CURS OBSTETRICA SI GINECOLOGIE.

Istoria O.G
O.G. este o disciplina medicala care studiaza mofoloia normala si patoloica a oranelor
enitale feminine! procesele "ioloice a reproducerii profila#ia si terapeutica starilor patoloice feminine.
O"stetrica a aparut o data cu aparitia omului pe pamant ca o necessitate de a a$uta ra%id la
nastere.
La inceput era e#ecutata de laici! apare profesia de moasa in aceasta perioada patoloia
o"stetrical se sonda frec%ent cu decesul mamei si N.N. &edia de %iata a femeii era scazuta.
'ipocrate adduce notiunea de o"stetrica! dar fondatorul O.G. a fost Soranus din Efes.
Apare prima carte de moase a lui &asc(ion A%icena! descrie date despre iiena sarcinei! alaptarea
naturala! despre a"lactare )intarcare*! inri$irea N.N.! metode de pro%ocare si e%itare a a%ortului.
In e%ul mediu se produce o stanare a medicine. Se mentioneaza ca a$utorul "ar"atilor la nastere
era incompati"il datorita inorantei si pudorii femeilor. In cazurile ra%e era solicitat a$utorul c(irurului.
E#ista si astazi tari in care supra%e(erea femeii la sarcina este facuta numai de femei! iar in
cazurile de urent este solicitat +r. o"stetrician.
In ,-./ a fost infiintata prima maternitate din lume de catre &oriso.
O.G. se dez%olta in a 0$umatate a secolului ,1! un rol important l2a a%ut Leopold si 3inard.
Anatomia aparatului enital
Ap. Genital e format din orane enitale interne! or. enit e#terne si lande ane#e.
A. Organele genitale externe sunt:
Vulva 4 cuprinde 1.muntele Venus,
2.formatiunile labiale
3.organele erectile 5 "ul"ii %esti"ulari! clitorisul si corpusculii tactili de pe la"ile mici.
1.Muntele lui Venus 4 este o proeminenta triun(iulara cu "aza in sus si %arful in $os situat pe
simfiza pu"iana! care la pu"ertate se acopera cu par care %a acoperi si suprafata e#t. a la"iilor mari.
Aceasta zona are sensi"ilitate crescuta cu rol eroen.
2.Formatiunile labiale sunt portiuni de teument ce delimiteaza orificiul %ul%ar
Labiile mari (buze* sunt in nr de 0! sunt pliuri cutanate lonitudinal situate su" muntele 6enus.
Su" teument se asesc lande5 se"acee! sudoripare! tesut fi"roelastic si adipos! %ase si ner%i. Cele 0 la"ii
mari se unesc anterior formand comisura anterioara. In partea posterioara la"ile formeaza comisura
posterioara! dar la"ile mari nu se mai unesc.
Labile mici (nimfe* sunt in nr de 0! sunt pliuri teumentare mai mici ce se dez%olta de su"
clitoris! mer in $os in paralel cu la"ile mari si au culoare rosie! roz sau "runa. In interior se asesc lande
se"acee! corpusculi tactili cu rol in senzatia de placer ce au c(aracter special pt. in%olutie.
La"ile mari si mici delimiteaza %esti"ulul %ainal.
&ucoasa la"iilor contine un numar de lande care secreta mucus care impreuna care impreuna cu
secretiile landelor ane#e lu"refiaza la"ile si %ainul cu rol in realizarea actului se#ual.
Anterior la"ile mici se unesc si formeaza comisura anterioara su" care se aseste preputul
clitoridian! clitorisul si fraul clitoridian. E#tremitatile posterioare se reduc treptat si se pierd in la"ile mari.
Vestibulul vaginal 4 este o depresiune delimitata de la"ii7 in partea anterioara a %esti"ulului se
desc(ide orif.e#t a uretrei.inapoia fraului clitoridian se aseste orificiul %ainului care prezinta (inemul
sau carunculii (imeniali mirtiformi.
Orificiul vaginal are forma o%ala delimitate de (imen! la %irine are forme %aria"ile5 inelar!
semilunar! "ilo"at! ciuruit! imperforat. La contactul se#ual mem"rane cedeaza si apar lo"uli sau carunculi
mirtiformi. La perforare se produce durere si sanerare in raport cu rosimea (imenului.
Iner%atia la"iilor este efectuata de n%. Ilioin(inali si rusinosul e#tern. In la"ile mici se asesc
receptorii 6alter23acini! 'rause! &eissner! fi"re musculare cu rol in erectie.8
3.Organele erectile vulvare au rol in senzatia de placer in actul se#ual.Aceste organe sunt
clitorisul! corpusculii tactili si bulbii vestibulari. Aceste trei component constituie zona eroena.
"litorisul este un oran impar situat median cu structura asemanatoare corpilor ca%ernosi ai
penisului. Are o lunime de 92: cm si este format din radacina! corp si landul de ,cm)care la
(ermafrodit poate simula un penis*. Cei doi corpi ca%ernosi au %ol. redus! sunt aderenti la osul "azinului
si sunt situati intre la"ile mici. Glandul e foarte sensi"il. In structura clitorisului intra si lande se"acee
care secreta smema clitoridiana.
#ulbii vestibulari sunt orane erectile imperfecte! situate pe partile laterale ale desc(iderii
%ainului la "aza la"iilor mici. +imensiuni5 lunime ; cm si latime ,20 cm. cei doi "ul"i se unesc
dinaintea uretrei luand forma de potcoa%a prin intermediul ramurilor anterioare! ramurile posterioare sunt
mai %oluminoase si au rol erectile. Alaturi de musc(iul constructor al %ainului produc inustarea
%ainului.
Glan$ele #art%olen sunt 0 si au rol erectile. Sunt situate in treimea posterioara a la"iilor mari.
Au forma o%alara 4 "oa"a de fasole. Canalul e#cretor se desc(ide intre la"ile mici si (imen. La ni%elul
acestui orificiu se produc infectii! iar in cazul repetarii infectiei l. Bart(olen tratamentul este c(irurical!
e#traande2se landa in totalitate. Aceste lande nu se pot palpa.
Glandele periuretrale formate din landele se"acee si sudoripare sunt situate in $urul orificiului de
desc(idere a uretrei.
Glandele periuretrale! landele se"acee si sudoripare si landele mamare sunt lande ane#e ale
aparatului enital.
B. Organele genitale interne sunt %ain! uter! trompe si o%are si sunt situate in micul "azin.
Vaginul este un conduct musculo2mem"ranos! de forma cilindrica turtit anteroposterior. Este un
oran impar situat median! se continua superior cu uterul! inferior se desc(ide prin orificiul %ainal in
%esti"ulul %ainului. <ace laatura intre oranelle enital e#terne cu cele interne. E o ca%itate %irtual ce
de%ine reala in timpul menstrei! actului se#ual! la nastere prin trecerea fatului. Superior %ainul se insera
pe colul uterin deasupra orificiului e#t. formand fundul de sac +oulas. Rapoarte5 anterior cu %ezica
urinara si posterior cu rectul. +irectia %ainului e in $os si inainte. +imensiuni la N.N.=.cm lunime! la
pu"ertate a$une la -cm! la adult = :2>cm cu %ariatii intre ;2,;cm. larimea %ainului = 02.cm. peretele
posterior este mai mare cu ,20cm fata de cel posterior. 6ainul este oran unic! dar poate fi si du"lu in
caz de malformatii conenitale! poate da tul" in actul se#ual sau in timpul nasterii.
Structura5 mucoasa vaginului care e formata din ; straturi 4 "azal! para"azal! intermediar si
superficial7 tesut conjunctiv si fibre de musculature neteda.
&ucoasa %ainului nu contine lande. Este su"tire la fetite si dupa menopauza! in %iata se#ual si
sarcina mucoasa se inroasa. In structura mucoasei se aseste tesut erectil format din leaturi musculare!
circulare si un ple# %enos. Suprafata sa este nereulata cu pliuri trans%ersal 4 rui %ainali care dispar
dupa nastere si la %arste inaintate cand mucoasa de%ine neteda. Secretiile %ainale au rol in actul se#ual!
sta"ilind p'2ul %ainului fa%ora"il mo"ilitatii spermatoizilor. Normal in o%ulatie p'2ul = ;! in faza
luteinica p'2ul=;!>29! in timpul menstrei p'2ul=>.
In %ain se aseste flora micro"iana saprofita 4 "acilli +oderlein care au rol in acidifierea
%ainului! deoarece au rol in meta"olismul lucidic prin eli"erarea cidului lactic care impiedica
dez%oltarea florei micro"iene patoloice. &icro"ismul %ainal se modifica de la nastere pana la moarte in
raport cu statusul (ormonal5 pu"ertate! act se#ual! menopauza. Ascensiunea micro"ilor este oprita de 0
"ariere 5 flu#ul urinar si lera enital. Ruperea acestei "ariere poate duce la "oli ale oranelor enital
superioare. Infectia se poate produce c(iar la nastere cand N.N. trece printr2o filiera enital cu secretii
patoloice a mamei. &enopauza prin carentele (ormonale fa%orizeaza infectiile locale care se insotesc de
rupture prineale! tumori "enin sau maline.
&terul este centrul toporafic al oranelor enitale. Este oran musculoca%itar care primeste si
retine oul! il prote$eaza! il (raneste in timpul celor 0>/ zile! deasemenea are rol important in e#pulzia
fatului la nastere. Este situate in pel%is deasupra %ainului! are rapoarte anterior cu %ezica urinara!
posterior cu rectul! lateral cu zonele ane#iale2 trompe si o%are. <orma uterului este de trunc(i de con sau
para turtita antero2posterior. Intre fata posterioara a uterului si anterioara a rectului se delimiteaza
esca%atia uterina = fundul de sac +oulas 4 este punctual cel mai decli% al ca%itatii peritoneale 7 aici se
asesc ansele intestinale! dar se pot aduna colectii patoloice5sane! puroi.
+imensiunile uterului5 la femeia care nu a nascut 2 ,/cm lunime! ;cm latime! rosime 020!9cm
rosime. La multipare ,/2,>cm lunime! 92-cm latime! .2;cm rosime.
In sarcina uterul creste in %olum si din oran pel%in de%ine oran a"dominal.
Uterul este format din fundul uterin unde la un(iurile sale se insera trompele! liamentele
uteroo%ariene si liamentele rotunde.
Corpul uterin usor turtit antero2posterior. <ata anterioara! plana este in raport cu %ezica urinara!
iar fata posterioara este in raport cu rectul si se numeste fata intestinala.
Istmul uterin este semental ce desparte corpul de colul uterin. Se dez%olta in timpul sarcinii
siformeaza semental inferior.prezenta lui este importanta deoarece aici se face incizia pentru cezariana.
Colul uterin are o lunime de .cm si se imparte in 0 parti5 superioara2supra%ainala si inferioara2
caudala care proemina in %ain fiind partea %ainala a colului uterin.
Cavitatea uterina este mica la nulipare dar creste o data cu sarcina. Are doua un(iuri tu"are
numite coarne uterinecare se continua cu trompele uterine.
In partea inferioara a uterului se aseste orificiul intern al colului uterin.
Canalul cervical comunica cu %ainul prin orificiul e#t. care este punctiform la nulipare si
trans%ersal la multipare7poate prezenta marini nereulate!iar multiparele prezinta cicatrici. Lunimea
colului este de 0!>cm la %irine micsorandu2se proresi% la multipare! deci in%ers proportional cu
modificarile uterului.
Structura uterului: prezinta 3 straturi 4 muscular2este un musc(i neted7
2 Endometru sau mucoasa uterine situate la interior
2 3eritoneu sau seroasa peritoneala situate la e#terior.
Mucoasa uterina este (ormonosensi"ila7 produce modificari ciclice lunaresi in timpul menstrei se
elimina din structura sa stratul superficial al endometrului. Este constituita din epiteliu cilindric!
numeroase lande! tesut con$uncti% de sustinere si este "oat %ascularizata.
Glandele mucoase produc o secretie redusa! dar landele din canalul cer%ical secreta a"undant o
secretie elatinoasa care duce la formarea unui dop mucos a lui ?risteller 4 o "ariera de protecti%e a
uterului care impiedica ascenciunea florei micro"iene dar fa%ora"ila patrunderii spermatozoizilor.
Intre col si corpul uterin este un un(i desc(is anterior numit un(i de fle#ie.
Uterul are o mo"ilitate mare ! dar pozitia sa in "azin este asiurata de mi$loacele de suspensie si
sutinere.
Mi'loacele $e suspensie
,. (eritoneul acopera uterul si oranelle %ecine)rect! %ezica urinara*.
0. Ligamentele largi 4 0 cute peritoneale de forma patrulatera intinse intre marinile laterale
ale uterului si peretii esca%atiei de care se insera. Intre cele0 foite ant. Si post se asesc
trompele si %asele adiacente.
.. Ligamentele rotun$e ) pornesc din coarnele uterine stra"at liamentele lari! patrund in
canalul in(inal si se termina in tesutul ras al muntelui lui 6enus si in la"ile mari.
Mi'loace $e sustinere
,. A$erente intre uter! vezica si rect. 3ot fi sacro2recto2enito2pu"iene 4 sunt aderente formate
din tesut con$uncti% pel%i su"peritoneal oranizate de2a lunul traseelor %asculare! a %aselor
(ipoastrice si au directie intre sacru si pu"is. 3ortiunea posterioara este mai dez%oltata si
insera zona cer%icala si istmica a uterului de fata ant. a sacrului 4 liamentul utero2sacral! iar
in portiunea anterioara de la uter la pu"is 4 aderente utero2pu"iene.
0. (erineul este tot un mi$loc de sustinere.
*rompele sau salpingele in numar de 0. Trompele sunt niste formatiuni musculare
cilindrice! de apro#imati% ,/2,; cm lunime! localizate la ni%elul celor doua coarne uterine! si
care fac leatura intre ca%itatea uterina si ca%itatea peritoneala din %ecinatatea celor doua o%are.
Trompele au 4 portiuni: portiunea interstitiala 2 situata @n peretele uterin! care se desc(ide @n
cornul uterin prin ostiul uterin al trompei7 portiunea istmica, portiunea ampulara care este partea larita a
trompei si infundibulul sau pavilionul trompei care prezinta un orificiu tu"oa"dominal incon$urat de cili
%i"ratili. In structura sa trompa cuprinde . straturi 5 ,. mucoasa 4 un epiteliu unistratificat cilindric! ciliat7
0.un strat su"tire de musculature neteda7 .. La e#terior seroasa peritoneala.
<unctia trompelor 4 capteaza o%ulul si il conduce inspre uter dupa fecundatie ratie miscarilor
peristaltice tu"are si a cililor %i"ratili. Tu"ele conduc si lic(idul follicular rezultat dupa e#pulzia o%ulului.
Ovarele sunt in numar de 0 situate in pel%is de o parte si de alta a uterului! in foseta o%arian.
+imensiunea o%arelor 4 cat o nuca uscata. Au culoare al"icioasa cu suprafata nereulata cu numeroase
cicatrici si santuri. Este sinurul oran a"dominal neacoperit de peritoneu care se opreste la ni%elul (ilului
o%arian unde constituie mezo%arul care este un liament de suspensie.
Structura ovarului este format din 2 straturi e!t. si int.
Stratul e#tern situat la periferie se numeste corticala si contine foliculi o%arieni in diferite
stadi de dez%oltare5 primordiali! primari! foliculi maturi )foliculi de Graf* si foliculi in%oluati.
<oliculii primordiali nu contin lic(id! ei sufera e%olutie de%enind foliculi maturi )maturarea se
face proresi%* si se situeaza spre suprafata o%arului 4 o data maturat 4 %a elimina o%ulul.
<oliculi de Graf au o dimensiune de,>mm si sunt su" forma unei %ezicule cu lic(id.In structura
sa cuprinde la e#terior 4 teaca e#terna formata din tesut con$uncti% si %ase san%ine7 teaca
interna 2 mem"rana Sla%iansc(i care desparte teaca de mem"rana ranuloasa. &em"rana
ranuloasa e formata din mai multe randuri de celule si are rolul de a secreta estroeni si de a
forma un in%elis numit coroana radiata care insoteste o%ocitul e#pulzat in decursul e%olutiei!
asiurandu2i nutritia.
<iecare o%ar la nastere contine apro#imati% ;///// de foliculi primordiali!dar spre
maturare a$un doar .//2;// de foliculi! restul deenereaza si se produce atrofie foliculara.
Acest fenomen este mai accentuat in sarcina si alaptare! dar si in inter%entii c(iruricale precum
o%arectomii partiale sau unilaterale.
Ruperea foliculului matur se face in ziua ,; de menstruatie dar prezinta %ariatii in a ,02
,9 zi! fenomenul se numeste o%ulatie 4 foliculul setransforma in corpul al"en! acesta este o
landa endocrina ce secreta proesterone. +aca o%ulul este fecundat corpul al"en de%ine
functional! daca nu se produce fecundarea el %a in%olua si de%ine corpus al"icans. +ez%oltarea
o%ulului si a foliculilor se realizeaza su" influenta (ormonului foliculinostimulant secretat de
(ipofiza.
<unctia o%arelor5 ametoeneza 4 formarea si eliminarea o%ulului pentru perpetuarea
speciei 7 si functie (ormonala 4 secretia de (ormone feminine a caror rol este de a crea conditii
necesare fecundatiei! instalarii si mentinerii sarcinei! dez%oltarea si mentinerea caracterelor
se#uale feminine5somatice si psi(ice. Celulele din centrul o%arului secreta cantitati mici de
(ormoni masculini 4 andoeni atat in %iata se#uala cat si dupa menopauza. La menopauza o%arul
im"atraneste.
Filiera pelvigenitala reprezinta ansam"lul elementelor materne stra"atute de fat in
timpul nasterii. "ceasta bariera este alcatuita din parti osoase #bazinul osos$ si parti moi
#bazinul moale$. %azinul osos e format din unirea celor 0 oase co#ale )ilionul! isc(ionul si
pu"isul* cu sacru si coccis. Unirea oaselor e facuta de articulatii sacroiliace! simfiza pu"iana si
articulatia sacro2cocciiana. %azinul osos cuprinde bazinul mare si bazinul mic.
a. %azinul osos mare are importanta redusa in o"stetrica si este format din fata interna a
oaselor iliace 4 care formeaza fosetele iliace! acestea sustin oranele a"dominale si
diri$eaza fatul spre "azinul mic. +iametrele "azinului osos5 diam."itro(anterian este
distanta dintre cele 0 tro(antere! este de .,2.0cm7 diam."icret este distanta dintre
%arfurile crestelor iliace este de 0:20>cm7 diam."ispinos uneste cele 0 spine iliace
antero2superioare! este de 0.20;cm7 diam.antero2posterior de la marinea sup.a
simfizei pu"iene la apofiza spinoasa a L9! este de ,120/cm.
b. %azinul osos mic sau "azinul o"stetrical prezinta 3 stramtori: superioara 4 reprezinta
poarta de intrare& inferioara 4 sau poarta de iesire si intre ele se aseste stramtoarea
mijlocie si escavatia pelvina..
Stramtoarea superioara 4 are forma o%ala ! de inima! cu marele a# trans%ersal si este
planul de ana$are al mo"ilului fetal7 delimitarea se face de catre promontoriu! marinile si fata
anterioara a aripilor sacrului! linia nenumita! eminenta iliopectinee si simfiza pu"iana.
'iametrele stramtorii superioare : 'iam.transvers ma!im sau anatomic = ,.!9cm uneste
cele mai departate puncte ale stramtorii sup. 'iam. (ransvers median sau obstetrical = ,0!>cm
este situat la $umatatea distantei intre promontoriu si simfiza pu"iana. 'iam.oblice sunt in numar
de 0 4 st. si drept si unesc eminent ilio2pectinee cu articulatia sacro2iliaca opusa. =,02,0!9cm.
prin diam o"lic st.se ana$eaza fatul la nastere. 'iam. )romonto*subpubian = ,,cm.
'iam.antero*posterior sau conjugata vera se @ntinde de la promontoriu la marinea superioara a
simfizei pu"iene.
Stramtoarea mijlocie! delimitarea stramtorii este data de marinea inferioara a simfizei
pu"iene! spinele sciatice! marinea inferioara a micilor liamente sacro2sciatice si %arful
sacrumului! repere aflate pe planuri diferite. +iametrele stramtorii sunt5 saital = ,,!>cm7
trans%ersal = ,,cm7 o"lice 4 dr.si st. = ,,!9cm.
Stramtoarea inferioara este un canal osteo2fi"rosin forma de rom" delimitate de5
marinea inf. a simfizei pu"iene7 ramurile isc(io2 pu"iene7 tu"erozitatea isc(ionului7 liamentele
sacro2sciatice7 %arful coccisului.
'iametrul stramtorii inf. este diam.antero*posterior sau cocci*subpubian se intinde de la
coccis la marinea inf.a simfizei pu"iene. = 1!9cm. prin retropulsia coccisului diametrul a$une
la ,,!92 ,0cm.
Bazinul moale reuneste formatiunile musculo2apone%rotice care tapeteaza suprafata
interna a micului "azin si inc(ide caudal! ca un diap(ram! canalul pel%ian. Aceste formatiuni
micsoreaza in oarecare masura dimensiunile "azinului o"stetrical! dar il fac functional!
permitand deplasarea fatului la nastere.
3lanseul pel%iperitoneal ce inc(ide micul "azin! are forma unui rom" si este delimitat de
muc(ia distal a arcadei pu"iene! %arful coccisuli si cele doua tu"erozitati isc(iatice. Linia
"iisc(iatica imparte rom"ul in doua triun(iuri5 perineal %entral si triun(iul perineal dorsal.
3lanseul este stra"atut de . Apuncte sla"eB de uretra! %ain si rect care se desc(id in teumentul
primului strat al planseului. Al doilea strat este format din tesut celular adipos in care se asesc
landele ane#e 4 periuretrale! SCene si landele Bart(olin. Stratul al treilea este reprezentat de
apone%roza perineala superficial! iar stratul al2;2lea este reprezentat de planul muscular
superficial care este format din musc(ii "ul"o2ca%ernosi! musc(ii isc(io2ca%ernosi!
msc.trans%ersul perineal superficial! sfincterul striat al uretrei si sfincterul anal e#tern.toti acesti
musc(i se unesc pe linia mediana care formeaza rafeul ano2cocciian. Stratul 9 este reprezentat
de apone%roza perineala mi$locie! urmata de stratul - 4planul muscular profund format din
musc(iul trans%ers profund! constrictor al uretrei si muc(ii ridicatori anali. &usc(ii ridicatori
anali sunt constituiti din trei fascicule5 pu"iene! iliace si cocciiene si prezinta o dispunere su"
forma de palnie! in $os constituind rafeul ano2cocciian care reprezinta central tendinos al
perineului. Stratul : este reprezentat de apone%roza perineala profunda care inc(ide planseul spre
zona %isceraal endopel%ina.
3erineul se imparte in doua zone5 perineul anterior situate intre %ul%a si anus si perineul
posterior situate intre anus si sacru.
&usc(ii ridicatori anali in numar de 0 formeaza cel mai profund strat muscular! a%and
insertie pe toata esca%atia pel%ina! de la pu"is la coccis.
Functiile ovarului
,. O%oeneza este functia o%arului de a forma si elimina o%ulul in scopul perpetuarii specie.
0. <unctia (ormonala! de secretie a (ormonilor se#uali feminine estroen si proesterone
important in crearea conditiile necesare fecundatiei! instalarii si mentinerii sarcinei!
dez%oltarea si mentinerea caracterelor se#ual feminine somatice si psifice.
Functiile trompei
*ubele au un rol important in captarea o%ulului! apoi in %e(icularea acestuia si a
spermiilor. In treimea sa laterala se petrece fecundatia. Ea ofera apoi conditii fa%ora"ile
pentru efectuarea primelor di%iziuni ale ziotului si mirarea acestuia spre ca%itatea
uterina )in %ederea implantarii*. Astfel! trompa are un rol iportant in fertilitatea femeii.
Functiile uterului
In oranismul femeii functioneaza o serie de cicluri lunare care se conditioneaza intre ele.
Cel mai important este cilclul (ipotalamo2(ipofizar! ciclul uterin! endometrial! colului uterin!
%ainului si a landei mamare.
'ormonii (ipofizari sunt si ei importanti deoarece impreuna cu (ormonii o%arului
estroen si proesterone asiura functionalitatea ciclurilor enumerate.
'ormonii (ipofizari sunt secretati de lo"ul anterior al (ipofizei5 <S'! L' si LT'
)prolactina* si de lo"ul posterior al (ipofizei5 o#itocina.
Uterul asiura ciclul menstrual care prezinta 0 faze delimitate de o%ulatie5
,. 3reo%ulatia sau faza estroenica! influentata de <S'! cuprinde stimularea foliculara
sau stimularea estroenica. Imediat preo%ulator intra in actiune L' care duce la
maturarea foliculului.
0. <aza a doua sau posto%ulatia se caracterizeaza prin transformarea foliculului in corp
al"en care secreta proesteron. Endometrul sufera modificari5 se inroasa si se
im"oateste in %ase sanuine creand conditii optime pt dez%oltarea oului. +aca
fecundatia nu a a%ut loc corpul al"en rereseaza in corp al"icans. . +ez%oltarea
o%ulului si a foliculilor se realizeaza su" influenta (ormonului foliculinostimulant.
&enstruatia estte rezultatul ciclului (ipotalamo2(ipofizo2o%arian! se produce ciclil de
la pu"ertate pana la menopauza.
Functiile vaginului
6ainul are rol in copulatie la trecerea fatului la nastere.
CONCE3TIA