GIMNASTICA RESPIRATORIE

ISTORIC Termenul de gimnastica vine de la cuvaintul grecesc gymnos care inseamna gol, dezbracat, deoarece grecii executau exercitiile fizice in palestrele si gimnaziile lor, fara imbracaminte !arcurgand treptele de evolutie ale societatii, gimnastica s"a confundat cu educatia fizica si a evoluat din timpurile cele mai indepartate si pana in zilele noastre #stfel, egiptenii preconizau o educatie fizica armonioasa, pentru formarea multilaterala a omului, prin practicarea exercitiilorfizice, a muzicii si a dansului$ %indusii dadeau o deosebita importanta exercitiilor fizice avand unsistem de gimnastica si educatie fizica denumit !ranaiama &a c%inezi gasim un sistem de gimnastica respiratorie recomandat ca mi'loc de aparare a organismului impotriva imbolnavirilor, creat de medicul (ong )u *cu +,-. ani i e n / !oporul care a acordat insa cea mai mare importanta exercitiilor fizice este cel grec 0l a creat cuvantul gimnastica pentru a da un nume generic totalitatii exercitiilor fizicepracticate in scopul de a contribui la intretinerea sanatatii, la intarirea corpului si lainfrumusetarea vietii spirituale In conceptia lor au existat trei laturi1 igienica, militara si armonica &atura militara a fost fundamentata si practicata de catre spartani, iar latura idealului armonic de atenieni In sec 23II apar scoli si sisteme de gimnastica Cel care a inventat aparatele de gimnastica *bara fixa si paralelele/ a fost reprezentantul scolii vec%i germane )rederic &ud4ig, iar cel care a pus bazele sistemului de gimnastica suedeza a fost ! 5 &ing &a noi in Tara se aminteste pentru prima data de introducerea gimnasticii ca materie de inavatamant in a doua 'umatate a secolului al"23III"lea la Scoala 6omneasca de la St Sava 7na dintre figurile luminoase si sustinatorul gimnasticii lui )rederic &ud4ig a fost 8%eorg%e 9oceanu In :-.: s"au implinit ::; ani de cand dascalul ardelean 8%eorg%e 9oceanu " venit de la Clu' la <ucuresti " infiintase pe langa societatea Tirul, prima Scoala de gimnastica pentru scolari= #stfel 8%eorg%e 9oceanu *:.>?":-;-/ devine primul pedagog roman care a cautat sa introduca exercitiile fizice in activitatea elevilor Iata cateva actiuni pentru care amintirea sa va ramane perena1 la sugestia sa se legifereaza introducerea gimnasticii in armata$ utilizeaza dansurile nationale ca mi'loace de educatie fizica$ introduce *in :.,@/ gimnastica in licee ca obiect facultativ$ scrie si publica *in :.,-/ prima Carte de gimnastica$ initiaza gimnastica acrobatica$ scrie o lucrare despre gimnastica feminina Ramurile gimnasticii: 6upa scopul urmarit ai mi'ioacele specifice de practicare, gimnastica poate fi impartita in urmatoarele ramuri1

: gimnastica elementara, care cuprinde1 " gimnastica de baza " gimnastica igienica sau de inviorare " gimnastica in productie + gimnastica sportiva, care cuprinde probe1 " pentru femei " pentru barbati " gimnastica ritmica " gimnastica acrobatica > gimnastica a'utatoare, care cuprinde1 " gimnastica cu caracter de pregatire pentru alte discipline sportive " gimnastica medicala$ 8imnastica de baza se adreseaza tuturor varstelor si se poate practica oriunde, c%iar si acasa, cuprinzand exercitii simple, libere 8imnastica igienica poate fi practicata de la orice varsta, pana la cea mai inaintata 0xercitiile de gimnastica igienica executate dimineata au scopul de a trezi, de a inviora organismul 8imnastica in productie foloseste exercitiile de gimnastica iin scopul de a intari sanatatea, de a inlatura oboseala si de a mari capacitatea de lucru 8imnastica a'utatoare pentru alte sporturi este reprezentata prin exercitiile imprumutate diferitelor sporturi sau 'ocuri sportive, ridicand calitativ valoarea pregatirii sportive 8imnastica sportiva este ramura gimnasticii cu caracter competitiv, desfaturata pe baza unui program de exercitii diferentiate pe categorii de virsta, sex si valoare, in vederea ridicarii maiestriei sportive 8imnastica medicala contribuie la refacerea capacitatii de munca a organismului in urma unor accidente survenite sau a imbolnavirii organismului 6e asemenea ea mai contribuie la corectarea unor deficiente fizice sau vicii de atitudine, adresandu"se deci numai unei categorii de copii, tineri si adulti 8imnastica respiratorie poate fi incadrata in toate aceste ramuri ale gimnasticii, insa este folosita cel mai des in gimnastica medicala GIMNASTICA RESPIRATORIE 9etoda de Ainetoterapie respiratorie, constand in invatarea subiectului sa"si controleze si sa lucreze musc%ii respiratori toracici si abdominali 8imnastica respiratorie este indicata in toate bolile cronice care afecteaza respiratia1 brontita cronica, astm, emfizem, mucoviscidoza etc 0a permite imbunatatirea ventilatiei de aer in plamani, oxigenarea sangelui si, in consecinta, a travaliului muscular si a posibilitatilor de efort fizic (inetoterapeutul arata bolnavului ce miscari ale toracelui si abdomenului trebuie sa faca si care musc%i ai toracelui si abdomenului trebuie sa se contracte$ indeosebi, il invata pe subiect rolul abdomenului1 exercitii de inspiratie profunda,

obtinuta prin contractarea musc%ilor abdominali *prin Bsugerea burtiiB/, urmata de o inspiratie pasiva, apoi activa, relaxand aceiasi musc%i KINETOTERAPIA RESPIRATORIE !rogramele de gimnastica respiratorie ocupa un loc important in recuperarea pacientilor cu afectiuni cronice respiratorii 6esi diferite, aceste programe au un obiectiv comun1 ameliorarea ventilatiei pulmonare !rin Ainetoterapie respiratorie se pot folosi pentru afectiunile aparatului respirator, sub forma de aerosol, urmatorii factori terapeutici1 " ape alcaline clorurate sodice cu efect de fluidificare si facilitare a eliminarii secretiilor bronsice " ape sulfuroase cu efect antiinflamator si antiseptic pe mucoasele cailor respiratorii

!rin Ainetoterapie respiratorie se urmareste1

C prevenirea disfunctiei ventilatorii C ameliorarea sau suprimarea simptomatologiei algice C ameliorarea contracturii musculare C imbunatatirea flexibilitatii articulatiilor care participa la actul respirator C corectarea pozitiilor vicioase ale coloanei vertebrale C permeabilizarea cailor respiratorii C prevenirea complicatiilor bolilor respiratorii C antrenament pentru efort CONTRAINDICATII C cord pulmonar cronic

C insuficienta respiratorie manifesta C bronsectazii cu %emoptizii repetate C tuberculoza pulmonara C micozele pulmonare 0xercitiile de respiratie pot fi variate prin 1 "frecventa de respiratie pe minut "modalitatea de miscare a toracelui si abdomenului "durata fazelor respiratori "combinarea fazelor respiratori "postura de executie "diri'area aerului la nivelul cailor respiratori 6iri'area aerului la nivelul cailor respiratori superioare *nas, cavitate bucala, faringe, laringe/ Dasul 1 purifica, incalzeste, umezeste, directioneaza aerul !rin dilatarea toracelui *operatie pe care o fac musc%ii inspiratori si contractia diafragmului care coboara/, plamanii se umfla ca niste foaie si aerul atmosferic patrunde in alveolele destinse *inspiratia/, iar prin ingustarea toracelui si ridicarea boitei diafragmului, aerul este dat afara din plamani *expiratia/ Oxigenul inspirat si a'uns in plamani este transportat, prin intermediul sangelui, catre celule si tesuturi 6ioxidul de carbon eliberat de acestea este condus, prin intermediul sangelui, la plamani si eliminat prin procesul de expiratie #portul de oxigen " este cel mai important determinant al metabolismului oxidativ In repaus, nevoia organismului de #T! este redusa si deci si necesarul de oxigen e redus !e masura ce intensitatea efortului creste, nevoia de #T! se mareste si deci si necesarul de oxigen !entru a face fata cerintelor, organismul se va adapta marind frecventa si amplitudinea respiratiilor, ameliorand sc%imburile de gaze la nivel pulmonar, crescand frecventa cardiaca *pentru a duce mai mult sange oxigenat la musc%i/ Organismul uman are o capacitate redusa de a inmagazina oxigen, de aceea cantitatea de oxigen ce trece prin plamani este direct proportionala cu cea utilizata de tesuturi pentru metabolismul oxidativ 9edicina traditionala c%ineza spune ca omul se naste cu un numar fix de respiratii menit sa"i a'unga toata viata #stfel, cu cit respiratia este mai lunga si mai profunda, cu atit ne asteapta

o viata mai lunga Cu siguranta, nu trebuie neaparat sa credem in aceasta teorie orientala pentru a constientiza importanta unei respiratii bune si corecte, atit de necesara pentru oxigenarea organismului 6ar citeva sfaturi de urmat in acest sens sunt totdeauna binevenite Modul in care respiri are un rol deose it in mentinerea sanatatii! Aparent anala" aceasta #unctie naturala cu care ne nastem di#u$ea$a energie %itala la ni%elul intregului organism! Sa negli&e$i aceste gest %ital" inseamna sa'ti pui in pericolsanatatea mentala si #i$ica! C%iar si modul in care respiri se poate reinvata In momentul in care venim pe lume, respiratia este primul gest reflex si ultimul in momentul in care o parasim 6e mici invatam sa mancam, sa scriem, sa citim,sa vorbim, insa nimeni nu ne invata cum trebuie sa respiram corect 6esi in momentul in care ne nastem respiram corect, cu trecerea timpului incepem sa negli'am acest aspect #lternarea corecta a inspiratiilor si a expiratiilor favorizeazao mai buna difuziune a energiei vitale Corpul nostru se elibereaza prin expiratie de gazul carbonic si toxinele acumulate ti isi face plinul de oxigen !entru a functiona creierul are nevoie din plin de oxigen #cesta consuma aproximativ .;E din oxigenul acumulat si se asigura astfel pe de"o parte de relaxarea trupului, iar pe de alta parte de dinamizarea lui In sistemul nervos central si anume in bulb se afla centrul nervos care comanda si regleaza miscarile respiratiei prin nervii ce se distribuie in musculatura toracelui, motorul acestor miscari &a acest centru vin impulsuri care il excita sau il deprima si de la el pleaca spre musc%ii respiratori comenzi pentru accelerarea sau incetinirea ni iscarilor respiratorii !rin vointa miscarile respiratorii pot ii accelerate sau incetinite, dar in realitate centrul respirator este excitat de unii factori, printre care cei c%imici *O si CO+/ sunt cei mai importanti dioxidul de carbon din sange, intr"o anumita concentratie, este excitantul fiziologic al respiratiei, un adevarat %ormon respirator (e elusii respira per#ect) !rin respiratie, se solicita mai multe parti ale corpului *plamanii, abdomenul, spatele, diafragma, musc%ii etc/, astfel beneficiile se difuzeaza in tot corpul Cand respiratia devine superficialasi sacadata, aceasta nu antreneaza decat regiunea inimii, fara plamani si abdomen, iar corpul consuma astfel mult mai multa energie In aceasta

situatie, se inspira sacadat ridicand umerii si nu umfland abdomenul cum ar fi corect Consecintele unei respiratii gresite sunt adesea durerile de cap, senzatia de apatie, insomniile si tulburarile de digestie 6in pacate, traim intr"o societate dominata de stres si poluare, in care uitam sa respiram asa cum ar trebui 6in aceasta cauza, creierul s"a obisnuit sa nu mai respire profund Insa, este timpul ne reeducam sau sa imitam bebelusii care respira perfect= In%ata sa respiri corect) 8imnastica respiratorie se refera tocmai la invatarea te%nicilor de respiratie corecta 0xercitiile de acest gen te pot a'uta sa"ti readuci respiratia la un ritm normal #sa ca, inspirati intotdeauna pe nas, deoarece fosele nazale actioneaza precum un filtru natural In plus, aerul inspirat se aduce la aceeasi temperatura cu corpul Trageti aer pina cind umpleti plaminii si expirati lent, gradual, pina cind simtiti cum se golesc plaminii 0ste fundamental sa mentineti o postura corecta a corpului1 coloana vertebrala dreapta, care sa spri'ine structura corporala in zona rinic%ilor *! Simte modul in care respiri) In primul rand observa modul in care respiri !laseaza"ti o mana in zona inimii si alta in zona abdomenului In timpul inspiratiei, mana de pe abdomen trebuie sa simta cum acesta se umfla Cealalta mana nu trebuie sa se miste 0xpira lung eliberand aerul pe gura pentru a evacua dioxidul de carbon + Spune ,eeeee, pe nas) Incearca sa susotesti sunetul FeF pe gura mai intai, fara efort interior 6upa aceea, inc%ide gura, inspira si in timpul expiratiei, incearca prin scoaterea aerului sa scoti sunetul FeF pe nas #ceasta te%nica se numeste respiratia constienta 8imnastica respiratorie se bazeaza pe mai multe tipuri de respiratie *respiratie constienta, suflu prin meditatie etc/ 6escoperind numeroasele aspecte ale respiratiei, controlandu"ti mai bine suflul si observand ceea ce se intampla cu corpul tau dupa ce respiri profund, inveti astfel sa"ti cresti capacitatea respiratorie

Terapia respiratorie

(ene#icia$a de ea atat oamenii sanatosi cat si su#erin$ii de oli respiratorii! Re$ultatele apar dupa primele doua saptamani

#rticol1G interviu cu doamna 6aniela 6inea,profesor de educatie fizica si are >; de ani de experienta profesionala ca instructor de gimnastica medicala la Institutul de !neumoftiziologie B9arius DastaB din <ucuresti H )lorentin !opa, Sursa1 )ormula #s Ce inseamna o respiratie corecta-

" Respiratia corecta se poate face foarte usor, dar, din pacate, multi dintre noi si"au pierdut acest exercitiu !entru a putea respira la capacitate maxima trebuie sa avem musculatura toracica relaxata, iar prin inspiratie sa ne umplem foarte bine plamanii cu aer, pentru a putea introduce in sange o cantitate cat mai mare de oxigen Oxigenarea sangelui este esentiala in toate procesele c%imice ale organismului Toate procesele de ardere din corpul omenesc consuma oxigen )ara acest element vital, metabolismul va avea de suferit$ nu va putea sa sintetizeze elementele benefice si, mai ales, nu va putea elimina toxinele din organism )ara sa ne dam seama, dintr"o respiratie deficitara se nasc boli cronice, care ne pot afecta, pe rand, toate organele 6in pacate, nimeni nu"si da seama de importanta respiratiei 0u, de exemplu, nici dupa ce am absolvit Institutul de 0ducatie )izica nu stiam sa respir corect Dimeni n"a pus accent pe gimnastica respiratorie Cand m"am anga'at la Institutul de !neumoftiziologie, am studiat gimnastica respiratorie din literatura de specialitate care se gasea in acea vreme si mi"am dat seama de importanta respiratiei #m invatat sa"mi relaxez toracele, sa"mi folosesc diafragmul la capacitate maxima, pentru o respiratie cat mai eficienta Si, slava 6omnului, asta m"a a'utat toata viata

' Care sunt ene#iciile aduse de o respiratie sanatoasa" O respiratie corecta si completa poate avea numeroase beneficii asupra organismului1 Imbunatateste calitatea sangelui si oxigenarea plamanilor, aceasta a'utand la eliminarea toxinelor din organism Imbunatateste digestia si asimilarea %ranei !rimind mai mult oxigen, stomacul functioneaza mai eficient 6igestia se face mai bine atunci cand %rana este oxigenata Imbunatateste activitatea sistemului nervos, implicit a creierului, a maduvei spinarii, a centrilor nervosi si a nervilor in general *creierul are mare nevoie de oxigen, consumand de trei ori mai mult oxigen decat restul organismului/ Reintinereste pielea !rintr"o oxigenare eficienta, pielea devine mai neteda si se reduc substantial ridurile 9iscarile diafragmului in timpul unei respiratii corecte, profunde, maseaza organele interne din zona abdomenului *stomac, intestin subtire, ficat, pancreas/ 9iscarea de

ridicare a diafragmului, ca urmare a unui inspir profund, maseaza de asemenea si inima #stfel, este stimulata circulatia sangelui in organele interne !lamanii devin mai sanatosi si mai rezistenti Respiratia corecta duce, de asemenea, la reglarea greutatii corporale 0xcesul de oxigen arde mai eficient grasimile Respiratia relaxeaza mintea si trupul O respiratie ritmica regularizeaza bataile inimii si relaxeaza musc%ii #ceasta duce la o relaxare reflexa a mintii, reducandu"se astfel anxietatea Respiratia sanatoasa creste elasticitatea plamanilor si a cutiei toracice, sporind capacitatea respiratorie

7n om sanatos va observa efectele benefice inca din prima saptamana1 mai multa relaxare, mai putina oboseala, cresterea randamentului intelectual, o stare deosebita de confort si de bine <olnavii " si ma refer aici in primul rand la cei care au probleme bron%o"pulmonare " isi pot imbunatati capacitatea respiratorie, diminuata la foarte multi dintre ei 6e exemplu, eu am facut cercetare pe cazurile de pleurezie *apa la plamani/ si, dupa ce au facut gimnastica respiratorie, foarte multi bolnavi au scapat de operatie 7n caz spectaculos a fost cel al unui bolnav de bron%o"pneumopatie cronica obstructiva, in varsta de ,? de ani, care mai avea capacitate respiratorie de +I"+.E <ietul de el abia sufla, era mereu obosit, ii era greu sa faca si drumul de la pat pana la baie Toate tratamentele instituite in spital au dat gres Deputincios, medicul i"a recomandat ca ultima solutie gimnastica respiratorie 6in cauza oboselii, venea la sala o data la :; zile, iar in rest facea exercitii acasa #cest om avea o vointa nemaipomenita, nu sarea peste nici un exercitiu 6upa un an de zile de la externare, a venit la mine cu un buc%et de flori si mi"a spus ca merge ? Am zilnic fara sa oboseasca si se simte mult mai bine Toate olile pulmonare tre uie sa ene#icie$e de gimnastica respiratorie" aceasta #iind indicata in T c" ronsiecta$ii" astm ronsic" tu erculo$e" postoperator" c.iar si in cancerul pulmonar! Nu se recomanda gimnastica respiratorie in #a$ele acute ale olilor primare!

0xercitiile pe care vi le recomand dezvolta musc%ii costali si musc%iul diafragmatic, permitand patrunderea unei cantitati mai mari de aer in plamani REED/CAREA DIA0RAGM/1/I Definitie: 6iafragmul este o membrana musculo"tendinoasa care separa cavitatea toracica de cea abdominala

Actiune: "!rincipala actiune a musc%iului diafragm este cea de inspir, realizata prin cresterea volumului si scaderea presiunii in cavitatea toracica si scaderea volumului si presiunii in cavitatea abdominala #gonistul diafragmului este musc%iul transvers abdominal #ctiunea diafragmului creste diamentrul toracic cranio"caudal in inspir !ozitia corpului este foarte importanta in actiunea diafragmului1 in decubit dorsal diafragmul are cea mai mare amplitudine, iar in pozitia sezand sau g%emuit cea mai mica "In expir diafragmul revine pasiv la pozitia sa initiala prin actiunea elastica a plamanului si prin presiunea abdominala "Ca principal musc%i insiprator asigura ,?E din ventilatia de repaus, aici intra si musc%i asccensori1 scaleni, SC9, intercostali

Tehnica de lucru:

"Cea mai folosita te%nica este cea din decubit dorsal cu genunc%i flectati si capul pe o perna mica 6in aceasta pozitie subiectul va face inspir cu bombarea abdomenului, expir cu relaxare 0xercitiul poate fi facut fie liber, fie cu rezistenta care poate fi opusa manual de catre Ainetoterapeut, sub forma de saculeti de nisip, mingii medicinale, discuri,centuri elastice 0xercitiile se fac zilnic, timp de minimum trei luni "#lta varianta de lucru este patul 9accagno Se poate lucra fie in pozitie normala, fie cu capul in sus, fie in pozitia Trendelenburg *Jcu capul in 'os/ cu facilitarea expirului "Sau decubit lateral cu reeducarea %emidiafragmului sau a %emitoracelui "0xista variante pentru reeducarea diafragmului cu inspir si baterea ritmica pe aripile nasului$ inspir pe cate o nara$ inspiruri repetate ca si cand ar adulmeca$ inspir cu buzele stranse sau printre dinti sau printr"un pai "Toate exercitiile se pot executa fie inspir"expir, fie inspir apnee expir Alte e2ercitii pentru de$%oltarea musc.iului dia#ragmatic

A! Cu genunc.ii stransi Po$itie1 culcat pe spate E2pir1 concomitent cu ducerea unui genunc%i pe abdomen si *cat este posibil/ a unui calcai pe fese #poi, exercitiul se continua cu g%emuirea ambelor picioare Se preseaza genunc%ii pe abdomen cu mainile Inspir1 concomitent cu revenirea in pozitia initiala (! Cu aston Po$itie1 stand drepti, cu picioarele departate si bastonul tinut orizontal, cu bratele la latimea umerilor Inspir1 concomitent cu ridicarea bratelor in prelungirea corpului E2pir1 concomitent cu flexarea trunc%iului inainte, cu bratele coborate pana la sol

(! 1a

spalier sau cu un scaun Po$itie1 stand cu spatele lipit de spalier *sau o mobila mai inalta/, mainile apuca o sipca a spalierului *sau o piesa din mobilier/ Inspir1 concomitent cu aplecarea

trunc%iului inainte E2pir1 concomitent cu revenirea la pozitia initiala

E2ercitii pentru ampli#icarea respiratiei costale D! Cu aston Po$itie1 culcat pe spate, cu un baston tinut in maini Inspir1 concomitent cu ridicarea bratelor, pana a'ung pe podea, la :.; E2pir1 concomitent cu revenirea bratelor la pozitia initiala

E! Cu

piciorul g.emuit Po$itie1 culcat pe o parte, cu bratul de spri'in pus sub cap, piciorul de deasupra indoit si genunc%iul din partea de 'os spri'init pe sol Inspir1 concomitent cu ridicarea bratului de deasupra pe verticala, in prelungirea corpului E2pir1 concomitent cu revenirea la pozitia initiala

0! Cu miscare de rate Po$itie1 stand cu picioarele departate la latimea umerilor Inspir1 concomitent cu ridicarea bratelor lateral, in prelungirea corpului E2pir1 concomitent cu revenirea la pozitia initiala

G! Cu aston Po$itie1 stand cu picioarele departate la latimea umerilor, cu bratele ridicate, mainile tin orizontal un baston Inspir1 concomitent cu inclinarea laterala a trunc%iului E2pir1 concomitent cu inclinarea trunc%iului lateral, in directie opusa, pentru fortarea expirului

E2ercitii de respiratie *#rticol de #lina 8%ica " redactia studentie/ 0xercitiile de respiratie au rolul de a intari musculatura intercostala, de a mari capacitatea vitala si functionala a plamanului, elasticitatea cutiei toracice si de a favoriza miscarile diafragmului 0xercitiile isi pierd valoarea daca nu se evita fumatul, raceala si curentul 0xercitiile se vor face dimineata *in anotimpul calduros cu fereastra larg desc%isa, iar cand e frig, in camera bine aerisita sau in aer liber/ !entru a se evita aparitia oboselii si a ametelilor, respiratia va fi ampla, profunda si rara 6upa @"? respiratii profunde se va intercala o pauza !entru tonifierea musculaturii respiratorii, exercitiile vor fi diferite in functie de grupul de musc%i caruia ne adresam #stfel, pentru musc%iul diafragm pozitia va fi culcat pe spate cu genunc%ii indoiti$ pentru musc%ii ceilalti se recomanda pozitia sezand 0xercitiile de fortifiere vor alterna cu exercitii de relaxare care constau in respiratii scurte si usor masa' toracic Inspiratia se face cu bombarea toracelui si a abdomenului, iar expiratia, prin coborarea coastelor, ceea ce face ca toracele sa para turtit iar abdomenul supt &a inceput se vor executa cate ? exercitii din fiecare, apoi numarul de repetari va creste Iata un program special1 : 9ers cu corectarea tinutei si cu respiratie normala

+ 9ers pe varfuri @ pasi, timp in care are loc inspiratia$ apoi, bratele sus, mers pe toata talpa @ pasi " expiratie > 9ers pe varfuri @ pasi " inspiratie$ oprire cu aplecarea trunc%iului in fata, bratele atarnand " expiratie profunda si sacadata @ Stand cu picioarele departate si mainile spri'inite pe proeminentele costale se inspira profund pe nas, apoi se apasa cu palmele pe torace si se expira pe gura ? 6in pozitia culcat pe spate cu o minge medicinala pe stern, se inspira profund pe nas, apoi se expira suierator odata cu presarea mingii pe torace , Stand culcat pe spate inspira profund cu umflarea si dezumflarea abdomenului, apoi revino expirand pe gura I #celasi exercitiu cu o minge medicinala tinuta pe abdomen . Inspira stand culcat pe spate cu bratele pe langa corp$ departeaza picioarele si adu bratele lateral, timp in care vei expira - Stand in genunc%i cu picioarele usor departate, cu palmele pe coapse, lasa usor trunc%iul pe spate cu ducerea bratelor lateral " inspiratie$ expiratia are loc cand revii :; Stand in genunc%i cu sezutul pe calcai, du bratele sus si inspira$ apleaca"te inainte si pliaza"ti trunc%iul " expiratie :: !limbare cu respiratie normala :+ Stand cu picioarele mult departate, se executa fandare laterala spre stanga si ducerea bratului stang sus langa urec%e, timp in care are loc inspiratia$ revenire " expiratie Se repeta spre dreapta :> Stand cu picioarele usor departate si bratele pe langa corp, cu cate o %altera de + Ag in maini, se excuta arcuirea laterala spre stanga prin alunecarea bratelor pe langa coapse, cu inspiratie si expiratie :@ 0xercitii la spirometru pentru a efectua inspiratii si expiratii cu amplitudini diri'ate :? Stand cu bastonul 'os, tinut de capete, ridica bratele si inspira odata cu extensia unui picior la spate Revino cu expiratie :, 6in aceeasi pozitie, executa extensii ale bratelor in sus cu inspiratie, apoi apleaca trunc%iul in fata pana la podea, expirand :I 7rmeaza exercitii statice cu inspiratie pe @ timpi1 se mentine aerul in palmani @ timpi, apoi se expira pe gura in . timpi

+. Relaxare cu respiratie normala pana la revenire #tat inspiratia cat si expiratia trebuie sa fie profunde, lungi si uniforme Toracele se va desc%ide intr"o respiratie ampla, benefica organismului, prin care se angreneaza intregul sistem imunitar Revigorarea apare dupa primele zile1 atat oamenii sanatosi cat si bolnavii devin mai vioi, zambitori, au fata mai luminata si un cu totul alt tonus Important este sa nu se forteze limitele fiecaruia, iar inainte de inceperea exercitiilor camera sa fie foarte bine aerisita &a inceput, exercitiile pot da o usoara ameteala, din cauza faptului ca sangele va fi puternic oxigenat 6e aceea, exercitiile se vor adapta pentru fiecare persoana in parte Totalitatea te%nicilor de Ainetoterapie care vizeaza mentinerea unei capacitati respiratorii corecte la bolnavii suferind de o afectiune bron%opulmonara *bronsita cronica/ sau pleurala *pleurezie/, de o fractura a coastelor sau care au suferit o interventie c%irurgicala " Te%nicile de eliberare vizeaza impiedicarea acumularii de secretii in bron%ii BClappingB" ul, zdruncinarea custii toracice care este lovita cu platul palmei, cauta sa desprinda secretiile de peretii bronsici inaintea manevrelor de expectoratie 0xpectoratia diri'ata consta in provocarea scuiparii dupa o expiratie rapida si viguroasa mai curand decat prin tuse 6rena'ul postural consta in alungirea bolnavului pe un pat intr"o pozitie care, sub actiunea gravitatii, usureaza drena'ul secretiilor spre tra%ee, ele fiind apoi eliminate prin tuse " Te%nicile de gimnastica respiratorie constau in ameliorarea ventilatiei *succesiunea inspiratiilor si expiratiilor/ subiectului invatandu"l sa realizeze miscari toracice corecte *respiratie ampla si lenta/ si coordonarea lor cu miscarile abdominale . !rogram postoperator1

"in primele +@ de ore,bolnavul este imobilizat la pat, daca este inconstient,se face masa' si mobilizari pasive$ "dupa constientizarea bolnavului,se face gimnastica respiratorie,gimnastica generala,contractii izometrice,posturi alternante$ "apoi se incep miscari active Program de gimnastica respiratorie postoperat: "respiratie libera *, ori/$ "ducere alternativa a bratelor sus*@x@/$ "ducerea simultana a bratelor sus cu inspir si re venire cu expir *>x@,cu :; sec pauze/$ "inspir profund apoi expir cu flexia capului si gatului *@x:/$ "idem cu usoara flexie a trunc%iului$ "contractii izometrice ale cvadricepsului *>x:;/$

"flexia alternativa a coapselor pe bazin *@x>/$ "departarea si apropierea membrelor inf *@x@/$ "ridicarea alternativa a membrelor inferioare cu genunc%ii intinsi *>x>/$ "ridicare si coborare bazin *stand pe coate/*>x:/$ "miscari de glezna *rotari,flexii,extensii/*@x@/ "sezand1flexia gambelor si a coapselor ducerea bratelor lateral cu arcuire si inspir,revenire cu expir *+x@/,cu bratele lateral"indoirea trunc%iului cu atingerea varfului picioarelor*@x./,miscarile umerilor*+x+ fiecare/,departareaKapropierea membrelor inferioare*>x+/,ridicari in picioare*@x:/ "in picioare1ridicarea bratelor prin lateral cu ridicare pe varfuri,cu inspir$revenire cu expir*>x:/$ "rotarea bratelor*>x./$ "cu bratele sus1inclinari,aplecari,indoiri de trunc%i cu arcuiri*@x./$ "extensia trunc%iului cu inclestarea mainilor la spate,cu inspir$revenire cu expir*+x@/$ "extensia capului,gatului si trunc%iului,cu inspir$revenire cu expir*?x:/ Se dozeaza intensitatea tratamentului functie de capacitatea bolnavului , de intelegerea sa, de gradul de complianta la metoda. La aparitia durerii impune micsorarea sau oprirea miscarii si a cauta cauza durerii. Controlul respiratiei in miscare si efort 9iscarea influenteaza foarte mult respiratia Se invata subiectul sa pastreze o pozitie corecta 1 coloana vertebrala dreapta, umerii relaxatii, abdomenul in prelungirea toracelui Il invatam1 " " " Intoarcerea in pat 1 va face inspir, iar pe faza de expir se intoarce in pat 9etodele de mers1 poate face inspir la un pas, expir pe + sau inspir pe : pas " expir pe >$ sau inspir +"expir @$ inspir > " expir ?$ in functie de necesitati, de ritmul cardiac, de lungimea pasului 7rcatul si coboratul scarilor 1 va face inspir si urcat sau coborat cu expir, apoi inspir pe o treapta si expir pe + trepte

6urata unei intregi sedinte de reeducare a ritmului respirator nu trebuie sa depaseasca +;" >; de minute, nu trebuie sa oboseasca bolnavul, sa nu determine dispnee sau discomfort si trebuie sa il a'ute sa se relaxeze si sa respire corect 8imnastica respiratorie este foarte importanta in Ainetoterapie Toate exercitiile se executa coordonat impreuna cu miscarile respiratorii Indiferent pentru ce aplici exercitiile de

Ainetoterapie trebuie sa urmezi timpii respiratori In timpul unui program de rec uperare, intre exercitiile aplicate, se poate face o pauza de relaxare a organismului folosind miscari usoare, respiratii libere 7n rol important al respiratiei este in Ainetoprofilaxia gravidei pentru a nu aparea oboseala in timpul practicarii execitiilor specifice si pentru imbunatatirea capacitatii pulmonare care scade in sarcina odata cu cresterea fatului &a nasterea naturala " Cum sa respiri Ca si in atletism sau in orice alt sport care presupune un efort fizic de durata ce poate fi controlat, respiratia in timpul travaliului este c%eia de bolta a succesului unei nasteri cat mai rapide si mai usoare Respiratia eficienta are cateva roluri bine conturate in timpul travaliului1

#'uta fatul care va fi mai bine oxigenat pe parcursul procesului de nastere, mai ales in timpul contractiilor uterine #duce mai mult oxigen musculaturii uterine1 un musc%i bine oxigenat isi indeplineste mai eficient functiile fara un cost metabolic care ar conduce la aparitia stimulilor durerosi Respiratia ritmica induce o stare de relaxare fizica, prin reducerea tensiunii musculare, si psi%ica, prin reducerea stresului si a anxietatii 6istrage atentia gravidei de la durerea din travaliu, aceasta trebuind sa fie concentrata asupra implementarii te%nicilor de respiratie astfel ca acorda mai putina atentie stimulilor durerosi 9odul ritmic de respir conduce la inscrierea travaliului intr"un sablon bine organizat, el desfasurandu"se mai eficient, mai precis si intr"o forma mult mai ritmica, intr"un timp mult mai scurt decat un travaliu lasat sa se desfasoare necoordonat

&ipsa aerului si o respiratie neadecvata pot provoca diverse efecte secundare1 tulburari de somn, neliniste, tensiuni #cesta este unul dintre motivele pentru care exista diverse terapii care trateaza unii bolnavi prin metoda respiratiei Respiratia profunda revigoreaza musculatura abdomenului, zona rinic%ilor si spatele 0a a'uta si la solutionarea bloca'elor energetice !entru ca respiratia corecta sa aiba si efectele benefice asteptate, foarte importanta este calitatea aerului respirat #erul poate fi in multe cazuri un adevarat agent terapeutic #naximenes spunea ca Baerul reprezinta originea tuturor lucrurilorB Oxigenul din aer este alimentul numarul unu al fiintei vii si, implicit, oxidarea reprezinta modalitatea cea mai importanta de obtinere a energiei in organism 9etabolismul celular necesita un aport continuu din aceasta %rana fundamentala, care este oxigenul, pentru buna desfasurare a proceselor oxidative, care stau la baza vietii #paratul respirator aprovizioneaza organismul cu acest aliment gazos Studii de specialitate au a'uns la concluzia ca aerul conditionat ii scade omului capacitatea de munca si ii sporeste imbolnavirile de tipul racelilor, reumatismelor si maladiilor cardiovasculare, deoarece acestui aer ii lipseste ozonul si ionii

8imnastica respiratorie, cu exercitii de respiratie profunda, te%nica despre care am mai scris in aceste pagini, poate forma unele reflexe care stimuleaza functii de baza ale organismului, cum sint circulatia, nutritia, activitatea musculara si cea neuroendocrina 0ste bine ca acest gen de respiratie sa se faca in timpul gimnasticii de inviorare, dar se poate face si in timpul deplasarii pe 'os, al alergarilor sau practicarii diferitelor sporturi Consumul minim de O+ al organismului in repaus pentru atingerea necesitatilor metabolice J > ? ml O+KAgKmin !entru consumurile energetice pentru diverse activitati de munca sau receationale in functie de capacitatea testata de efort a pacientului1
Consum de O+ I ml O+KminKAg Acti%itati lucrati%e " 9unca de birou " Stenograf " Condus masina " Operator calculator " Reparator radioKT3 " !aznic " 6actilograf " Tamplarie usoara Acti%itati recreati%e " !limbare : ,AmK% " Locuri de carti " Sa% " Cusut, tricotat " 9ers >AmK% " Ciclism .AmK% " <iliard " <o4ling " 8olf " Canota' @AmK% " Cantat la instrumente " 9ers ?AmK% " Ciclism :;AmK% " 3olei " 8olf " <adminton " Tras cu arcul " pescuit " mers ?,? AmK% " ciclism :>AmK% " tenis de masa " golf " gradinarit " gimnastica generala " mers ,,? AmK% " ciclism :,AmK% " patina' " canoe " tuns iarba " tenis " sc%i pe panta usoara " alergare .AmK% " ciclism :- AmK% " sc%i " basc%et " urcat pe munte " %oc%ei " canota' " alergare -AmK% " ciclism +:AmK% " sc%i " %andbal " basc%et " scrima " sc%i *peste . AmK%/

I":: ml O+KminKAg

::":@ mlO+KminKAg

" " " " " " " " " " " " " "

#samblari de masini Conducator camioane Carat cu roaba Sudura Midarie dulg%er zidarie zugraveala aplicare tapet plivit, sapat sapat munca cu lopata dulg%erie , tamplarie spart de lemne

:@":.ml O+KminKAg

:."+? ml O+KminKAg

+?"+. mlO+KminKAg

" " "

sapat santuri taiat lemne cu ferastraul carat *:I?(g/

+.">+ ml O+KminKAg

"

munca cu lopata *>:Ag/

!este >+ ml O+KminKAg

"

munca cu lopata

" "

%andbal alergare

Cum si unde se respira 0xercitiile de respiratie profunda pot fi practicate in orice moment al zilei, dar e preferabil sa fie executate dimineata si seara, in afara zilelor cand este ceata 6imineata aerul este mai pur, iar omul, ca urmare a repausului din timpul noptii, este intr"o dispozitie mult mai buna pentru a culege din plin beneficiile unei largi si profunde respiratii Seara, inainte de culcare, aerul este usor purificat prin incetinirea circulatiei stradale Se va respira profund, in cursul plimbarilor si in timpul exercitiilor fizice 0xercitiile respiratorii sunt foarte eficace, daca le executam in apropierea arborilor sau a plantelor verzi, care prin actiunea lor clorofiliana insanatosesc atmosfera si o imbogatesc cu oxigen In sc%imb, trebuie sa indepartam plantele si florile din locul unde dormim, caci in timpul noptii, prin respiratia lor viciaza aerul ambiant *elimina dioxid de carbon/ 7nele flori sunt c%iar periculoase, prin parfumurile lor violente si efluviile toxice pe care le dega'a 0xemplu1 rododendronul, oleandrul, crinul, violetele etc 0xercitiile de respiratie profunda sunt simple si accesibile tuturor 0le sunt contraindicate in epilepsie si tuberculoza pulmonara, caci risca agravarea %emoptiziei 6aca respiratia se executa pe loc, intr"o sala sau o camera, este necesar sa se faca inainte cateva miscari de gimnastica, altfel surplusul de oxigen adus in plamani prin inspiratie profunda este aruncat, aproape in totalitate, prin actul expiratiei 0xercitiul fizic mareste oxigenarea si provoaca un apel de oxigen 0xercitiile respiratorii profunde sunt indicate mai ales la sfarsitul exercitiilor cotidiene de gimnastica in camera !ozitia de plecare este aceea de drepti, cu fereastra larg desc%isa Inspiratia incepe cu umplerea cu aer a partii inferioare a plamanilor, imaginandu"ne ca aerul patrunde in abdomen, care este proiectat inainte #poi, fara timp de oprire, se umplu plamanii cu aer, proiectand toracele inainte, pana la nivelul claviculelor Odata ce plamanii sunt plini cu aer, se lasa sa se coboare usor coastele inferioare, apoi superioare !antecele se resoarbe 6upa aceasta expiratie fortata urmeaza o inspiratie Inspiratia se face numai prin nas, iar expiratia se face pe nas sau pe gura 6urata totala a exercitiului va fi de >". minute In nici un caz nu se va prelungi, astfel ca inima sa nu mai bata normal sau sa avem senzatia de greata, de ameteala 6aca apar asemenea simptome, inseamna ca exercitiul a durat prea mult, ca antrenamentul este insuficient sau ca ritmul respirator nu convine corpului 0xercitiile de respiratie yoga practicate insistent prezinta riscuri, caci inspiratia profunda, prelungita, cu retinerea aerului in plamani un interval de timp de la cateva secunde la cateva minute, poate deveni c%iar periculoasa, deoarece dilatarea peste masura a alveolelor pulmonare poate determina tulburari circulatorii, susceptibile a provoca ele insele emfizem pulmonar, ameteala si c%iar sincopa 6e asemenea, pot favoriza ecluziuni de tuberculoza pulmonara In sc%imb, exercitiile pe care le recomandam, fiind fiziologice, nu prezinta inconveniente 0le asigura o buna oxigenare a tesuturilor, dezvolta capacitatea toracica, regleaza activitatea cardiaca si stimuleaza organele digestive )actorii care regularizeaza respiratia regularizeaza si ritmul cardiac !e de alta parte, nervii care antreneaza plamanii antreneaza si stomacul, intestinul si c%iar ficatul 0ste deci posibil ca redand plamanilor o activitate normala, sa se amelioreze pe cale reflexa si functiile tubului digestiv

Respiratie corecta, vorbire corecta

Formarea unei articulatii clare reprezinta o cerinta de baza in dezvoltarea si perfectionarea vorbirii. Cum articularea sunetelor se bazeaza mai ales pe utilizarea respiratiei si pe precizia miscarilor de pronuntare sub controlul propriului auz, prin e ercitii, se va urmari: educarea respiratiei! educarea miscarilor articulatorii! educarea pronuntiei corecte a sunetelor. 0ducarea respiratiei #paratul respirator, pe langa functia de a asigura sc%imbarile gazoase necesare intretinerii vietii, au un rol %otarator si in actul vorbirii In timpul expiratiei, suflul atinge corzile vocale aflate in pozitie fonica si prin subordonarea acesteia se produce sunetul Studiul miscarilor respiratorii si indepartarea dereglarilor lor ocupa un rol primordial in educarea vorbirii &a copii, la nastere, se poate identifica o respiratie diafragmatica, care spre varsta prescolara se transforma in respiratie toraco"abdominala iar inspre pubertate se diferentiaza in functie de sex Respiratia este ritmica, insa ritmul respirator nu este uniform Cu cat varsta este mai mica, cu atat labilitatea ritmului respirator este mai accentuata #stfel, in respiratia neverbala inspiratia si respiratia au o durata aproximativ egala In vorbire acest raport se sc%imba 0xpiratia devine mai prelungita deoarece emisiile verbale se fac numai in aceasta faza Inspiratia devine mai adanca si mai rapida, efectuandu"se in pauzele dintre sintagme si propozitii 0ste firesc ca in timpul copilariei sa apara neregularitati in procesul de coordonare a respiratiei cu actul fonatiei datorita unei continue dezvoltari a organismului !rintre neregularitatile de exprimare pot fi mentionate1 tipul de respiratie superioara cu ridicarea umerilor$ respiratia fortata cu miscari bruste si exagerate$ miscari respiratorii superficiale si foarte frecvente, asftel incat se produce o inspiratie dupa fiecare cuvant sau c%iar in mi'locul acestora$ incercari de vorbire in timpul inspiratiei si nu al expiratiei cum ar fi normal #ceste cazuri apar la copiii ce se grabesc in exprimare si nu respecta pauzele necesare in vorbire )recventele neregularitati respiratorii pot duce in cele din urma la tulburari deosebit de grave Inlaturarea acestora se face prin exercitii sistematice care asigura cerintele respiratiei, atat in stare de repaos, cat si in vorbire E2ercitii de respiratie cu copiii de %arsta prescolara Toate e2ercitiile se reali$ea$a su #orma de &oc!

" Suflarea asupra unei lumanari aprinse pentru a o stinge *variatii ale distantei, de la mic la mare/ " !rin suflare se mentine flacara lumanarii intr"o pozitie inclinata, fara ca sa se stinga, pe o durata cat mai mare " !rin suflare se umfla balonase sau camere pentru mingi " !rin suflare se mentine balonul plutind in aer " !rin suflare se deplaseaza bile intr"un 'g%eab de lemn " Se sufla intr"un vas cu apa ca sa faca valuri " Se sufla alternativ pe gura si pe nas asupra unui geam sau oglinzi pentru a le aburi " Se respira profund cu nasul blocat, apoi pe nas cu gura inc%isa " Imitarea omului ce sufla in palme ca sa si le incalzeasca E2ercitii de respiratie la scolari " Inspir scurt si adanc, expir lung si uniform pe gura si apoi pe nas " Inspir scurt si adanc, expir lung si uniform pe gura, intrerupt de o pauza In timpul pauzei nu se inspira aer 0xercitiul se desfasoara in urmatoarea succesiune1 inspir, expir, pauza expiratorie, expir " Idem cu respiratia pe nas " Inspir scurt si expir lung intrerupt de doua pauze1 inspir, expir, pauza expir, pauza, expir Idem pe nas " Inspir scurt, expir lung intrerupt de trei pauze Idem pe nas E2ercitii de gimnastica respiratorie " 6in pozitia de drepti, se inspira cand se duc ambele maini inainte si indarat, descriind un cerc in 'urul capului si se expira odata cu revenirea capului la pozitia initiala " 6in pozitia de drepti, cu mainile lipite de corp, se inspira odata cu indoirea coatelor si apropierea lor la spate si se expira odata cu revenirea la pozitia initiala " O mana se lipeste de spate sub omoplat, iar cealalta se duce dupa cap si se inspira Se executa odata cu revenirea la pozitia initiala " Cu mainile intinse se prind capetele unui bat si se ridica deasupra capului, inspirand In expir se revine la pozitia initiala " <atul se prinde la spate cu coatele &a expir, batul se strange cu coatele si preseaza spatele, stimuland participarea abdomenului

Treptat, exercitiile de respiratie se asociaza cu pronuntia sunetelor 0xpirul aerului se produce prin pronuntia vocalelor si a consoanelor siflante Sub aceasta forma se sesizeaza mai usor daca subiectul expira uniform sau iroseste unda expiratorie neeconomic In primul rand, cand intensitatea vocii este uniforma pe tot parcursul fonatiei, pe cand in cel de"al doilea caz se produce o slabire a ei 6upa exersarea sunetelor, se trece la pronuntia de propozitiuni pe un singur expir 0xercitiile se aplica prin repetare, de cinci pana la zece ori 6urata lor variaza la inceputul sedintelor logopedice, de la doua minute, la cinci minute Inspiratia trebuie sa fie insotita de extensie a coloanei vertebrale prin aplecarea trunc%iului pe spate si a membrelor superioare *sau c%iar ridicarea acestora/ 0xpiratia trebuie sa fie insotita de miscari care micsoreaza cutia toracica sustinuta de aplecarea in fata a corpului si a mainilor #stfel, in decursul unei inspiratii se urmareste extinderea abdomenului si a coastelor inferioare si revenirea lor in expiratie )olosirea gimnasticii pe un fond muzical e un bun procedeu Gimnastica respiratorie la persoanele de %arsta a 3'a: &egea de baza a prescrierii exercitiului fizic la varstinici este adaptarea exercitiilor de la individ la individ in functie de capacitatea clinico"functionala a acestuia 0fortul impus trebuie sa se faca progresiv pentru a realiza treptat adaptarea organismului la efort In timpul sedintelor se vor controla pulsul si tensiunea 6urata efortului in mod normal sedinta trebuie sa dureze +;">; de minute Se prefera dutare scurte cu pauze de aceeasi marime cu perioada efortului Intre intensitatea si durata efortului va fi mentinut un raport invers proportional &a batrani exista pericolul fracturii pe fondul osteoporozei 7neori ne putem multumi cu obtinerea unor amplitudini incomplete, dar suficient de functionale " " " " " " " " pozitiile de start ale exercitiilor sa fie cat mai stabile datorita tulburarilor de ec%ilibru ale batranilor $ sunt contraindicate exercitiile cu trunc%iul aplecat, pozitii extreme ale capului *mai ales in extensie/miscari bruste ale capului pentru evitarea tulburarii circulatorii cerebrale $ durerile articulare limiteaza exercitiul fizic $ se vor evita exercitiile care se efectueaza in lipsa de aer datorita mentinerii respiratiei $ se vor evita ridicarile de greutati mari si sc%imbarile bruste de pozitie $ aparitia oboselii impune oprirea efortului $ exercitiile sa fie accesibile posibilitatilor de executie ale bolnavului $ buna colaborare se face printr"un limba' adecvat tipului psi%ologic al pacientului $