INGRIJIREA PACIENTULUI CU SPONDILITA ANCHILOZANTA

(ANCHILOPOIETICA) (SA)
Spondilita anchilozanta este o suferinta cronica, adesea progresiva, caracterizata prin artrita
sacroiliaca si inflamatie a structurilor vertebrale si a articulatiilor centrilor, care duce la anchiloza.
Afecteaza barbatii tineri.
Culegerea Conditi de aparitie:
datelor - persoane cu ortostatism prelungit;
- fecvent, apare la barbatii tineri;
- debutul si evolutia sunt insidioase.
Manifestari de dependenta
(Semne si simptome posibile)
- durere lombara cu iradiere in membrele inferioare, mai accentuata dimineata;
uneori, rahialgie care se accenteaza nocturn;
- dureri coxofemurale sau scapulohumerale (in 20-40% din cazuri);
- postura caracterstica de schior (bolnavul flecteaza genunchii, pentru a-si
mentine orostatismul);
- pozitia in scandura (coloana vertebrala rectilinie);
- dureri toracice cu senzatie de constrictie toracica;
- reducerea capacitatii functionale prin anchiloza;
Probleme - dureri:
- lombare, care se accentueaza nocturn;
- coxofemurale sau scapulohumerale;
- mobilitate redusa, mergand pana la posturi caracteristice;
- reducerea capacitatii ventilatorii pulmonare, cauzata de anchiloza
articulatiilor costo-vertebrale;
- risc de pierdere treptata a capacitatii functionale;
- risc de complicatii: oculare, cardiace, neurologice si infectii intercurente;
- incapacitatea de autoingrijire (in stadiile avansate);
Obiective Vizeaza:
- diminuirea durerilor lombare si articulare;
- prevenire deformarilor si anchilozei coloanei vertebrale;
- mentinerea unui maxim de independenta in capacitatea funcionala a
pacientului;
- reintegrarea pacientului intr-o activitate utila;
Interventii Asistentul asigura ingrijirea pacientului in spital si prin activitatea de
dispensarizare, la domiciliu:
- asigura repausul pacientului pe un pat tare si neted (scandura sub saltea),
in pozitie decubit dorsal sau ventral, fara perna sub cap;
- repausul este necesar in perioadele acute, dureroase, fara exagerare;
- repausul la pat se alterneaza cu repaus in pozitie sezand pe un scaun dur
cu spatarul inalt;
- supravegheaza pulsul, tensiunea arteriala, temperatura, sesizand aparitia unor
modificari ale acestora, determinate de complicatii cardiace sau infectii
intercurente;
- administreaza tratamentul antialgic si antiinflamator (AINS) prescris sau
corticoizi, luand aceleasi masuri ca si in poliartrita reumatoida;
- asigura alimentatia pacientului in functie de nevoile cantitative si calitative
ale organismului;
- invata pacientul sa execute exercitii posturale si respiratorii:
- 3-4 cure pe zi de repaus de 5-10 minute, in decubit dorsal;
- de cateva ori pe zi, ortostatism cu spatele la perete (ceafa, umerii si
calcaiele in contact cu peretele);
- mers cu capul ridicat si retropulsia umerilor;
- exercitii respiratorii, dimineata si seara;
 - kinetoterapeutul invata pacientul sa efectueze exercitii de gimnastica pentru
intarirea centrilor si cresterea amplitudinii articulare;
- asistentul educa pacientul sa continue singur la domiciliu aceste exercitii;
- recomanda pacientului sa practice sporturi ca: inot, baschet, volei, tenis,
sporturi care presupun miscari si pozitii convenabile coloanei vertebrale;
- recomanda reincadrarea pacientului care depune eforturi fizice mari in
activitati cu efort redus;
- pregateste preoperator si ingrijeste postoperator pacientul care necesita
interventie chirurgicala pentru corectarea pozitiei vicioase a coloanei
vertebrale si corectarea anchilozei coxofemurale (corset gipsat, ortoplastie
totala de sold).

BIBLIOGRAFIE:
Titirca Lucretia, Ingrijiri speciale acordate pacientilor de catre asistentii medicali,
Ed. Viata Medicala, 2004