Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Suport Stagii - EPR, An IV, MD
Suport Stagii - EPR, An IV, MD
A
B
1
2
3
4
Dg starii generale
Dg starii locale
Dg de interitate a ss
Dg de integritate
odontala-coronararadiculara
Dg de integritate
pulpara
Dg de integritate
parodontala
Dg de integritae a
arcadei
Dg de integritate
ocluzala
11
Dg de integritate
ATM
Dg de integritate
musculara
Dg de integritate a
relatiilor mandibulocraniene
Dg de integritate
homeostazica
integritate
functionala
Dg integriate a
ucoaslor, limbii, gl
saliare
Dg chirurgical
Dg starii de igiena
7
8
9
10
Diagnostic
anatomo-clinic
Discromii, displazii
carii, traume
Dg de forma clinica
Dg etiologic
In raport de
cauza
Comf clasificarilor
cauza
Localizata,
generalizata
Maxilar, mandibular
,mixt
In raport de
cauza
In raport de
cauza
Cl Angle
In raport de
cauza
Stanga, dreapta/
bilateral
Localizate grup
muscular
-
In raport de
cauza
In raport de
cauza
In raport de
cauza
Dishomeostazie,
disfunctie
In raport de
cauza
Stomatit, glosite,
boli l salivare
localizare
In raport de
cauza
Os parti moi
localizare
Placa, tartru
Localizata ,
generelizata
Hiperemie, pulpite
necroza,gangrena
Gingivita ,
parodontita
Edentatie partiala,
edentatie totale,
dizarmonii dento
alveolare
Malocluzi,
modificari ale
ariilor ocluzale,
rapoarte
interarcadice,
contacte dento
dentare
statice/dinamice
Artroza, artrita
Mizita, miom
malrelatie
Diagnostic
topografic
Cl kennedy/
Lejoyeux, cl sangiolo, Cl
Angle
Cl Burlui
In raport de
cauza
Satisfacatoare/
nesatisfacatoare
Triada Keis=
timp
Dg
functional
Dg evolutiv
Dg al
complicatiilor
Prognostic
Tratament
PRINCIPIUL BIOMECANIC
Cunoasterea, calcularea fortei de rezistenta si a fortei active si a raportului care exista intre
acestea
Realizarea vectorului RP se poate realiza pe ortopantomografii, modele de studiu
Pentru a prelua datele de la pacient avem nevoie de
-
Etape:
Pentru a echilibra o constructie conjuncta fr>= fa relatie cunoscuta sub denumirea de lege
a polinomului. Legea polinomului nu este o relatie matematica ci o lege biologica ,
elementele polinomului fiind cenzurate de multitudinea aspectelor clinice.
In conceperea unei constructii conjuncte, atunci cand nu se poate satisface relatia se
impun o serie de modificari:
-realizarea unui corp de punte ingustat;
-realizarea lineara a corpului de punte
-reducerea inaltimii si inclinarii pantelor uspidiene
-arcada antagonista protezata amovibil
dintii au indici egali centrul de presiune va fi la mijlocul segmentului. In cazul in care cei
doi dinti succesivi nu au valori egale, pentru a afla centrul de presiune al segmentului
edentat se imparte segmentul ce uneste centrele de presiune ocluzala intr-un numar egal
de segmente cu valoarea sumei indicilor clinico-biologiciai dintilor absenti. Centrul de
presiune se afla astfel incat inmultind indicele clinico bilogic al acestuia cu numarul de
segmentesa obtinem acelasi rezultat inmultind indicele celuilalt dinte cu numarul de
segmente corespunzator acestuia.
Incazul in care bresele edentate sunt multiple avem doua situatii:
-cand protezarea se face separat studiul biomecanic se va face si el eparat
-cand protezarea se face printr-o punte stabilizatoare sectoriala , pe o hemiarcada sau pe
intreaga arcada atunci se face sma centrelor de presiunede la nivelul spatiilor edentate
dupa aceeasi metoda.
In continuare se trece la calculare avalorii rezistentei . pentru inceput se vor include dintii
limitrifi bresei edentate.
Vectorul RP indica intotdeauna prin sensul sau zona de rezistenta deficitara cerand
suplimentarea dintilor pilieri in zona respectiva, chiar daca rezistenta este mai mare decat
presiunea si eci legea polinomului este indeplinita.
turbine dentare
Etape necesare:
Timpii operatori ai prepararii clinice pentru inlay:
- deschiderea procesului carios- cu instrumentar de mana sau cu instrumentar rotativ
- crearea formei de contur
- indepartarea dentinei ramolite in totalitate
- extensia preventiva: plasarea marginilor cavitatii in zonele accesibile autocuratirii
- asigurarea formei retentiv-neretentive
- asigurarea rezistentei
- bizotarea marginilor de smalt in unghi de 35-45
- protectia plagii dentinare
Timpii operatori ai prepararii clinice pentru incrustatia corono-radiculara
- prepararea fetei orale
- prepararea santului vertical
- prepararea unei cavitati de inlay la intrarea in loja radiculara(avant-trou)
- prepararea lojei radiculare
- finisarea
- protectia substructurii organice
Prepararea substructurii organice prin metoda scolii iesene
Etape:
Amprentarea arcadei dentare in cazul in care aceasta este completa si urmeaza a se
efectua un numar de extractii dentare.
Dupa efectuarea extractiilor dentare se aplica protezarea tranzitorie care poate fi
realizata prin mai multe posibilitati.
1. Pe modelul obtinut, in urma radierii dintilor extrasi se realizeaza o preteza de
retentie Kemmeny cu miniconectori acrilici
2. Realizarea protezei tranzitorii conjuncte prin amprentarea inainte de extractie a
dintilor. Se izoleaza plaga postextractionala cu o foita de celofan si substructurile
organice prin vaselinizare. Se introduce acrilat in amprenta dupa care se reaseaza pe
campul protetic. Acrilatul va lua forma coroanelor naturale atat la nivelul
substructurilor ramase cat si la nivelul dintilor extrasi.Dupa priza acrilatului se
indeparteaza si se prelucreaza.
Pentru protezarea tranzitorie se pot utiliza microproteze de invelis din diverse
materiale .
Etape:
1. Alegerea tehnicii i a materialului de amprentare;
2. Pregtirea bolnavului i a instrumentarului necesar amprentrii preliminare;
3. Verificarea i adaptarea portamprentei standard;
a. Verificarea extraoral
b. Verificarea i adaptarea intraoral
5. Amprentarea propriu-zis
6. Verificarea amprentei
7. Splarea i dezinfecia amprentei
8. Pregtirea amprentei pentru transportul n laborator.
TEHNICI DE AMPRENTARE:
A. Amprentarea globala - inregistreaza simultan toata arcada: dinti preparati, dinti vecini si
dinti omologi
Amprenta globala se poate realiza cu ghidaj unitar prin inel sau prin tehnica
amprentarii globale fara ghidaj unitar.
Amprenta globala cu ghidaj unitar presupune doua etape de amprentare:
- amprenta cu ghidaj unitar
- amprentarea de situatie
Metode de ecartare:
Expansyl
Metode de evictie:
- chiuretajul rotativ
- tehnici de electrochirurgie
Asigurarea unor date clinice care trebuie transferate in laborator pentru a facilita refacerea
parametrilor morfofunctionali ai ocluziei. Se asigura astfel premisele integrarii constructiei
gnato-protetice in functionalitate asistemului stomatognat
Materiale necesare:
multe straturi avand forma arcadei; mase termoplastice, paste pe baza de eugenat de zinc,
cape de transfer)
Instrumentar necesar:
- trusa de consultatie: oglinda dentara, sonda dentara, pensa dentara
- spatul de cear;
- lamp de spirt
Etape: Ceara ramolita se introduce in cavitatea orala, bolnavul inchizand gura pe traictoria de
inchidere centrica, in ocluzie centrica. Folia va fi usor mulata pe versantii vestibulari ai arcadei
maxilare, dupa care se raceste cu apa si aer. Dupa indepartarea din cavitatea orala se trimite
in laborator pentru epozitionarea modelelor de lucru.