Drghin Andreea-Sorina

AMG II

Regimul igieno-dietetic al pacientului cu ciroz hepatic

Ciroza hepatic reprezint o afeciune cronic a ficatului caracterizat prin fibroz

extensiv i modificarea sever a arhitecturii hepatice, prin formarea nodulilor de regenerare.
Semne i simptome ce pot apare n ciroza hepatic:
-icter
-edeme ale membrelor inferioare
-ascit
-epistaxis
-prurit generalizat
-eritroz palmar
-scderea n greutate
-dureri abdominale
-infecii frecvente
-nvineirea la traumatisme minore
-confuzie
-oboseal
-atrofie testicular n cazul brbailor
-creterea snilor n cazul brbailor

Atunci cnd este diagnosticat o ciroz hepatic, principiile de baz ale regimului alimentar
sunt:

oprirea consumului de buturi alcoolice

renunarea la fumat
se vor consuma alimente proaspete sau fierte, coapte sau pe gratar
fr conserve, conservani sau condimente
fr adaos suplimentar de sare
fr grsimi solide
dulciuri n cantitate moderat
fr proteine n cazul pacienilor cu ciroz hepatic decompensat
se va reduce consumul de carne
fr alimente fierbini sau foarte reci
se vor evita alimentele rugoase (floricele, alune, biscuii s.a.)
fr buturi carbogazoase
mese reduse cantitativ, servite la ore fixe, in ambian plcut

Tratamentul cirozei este difereniat n funcie de gradul de evoluie a cirozei hepatice

compensat sau decompensat.

Regimul alimentar n ciroza hepatic compensat, fr ascit i icter:

4-6 mese pe zi, n cantitate mic, ultima mas servit cu dou ore nainte de culcare
2 grame/zi de sare, fr adaos suplimentar n mancare
regim proteic de 1g/kg corp/zi
 regim de cruare hepatic

Regimul alimentar n ciroza hepatic decompensat :

Este asemntor cu cel din ciroza hepatic compensat, cu urmatoarele amendamente:

regim desodat (500 mg/zi), hipoproteic, hipolipidic, normoglucidic

sunt contraindicate dulciurile (miere, dulcea etc.) n cazul persoanelor cu
esofagit/gastropatie portal hipertensiv (modificarea congestiv a mucoasei
gastrice)
n cazul persoanelor cu encefalopatie portal (hemoragie intracranian), regimul
proteic trebuie s fie rezervat sub 70 g/zi
sursa vegetal va fi reprezentat de: soia, fasole, linte, semine i ciuperci
n episod acut, restricia proteic va fi total

Exemplu de coninut proteic al alimentelor larg folosite:

carnea de vit are 20-25 g de proteine/100 g i este permis n cantitate de 200 g, de

2-3 ori/sptmn (cele 200 g vor fi mprite pe parcursul unei zile)
carnea de pasre are 22-28 g de proteine/100 g
petele are 20-28 g de proteine/100 g
un ou are aproximativ 7 g de proteine, motiv pentru care pacienii cu ciroz hepatic
pot mnca dou ou pe sptmn
iaurtul are 5 g de proteine i pacienii cu ciroz hepatic au voie s consume o can de
iaurt/lapte la dou zile
brnza de vaci este permis bolnavilor de ciroz n cantiti de 200 g, de dou ori pe
sptmn

Bolnavilor de ciroz hepatic le este interzis s bea sup n care a fiert carnea. n regimul
alimentar al bolnavilor de ciroz hepatic sunt permise doar supele i ciorbele de legume.

Fructe i legume permise n regimul bolnavilor de ciroz hepatic:

sunt permise toate fructele, mai puin citricele (dac sunt prezente varicele), merele
acre, nucile i alunele
dintre legume sunt permise toate, n afar de hrean, ceap, usturoi, vinete, roii, suc
de roii

Bolnavii diagnosticai cu ciroz hepatic trebuie s evite medicamentele hepatotoxice:

Antipiretice i antiagregante (Paracetamol n doze mari, Aspirina)

Antiinflamatoare (Indometacin, Fenilbutanoza, Ibuprofen)
Benzodiazepine, antidepresive, anticonvulsive (Carbamazepin, Fenobarbital, Fenitoin)
Betablocante (Atenolol, Metoprolol)
Antifungice

Medicamentele permise bolnavilor de ciroz hepatic pentru controlul durerilor sunt

Algocalmin i Piafen.
Bolanvii de ciroz hepatic trebuie s evite:

surmenajul, stresul excesiv, eforturile fizice mari

constipaia i efortul de defecaie
expunerea la substane toxice (diluani, vopseluri, combustibili, metale grele, etc).