Influenta exercitiilor fizice asupra sanatatii este dovedita, exercitiul fizic

medical organizat isi realizeaza efectele profilactice, terapeutice si de

recuperare asupra organismului intreg sau doar asupra unor aparate si
sisteme. Kinetoterapia poate influenta organismul intreg privit ca o entitate,
indeplinind aceleasi obiective de intretinere, ameliorare sau refacere a functiei
integrative, respectiv a starii de sanatate.

Exercitiile fizice medicale au un loc de baza in asistenta unor boli cronice, in

special ale aparatului cardiovascular, respirator, a unor boli metabolice sau a
unor boli psihice. De asemenea, au un rol major in profilaxia sau tratarea
sedentarismului, a batranetii, respectiv a ceea ce numim deconditionarea
organismului. Prin toate aceste exercitii se realizeaza cresterea capacitatii de
munca, cresterea performantelor fizice si psihice ale individului sau starea
de bine.

Exercitiul aerobic s-a dovedit ca este singurul care poate combate limitarea
rezervelor functionale datorate varstei, amelioreaza toleranta pentru
activitatile vietii zilnice, amelioreaza calitatea vietii, reduce morbiditatea prin
boli grave. Raspunsurile fiziologice ale organismului la exercitiile fizice aerobe
sunt reprezentate de raspunsul metabolic celular local, raspunsul
cardiovascular, raspunsul respirator. Pentru producerea de energie necesara
contractiei musculare, consumul de oxigen crescut este esential. Marimea
consumului de oxigen la nivelul celulei musculare este in raport direct cu
vascularizatia muschiului, numarul mitocondriilor intracelulare, prezenta
enzimelor oxidative mitocondriale in fibrele musculare si intensitatea
contractiei acestor fibre. Exercitiul fizic determina si o stimulare a fibrelor
simpatice din cadrul nervilor micsti care antreneaza cresterea activitatii
sistemului nervos simpatic cu efecte imediate cardio-vasculare:
vasoconstrictie generalizata, tahicardie, tensiune arteriala crescuta,
contractilitate miocardica crescuta. ~n ceea ce priveste sistemul venos,
acesta inregistreaza o vasoconstrictie atat in musculatura activa, cat si in cea
neactiva, ceea ce duce la cresterea presiunii venoase periferice. La nivelul
cordului are loc cresterea debitului cardiac subordonat acelorasi necesitati
metabolice musculare. Exercitiul aerobic la persoanele cu afectare cardiaca
determina raspunsuri diferite decat cele fiziologice. ~n ceea ce priveste
raspunsul respirator al exercitiului fizic, este de mentionat ca imediat cu
inceperea exercitiului se instaleaza modificarile ventilatorii prin cresterea
rapida a ventilatiei pana la acomodarea ei cu valoarea efortului cand intra in
steady-state. Cresterea ventilatiei pe minut are corespondent in cresterea
intensa a ventilatiei alveolare, necesara asigurarii noului nivel al schimburilor
gazoase. Cresterea ventilatiei chiar de la inceputul exercitiului si chiar
inaintea lui este de origine reflexa, dar sigur cu control cortical. Adaptarea
ventilatiei la efortul cerut de exercitiul fizic este extrem de importanta. Ceea
ce limiteaza intensitatea efortului, oprindu-l brusc, este falimentul ventilator.
~n exercitiul aerobic, acest lucru nu se intampla decat in cazuri patologice.

Exercitiile fizice efectuate constant dupa tehnicile si parametri necesari

determina un nivel crescut de fitness (VO2 max crescut) si o rezistenta
crescuta la activitatea fizica.

Exista o serie de profesii care, prin natura lor, determina aparitia unor
modificari la nivelul coloanei vertebrale, modificari care, in timp, vor avea
rasunet important asupra sanatatii.

~n prevenirea acestor afectiuni care apar la nivelul aparatului

musculoartrokinetic, un rol deosebit de important il au exercitiile fizice atat ca
preventie, cat si ca efect terapeutic. De exemplu, la conducatorii de vehicule
grele, in general la tractoristi, intalnim boala de vibratii generala care
afecteaza sistemul osteo-articular si in special coloana toraco-lombara,
artroza degenerativa a coloanei vertebrale, accentuarea curburilor coloanei
vertebrale care se manifesta clinic prin lombalgii, lombosciatica.

Patologia degenerativa sau discala a coloanei vertebrale este intalnita si la

cei care au meserii care implica ridicarea de greutati. Functionarii de birou
care nu au scaune ergometrice adaptate mediului de munca si care au pozitii
vicioase si aparatul musculo-ligamentar paravertebral slabit, dezvolta
sindroame vertebrale statice de tipul: cifoze, scolioze, lordoze.

Avand in vedere ca putem considera sportul de

performanta o profesie, putem spune ca si unele sporturi determina modificari

la nivelul coloanei vertebrale cum ar fi: tenisul si handbalul determina aparitia
unor scolioze cu convexitatea spre membrul superior cu care tine racheta,
respectiv arunca mingea. De asemenea, boxul profesionist predispune la
aparitia cifozei dorsale. Sub actiunea unor exercitii fizice medicale bine
conduse, aceste deficiente ale coloanei vertebrale pot fi atat prevenite, cat si
tratate sau macar ameliorate la acesti sportivi. Exista o serie de exercitii
terapeutice sau profilactice cu rol deosebit de important.
Cea mai importanta insa pare a fi profilaxia tuturor acestor boli, intr-o epoca in
care morbiditatea prin boli cronice este foarte mare. Efortul trebuie sa se
indrepte spre prevenirea sau incetinirea evolutiei acestor boli. Exercitiul fizic
medical are indicatii generale pentru toti subiectii, indiferent de varsta.
Programele de exercitii sunt insa diferite in functie de varsta, de starea
generala de sanatate si de obiectivele urmarite.

Obiectivele urmarite pentru prevenirea si inlaturarea deficientelor care apar in

diferite profesii sunt:

mentinerea supletii articulare;

mentinerea rezistentei si fortei musculare;

mentinerea unei bune coordonari si abilitati a miscarilor;

mentinerea unei posturi si alinieri corecte;

mentinerea capacitatii de efort.

In cazul unor persoane care sunt in pericol de a face anumite boli sau de a
contracta anumite suferinte din cauza conditiilor mediului de munca si viata,
este bine-venita latura profilactica primara a exercitiului fizic. Spre exemplu,
muncitorii supusi incontinuu efortului lombar, sau care au o inegalitate a
membrelor inferioare, sau piese vertebrale de tranzitie vor efectua in special
anumite exercitii intitulate scoala spatelui, care sunt tintite pe o anumita
problematica de patologie. Toate aceste lucruri sunt valabile pentru preventie.
~n ceea ce priveste exercitiul fizic terapeutic, acesta va actiona odata cu
aparitia unui deficit si va urmari blocarea evolutiei spre incapacitatea pe
termen lung. ~n acest fel, acest tip de exercitii vor trebui sa trateze deficitele
functionale si sa realizeze compensari pentru cele anatomice, determinate de
bolile cronice cu potential evolutiv. Astfel se asigura prevenirea agravarii
deficitelor deja aparute sau prevenirea aparitiei unor deficite cu caracter
handicapant.

Principalele efecte benefice ale obiectivelor implementate sunt:

exercitiile de mentinere a supletii articulare urmaresc cresterea

amplitudinii miscarilor la nivelul tuturor articulatiilor si la cei cu sindroame
vertebrale statice, degenerari vertebrale sau afectari discale, cresterea
amplitudinii de miscare cervico-dorso-lombara;

exercitiile pentru cresterea fortei si rezistentei musculare urmaresc

contracararea slabirii musculare, prin neutilizare, stiut fiind ca un muschi
neutilizat pierde 3-5% din forta musculara. De asemenea, urmaresc si
mentinerea castigului de forta realizat;

exercitii pentru mentinerea si corectarea tonusului muscular, care au

ca obiectiv principal tonifierea, in primul rand a musculaturii corectoare a
trunchiului si a musculaturii abdominale;

exercitiile pentru ameliorarea posturii urmaresc corectarea cifozelor,

lordozelor si a scoliozelor care se realizeaza prin posturi fixe mentinute
corectoare sau hipercorectoare, exercitii de corectare posturala;

exercitiile pentru mentinerea capacitatii de efort au rol important in

cresterea debitului cardiac, a ventilatiei pe minut si a ventilatiei alveolare,
cresterea fluxului sanguin in muschi si, astfel, o rezistenta crescuta la
activitatea fizica.
Exercitiile fizice au un rol bine definit in mentinerea sanatatii, acest lucru fiind
cunoscut din cele mai vechi timpuri. Este unanim cunoscut faptul ca atat
corpul uman, cat si psihicul au nevoie de exercitii fizice pentru a-si mentine
integritatea si o buna functionalitate.

Bibliografie

1) Kinesiologie stiinta miscarii, T.Sbenghe, Ed. Medicala , Bucuresti

2005

2) American College of Sports Medicine.ACSMs Guidelines for exercise

testing and prescription.6th ed. Philadelphia. 6th ed. Philadelphia, Lippincott
(2000). Williams & Wilkins

3) How much physical activity is good for health? Blair, S. N., et al. (1992).
Annu Rev Public

4) Kinetoprofilaxie primara. Biologia conditiei fizice, C.{erbescu, Ed.

Universitatii din

Oradea, 2000