Sunteți pe pagina 1din 13

Spre deosebire de celelalte componente ale tubului digestiv, cavitatea oral are o histologie diferit

Cavitatea oral este poarta de intrare n sistemul digestiv i aici ncep s se produc primele fenomene
asociate procesului de digestie: masticaia (triturarea alimentelor) cu ajutorul unor organe specializate
(dinii), secreia salivar care pregtete bolul alimentar pentru pasajul n esofag. La nivelul cavitii
orale exist o component important a aprrii imune locale (prin prezena MALT i a amigdalei
linguale). Tot la nivelul cavitii orale se afl limba, iar mucoasa sa dorsal este specializat n vederea
percepiei simului gustului (deci are rol senzorial). Cavitatea oral, mpreun cu structurile dure de la
acest nivel joac un rol important n realizarea unor reflexe complexe: degluia, fonaia.

Histologia complex a cavitii orale reflect funcii numeroase, dar i modul complicat n care se
desfoar histogeneza structurilor de la nivelul cavitii orale. Totul ncepe cu stomodeum- o cavitate
oral primitiv, tapetat de epiteliu primordial- iar apoi urmeaz o serie de modificri, de invaginri ale
epiteliului n mezenchimul subiacent, prin care iau natere att structurile dure, ct i cele moi. Tot la
acest nivel are loc i procesul de histogenez a glandei tiroide, care se formeaz dintr-o evaginare care
apoi migreaz caudal.

Din punct de vedere anatomic, cavitatea oral este mprit n:

1. Vestibul situat anterior de arcadele dentare i delimitat anterior de buze i obraji


2. Cavitate oral propriu-zis posterior de arcadele dentare. Comunic posterior cu faringele prin
istmul buco-faringian. Superior este delimitat de palat (dur i moale) i inferior de planeu (la
acest nivel este ancorat limba).

Structur histologic general

1. Mucoasa oral

Orice mucoas este alctuit dintr-un epiteliu de acoperire de diferite tipuri, aezat pe o
membran bazal, sub care se gsete esut conjunctiv cu diferite caracteristici, cunoscut ca
lamina propria sau corion. Termenul de mucoas este explicat prin faptul c pt orice mucoas,
cavitatea/ pereii cavitii respective sunt umectai n permanen de secreia unor glande, care
fie se gsesc n structura mucoasei, fie n structura peretelui respectiv, fie sunt glande asociate.
(ex: la nivelul cavitii orale sunt glande salivare mici i mari; glande anexe n alte regiuni ale
tubului digestiv)

n diferite regiuni ale cavitii orale, mucoasa are caracteristici conformaionale i funcionale
diferite.

a. Epiteliul de acoperire: epiteliu pavimentos stratificat nekeratinizat n cele mai multe


regiuni, dar exist i regiuni n care procesul de keratinizare apare compet, deci cu
epiteliu pavimentos stratificat (orto-)keratinizat i regiuni cu epiteliu pavimentos
stratificat parakeratinizat, care este un epiteliu stratificat scuamos i la nivelul cruia
ncepe un proces de keratinizare, fr a fi dus ns pn la capt
b. Membrana bazal: poate fi dreapt, sau ondulat n anumite regiuni, n care lamina
propria subiacent ptrunde n grosimea epiteliului i formeaz papile.
c. Lamina propria: esut conjunctiv lax bine vascularizat, sau esut conjunctiv dens
semiordonat.
2. Submucoasa
Alctuit din esut conjunctiv lax sau dens. Exist regiuni ale cavitii orale n care submucoasa
este prezent, n timp ce n alte regiuni ea este absent.
La acest nivel sunt prezente vase mai mari, structuri nervoase mai mari i tipic pentru cavitatea
oral, sunt prezente glande salivare minore, care sunt localizate n special n imediata vecintate
a unor fibre musculare scheletice.
3. Planurile musculare
Aparin grupelor musculare din zon: muchii limbii, orbiculari ai buzelor, masticatori, etc.
4. Structuri subiacente (planuri profunde)

Pot fi reprezentate de oase ale craniului (planuri profunde osoase, cum ar fi palatul dur, osul
mandibular) sau de piele (la nivelul obrajilor) sau de mucoasa respiratorie a nazofaringelui (la
nivelul poriunii posterioare, deci pt mucoasa ce tapeteaz vlul palatin).

Varieti de mucoas oral

1. Mucoasa de acoperire: se poate considera c este o mucoas implicit, fiind prezent n


majoritatea regiunilor cavitii orale
2. Mucoasa masticatorie: n regiuni care sunt supuse unui dtres mecanic important n timpul
masticaiei. Bolul alimentar preseaz, produce micri de forfecare la nivelul mucoasei
respective, astfel c n acele regiuni exist mucoasa masticatorie, o form specializat de
mucoas oral, specializat n rezisten mecanic
3. Mucoasa specializat: pe faa dorsal a limbii. La acest nivel exist muguri gustativi.

1. Mucoasa de acoperire
Localizare: este cea mai bine reprezentat, fiind prezent pe faa intern a obrajilor i a buzelor,
palat moale, faa ventral a limbii i planeul bucal, mucoasa alveolar
Epiteliul este pavimentos stratificat nekeratinizat, gros, cu 3 straturi celulare:
- stratul celulelor bazale
- strat intermediar (spinos)
- strat superficial

Epiteliul se descuameaz i se nnoiete la aprox. 12 zile, sugernd o activitate de proliferare


destul de nsemnat a celulelor din stratul bazal. Avantajul medical l reprezint accesul facil la celulele
descuamate, care pot fi recoltate din saliv sau sput i analizate, inclusiv dpdv genetic.

n afar de celulele care formeaz epiteliul, exist i alte populaii de celule:


- melanocite n stratul bazal
- celule Langerhans: celule capabile s preia, proceseze i s prezinte antigene. Se
gsesc n mod normal printre celulele epiteliale.
- celule Merkel (bnuite a fi neuroendocrine pt. c exprim i markeri
neuroendocrini, citoplasm clar): nu exist mari diferene morfologice ntre ele
i celulele epiteliale.
- limfocite intraepiteliale

Membrana bazal este plicaturat, cudat, iar lamina propria trimite proiecii spre epiteliu, numite
papile. Papilele sunt rare i puin adnci la nivelul mucoasei de acoperire.

Lamina propria este o zon de esut conjunctiv , care conine vase sangvine de calibru mediu i mic i
filete nervoase de dimensiuni mici, sub form de terminaii nervoase libere sau ncapsulate (corpusculi
Meissner).

Submucoasa este alctuit din


esut conjunctiv lax:
- fascicule de fibre de colagen
- fibre elastice, ceea ce permite o oarecare flexibilitate a mucoasei
glande salivare minore(tipic pentru mucoasa oral):
- buze, limb, obraji, palat moale
- sunt glande tubuloacinare, deci pe seciuni se pot vedea acini care eventual
dreneaz ntr-un duct excretor de dimensiuni mici; dpdv al produsului de
secreie sunt seroase, mucoase, mixte
- au o secreie salivar continu, o secreie apoas, care umecteaz cavitatea
oral. Rspund la stimuli mai puin dect glandele salivare majore, dar rspund
totui ntr-o oarecare msur inervaiei simpatico i parasimpatice (ex:
xerostomia n stimularea de ctre sistemul adrenergic)
vase de snge, nervi
lipsete pe faa ventral a limbii epiteliul se continua direct n profunzime cu straturile
musculare, care sunt foarte bine vascularizate. Se explic astfel absorbia rapid a
substanelor a acest nivel.

2. Mucoasa masticatorie

Localizare: gingii i palatul dur ( n partea sa inferioar), care sunt supuse unor fore mecanice
semnificative n timpul masticaiei, astfel nct specializrile mucoasei masticatorii sunt n principal de
rezisten mecanic. Mucoasa din aceast regiune este bine ancorat de planurile profunde, nu se
decoleaz, nu poate fi forfecat.

Epiteliul este pavimentos stratificat keratinizat (palatul dur) sau parakeratinizat (gingii).
Epiteliul parakeratinizat gzduiete un proces incomplet de keratinizare, nucleii sunt prezeni n
straturile superficiale (caracteristic pstrat de la epiteliul nekeratinizat), neexistnd un strat cornos
per se de celule degradate, dar exist celule cu granulaii de keratohialin, care atest c procesul de
keratinizare este nceput. Prin urmare exist urmtoarele straturi:
- stratul celulelor bazale
- strat spinos
- strat granular (minim)
- strat superficial nuclei prezeni

n lamina propria, se descriu:


strat papilar:
- papile es. conjunctiv profunde i dese, astfel nct se realizeaz o fixare mai
bun a epiteliului de lamina propria i apoi de structurile subiacente
- vase sangvine, teminaii nervoase libere, corpusculi Meissner
strat reticular:
- esut conjunctiv dens semiordonat, cu fascicule groase de fibre de colagen
- la nivelul gingiilor fibrele de colagen se continu cu cele din periost, ancornd
lamina propria de planurile osoase profunde, ceea ce duce la rezisten
mecanic.

Submucoasa:
prezent numai la nivelul palatului dur, absent la nivelul palatului anterior i al gingiilor
anterior - esut adipos, care determin apariia unor pliuri, unor proeminene
longitudinale
posterior glande salivare minore ce se continu n palatul moale

3. Mucoasa specializat
Este specializat n percepia gustului. Este localizat strict pe suprafaa dorsal a limbii. Prezint
papile i muguri gustativi

Buzele

Sunt organe parenchimatoase, care prezint un ax i 2 fee: o fa anterioar acoperit de piele i o fa


posterioar tapetat de mucoasa oral de acoperire. ntre cele dou se gsete roul buzelor sau
vermillion.

Ax musculo-conjunctiv:
fibre musculare striate mm. orbiculari ai buzelor
glande salivare minore, pe faa intern
adipocite, pe faa intern
vase sangvine (zon bine vascularizat) i fibre nervoase (zon bine inervat)
toate incluse n esut conjunctiv, bogat n fibre de colagen

Fa extern:
piele - ep. pavimentos stratificat keratinizat, foliculi piloi, glande sebacee, glande
sudoripare
la comisuri granulele Fox-Fordyce, sunt glande sebacee mari, compuse, care nu sunt
legate de firele de pr, ci secret la suprafa prin intermediul unui duct comun

Fa intern
mucoas oral de acoperire

Roul buzelor (vermillion)


ep. pavimentos stratificat keratinizat subire
reea vascular bogat
aceste 2 caracteristici (subirimea epiteliului i vascularizaia bogat) dau culoarea
specific

Obrajii

Fa extern: tapetat de piele

Fa intern: tapetat de mucoas oral de acoperire, bine ancorat de epimisiumul fibrelor


musculare din zona respective, pentru c astfel se previne decolarea mucoasei n timpul
contraciei i relaxrii muchilor.

Un ax, n care se afl esut conjunctiv i planuri musculare care aparin muchilor masticatori
submucoas numeroase gl. salivare
esut adipos, uneori sub form de lobuli, n profunzime, mai bine dezvoltat la nou-
nscut bula grsoas Bichat
aderen la musculatura buccinatorie prin esut conjunctiv neordonat

Organul juxtaoral Chievitz:


localizat n spaiul bucotemporal, medial de ramul ascendent mandibular
insule de celule epiteliale cu aspect scuamos ntr-o strom conjunctiv dens, cu
terminaii nervoase libere
funcii presupuse: neuroendocrine, senzoriale
Palatul i uvula

Formeaz tavanul cavitii orale, anterior sunt structurile palatului dur, posterior cele ale palatului
moale.
Palatul dur:
acoperit de mucoas masticatorie (fr submucoas, cu lamina propria bogat n fibre
de colagen), cu falduri fixe
posterior, ncepe s apar submucoas, initial cu esut adipos, apoi cu glande salivare
mucoase

Palat moale:
versant bucal cu EPSNK, cu submucoas bine reprezentat, cu glande salivare mici,
mucoase
versant faringian cu epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat (respirator)
ax cu fibre musculare striate cu diferite orientri i esut conjunctiv

Uvula
similar histologic palatului moale
ax muscular cu fibre aparinnd muchiului ridictor al vlului palatin
esut limfoid bine reprezentat la acest nivel

Limba

Este un organ parenchimatos. Este format din

Ax muscular:
fibre musculare striate perpendiculare unele pe celelalte. Fibrele musculare sunt
orientate diferit
aparin muchilor extrinseci, adic au un capt inserat n limb i celellalt este fixat de
structuri adiacente (genioglos, hioglos) i intrinseci, adic au ambele capete ancorate n
atmosfera de esut conjuctiv al limbii (m. lingual)
alterneaz cu glande salivare minore, celule adipoase, numeroase vase sangvine ce
realizeaz un aport important de snge, fibre nervoase- deci limba este bine inervat

Fa ventral:
mucoas oral de acoperire,

Fa dorsal:
mucoas specializat
Repere anatomice:
Baz- prezint proeminene date de abundena de esut limfoid i cripte. Toat
structura poart numele de amigdala lingual, separat prin
V-ul lingual (sulcus terminalis)= pn la 12 papile circumvallate dispuse n form de V
de
corpul i vrful limbii.
foramen cecum vestigiu al canalului tireoglos, nivelul V-ului limbii. Consecina: exist
personae la care sunt prezente resturi de esut tiroidian n baza limbii, care este normal,
funcional.

Baza limbii (posterior):


EPSNK
cripte
amigdale linguale: esut limfoid difuz i folicular, proemin la suprafa
foramen cecum

Faa dorsal: papile linguale


Proeminene ale epiteliului care antreneaz i un ax de esut conjunctiv de la nivelul
laminei propria
Tipuri morfologice:
Filiforme-cele mai mici, nu se observ cu ochiul liber
Fungiforme- pot fi observate ca puncte mici, roii
Foliate
Circumvalate

1. Papilele filiforme
a. Cele mai numeroase, ascuite, responsabile de caracterul aspru al feei dorsale a limbii
b. Acoperite de EPSK
c. Axul de esut conjunctiv este minim
d. Nu prezint muguri gustativi
2. Papilele fungiforme
a. Mai puin numeroase, Izolat, printre p. filiforme
b. Dimensiuni ceva mai mari
c. Ax bogat vascularizat
d. Rari muguri gustative
3. Papilele foliate
a. Pe marginile laterale ale limbii, perpendiculare pe axul lung
b. Vrf plat, cu epiteliu de acoperire pavimentos nekeratinizat
c. Ax bogat vascularizat
d. Conin muguri gustative pe feele laterale, mai numeroi la tineri
4. Papilele circumvalate
a. 8 -12 la nivelul V-ului
b. 0,1 0,2 cm diametru, deci dimensiuni mari
c. nconjurate de un an profund (vallum)
d. Acoperite de epiteliu nekeratinizat
e. Glande von Ebner= glande salivare mici, prezente n axul conjunctiv. Ele i vars
produsul de secreie printr-un duct excretor n anul care nconjur papila. Astfel,
anul din jurul papilei este plin cu saliva produs de glandele von Ebner, n care se
dizolv substanele sapide, putnd veni n contact cu receptorii diveri care se gsesc pe
procesele celulelor senzoriale din mugurii gustativi.
f. Conin numeroi muguri gustative (cea mai mare abunden de MG), pe versantul
lateral, n grosimea epiteliului de acoperire (deci sunt structuri intraepiteliale)

Mugurii gustativi
Formaiuni ovoidale 80 x 50 m. Nu sunt delimitate de o structur propriu-zis
Se gsesc n grosimea epiteliului de acoperire
Por gustative= o deschidere nspre suprafaa liber a mugurelui gustativ. Prin por proemin
prelungirile, procesele apicale ale celulelor senzoriale
Celule:
senzoriale (neuroepiteliale) sunt originea semnalizrii ce va trimis aferent spre
cortex. Sunt celule mai alungite, mai palide (light cells)
de susinere, cu nucleu mai heterocromatic i citoplasm mai intens colorat (dark cells)
bazale, de dimensiuni mici. Joac rol de celule progenitoare pentru celulele senzoriale i
de susinere
Localizare:
Cei mai numeroi n papilele circumvalate (~250 / papil)
P. fungiforme, p. foliate
Arcul glosopalatin, palatul moale
Faa posterioar a epiglotei
Peretele posterior faringian
Inervaie senzorial
Filete nervoase din n. cranieni VII (pt. 2/3 anterioare) i IX (pt. 1/3 posterioar).
Inervaia este realizat de fascicule mai mari, care se distribuie apoi sub forma unor
plexuri nervoase:
Plexuri subgemale (sub MG), perigemale (de jur mprejurul MG) i intragemale (cele mai
fine terminaii nervoase, care vin n contact cu celulele senzoriale).

Funcie: percepia gusturilor


acru (acid)- dat de scderea pH-ului, detectat de receptori sensibili la pH, ASIC (acid
sensing ion channel). Utilizeaz receptori-canale ionice
srat- dat de prezena ionilor monovaleni. Utilizeaz receptori-canale ionice, dispuse n
special la vrful limbii
dulce- dat de oligozaharide. Utilizeaz receptori cuplai cu proteina G
amar- dat de alcaloizi, este asociat cu o senzaie neplcut, deci are rol de protecie.
Utilizeaz receptori cuplai cu proteina G
umami- dat de glutamatul din bolul alimetar. Utilizeaz receptori cuplai cu proteina G

Inervaia limbii:
Motorie: n. hipoglos (XII)
Senzitiv general:
2/3 anterioare n. V
1/3 posterioar n.IX
Senzorial:
2/3 anterioare n. VII
1/3 posterioar n.IX

Dinii

Dentiie decidual:
20 dini
2 incisivi, 1 canin, 2 molari fiecare hemiarcad
Dentiie definitiv:
32 dini
2 incisivi, 1 canin, 2 premolari, 3 molari pe fiecare hemiarcad, avnd morfologii diferite.

Dinii conin o cavitate numit camera pulpar, nconjurat de o substan mineralizat dur care se
numete dentin. Dentina este acoperit de smal la nivelul coroanei dentare, iar la nivelul rdcinii,
dentina este acoperit de cement. Dintele este ancorat n alveolele dentare de structuri de suport
denumite generic periodoniu (n componena lui intr cementul, ligamentul alveolo-dentar i osul
alveolar). La suprafa aceste structure sunt acoperite de mucoasa gingival, de tip masticator.

n camera pulpar se gsete pulpa dintelui

Pulpa dintelui
es. conjunctiv tnr (esut mezenchimal pstrat la adult), cu origine n papila dentar
celule stelate, cu prelungiri care se ramific
alte celule: limfocite, plasmocite, macrofage, eozinofile. Apar mai multe n pulpit.
substan fundamental PAS+ (datorit abundenei de glicoproteine i structure
oligozaharidice), gelatinoas, bine reprezentat
puine fibre de colagen i fibre elastice
este vascularizat i inervat pentru c prin foramenul apical ptrund vase sangvine i
fibre nervoase din ggl. gasserian (cu ramuri n vecintatea odontoblastelor)
spaiul Weil: zon acelular, strbtut de fasc. colagen (von Korff) ce pleac din pulpa
dentar i ptrund n dentin.
odontoblaste dispuse ntr-un singur strat la periferia camerei pulpare, adiacent dentinei.
Odontoblastele sunt de natur mezenchimal. Ele sunt responsabile de generarea
componentei organice a dentine

Dentina
Este o substan dur, mineralizat, fiind format din
Component anorganic (70%)
Cristale de hidroxiapatit
Linii incrementale von Ebner (subiri), Owen (groase). Apar de culoare mai nchis pe
preparatul lefuit
Tubuli dentinali (canaliculi Tomes) conin procese Tomes i f. nervoase amielinice, din
cauza crora apar durerile dentare
Spaii Czermak (interglobulare)=zone de mineralizare incomplet

Componenta organic (30%)= predentina


Matrice extracelular (fibrile de colagen, GAG)
Celule: odontoblaste, care ncep s secrete predentin la polul lor apical. Predentina se
depune acolo i prinde n grosimea ei nite procese apicale ale celulelor, cunoscute sub
denumirea de fibre Tomes. Ele se gsesc n spaii care nu conin dentin=canaliculi
Tomes.

Dup depunerea predentinei, aceasta se mineralizeaz. Mineralizarea are loc n valuri. Prin urmare, apar
diferene de mineralizare n masa dentine, vizibile sub forma de linii incrementale. Mineralizarea se
realizeaz pe nite molecule sau complexe moleculare care sunt secretate de odontoblaste n
predentin i care sunt numite corpi abac. Ei sunt formai dintr-o component fibrilar (fibrile de
colagen) i cteva domenii globulare, iar de la aceti corpi pornete mineralizarea, care nu este uniform,
determinnd apariia spaiilor Czermak.

Odontoblastele
Secret predentina matricea organic
Un strat ce mrginete dentina, situate la periferia camerei pulpare. Sunt celule de
origine mezenchimal, dar au un aranjament epithelial: sunt dispuse la acelai nivel,
celulele fiind unite prin jonciuni intercelulare
Corp celular cilindric, cu granule secretorii, corpii abac
Procese (prelungiri) odontoblastice apicale (fibre Tomes): cu microtubuli,
microfilamente, granule de secreie
Sunt active i dup formarea dintelui, ns mult mai puin la om comparativ cu alte
mamifere (ex: iepuri). Creterea stratului de dentin se face spre camera pulpar, deci
cu naintarea n vrst camera pulpar scade n dimensiuni, ns nu semnificativ.

Smalul

Acoper dentina la nivelul coroanei. Este o substan mineralizat, cea mai dur din organism, cu 98%
component anorganic. Duritatea este conferit nu numai de cristalele de hidroxiapatit, ci i de
dispunerea lor n structure prismatice, denumite prisme adamantine. Ele sunt dispuse radiar de la
camera pulpar, avnd dimensiunea egal cu grosimea stratului de smal.

La acest nivel exist linii de cretere=liniile Retzius


Prismele sunt curbate, n form de S (-> liniile Hunter-Schreger)
Tufele smalului, la jonciunea smal-dentin, sunt zone de neregularitate a mineralizrii

Componenta organic: cteva proteine specifice smalului: amelogenin, enameline, tuftelin,


etc. Structura lor tridimensional permite mineralizarea

Cariile dentare: zone de demineralizare. Scderea pH-ului n cavitatea oral duce la


demineralizare. Cariile rezult n urma modificrii echilibrului dintre procesele de mineralizare i
cele de demineralizare de la suprafaa smalului n favoarea demineralizrii.

Component organic (2%): matrice extracelular


Proteine specifice smalului:
amelogenin (numai n smalul n formare)
enameline +proteaze
proteinele tufelor

Produs de adamantoblaste (enameloblaste) n cursul histogenezei dintelui. Una dintre


ultimele etape n histogeneza dintelui este cea de mugure dentar. Ameloblastele sunt
celule de origine epitelial, rezultate din invaginarea epiteliului de acoperire, care
nvelete i ia forma mezenchimului subiacent i se termin n zone de esut epitelial=
teaca epitelial Hertwig.

Ameloblastele, n faza de mugure dentar, pot fi:


Secretorii
celule nalte, cilindrice
procese apicale
RER, granule de secreie
Secret proteine
De maturare
caractere ultrastructurale ale celulelor epiteliale de transport
transport ioni de calciu
Periodoniul

Grupeaz structurile care servesc la ancorarea dintelui n alveol. Din periodoniu fac parte:
Cement
Ligamentul alveolo-dentar
Osul alveolar
Gingia

Cementul
Acoper dentina la nivelul rdcinii dintelui. Este i ea o substan dur mineralizat.
substan similar osului:
component anorganic (40-50%)
component organic
tipuri:
acelular
celular: cementocite n cementoplaste
nu este vascularizat, deci
nu formeaz sist. Havers i nu prezint canale Volkmann
nutriia cementului se realizeaz prin intermediul vascularizaiei prezente la nivelul
ligamentului alveolo-dentar

Ligamentul alveolo-dentar
esut conjunctiv dens
fibre colagen ce solidarizeaz cementul de periost: din substana fundamental a
cementului pleac fascicule groase de colagen, care se inser n periostul osului alveolar
fibre oxitalanice
fibroblaste
Se formeaz astfel un fel de hamac n care st dintele, astfel nct aceast inserie a
dintelui n alveol permite distribuia forelor mecanice pe toat suprafaa intern a
alveolei, dar i un anumit grad de elasticitate.

esut conjunctiv lax:


grupat n insule
bine vascularizat (asigur i nutriia cementului)

Insule epiteliale Malassez= resturi ale tecii Hertwig

Funcii lig. periodontal


ancorare, suport, mobilitate
remodelare os
nutriie cement
propriocepie

Alveola dentar
Os alveolar
Compact la periferie: inseria lig. periodontal
spongios n profunzime
Os de susinere
n profunzime
os lamelar

Gingia
Mucoas oral masticatorie
EPS(P)K, papile dese, fibre de collagen care se inser n periost
an gingival= o cavitate virtual, rezultat prin reflectarea mucoasei pe suprafaa
dintelui. Se pot acumula aici resturi i componente bacteriene, formndu-se placa
dentar
Membrana bazal se ataeaz de smal = dispozitiv de ataare epitelial (epiteliu
joncional), la jonciunea dintre smal i cement. La acest nivel, proteinele fibrilare ale
laminei proprii se continua direct cu elemente din substana fundamental a smalului
din regiunea respectiv.