LIMITA CERVICAL A PREPARAIEI I PARODONIU

Limita cervical a preparaiei reprezint periferia preparaiei, la unele coroane se afl

chiar la distan de zona cervical.

Limita cervical a preparaiei se difereniaz dup:

Topografie
Geometrie

Limita cervical a preparaiei dup topografie se mparte n funcie de anul gingivo-

dentar (SGD). SGD este zona dintre peretele dintelui i peretele intern al gingiei libere,
nchis spre apex de inseria epitelial i deschis spre coroan.

n funcie de acest an gingivo-dentar exist 3 posibiliti ale limitei cervicale a

preparaiei:
subgingival
supragingival (la distan de gingia liber) i
juxtagingival (la nivelul gingiei).

Limita cervical a preparaiei dup geometrie se mparte astfel:

fr prag = n bizou lung

900
clar exprimat 1200 (obtuz)
Toate acestea pot fi:
< 900
- bizotate
cu prag
- nebizotate
prag n sfert de cerc (en conge)
rotunjit
prag ovalar

Preparaia fr prag sau n bizou lung

Ca topografie aceast limit cervical este plasat subgingival.
Avantaje:
este cel mai puin mutilant
este uor de realizat
ascunde mrginile coroanei

Dezavantaje:
fiind plasat subgingival se lucreaz fr vizibilitate direct.
prezint dificulti n amprentarea zonei subgingivale a preparaiei, mai ales c
materialul de amprentare va fi n strat subire
pe model tehnicianul nu are o limit cert
prezint dificulti la probarea i adaptarea coroanei
exist dificulti n momentul eliminrii surplusului de ciment (n momentul
cimentrii).

Limita cervical cu bizou lung mai este folosit pentru c:

este uor de realizat
 ascunde mrginile coroanei
este frecvent prin tradiie
pentru unele coroane nici nu se poate face alt preparaie

Indicaiile bizoului lung:

1. la dinii cu grosime mic n zona coletului
2. la molarii premolarizai. Premolarizarea reprezint o separare a rdcinilor unui
molar, cu extragerea rdcinii care prezint probleme, rmnnd doar partea de molar
cu rdcina preparat sau preparabil.
3. la dinii cu leziuni carioase sau fracturi care intereseaz i zona subgingival (indicaie
relativ)
Instrumentarul folosit la realizarea limitei cervicale cu bizou lung este freza
diamantat efilat.
Tehnica const n aplicarea prii active a pietrei n contact intim cu dintele, astfel nct
vrful s fie plasat n anul gingivodentar. Se fac micri continue, fr a leza inseria
epitelial. Unii autori indic o lrgire prealabil i temporar a anului gingivo-dentar.

Preparaia cu limita cervical sub form de prag

Avantaje:
1. asigur grosime pentru materialul de amprent (dac stratul de material de amprent
este subire apar modificri volumetrice)
2. tehnicianul poate determina cu certitudine pe model limita cervical
3. marginea coroanei este mai exact cnd avem o anumit grosime
4. pentru o serie de coroane de nveli pragul este obligatoriu (el d posibilitatea
realizrii coroanelor de tipul coroanei mixte)
5. pragul poate fi plasat oriunde

Cnd pragul este supragingival el are mai multe avantaje:

se lucreaz sub control vizual direct
nu se lezeaz parodoniul marginal
adaptarea coroanei se face sub control vizual
exist i posibilitatea brunisrii (o manevr n care se ntinde marginea
coroanei peste marginea preparaiei). Brunisarea se poate face cu freze de
finisat obturaia de amalgam cu care se acioneaz dinspre coroan ctre
marginea ei (se realizeaz o nchidere marginal mai bun)
ofer sigurana ndeprtrii surplusului de ciment
putem urmri i depista cu uurin caria dentar
exist posibilitatea testrii directe a vitalitii dintelui
ofer posibilitatea pacientului pentru periaj.

Dezavantaje:
este un sacrificiu mai mare de esuturi dentare
este nevoie de instrumentar adecvat: att abraziv ct i piese
necesit tehnic i manualitate bun

a) Preparaia cu prag n unghi de 900 :

 Acest unghi se realizeaz cu freza cilindric diamantat cu diamantul de 1 mm, activ
att longitudinal ct i frontal. Cei cu mai mult manualitate pot realiza nc de la nceput att
deretentivizarea ct i pragul de 900. Acest prag trebuie s aib o grosime de 0,80-1 mm.
Indicaiile vechi ale acestui prag erau pentru coroana mixt, att metalo-acrilic ct i
metalo- ceramic, n care pragul de 900 era obligatoriu bizotat. La ora actual acest prag a
rmas indicat doar pentru coroana fizionomic din ceramic.
Inconvenientele pragului de 900:
adaptarea marginilor coroanei este relativ n sensul c menajaz un
hiatus dento-protetic mare, care favorizeaz formarea plcii bacteriene
n stratul de ciment mai voluminos, ceea ce duce la parodontopatie i
carie.

b) Preparaie cu prag n unghi de 1200:

Acest prag de 1200 este indicat pe faa vestibular a premolarilor cnd exist cerine
fizionomice maxime.
Indicaia: cnd pacientul are defect cuneiform.

c) Preparaia cu prag rotunjit n sfert de cerc ( en conge)

Acest prag rotunjit este de fapt pragul de 900 rotunjit. Pentru realizarea lui este nevoie
de o frez special, cilindric cu vrful rotunjit.
Indicaii:
1. pentru coroana mixt metalo-polimeric i metalo-ceramic, cnd pragul va fi bizotat
i va avea o grosime de 0,80 - 1 mm
2. la coroanele metalice, cnd pragul va fi bizotat, limea va fi de 0,30 mm, la coroanele
acrilice, cnd pragul va fi nebizotat i cu lime de 0,50 mm.

d) Preparaia cu prag rotunjit ovalar

Pentru realizarea acestui pag exist o frez special rotunjit. Limea pragului
variaz ntre 0,50 i 0,80 mm. Aceste praguri sunt indicate pentru coroanele mixte, pentru c
au efect fizionomic mai redus, dar au efect mutilant mai mic pe dinte.

Bizotarea pragului
Pentru bizotarea pragului exist freze flacar foarte scurte. nclinaia unghiului de
bizotare este de obicei de 450.
Diferena ntre un prag bizotat i unul nebizotat este reprezentat de teirea pragului
prin bizotare.
Frezele din tungsten-carbid, mici netezesc foarte bine preparaia, n faza urmtoare,
pentru c prin folosirea frezelor diamantate rmne o suprafa aspr.
O situaie particular apare atunci cnd nivelul parodoniului marginal este sczut i
este vizibil numai anul interradicular. n aceast situaie limita cervical a preparaiei se
poate plasa supragingival ct i subgingival.
n caz de plasare a limitei subgingival trebuie s se prelungeasc anul interdentar n
sus, spre ocluzal, 2-3 mm spre ocluzal, pn devine neretentiv.
Dac este vizibil spaiul interdentar limita cervical se plaseaz supragingival, la
distan de paradoniul marginal i de spaiul respectiv sub forma de prag. n caz c anul
este prea vizibil se poate face premolarizare.

Finisarea bontului cuprinde:

1. Rotunjirea mrginilor (muchiilor) verticale ce apar ntre feele verticale ale dintelui, cu
o frez flacar, cilindric.
2. Rotunjirea muchiilor dintre faa ocluzal i feele verticale cu freze, pietre mici
conice.
3. Lustruirea bontului, care este necesar pentru amprentare.
Se face cu freze de tungsten-carbid sau cu discuri cu suport de hrtie sau de plastic.