Medicamente cu actiune in domeniul

adrenergic
SIMPATICOMIMETICELE:
A.Directe:selective si neselective:
1.Neselective
a.Adrenalina(Epinefrina):
-Catecolamina cu actiune pe toti receptorii adrenergici(alfa
1,alfa 2,beta 1,beta 2)
-Hormon secretat de MSR
*Actiune Farmacocinetica:
-Oral: se absoarbe putin:este inactivata in intestin iar cantitatea
absorbita este degradata prin metilare
-Injectabil: scurta durata de actiune
-Subcutanat: actiune mai prelungita :VC.
*Actiune farmacodinamica:
-Pe vasele sanguine din: tegumente,mucoase,viscere produce
VC.
-Pe vasele sanguine : cerebrale,coronare,renale produce VD.
-Redistribuirea fluxului sanguin
-Cresterea volumului sanguin
-Stimularea activitatii cardiace
-Cresterea TA
-Bronhodilatatie
-Midriaza
-Cresterea moderata a excitabilitatii SNC
*Utilizari terapeutice:

1.Socul anafilactic:
-redreseasa TA
-stimuleaza cordul
-indeparteaza edemul laringian prin VC mucoasei
laringotraheobronsice
-bronhodilatatie
2.Criza de astm bronsic:
-Dilatarea Beta2-adrenergica a bronhiilor
-Decongestionarea mucoasei bronsice
-Diminuarea inflamatiei
3.Stopul Cardiac:
-administrare insotita de masaj cardiac si soc electric
4.Hemostatic: (prin VC limiteaza sangerarea in plaga)
-epistaxis
-varice esofagiene
-ulcer
*Efecte adverse:
-AVC
-Aritmii
-IMA
-Anorexie
-Palpitatii
-cefalee
-Dureri in hipocondrul stang
*Contraindicatii:

-HTA
-Cardiopatia ischemica
-Tahicardia
-Aritmii ectopice
b.Noradrenalina:
-Catecolamina,al 2-lea hormon al MSR
*Farmacocinetica:
-singura cale eficienta este cea parenterala
-nu strabate bariera hematoencefalica
*Mecanism de actiune:
-actioneaza pe receptorii alfa-adrenergici si pe beta1adrenergici dar deloc pe cei beta2-adrenergici
*Actiune famacodinamica:
-VC
-Creste volemia
-Cardioinhibitor si bradicardizant
*Utilizari terapeutice:
-hipotensiune arteriala acuta cu evolutie spre colaps ( perfuzie
iv)
*Efecte adverse:
-HTA
-Bradicardie
-Palpitatii
-Cefalee
-Anorexie

*Contraindicatii:
-Cardiopatie ischemica
-Bradiaritmii
c.Dopamina:
-Catecolamina endogena,precursor al noradrenalinei
*Mecanism de actiune:
-Actioneaza pe receptorii dopaminergici situati la nivelul
SNC,splanhnic si renal
*Actiune farmacodinamica:
-Doze mici: VD
-Doze uzuale:stimuleaza miocardul
-Doze mari: VC
*Utilizari terapeutice:
-cazuri selectionate de soc
*Efecte adverse:
-aritmii ventriculare
-ischemie miocardica
-greturi
-varsaturi
2.Selective:
a.Alfa1-adrenergice:
-VC: cresc RVP ducand la cresterea TA
*Utilizari terapeutice:
-hipotensiune,afectiuni ORL (prin decongestionarea mucoasei
nazale)

b.Alfa2-adrenergice:
1.Clonidina:
-decongestionant al mucoasei nazale
-anti-HTA
*Mecanism de actiune:
-stimuleaza receptorii alfa 2-adrenergici scazand tonusul
simpatic.Scade:RVP,DS,FC,TA
*Utilizari terapeutice:
-in toate stadiile de HTA(cel mai utilizata reprezentant al antiHTA de a doua linie)
c.Beta-adrenergice:
-Catecolamine de sinteza
*Farmacocinetica:
-nu se absorb la nivelul tubului digestiv calea orala fiind
ineficienta
-parenteral actiunea este de scurta durata
*Farmacodinamica:
-bronhodilatator
-cardiostimulator
-creste TA si FC
*Utilizari terapeutice:
-Bronhospasm,soc
*Efecte adverse:
-ischemie miocardica,aritmii,palpitatii
-tremor al extremitatilor,agitatie psihomotorie,anxietate

d.Beta1-adrenergice:
a.Dobutamina
-Stimulator cardiac
-efect inotrop pozitiv
-creste FC
*Utilizari terapeutice:
-soc cardiogen
-insuficienta ventriculara acuta
-acutizarea IC cronice
*Efecte adverse
-aritmii,ischemie miocardica,toleranta la efectul Inotrop pozitiv
la administrarea de lunga durata.
B.Indirecte:
-Efedrina si Nazofilina:
-decongestionante nazale in anumite afectiuni ORL
-administrarea este locala sub forma de picaturi in nas
-actioneaza ca adrenalina dar cu o intensitate mai mica si mai
de lunga durata
SIMPATICOLITICELE:
1.Alfa-blocante neselective
*Fenoxibenzamina:
Actiune farmacodinamica:
-VD cu scaderea RVP duc la scaderea TA si FC si DC
Utilizari terapeutice:
-Feocromocitom

*Fentolamina si Tolazolina:
-blocarea receptorilor alfa-adrenergici-VD cu scaderea TA si
cresterea TS,FC si secretiei de renina.
*Utilizari terapeutice:
-ischemie periferica
-Feocromocitom
2.Beta-blocante selective ale receptorilor alfa-adrenergici:
*Prazosinul:
-scade RVP-scade TA
Utilizari terapeutice
-anti-HTA
-ischemie periferica
Efecte adverse
-hipotensiune arteriala
3.Derivatii de secara cornuta:
Ergotoxina si Dihidroergotoxina
-VD
-utilizate in ischemie cerebrala si periferica
Ergotamina si Dihidroergotamina
-VC la nivel carotidian
-utilizate in criza de migrena
Ergometrina si Dihidroergometrina
-stimuleaza motilitatea uterina
-combaterea hemoragiilor uterine post partum si post abortum
Metisergida

-VC carotidiana
-utilizata in criza de migrena
4.Beta-blocantele:

-scad FC,contractilitatea,conducerea A-V(DC),secretiei de renina

-sunt utilizate ca:anti-HTA,anti-aritmice,anti-anginoase,IC
Efecte adverse:
-bronhospasm
-diminuarea glicogenolizei
-inhibarea lipolizei
-efecte anxiolitice
-scad tensiunea intraoculara
5.Neurosimpaticoliticele:
*Rezerpina:
-Bd de 50% dupa adm orala
-metabolizare hepatica cu eliminare renala a metabolitilor
inactivi
-este folosit ca :anti-HTA,sedare,depresie,tulburari
extrapiramidale
Efecte adverse
-efect sedativ cu tulburari ale somnului
-stari depresive
-tulb.extrapiramidale
-diaree,colici,pirozis
-agravarea ulcerului GD

-congestie nazala
-obstructie respiratorie grava la nou-nascut(daca mama a urmat
tratamant cu rezerpina)
Contraindicatii
-depresie
-ulcer GD
-IC,epilepsie,Irgrava
-sarcina,alaptare
-inaintea interventiilor chirurgicale
*Guanetidina
-produce VD si scade TA
-se utilizeaza in HTA severa
-Efecte adverse
-hipotensiune si lipotimie
-inhibarea ejacularii
-IM la bolnavi cu ATScoronariana
-IC
-Bronhospasm

Medicatia

Ochiului

A.Antiglaucomatoase
-Glaucomul este o afectiune in care creste presiunea
intraoculara acut sau cronic cu lezarea fibrelor retiniene ale
nv.optic ducand la cecitate
-medicatia are rolul de a scadea presiunea intraoculara

-cu exceptia atacului acut de glaucom,glaucomul este o

afectiune nedureroasa.Odata descoperita tratamentul este
medicamentos si operator.
*Clasificare
-Parasimpaticomimetice anti-glaucomatoase:
pilocarpina,fizostigmina
-Beta-blocante: timololul
-Altele: acetazolamida,manitolul
*Mecanism de actiune
-evacuarea umorii apoase din ochi la nivelul canalului Schlemm
datorita miozei produse
*Utilizari terapeutice
-Glaucom
*Efecte adverse
-sunt incomode tulburand vederea la distanta
-spasm de acomodare
-dureri in regiunea sprancenoasa
B.Midriatice si cicloplegice
-aplicate local in sacul conjunctival produc:midriaza,cicloplegie
si cresterea presiunii intraoculare
*Utilizari terapeutice
-examenul fundului de ochi
-iridociclita
-irita
-keratita
*Efecte adverse

-iritatie conjunctivala
-edem al pleoapelor
-conjunctivita cronica
-alergie
*Contraindicatii
-glaucom
C.Antibacteriene
-solutii sau unguente cu antibiotice
-utilizate in: conjunctivita,keratita,keratoconjunctivita,ulcer
corneean,blefarita,blefaroconjunctivita
D.Antiviralele
-afectiuni virale ale ochiului
-UT:keratita din herpesul simplex
E.Antiinflamatoarele
-UT: inflamatii neinfectioase:uveite,conjunctivite
alergice,keratite interstitiale
-Contraindicatii:infectii purulente si virotice,plagi si ulceratii
corneene,glaucom