliac intern
colecteaz sngele de la pereii i vicerele din bazin. Vena iliac extern
continu vena femural care strnge sngele venos de la nivelul membrului
inferior.
Ca i la membrul superior se disting vene superficiale i vene
profunde (cu aceleai caracteristici). Vena cav inferioar urc la dreapta
coloanei vertebrale, strbate diafragm i se termin n atriul drept.
O ven aparte a marii circulaii este vena port care transport spre
ficat snge ncrcat cu substane nutritive rezultate n urma absorbiei
intestinale. Ea se formeaz din unirea a trei vene: mezenteric
superioar, mezenteric inferioar i splenic.
Sistemul limfatic:
Prin sistemul limfatic circul limfa care face parte din mediul intern al
organismului i care, n final, ajunge n circulaia venoas. Sistemul limfatic
se deosebete de sistemul circulator sangvin prin dou caracteristici:
este adaptat la funcia de drenare a esuturilor din care cauz
capilarele sale formeaz reele terminale, spre deosebire de capilarele
sangvine care se ocup o poziie intermediar ntre sistemul arterial i cel
venos;
pereii vaselor limfatice sunt mai subiri dect cei ai vaselor
sangvine.
Sistemul limfatic ncepe cu capilarele limfatice care au acceai
structur ca i capilarele sangvine. Capilarele limfatice sunt foarte
rspndite, ele gsindu-se n toate organele i esuturile. Prin confluenta
capilarelor limfatice se formeaz vase limfatice care sunt prevzute la
interior cu valve semilunare ce nlesnesc circulaia limfei.
Pereii vaselor limfatice au o structur asemanatoare venelor. Pe
traseul vaselor limfatice se gsesc o serie de formaiuni caracteristice
numite ganglioni limfatici, prin care limfa trece n mod obligatoriu.
13
14
b) Manifestrile mecanice
ocul apexian se palpeaz n spaiul 5 intercostal stng pe linia
medioclavicular, unde vrful inimii vine n contact cu peretele toracic.
Pulsul arterial: fiecare contracie cardiac ventricular este urmat
de expulzia sngelui n aort i genereaz o und de presiune care se
propag de-a lungul aortei i ramurilor sale.
c) Manifestrile electrice
nregistrarea modificrilor de potenial electric care nsoesc
activitatea miocardului se numete electrocardiogram. nregistrarea se
poate face la suprafaa corpului.
Electrocardiograma-EKG- const din unde dispuse deasupra i
dedesuptul liniei izoelectrice.
Debitul cardiac sau circulator. Acesta este expresia final cea mai
important a activitii inimii deoarece cantitatea de snge care irig
organele depinde de homeostazie. Debitul cardiac poate fi exprimat prin:
cantitatea de snge expulzat ntr-un minut de inima stng
sau dreapt = minut - volum.
cantitatea de snge expulzat cu fiecare sistol = debitul
sistolic/volumul-btaie.
Fiziologia circulaiei n vase
Rolul inimii n circulaia sngelui este de a menine o diferen de
presiune ntre extremitatea arterial i cea venoas a arborelui circulator
n circulaia sistemic i pulmonar.
a) Circulaia sngelui n artere. Sngele circul n artere sub o
anumit presiune care se transmite i asupra pereilor arteriali
determinnd tensiunea arterial.
In condiii normale tensiunea arterial la aduli este de 120-130
mmHg pentru presiunea sistolic i de 70-80 mmHg pentru cea diastolic,
la 60 de ani avem o tensiune sistolic de 160 mmHg.
b) Circulaia sngelui n capilare. Deplasarea sngelui n capilare
este determinat de diferena de presiune ntre extremitile capilarului,
mai mare la nivelul arterelor, i mai mic la nivelul venelor.
Reglarea circulaiei la nivel capilar se face prin procese de
vasoconstricie si vasodilataie n funcie de :
schimburile de substane nutritive;
meninerea homeostaziei esuturilor.
c) Circulaia sngelui n vene. Aceasta este rezultatul diferenei
de presiune ntre cele dou extremiti ale arborelui venos, capilarele
venoase i locul de vrsare al venelor mari in atrii.
Diferena de presiune din sistemul venos este mult mai mic dect
n sistemul arterial al marii circulaii, totui circulaia sngelui este
facilitat i de ali factori:
aspiraia toracic;
tonusul i contraciile muchilor, extremitile inferioare
fragmenteaz coloana de snge i favorizeaz ntoarcerea venoas;
15
aspiraia arterial;
fora gravitaional favorizeaz circulaia n teritoriile aflate
supracardiac i o stnjenete pe cea aflat sub acest nivel.
Reglarea activitii inimii
Att presiunea arterial ct i repartiia sngelui n diferite esuturi
se afl permanent sub aciunea factorilor nervoi i umorali, care se
modific n funcie de starea de activitate sau de repaus a organismului
sau diferitelor esuturi.
Tensiunea arteriala este meninut constant prin mecanisme
presoare sau hipertensive, care sunt stimulate pe dou ci:
calea reflex care realizeaz aa numita autoreglare;
calea umoral prin care diverse substane chimice care au efect
vasoconstrictor i vasodilatator.
Capitolul III
Angina pectoral
Definiie:
Angina pectoral este un sindrom clinic care trateaz o suferin
miocardic determinat de un dezechilibru ntre necesitatea de oxigen a
muchiului inimii i aportul coronarian.
Se caracterizeaz prin crize dureroase paroxistice localizate de cele
mai multe ori napoia sternului cu iradiere, n cazurile tipice n umarul stng
braul i antebraul stng pn la ultimele degete.
Criza dureroas apare dup:
efort;
emoii;
mese copioase.
Dureaz dou-trei minute pn la maxim zece minute i dispare
spontan sau la administrarea de nitroglicerin.
16
17
18
19
20
22
Capitolul IV
Educaie pentru sntate
Boala reprezint ruperea echilibrului, a armoniei, este un semnal de
alarm, tradus prin suferin fizic, psihic sau o dificultate, o inadaptare la
o situatie nou, provizorie sau definitiv.
Datoria asistentei medicale este s determine bolnavii s respecte
sfaturile medicale ale cadrelor medii de specialitate i ale instructorilor de
recuperare fizic.
Succesul educaiei pentru sntate depinde n foarte mare msur de
educaia i gradul de cultur al pacientului dar i de calitatea i competena
profesional a asistentei medicale, de interesul pe care l arat pacientul
privind ngrijirile i tot ceea ce ntreprinde echipa medical pentru
vindecarea acestuia.
La externare bolnavul este instruit asupra modului de via:
bolnavul trebuie s duc o via ordonat evitnd suprasolicitrile;
s respecte regimul dietetic rational hipolipidic,fr
sare,glucide,hidrocarbonate si fracionat 5-6 mese pe zi;
se va reduce consumul de cafea;
se va evita fumatul i alcoolul;
se va respecta tratamentul medicamentos i modul de administrare a
medicamentelor;
s practice sporturi uoare;
s aib un program raional de munc i via;
s se prezinte la controale periodice.
23
Capitolul V
Rolul Asistentei
Medicale n ngrijirea
pacienilor cu Angin
Pectoral
Pregtirea pacientului
pentru EKG
Definiie
Electrocardiograma reprezint nregistrarea grafic a rezultantei
fenomenelor bioelectrice din cursul unui ciclu cardiac.
Este o metod de investigaie extrem de preioas n diagnosticul
unei cardiopatii n general, n suferinele miocardocanariene n special, i
totodat este metod de a recunoate o boal de inim care evolueaz
clinic latent, cnd se efectueaz EKG-ul de efort.
Pregtirea pacientului: se pregtete bolnavul din punct de vedere
psihic pentru a nlatura factorii emoionali:
se transport bolnavul n sala de nregistrare, de preferin cu
cruciorul, cu 10-15 minute nainte de nregistrare;
aclimatizarea bolnavului cu sala de nregistrare;
bolnavul va fi culcat comod pe patul de consultaii i va fi rugat
sa-i relaxeze musculatura.
Montarea electrozilor:
24
Notarea Electrocardiogramiei:
asistenta noteaz pe
electrocardiogram:
numele/prenumele pacientului;
vrsta;
nalimea;
greutatea;
menioneaz medicaia folosit;
data/ora nregistrrii;
viteza de derulare;
semntura celui care a nregistrat.
25
26
Capitolul VI
Fie Tehnice
Reguli de administrare a medicamentelor
Asistenta:
respect medicamentul prescris de medic;
27
28
29
30
Puncia venoas
Definiie
Puncia venoas reprezint
crearea unei ci de acces ntr-o
ven prin intermediul unui ac de
puncie.
Scop:
explorator:
recoltarea sngelui pentru
examene de laborator
(biochimice, hematologice,
serologice, bacteriologice);
terapeutic:
administrarea unor medicamente
sub forma injeciei i perfuziei
intravenoase;
recoltarea sngelui n vederea transfuzrii sale;
executarea transfuziei de snge sau derivate ale sngelui;
sngerarea 300-500 ml n edemul pulmonar acut,
hipertensiunea arterial.
Locul punciei:
venele de la plica cotului (bazilic i cefalic) unde se formeaz
M venos prin anastomozarea lor;
venele antebraului;
venele de pe faa dorsal a minii;
venele subclaviculare;
venele femurale;
venele maleolare interne;
venele jugulare i epicraniene mai ales la sugari i copii mici.
Materiale necesare:
mnui chirurgicale;
perna elastic pentru sprijinirea braului;
muama;
alez;
substana dezinfectant i degresant, alcool iodat, tinctur de
iod;
ace, n funcie de scop;
pense, tampoane;
garou, eprubete uscate i etichetate;
31
cilindru gradat;
fiole cu soluii medicamentoase;
soluii perfuzabile i tvi renal.
Pregtirea psihic i fizic a pacientului:
se anun bolnavul i i se explic necesitatea tehnicii;
se aeaz bolnavul n poziia necesar (n funcie de sediul n
care se execut);
n laborator, dispensar, bolnavul st n poziie eznd pe scaun
cu membrul superior n abducie, extensie i supinaie;
n salon bolnavul st culcat n pat n decubit dorsal cu membrul
superior sprijinit n extensie, abductie i supinaie;
se dezbrac braul ales astfel ca hainele s nu mpiedice
circulaia de rentoarcere;
se aeaz sub braul
bolnavului perna elastic i apoi
muamaua;
se solicit bolnavului,
s menin braul n poziie
necesar.
Stabilirea locului
punciei:
se stabilete braul la
care se face puncia;
se examineaz
calitatea i starea
venelor de la plica
cotului;
se stabilete locul de executare a puntiei.
Efectuarea tehnicii:
se aplic garoul elastic la nivelul unirii treimii inferioare cu cea
mijlocie a braului;
cu indexul minii stngi se palpeaz locul pentru puncie;
se dezinfecteaz locul punciei cu un tampon cu alcool sau
tinctur de iod;
se cere bolnavului s nchid i s deschid pumnul de cteva
ori i s rmn cu el nchis;
se fixeaa vena cu policele minii stngi la patru-cinci cm sub
locul punciei, exercitnd o uoar compresiune i tractiune n jos asupra
esuturilor vecine;
se fixeaz seringa cu gradaiile fiind n sus, acul ataat cu
bizoul n sus, n mna dreapt ntre police i restul degetelor se prinde cu
acul traversnd n ordine tegumentul n direcia oblic (unghi de 30 de
32
33
Capitolul VII
Studiu de caz
CAZ I
Date stabile:
Nume: T
Prenume: R
Vrst: 69 ani
Sex: masculin
Data naterii: 24.03.1944
Naionalitate: romn
Stare civil: cstorit
Ocupaie: pensionar
Domiciliul: com. Bucu, jud. Ialomita
Condiii de via i de munc: locuiete mpreun cu soia ntr-o cas
compus din 4 camere, confortabil, condiii salubre.
Antecedente medicale:
heredo-colaterale: tatl-HTA
mama-decedat
personale: HTA, gastrit cronic
Date variabile:
Motivele internrii:
Pacientul s-a prezentat la Unitatea Primiri Urgene a Spitalului
Judeean de Urgen Ialomia la data de 18.02.2013, cu urmtoarele
manifestri:
durere retrosternal i precordial;
dispnee;
iradierea durerii n membrul superior stng.
Istoricul bolii:
34
Valoare
patologic
4-12 mm/1h
13 g/100 ml
1,30 gr0/00
2,60 gr0/00
180 mg%
1-2 mg%
TGO = 25 ui
TGP = 13,5 ui
Funcii vitale:
Funcia vital
Valoare normal Valoare patologic
Tensiunea arterial130/70 mmHg
160/120 mmHg
Respiraie
16-18 r/min
14 r/min
Temperatur
360-370 C
37,80 C
Puls
60-80 p/min
85 p/min
Problemele pacientului:
dificultatea de a respira;
circulaie deficitar;
dificultatea n a se odihni;
alterarea integritii fizice i psihice.
Nevoia afectat
Diagnostic deObiective
nursing
Nevoia de a
Respiraie
Pacientul s
35
Intervenii
Evaluare
Autonome
n decurs de 1
respira i a aveadeficitar
o bun circulaiedin cauza
durerii
retrosternale
manifestat
prin
dispnee.
R = 14 r/min
prezinte o
Psihoterapie. Crearea mediuluih pacientul
respiraie n ambiant (schimbarea
are o
limite normalelenjeriei de pat i de corp,
respiraie
n decurs de aerisirea
normal.
1 h.
i umidificarea salonului.
R = 17 r/min.
R =17 r/min Aezarea pacientului ntr-o
poziie
care favorizeaz respiraia
(poziie
semieznd).Monitorizarea
funciilor vitale (R).
Delegate
Oxigenoterapie. Adm. de
medicaie la indicaia
medicului: bronhodilatatoare
i antialgice.
Nevoia afectat
Diagnostic de Obiective
Intervenii
Evaluare
nursing
Nevoia de a
Dificultatea de n decurs de
Autonome
Pacientul are un
dormi
dormi i a se 12 h pacientulPsihoterapie. Crearea
somn odihnitor
i a se odihni. odihni
s aib un
n decurs de 8 h.
mediului ambiant
datorit dureriisomn
(schimbarea lenjeriei de
manifestat
odihnitor din pat i de corp, aerisirea
prin insomnie. punct de
camerei). nvm
vedere
pacientul tehnici de
cantitativ i relaxare i il ajutm s
calitativ.
adopte o poziie
antalgic. Oferim
pacientului o can cu
ceai de tei sau lapte
cald.
Monitorizarea funciilor vitale
(P, R, T.A., T).
Delegate
Adm. medicaie la indicaia
medicului: Algocalmin 1f IM.
Xanax 0,5 1tb s
Nevoia de a se Alterarea
Pacientul s-i
Autonome
Pacientul se
36
CAZ II
Date stabile:
Nume: V
Prenume: A
Vrst: 60 ani
Sex: masculin
Data naterii: 16.05.1953
Naionalitate: romn
Stare civil: cstorit
Ocupaie: pensionar
Domiciliul: Amara, jud. Ialomia
Condiii de via i de munc: locuiete mpreun cu soia ntr-un
apartament compus din 3 camere, confortabil, condiii salubre.
Antecedente medicale:
heredo-colaterale: tatl decedat (ulcer);
37
Valoare patologic
10 mm/1h
14 g/100 ml
1,10 gr0/00
2,60 gr0/00
180 mg%
2,67 mg%
TGO = 52 ui
TGP = 31,3 ui
Valoare patologic
145/95 mmHg
20 r/min
36,6 0C
Puls
60-80 p/min
57 p/min
Problemele pacientului:
alterarea circulaiei;
anxietate;
disconfort-durere;
dificultatea n a se odihni.
Nevoia afectat
Diagnostic de
Obiective
Intervenii
Evaluare
nursing
Nevoia de a
Circulaie deficitar
n decurs de 30
Autonome
Pacientul
respira i a aveadin cauza
min pacientul s
prezint un
Psihoterapie. Crearea
o bun circulaie.
alterrii pereilor prezinte un ritm
ritm cardiac
mediului
arteriali
cardiac n limiteambiant (schimbarea
normal n
manifestat prin normale.
decurs de
lenjeriei
bradicardie.
P = 68 p/min de pat i de corp, aerisirea30 min.
P = 57 p/min
i umidificarea salonului). P = 65 p/min.
Msurarea i notarea zilnic
a
funciilor vitale (P, T.A., R.
T).
Efectuarea de masaj i
micri
pasive i active ale
membrelor pentru a favoriza
circulaia.
Delegate
Adm. medicaiei la indicaia
medicului:
bronhodilatatoare.
Nevoia afectat
Diagnostic de
Obiective
Intervenii
Evaluare
nursing
Nevoia de a nva
Anxietate din cauza
n decurs de 24 h
Autonome
Pacientul este
necunoaterii
pacientul s fiePsihoterapie susinut.
informat
prognosticului
informat asupraEducaie pentru sntate asupra bolii
bolii.
regimului de privind boala att bolnavului
n decurs
via i de
de 20 h.
ct i familiei acestuia.
alimentaie care
Stimulez dorina de
trebuie
cunoatere
respectate.
i motivez importana
acumulrii de noi cunotine.
Corectez deprinderile
39
CAZ III
Date stabile:
Nume: A
Prenume: S
Vrst: 71 ani
Data naterii: 08.05.1942
Sex: feminin
Naionalitate: romn
40
41
Valoare patologic
6,14 mm/1h
13 g/100 ml
1,15 gr0/00
2,60 gr0/00
170 mg%
7,94 mg%
Transaminaz
TGO = 2-20 ui
TGP = 2-16 ui
TGO = 25 ui
TGP = 23,5 ui
Funcii vitale:
Funcia vital
Valoare normal Valoare patologic
Tensiunea arterial 130/70 mmHg
130/90 mmHg
Respiraie
16-18 r/min
20 r/min
0
0
Temperatur
36 -37 C
36,6 0C
Puls
60-80 p/min
70 p/min
Problemele pacientului:
riscul alterrii circulaiei i respiraiei;
anxietate;
disconfort;
dificultatea n a se odihni.
Nevoia
afectat
Nevoia de a
respira i a
avea o bun
circulaie.
Diagnostic de Obiective
Intervenii
Evaluare
nursing
Alterarea
Pacienta
Autonome
Pacienta
circulaiei i in decurs
este
Psihoterapie. Crearea mediului
respiraiei
de 1 h s
echilibrat
ambiant (schimbarea lenjeriei de pat
datorit
fie
i de corp, aerisirea i umidificareacirculator
complicaiil echilibrat salonului).
i
or bolii
circulator
respirator
Msurarea i notarea zilnic a
manifestat i
n decurs
funciilor
prin
respirator. vitale (P, T.A., R. T). Aezarea
de 1 h.
dispnee.
pacientei
ntr-o poziie care favorizeaz
respiraia (pozitie semieznd).
Efectuarea de masaj i micri
pasive i
active ale membrelor pentru a
favoriza
circulaia.
Delegate
Oxigenoterapie. Adm. de medicaie
la indicaia medicului:
bronhodilatatoare
i antialgice.
Nevoia
afectat
Nevoia de a
Diagnostic de Obiective
nursing
Dificultatea
Pacienta sa
42
Intervenii
Autonome
Evaluare
Pacienta se
se misca i
a avea o
bun
postur
Nevoia de a
se alimenta
i hidrata
de a se
mica i a
avea o bun
postur din
cauza durerii
retrosternale
manifestat
prin
adinamie.
se poata
mica i
deplasa n
decurs de
12 h.
Psihoterapie. Crearea
mediului ambiant
(schimbarea lenjeriei de
pat , aerisirea camerei).
Repaus la pat. Prevenirea
escarelor (schimbarea de
poziie se face la 2-3 ore la
nevoie mai des, evitarea
cutelor lenjeriei de pat i
renunarea lenjeriei de corp,
scuturarea patului zilnic sau
ori de cte ori este nevoie,
favorizarea circulaiei prin
masaj). Ajutm pacientul si satisfac nevoile
fiziologice (bazinet) i
toaleta zilnic.
Monitorizarea funciilor vitale
(P, R, T.A., T)..
Delegate
Administrare de tratament la
indicaia medicului:
Algocalmin 1f IM.
Alterarea
n decurs de
Autonome
dezechilibrul 8 h
Calculeaz indicele ponderal
ui
pacienta s i necesarul caloric n
hidroelectroli fie
funcie de starea patologic.
tic datorit
echilibrat
Asistenta hidrateaz
durerii
hidroelectoli pacienta cu cantiti mici de
retrosternale tic
lichide reci la intervale egale
.
de timp.Exploreaz gusturile
i obiceiurile alimentare ale
pacientei valorificndu-le.
Educ pacienta asupra
importanei dietei
alimentare.Controleaz
pachetele de la aparintori.
Face bilanul lichidelor
ingerate i eliminate.
Delegate
Asistenta alimenteaz
pacienta parenteral , dac
nu poate singur , instituind
perfuzii cu glucoz 5% , 10%
, 20% , 33% , 40% la
43
poate mica
i are o
bun
postur n
decurs de
12 h.
Pacienta
este
echilibrat
hidroelecroli
tic n decurs
de 8 h.
indicaia medicului.
Capitolul VIII
Bibliografie
44