Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
8 Nevoia de A Se Misca Si de A Avea o Buna Postura
8 Nevoia de A Se Misca Si de A Avea o Buna Postura
I.
II.
III.
Definitie
A se misca si a avea o buna postura sunt o necesitate a fiintei vii de a fi in miscare, de a-si mobiliza
toate partile corpului prin miscari coordonate, de a pastra diferitele parti ale corpului intr-o pozitie care sa
permita eficacitatea functiilor organismului.
I. 1. INDEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOII
Mentinerea independentei miscarii corpului si a bunei posturi sunt determinate de integritatea
aparatului locomotor, a sistemului nervos si aparatului vestibular.
I. 1. 1. FACTORII CARE INFLUENTEAZA SATISFACEREA NEVOII
I. 1. 1. 1. Factori biologici
a) Varsta si dezvoltarea: copilul mic are miscarile mai putin coordonate; este foarte activ, se
mobilizeaza si ia tot felul de pozitii;
- adultul este activ, da suplete miscarilor, le coordoneaza;
- varstnicul, are forta fizica redusa
b) Constitutia si capacitatile fizice influenteaza intensitatea efortului fizic pe care il depun individul
I. 1. 1. 2. Factori psihologici
a) Emotiile pot fi exprimate prin miscari ale corpului; pulsul si tensiunea arteriala se modifica in
raport cu emotiile, stresul, teama
b) Personalitatea: temperamentul, determina ca individul sa fie mai activ, inflacarat, sau calm, grav
1
I. 1. 1. 3. Factori sociologici
a) Rolurile sociale
b) Organizarea sociala
c) Cultura
d) Traditiile, religia
I. 1. 2. MANIFESTARI DE INDEPENDENTA
I. 1. 2. 1. Postura adecvata (sau atitudinea) = functia corpului omenesc, cu ajutorul careia se mentine
stabilitatea, echilibrul si raporturi constante intre corp si mediu si intre diferite segmente ale corpului
a) in picioare -ortostatism capul drept inainte;
- spatele drept;
- bratele pe langa corp
- soldurile, gambele drepte
- piciorul in unghi de 90 de grade cu gamba
b) sezand capul drept
- spatele drept, rezemat
- bratele sprijinite
- coapsele orizontale
- gambele verticale
- piciorul in unghi de 90 de grade cu gamba, sprijinit pe podea
c) culcat clinostatism- decubit dorsal (pe spate)
- decubit lateral, stang sau drept (intr-o parte)
- decubit ventral (pe abdomen)
I. 1. 2. 2. Miscari adecvate
a) Tipuri de miscari:
abductie miscari de indepartare fata de axul median al corpului
adductie miscari de apropriere fata de axul median al corpului
flexie / extensie miscari de apropiere sau indepartare a doua segmente apropiate (brat,
antebrat, gamba-coapsa)
rotatie miscare realizata in jurul axului care trece prin lungul segmentului care se
deplaseaza
pronatie este miscarea de rotatie a mainii, prin care palma priveste in jos
- la picior, planta priveste lateral, cu marginea externa ridicata
supinatia - este miscarea de rotatie a mainii, prin care palma priveste in sus
- la picior, planta priveste lateral, cu marginea externa in jos
circumductie miscare complexa, care totalizeaza flexia, extensia, abductia si le
asociaza cu rotatia
b) Exercitii fizice: - sunt activitati fizice efectuate cu scopul de a imbunatati randamentul muschiular
si circulatia
active executate de catre individ
pasive miscari ale articulatiilor, executate de catre o alta persoana
izomerice contractii musculare in care lungimea muschiului ramane neschimbata,
crescand numai tensiunea sa
de rezistenta exercitii fizice in care creste tonusul muscular
2
pleurostotonus
in meningita pozitia cocos de pusca- capul in hiperextensie,
membrele inferioare flectate atat din articulatia coxofemurala cat si din
cea a genunchiului
II. 5. 1. 7. Dificultate de schimbare a pozitiei
semisezand in pat (pacienti cu dispnee)
decubit ventral
II. 5. 1. 8. Torticolis - inclinarea capului intr-o parte, datorita contracturii musculaturii gatului
II. 5. 1. 9. Batatura (clavus) - hiperkeratoza usor reliefata, neteda
II. 5. 2. INTERVENTIILE ASISTENTEI
II. 5. 2. 1. Pacientul sa aiba postura adecvata
instaleaza pacientul in pat, respectand pozitiile anatomice ale diferitelor segmente ale corpului
foloseste utilajele auxiliare si de confort, pentru mentinerea pozitiei anatomice
II. 5. 2. 2. Pacientul sa aiba o pozitie care sa favorizeze respiratia, circulatia sangelui, drenajul
secretiilor bronsice
instaleaza de urgenta, pacientul cu tulburari respiratorii in pozitie semisezand
instaleaza, de urgenta, pacientul cu anemie acuta posthemoragica, in pozitie Trendelenburg
instaleaza pacientul cu secretie bronsica, in pozitie de drenaj postural
foloseste utilaje pentru confortul pacientului, in aceste pozitii
II. 5. 2. 3. Pacientul sa nu prezinte complicatii ca: escare de decubit, anchiloze, contracturi
schimba pozitia pacientului la interval de 2 ore
verifica pielea in regiunile cu proeminente osoase, odata cu schimbarea pozitiei
maseaza punctele de presiune la fiecare schimbara a pozitiei
asigura igiena tegumentelor si a lenjeriei de pat si de corp
efectueaza exercitii pasive si active
invata pacientul care este pozitia adecvata
II. 6. CIRCULATIA INADECVATA
Circulatia inadecvata a fost tratata in cadrul problemelor de dependenta ale nevoii de a respira si de a
avea o buna respiratie.
III.
- mobilitate articulara
- forta musculara
mersul : - mod de deplasare
singur
- cu mijloace auxiliare (baston, carja, cadru)
echilibrul : gradul de stabilitate in timpul deplasarii sau al miscarilor
pozitia corpului si membrelor : atitudini in functie de viciile de conformatie si de miscarile efectuate
mobilizare : - capacitatea de a se transfera de pe o suprafata pe alta
- dificultati in adoptarea unor pozitii (durere, rigiditate, oboseala, slabiciune)
efectele mobilizarii : - fizice musculo-scheletice
- gastrointestinale
- respiratorii
- urinare
- psiho-sociale depresia
- modificari de comportament
Cunostinte despre sanatate
10
Obiective :
- asigurarea functionalitatii cailor respiratorii
- protejarea de traumatisme si leziuni
- efectuarea unui program zilnic de exercitii care sa-i creasca forta musculara
- intreruperea consumului de alcool sau droguri
III. 3. 2. 3. Necoordonarea miscarilor
III. 3. 2. 4. Postura inadecvata
III. 3. 2. 5. Circulatie inadecvata
Obiective:
- sa prezinte puls periferic in termen de .....zile
- sa prezinte extremitati calde in termen de .....zile
- absenta durerii in termen de .....zile
- diminuarea edemelor de la membrele inferioare in termen de ......zile
III. 3. 2. 6. Refuzul de a face activitati
Obiective :
- sa-si dea acordul in indeplinirea anumitor activitati in termen de ....zile
- sa indeplineasca singur / cu ajutor ......anumite activitati in termen de ......zile
III. 3. 2. 7. Edeme ale membrelor
Obiective:
- sa diminueze edemele cu ....cm in termen de .....zile
- sa nu mai prezinte edeme in termen de .....zile
IV.
- in timpul transportului trebuiesc evitate oscilatiile , targa sa fie tinuta orizontal , iar bv. sa fie
pozitionat cu fata in sensul de deplasare
- daca situatia o impune si bv. trebuie urmarit pe toata perioada transportului acesta sa aiba pozitia
capului a.i. sa poata fi supravegheat de brancardierul din spate
- la urcatul scarii / sau a pantelor pozitia capului sa fie mai ridicata, deci se accepta abatere de la
regula
in cazul unui transport secundar
- in principiu se face la fel ca cel primar
- ptr transferul bv. din pat pe targa brancardierii vor aduce targa de-a lungul patului
- 2-3 asistente vor ridica pacientul din pat
- asistentele se vor afla de aceiasi parte a patului
- introducand mainile sub bv., asistenta care sprijina capul bv. va comanda ridicarea bv
- vor face un pas inapoi
- targa va fi adusa in pozitie orizontala de catre brancardieri sub bv.
- asistentele vor aseza cu grija bv. pe targa
- transbordarea bv. de pe targa pe pat / masa de examninare / masa de operatie se face in mod similar,
prin miscari in sens invers
- asistentele se vor pozitiona de-o parte si de alta a fotoliului , vor sustine bv. de sub axile cealalta mana o
vor introduce sub genunchi , il ridica si il vor aseza in fotoliu
- asistentele vor aranja picioarele pe sustinatorul de picioare
- bv. va fi acoperit cu o patura pe membrele inferioare
- fotoliul va fi impins din spate de catre asistenta / brancardier a.i. bv. sa stea pozitionat in directia de mers
IV. 4. TRANSPORTUL CU PATUL RULANT
- este modul ideal ptr deplasarea bv. in incinta spitalului, acesta fiind astfel menajat ne mai fiind necesara
transbordarea pacientului din pat in carucior apoi pe masa de operatie / masa de examinare
- paturile pot fi prevazute cu un sistem de roti sau pot fi racordate la un dispozitiv cu roti , a.i. orice pat
putand deveni rulant
- este necesar o dimensionare corespunzatoare a holurilor, a usilor spitalului, sa nu existe praguri iar
deplasarea intre etaje sa se faca cu ascensorul
IV. 5. TRANSPORTUL CU ASCENSORUL
- ascensoarele trebuie sa fie suficient de incapatoare ptr a permite deplasarea bv. cu mijlocul sau de transport
a) - brancardierul va impinge patul in ascensor si va intra dupa bv
- la iesire va trage patul , parasind liftul inaintea bv
b) - la transportul cu fotoliul rulant / caruciorul asistenta / brancardierul va intra primul in ascensor si
va trage dupa sine fotoliul / caruciorul
- va orienta fotoliul a.i. bv. sa poata privi usa ascensorului
- la iesire fotoliul / caruciorul va fi impins afara , asistenta ramanand in spatele bv.
IV. 6. TRANSPORTUL IN AFARA SPITALULUI
- pacientul va fi pregatit din timp ptr transport
- se comunica mijlocul de transport
- va fi imbracat corespunzator anotimpului, duratei transportului, si mijloacelor de transport
- se va asigura o pozitie cat mai confortabila deplasarii
- asistenta va fi tot timpul langa bv. si il va urmarii pe toata durata deplasarii
- asistenta va fi cea care va preda pacientul medicului de garda la institutia unde a fost transportat
- ptr linistea bv. ea ar trebui sa ramana pana cand bv. va ajunge in patul sau
- MIJLOCUL DE TRANSPORT VA FI DEZINFECTAT DUPA TRANSPORTUL BOLNAVULUI
16