Refluxul gastroesofagian

Boala de reflux gastro-esofagian ( BRGE)- este o afectiune cronica, cauzata

de refluxul continutului gastric in esofag, determinanad aparitia unor simptome +
leziuni ale mucoasei esofagiene.

Principala cauza pt reflux G-E este contractia insuficienta a sfincterului

esofagian inferior ( SEI) si relaxarea patologica tranzitorie a SEI.

- Existent unei hernia hiatale mari predispune relaxarea tranzitorie a SEI.

Factori gastrici care pot determina BRGE:

volumul gastric crescut dupa mese
presiune gastrica crescuta determinate de obezitate sau sarcina
clinostatism dupa masa
evacuare gastrica intarziata sau gastropareza

Alimente ce pot determina BRGE:

suc de portocale
ciocolata
menta
produse pe baza de rosii
mancarurile grase
bauturile carbogazoase
otet
cafea si produse pe baza de cafea

Medicamente ce pot determina BRGE:

blocantii canalelor de calciu

anticolinergicele
agonisti B-adrenergici
diazepam
antidepresive triciclice
estrogeni
 progesteroni
teofilina
narcoticele

Manifestarile clinice:

- pirozisul si regurgitatiile acide.

- Daca are cel putin de 2 ori/ sapt, timp de 4-8 sapt = BRGE

Semnale de alarma in caz de RGE:

- Disfagie
- Odinofagie
- Scadere in greunate
- Anemie
- Hemoragie dig superioara
- Istoric familial de cancer de tract digestiv superior

In BRGE pot apare simtpome atipice extradigestive : ORL, respiratorii si

durerea toracica .

Manifestari extradigestive al BRGE:

- cele mai frecvente sunt : tesea cronica si astmul bronsic

Faringodinie
Senzatie de corp strain faringian
Globus
Disfonie
Otita medie
Sinuzita cronica
Laryngospasm
Tuse cronica
Astm bronsic
Traheobronsita
Durere toracica noncardiaca
Sleep apnea
Explorarea pacintilor cu BRGE:

1. Administrarea de inhibitori de pompa de protoni ( IPP)

2. Endoscopia digestiva superioara ( esogastroduodenospia):

- cea mai utila
- pune diagnostic, exclude alte esofagite, depisteaza leziuni asociate ( ulcer)
-