___________________________________________________________________

Reconstructia Ligamentului Incrucisat Anterior

- autogrefa din tendonul rotulian,
(os-tendon-os)

M. S. Pop
Spitalul Pelican - Oradea

___________________________________________________________________

Leziunile LIA
- acute (accidente sportive); mecanisme: valg + RE,
cu piciorul fixat la sol, hiperextensie, contractie
brusca a aparatului extensor
- degenerative (LMI)
- partiale
- totale

___________________________________________________________________

Simptome / semne
In cazul leziunilor izolate (fara interesarea altor
structuri, ex. LM):
- sgomot tipic in timpul leziunii (entorsa)
- minima durere
- instabilitate (anatomica)
- disfunctie articulara (limitare)
- semne inflamatorii

___________________________________________________________________

Diagnostic
- anamneza
- artrocenteza
- teste clinice:
- Lachman
- sertarul anterior
- pivot shift test
- radiografie
- RMN

___________________________________________________________________

Tratament
- repaus total
- compresa rece
- tratament medicamentos
- ortezare
- utilizarea carjelor
- fizioterapie (electroterapie, laser, TECAR)
- interventie chirurgicala (recontructia LIA)

___________________________________________________________________

Tratament
Chirurgia Ligamentoplastia
(Autogrefa os-tendon-os)

___________________________________________________________________

Tratament
Fizioterapie Reabilitare functionala postoperatorie
- tratamentul procesului inflamator
- mobilizare articulara mauala / computerizata
- contractii izometrice
- intinderi mio-fasciale, capsulare, ligamentare
- ortezare

___________________________________________________________________

Tratament
Fizioterapie Reabilitare functionala postoperatorie
- Protocol terapeutic normal (personalizat)
- Protocol terapeutic special (leziune totala LIA + alte
patologii articulare tratate conservator sau
chirurgical).
- Protocol terapeutic accelerat (uneori indicat in
cazul sportivilor de performanta)

___________________________________________________________________

Tratament
Fizioterapie Reabilitare functionala postoperatorie
Prioritatii
- mobilizare articulara precoce
- controlul procesului inflamator
- recuperarea extensiei maxime (intinderi fasciale si
capsulare, ortezare fixa la 0 grade, contractii
izometrice)
- mobilizarea rotulei
- flexia pasiva la 120 grade (progresiv)
- exercitii proprioceptive

___________________________________________________________________

Tratament
Fizioterapie Reabilitare functionala postoperatorie

___________________________________________________________________

Tratament
Fizioterapie Reabilitare functionala postoperatorie
Restrictii:
- evitarea exercitiilor izotonice in primele 5 6
saptamani postoperator
- evitarea procedurilor calde
- evitarea intinderii bruste a neoligamentului
- evitarea terapiilor cu ultrasunet
- evitarea suprasolicitarilor mecanice la nivelul
articulatiei operate (salt, torsiune, sprijin pe rotula)
- evitarea activitatilor sportive in primele 5 luni
postoperator

___________________________________________________________________