Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
- suport curs/seminar -
Curs pg.
1. Conceptul de stres; prezentare istorică, definiţie 2
2. Factorii de stres profesional şi influenţa acestora. Clasificarea factorilor generatori de stres
profesional. Factori de stres la nivel organizaţional-managerial. Factori de stres la nivel 5
operaţional
3. Efectele stresului asupra persoanei. Efecte la nivel biologic-somatic; efecte la nivelul
7
comportamentului (profesional); efecte la nivel cognitiv şi afectiv
4. Mecanisme de adaptare la stres. Mecanisme de apărare şi de coping: analiza comparativă.
11
Adaptarea eficientă la stres vs. dificultăţi de adaptare; analiza consecinţelor asupra persoanei
5. Perspective teoretice privind adaptarea la stres. Atribuiri, locus of control, distorsiuni
13
cognitive şi efectele acestora. Stil de coping.
6. Strategii de management a stresului. Strategii de prevenţie. Strategii de intervenţie la nivel
cognitiv, tehnici de relaxare, schimbarea stilului de coping, antrenamentul asertiv, managementul 15
timpului, etc
7. Managementul stresului în organizaţii. Prevenirea stresului în organizaţii. Reducerea stresului
20
profesional: intervenţie şi schimbare organizaţională
Seminar/laborator pg.
1. Stresul profesional. Definiţie, cauze, efecte; analiza în context organizaţional 24
2. Analiza indicatorilor de stres la locul de muncă 28
3. Efectele stresului la nivelul organizaţiei (fiind analizate: cultura şi climatul organizaţional, 31
interacţiunile sociale şi profesionale, stilul de muncă, randamentul profesional, satisfacţia angajaţilor,
luarea deciziilor în organizaţie, etc)
4. Personalitatea şi stilurile de adaptare la stresul profesional 33
5. Rolul managerului în gestionarea stresului profesional 34
6. Rolul consilierii în gestionarea stresului profesional 35
7. Analiza unor programe de management al stresului în organizaţii. 37
1
1. Conceptul de stres; prezentare istorică, definiţie
2
Teoria lui Selye se concentrează pe activarea sistemului pituitar-adrenocortical și pe menținerea
funcționării psihoendocrine. Atât teoria lui Selye cât și a lui Cannon au in vedere predominat aspecte
fiziologice.
Deși inițial funcționarea psihică și cea endocrină au fost percepute ca fiind separate, dezvoltarea
psihobiologiei și psihoendocrinologiei a condus la cercetarea legăturii dintre ele. Ca urmare a acestor
cercetări s-a constatat că:
- percepția subiectivă și evaluarea cognitivă a stresorilor este diferită la persoane diferite și
induce variații semnificative ale reacțiilor endocrine.
- există un număr mare de hormoni și neurotransmițători ce sunt implicați în răspunsurile
sistemului endocrin și ce pot juca un rol în declanșarea unor boli.
Ulterior, cercetările au cuprins și relațiile dintre sistemul psihic, nervos și imunitar conducând la
dezvoltarea psihoneuroimunologiei (PNI). Rezultatele obținute în acest domeniu au conduc la
concluzia că evaluarea cognitivă a stresorilor este foarte importantă și că stresorii (indiferent că sunt
puțini și puternici sau, mai slabi dar mulți) pot conduce la scăderea răspunsului imunitar, favorizând
astfel apariția bolilor.
Altă clasificare:
-eustres (stres pozitiv) -distres (stres negativ)
O parte dintre experimentele lui Selye și lucrările publicate au avut loc între anii 1936-1956,
perioadă în care curentul comportamentalismului din domeniul psihologiei punea de asemenea accent
pe experimentele cu animale iar în medicină se vehicula idea că stresul poate juca un rol în apariția
bolilor. În plus, datorită celui de-al doilea război mondial și a războaielor din Coreea și Vietnam a
crescut interesul față de stress și în domeniul militar, fiind preocupați de vulnerabilitățile individuale
și de efectele stresului asupra performanței militarilor. Treptat accentul a fost pus și pe diferențele
referitoare la felul în care este perceput pericolul iar după anii 1960 s-a studiat și felul în care oamenii
fac față avansului tehnologic, efectele zborului în afara Pământului, efectele zgomotolui asupra
productivității (vorbindu-se ulterior de stres ocupațional).
În linie cu aceste cercetări Richard Lazarus, considera că diferențele identificate în perceperea
elementelor stresante depinde de felul în care fiecare persoană le evaluează cognitiv. În acest fel,
Lazarus pune accent pe rolul proceselor psihice și crează un cadru teoretic coerent pentru
introducerea proceselor psihice ca elemente intermediare în apariția stresului.
Lazarus:
- reacții directe (împotriva stresorului)
- reacții indirecte (de auto-protejare)
Aproximativ în aceași perioadă, Holmes și Rahe realizează o scală a celor mai comune
evenimente stresante din viața omului dar această scală era criticată pentru că nu lua în calcul
variabilitatea individuală.
Cercetarea stresului de către sociologi a pus accent pe noi variabile relevante și în psihologie:
vârsta, sex, statut socio-economic, suport social (emoțional sau instrumental) etc.
Ulterior s-a dezvoltat și o bogată literatură care investighează o legătură între tipurile de
personalitate (ex, de tip A, înclinată spre stres, ostilitate etc.) și boli (cardiovasculare).
Dezvoltarea teoriilor cognitive și a celor sociale a condus la teorii social-cognitive care caută să
identifice modele în care variabile sau procese psihice influențează apariția și efectele stresului asupra
sănătății psihice și fizice. Tot în urma unor cercetări cognitive (cognitiv-comportamentale) s-a ajuns și
la identificarea unor procese cognitive ce conduc la efecte negative: generalizările nejustificate,
inferențe, selecții aleatoare etc.
Aceste aspecte cognitive sunt considerate importante deoarece corelațiile dintre evenimentele de
viață și boală sunt în general scăzute, ceea ce indică posibilitatea ca factorii cognitivi să intermedieze
această relație.
3
Stresul poate fi analizat și ca un răspuns al organismului față de solicitări iar răspunsul față de
acestea poate avea două direcții: activ sau pasiv.
(Bartlett, 1998)
4
2. Factorii de stres profesional şi influenţa acestora. Clasificarea factorilor generatori de stres
profesional. Factori de stres la nivel organizaţional-managerial. Factori de stres la nivel operaţional
Stresul din domeniul profesional mai poartă numele și stres ocupaţional sau organizaţional.
În principal stresul profesional apare ca urmare a unor stimuli sau contexte din care rezultă
cerințe, în grade variabile controlabile, de care persoana se simte afectată negativ și față de care
persoana se simte obligată să răspundă ori să găsească soluții dar nu reușește.
Elemente relevante:
- existența unui context perceput negativ sau apariția unei schimbări percepute negativ
- incapacitatea persoanei de a părăsi contextul (obiectivă sau subiectivă)
- implicarea persoanei (lipsa indiferenței)
- implicarea și altor persoane, a unor reguli, ierarhizări etc.
- incapacitatea persoanei (fiziologic, cognitiv sau afectiv) de a găsi soluții acceptabile
5
c) factori personali (particularități și caracteristici ale angajaților) rezultați din trăsături ale
personalității și din felul în care o persoană percepe, semnifică și judecă diverse aspecte, la care se
adaugă și elemente ale vieții personale din afara serviciului (probleme în familie, diverse conflicte,
pierderi, aspecte financiare etc.)
- conflicte interne (intrapsihice)
- temeri generale sau specifice (ex., a fi incapabil, a se face de râs etc.)
- sentimente de auto-reproș, vinovăție (factori auto-induși)
- anumite expectanțe negative
Factori de stres nu afectează pe oricine din organizație în aceași măsură iar persoanele
afectate pot resimți diferit influența diferiților factori stresanți. În acest context, în cadrul factorilor de
stress profesionali se utilizează și distincția dintre factori de stress la nivel organizațional-managerial
și factori de stres la nivel operațional, astfel:
a) factori de stress la nivel organizațional-managerial
- supraîncărcarea rolului (prea multe sarcini). De obicei vizează un compromis privind cantitatea,
calitatea, orarul muncii sau beneficiile persoanei. Poate acționa pe mai multe căi: incapacitatea de a
finaliza cu succes, incapacitatea de auto-organizare, imposibilitatea de a avea timp pentru alte
activități de recreere etc.
- conflict de roluri. Apare între așteptările celorlalți și expectanțele persoanei sau chiar între diversele
roluri îndeplinite de o persoană (mai ales când sunt greu de gestionat din cauza lipsei timpului).
- lipsa de familiaritate, cunoștințe sau abilități în raport cu responsabilitățile avute
- nepotrivirea cu structura sau cultura organizațională
- monotonia rolului profesional
- responsabilitatea prea mare (pentru anumite rezultate sau pentru alte persoane)
6
Sau, diverse categorii de stresori relationați cu munca (Capotescu, 2007, p. 40; dupa Le Blanc, Jonge
și Schaufeli, 2000).
Categorie Stresor
Conținutul muncii Supraîncarcarea / subîncarcarea muncii
Complexitatea muncii
Monotonia muncii
Responsabilitatea crescuta
Munca cu grad crescut de pericol
Solicitari conflictuale / ambigue
Condiții de muncă Substante toxice
Conditii inadecvate ( zgomot, vibratii, luminozitate,
radiatii, temperatura)
Pozitia în timpul muncii
Solicitari fizice excesive
Situatii periculoase
Lipsa igienei
Lipsa masurilor de protectie
Condițiile de angajare Program de lucru
Nivel scazut de salarizare
Posibilitati reduse de dezvoltare a carierei
Contracte de munca inflexibile
Insecuritatea muncii
Rețeaua socială la locul de muncă Management defectuos
Suport social scazut
Participare scazuta la luarea deciziilor
Discriminare
7
3. Efectele stresului asupra persoanei. Efecte la nivel biologic-somatic; efecte la nivelul
comportamentului (profesional); efecte la nivel cognitiv şi afectiv
8
Burn-out (oboseala cronică)
9
Afecţiuni psihosomatice
- dureri de orice fel: cap, spate, gât, umeri, încheieturi, stomac, dureri generale etc.,
- afecţiuni dermatologice precum căderea părului, acnee, urticarie, purulenţă, eczemă, psoriasis;
- probleme de vedere,
- slăbire,
- sindrom de oboseală cronică,
- insomnie,
- tensiune arterială, diabet, astm,
- disfuncţii sexuale, probleme urinare etc.
Sursa: ”cum să muncim fără stres” - material informativ realizat în cadrul proiectului „Promovarea sănătăţii mintale la locul de muncă” –
PSM, proiect finanţat prin programul Phare 2006 - „Suport pentru Dezvoltarea Serviciilor Comunitare de Sănătate Mintală şi
Dezinstituţionalizarea Persoanelor cu Probleme de Sănătate Mintală, Componenta B – Dezvoltarea centrelor comunitare de sănătate
mintală”.
1. Reacţia de alarmă
Intensificarea activităţii sistemului nervos vegetativ simpatic
Eliminarea masivă de hormoni corticosuprarenali, în special cortizol,
Rezistenţa generală a organismului scade sub medie
Hemoragii gastrointestinale
Involuţia timusului
Creşterea permeabilităţii membranelor celulare
Reducerea tonusului muscular
Creşterea presiunii arteriale, a frecvenţei cardiace
Hipotermie, hipoglicemie
Inhibiţia SNC
Predominarea fenomenelor de catabolism
2. Stadiul de rezistenţă
Adaptarea atinge nivel optim
Predominarea proceselor anabolice, de sinteză în glanda corticosuprarenală (cortizolul - pp hormon
glucocorticoid)
3. Stadiul de epuizare
Rezistenţa scade din nou sub medie
Funcţiile corticoadrenale se reduc iar cele meduloadrenale se intensifică
Prevalează fenomenele de uzură şi distrofie, echivalente în parte cu cele din senescenţă
Poate surveni colapsul sau moartea
Astfel, în organism au loc schimbări fiziologice importante ce nu pot fi gestionate de către
sistemul nervos central (SNC). Aşa se explică reacţiile de tip neurovegetativ ale organismului uman
care pot somatiza în timp prin apariţia unor boli somatice sau chiar psihice. Printre manifestările cele
mai frecvente întâlnite amintim: anorexie, insomnie, dureri de cap, oboseală prelungită, tulburări
cardiovasculare, imunitate scăzută, dureri osteo-articulare, dermatite, diabet etc.
Astfel că, Organizaţia Mondială a Sănătăţii incriminează „stresul” ca producând cam 50% din
totalul cazurilor de mortalitate la nivel global.
10
4. Mecanisme de adaptare la stres. Mecanisme de apărare şi de coping: analiza comparativă.
Adaptarea eficientă la stres vs. dificultăţi de adaptare; analiza consecinţelor asupra persoanei
Mecanismele de apărare
DSM-III-R (Diagnostic and Statistical Manual of Mintal Disorders - Revised, 1987/ 1989),
defineste mecanismele de aparare ca fiind ansamblul de sentimente, gânduri sau comportamente
relativ involuntare, ce apar ca răspunsuri la perceperea unui pericol.). Mecanismele de aparare
sunt(Ionescu et al., 2002, pp. 3: „procese psihice inconștiente care vizează reducerea sau anularea
efectelor neplăcute ale pericolelor reale sau imaginare, remaniind realitatea internă/ externă și ale
căror manifestări – comportamente, idei sau afecte – pot fi conștiente sau inconștiente”.
Scopul mecanismelor de apărare vizează reducerea sau suprimarea oricărei modificări ce ar
putea afecta integritatea, consistența și coerenta personalității; în plus, finalitatea defensivă se referă
și la aspectele intrapsihice, mai precis la reducerea conflictualității intrapsihice sau la diminuarea
angoasei generate de conflictele interne produse de exigențele instinctuale, de legile morale si sociale.
Procesele de coping
Coping-ul descrie comportamente, prin care se face față unor situații dificile. Idea centrală
este aceea de adaptare și a pus accent pe capacitățile persoanei de a-și conserva starea de sănătate/
funcționalitate.
Există multiple definiții ale conceptului de adaptare. Toate se referă la:
- resurse ce pot fi folosite
- gânduri sau comportamente orientate spre rezolvare dificultăților
- adaptarea nevoilor și scopului adaptării
Aceasta subliniază folosirea activă de catre organism a resurselor de care dispune.
11
Termenul de „adaptare” a fost preluat și de psihiatrie, care a dezvoltat în context
o adevărată patologie legată atât de adaptare, cât și de stres; deși aceasta nu mai este în legătură
directă cu concepția inițială, urmează, în linii mari, etapele de desfășurare ale procesului de adaptare.
Meyer A va defini boala mintală ca o adaptare greșită, insuficientă sau inadecvată.
Psihanaliza va susține acest punct de vedere, considerând inadecvate acele mecanisme de adaptare
care genereaza boala psihica. Regresia ar fi una dintre aceste inadecvări adaptative, subiectul
renunțând la adaptare la nivelul de solicitare cerut, pentru a coborî către unul mult mai redus.
Sursa: http://www.qreferat.com/referate/psihologie/DESPRE-CONCEPTUL-DE-ADAPTARE825.php
Atât coping-ul, cât și mecanismele de apărare servesc adaptării globale a individului. Între
comportamentul defensiv și cel coping se presupune că există un continuum.
Poziția clasică este de a opune mecanismele de apărare, considerate inconștiente, involuntare,
relativ rigide, orientate spre conflicte interne și având un caracter psihopatologic, proceselor de
coping, considerate ca fiind conștiente, voluntare, flexibile, comportamentale, orientate spre
adaptarea pozitivă la realitatea externă și direct responsabile de sănătatea mintală și starea de confort
psihic. Ele apar ca fiind complementare.
Elementele comune între mecanismele de defensă și procesele de coping:
- viziunea dinamică asupra funcționării psihice,
- funcția lor adaptativă.
12
5. Perspective teoretice privind adaptarea la stres. Atribuiri, locus of control, distorsiuni cognitive
şi efectele acestora. Stil de coping.
Locul controlului (locus of control) din teoria atribuirii distinge între două categorii de persoane
- cu control intern, se consideră responsabili de ceea ce li se întâmplă,
- cu control extern, consideră că ceea ce li se întâmplă se datorează hazardului sau celorlalți.
Aceași atitudine o au și față de capacitatea de a schimba ceea ce li s-a întâmplat. Cei cu control
extern sunt mai afectați de stres.
Aceste convingeri se pot modifica (avansare în vârstă, psihoterapii, evenimente de viață,
maturizare).
13
subevaluarea implicaţiilor negative, reevaluarea pozitivă etc. Aceste strategii sunt eficace pe termen
scurt şi când nu există o rezolvare momentană, pentru că reduc tensiunea emoţională.
14
– evitarea este eficace la un stres pe termen scurt;
– strategiile active sunt eficace la un stres pe termen lung;
– strategiile active nu sunt recomandate în cazul unor situaţii necontrolabile.
Sursa: http://www.stiucum.com/management/managementul-carierei/423/Care-sunt-mecanismele-instinct63326.php
15
6. Strategii de management a stresului. Strategii de prevenţie. Strategii de intervenţie la nivel
cognitiv, tehnici de relaxare, schimbarea stilului de coping, antrenamentul asertiv, managementul
timpului, etc
Principiile prevenirii
- atitudinea proactivă
- existența unui plan de prevenire a problemelor.
Erorile de raționament
În ştiinţele cognitive, consideră că între evenimentele exterioare şi emoţiile pe care le
experimentăm în situaţiile respective, se interpun anumite procesări cognitive pe parcursul cărora pot
apărea o serie de erori (Bond, Dryden, Briscoe, 1999) care se referă la:
• Modul în care descriem evenimentul
- generalizarea (uneori devine întotdeauna)
- filtrarea (reținerea doar a elementelor negative)
• Modul în care realizăm anumite inferenţe pornind de la eveniment
- construirea unor certitudini în lipsa argumentelor
- construirea previziunilor în lipsa argumentelor
- utilizarea parasilogismelor (falsa identificare a cauzelor sau a relațiilor dintre evenimente)
• Modul în care evaluăm impactului acestuia
- absolutizarea propriilor nevoi/dorințe (trebuie neapărat)
- catastrofizarea (se pierde proporția evenimentelor și se preconizează daune exagerate)
16
Relaxarea
Termenul de relaxare semnifică un proces de autoreglare psiho-fizică, ce urmăreşte
deconectarea de la activitatea cotidiană şi realizarea unui repaus profund, cu rol recuperativ.
Răspunsul la stres şi relaxarea au caracteristici distincte, în sensul că răspunsul la stres este înnăscut,
în timp ce răspunsul la relaxare trebuie să îl învăţăm.
Tehnica Jacobson
Această tehnică de relaxare constă în contractarea şi destinderea progresivă a muşchilor.
În măsura în care se avansează în acest demers, se ajunge la o destindere mare a muşchilor, în
condiţiile unei contracţii iniţiale foarte mici.
Relaxarea, în concepţia lui Jacobson, constă în exerciţii care fac să se realizeze calmul în
sfera psihică prin obţinerea prealabilă a acestuia în sfera somatică, prin decontracţia musculară.
Tehnica este recomandată cu predilecţie persoanelor care au dificultăţi în a se destinde, pentru
care a rămâne imobil este insuportabil şi care, în consecinţă, aderă cu greutate la un demers mai pasiv,
cum este antrenamentul autogen al lui Schultz.
Obiectivul acestei tehnici îl constituie obţinerea, prin propriile mijloace a unei stări de
relaxare şi destindere musculară, prin intermediul unor exerciţii repetate.
17
Poziţia recomandată pentru practicarea exerciţiilor este decubitus dorsal (culcat pe spate).
18
Relaxarea prin respirație
Funcţia respiratorie prezintă o particularitate importantă, prin faptul că este singura funcţie cu
dublu control: involuntar şi voluntar.
Între respiraţie şi relaxare există o legătură incontestabilă. Este demonstrat faptul că în stările
de destindere şi relaxare musculară respiraţia devine din ce în ce mai lentă şi mai profundă.
Din punct de vedere fiziologic, respiraţia controlată, ritmică amplă şi profundă conduce la
eliberarea de către creier a endorfinelor, compuşi biochimici cu efect euforizant şi analgezic, ce
atenuează trăirile psihice negative şi sensibilitatea la durere.
Cele două faze ale ciclului respirator – inspiraţia şi expiraţia – reprezintă cele două stări ale
organismului, respectiv activismul (tensiunea psihică) şi relaxarea.
Dacă realizăm o expiraţie lentă, profundă şi ne concentrăm asupra acestei faze, vom reuşi
destul de repede să trăim senzaţiile de destindere, linişte şi relaxare.
Curtis (1987) precizează câteva indicaţii metodice pentru intrarea într-o stare de relaxare
utilizând tehnica respiratorie:
a. „Respiraţi normal. Observaţi ciclul respirator în mod pasiv.
Cu alte cuvinte, lăsaţi corpul să respire singur, autoobservându-vă calm respiraţia.
b. Ignoraţi inspiraţia; nu vă gândiţi deloc la ea. Permiteţi organismului să inspire de la sine, fără a
conştientiza actul respirator.
c. Concentraţi-vă atenţia asupra expiraţiei, gândiţi-vă şi vizualizaţi expiraţia.
d. Simţiţi şi trăiţi senzaţiile specifice expiraţiei: senzaţia de scufundare, de liniştire, de greutate, de
relaxare.”
Managementul timpului
Presupune:
• stabilirea clară a priorităţilor,
• clarificarea valorilor,
• stabilirea obiectivelor – norme specifice pe termen lung, intermediar şi scurt- şi, nu în ultimul rând,
• planificarea zilnică.
19
Degrevarea temporară de sarcini, consilierea psihiatrică, consilierea pentru un mai bun
management al timpului, antrenarea într-un program de exerciţii fizice îi vor ajuta să se recupereze cu
efecte benefice asupra lor, dar şi asupra organizaţiei.
Activităţile antistres în timpul liber sunt absolut obligatorii. Conflictul muncă/familie este
sursă importantă de stres, de aceea alocarea unui timp suficient familiei (seara, în week-end, vacanţe)
este o sarcină importantă în prevenirea stresului. Relaxarea prin activităţi plăcute, în aer liber nu
trebuie, de asemenea, neglijată. Somnul şi mesele sănătoase, exerciţiile fizice şi hobby-urile sunt
esenţiale. O tehnică frecvent amintită ca metodă eficientă de reducere a stresului este tehnica de a
spune „Nu”. De foarte multe ori persoanele ajung să devină stresate ca urmare a incapacităţii lor de a
refuza, ca urmare a ruşinii de a spune celuilalt că nu poate face în locul lui sarcina respectivă, astfel
ajungându-se la supraîncărcare, la stres cu toate efectele sale negative. Suprasolicitarea organismului
apare ca urmare a conştiinciozităţii excesive, a grijii faţă de alţii sau din mândrie şi contribuie la
consumarea prematură şi ineficientă a energiei de adaptare. Acest lucru este dăunător pentru persoana
respectivă, dar şi pentru cei din jur, creând situaţii neplăcute şi un climat de lucru nefavorabil.
Alte activităţi importante privind strategiile de management al stresului profesional la nivel
individual, prezentate de Băban sunt:
- dezvoltarea unor abilităţi şi comportamente de management al stresului (dezvoltarea asertivităţii,
dezvoltarea comunicării pozitive cu ceilalţi, învăţarea tehnicii de a spune NU, identificarea şi
rezolvarea conflictelor atunci când apar, învăţarea metodelor de rezolvare a problemelor şi de luare a
deciziilor şi învăţarea unor metode de relaxare - metoda de relaxare progresivă a lui Jacobson,
antrenamentul autogen Schultz),
- dezvoltarea unui stil de viaţă sănătos (menţinerea unei greutăţi normale, practicarea unor
comportamente alimentare sănătoase, practicarea regulată a exerciţiilor fizice şi de relaxare,
renunţarea la fumat şi la consumul de alcool),
- stabilirea şi menţinerea unui suport social adecvat (solicitarea ajutorului direct şi receptivitate faţă
de acesta şi dezvoltarea şi menţinerea relaţiilor de prietenie),
- dezvoltarea încrederii în forţele proprii (stabilirea priorităţilor şi limitelor personale, participarea la
activităţi care dezvoltă această calitate, stabilirea unor scopuri realiste)
- managementul timpului (revizuirea scopurilor, stabilirea lucrurilor pe care trebuie să le faci şi pe
cele care ai dorit să le faci şi timpul alocat lor, stabilirea priorităţilor, realizarea de pauze între
activităţi, revizuirea priorităţilor şi a progresului realizat, analizarea standardelor şi, în final,
reamintirea că după fiecare activitate realizată, oferiţi-vă o recompensă).
Tehnicile folosite în cadrul acestor programe sunt: tehnici de relaxare, controlul reacţiilor prin
bio-feedback, instruire în managementul timpului şi formarea gândirii pozitive şi realiste în legătură
cu sursele de stres. Cu rare excepţii, în România programele de management al stresului nu cunosc un
succes deosebit, motivele ţinând în special de mentalitate. Patronii români sunt încă adepţii
teoriei “X ” a managementului, care consideră că: “oamenii prin natura lor sunt leneşi şi trebuie
forţaţi să muncească, controlaţi atent şi sancţionaţi prompt”. Pe de altă parte, în unele companii
multinaţionale se constată un alt fenomen: este normal să lucrezi peste program, să fii permanent
ocupat, mereu în acţiune, grăbit, mereu în criză de timp. Problema stresului ocupaţional în România
este încă o problemă deschisă, ce aşteaptă să fie rezolvată.
20
7. Managementul stresului în organizaţii. Prevenirea stresului în organizaţii. Reducerea stresului
profesional: intervenţie şi schimbare organizaţională
Relații profesionale
Abuzuri
Confruntări (sup/inf.)
Șefi subiectivi
Discriminare
Climat/structură organizațională
Formalizare
Stil de management
Implicarea în luarea deciziilor
Occupational Stress: A Review on Conceptualisations, Causes and Cure Akanji Babatunde, Economic Insights – Trends and
Challenges Vol. II (LXV) No. 3/2013 73 - 80
21
Locurile de muncă fac obiectul proiectării și reproiectării (job engineering/redesign) în
vederea reducerii stresului. Se iau în calcul:
- valorile și nevoile angajaților
- obiectivele organizației
- obiectivele de producție
Este un proces ciclic ce are 6 pași:
- definirea obiectivelor muncii
- clarificarea condițiilor de muncă (caracteristici fizice, sociale și psihologice ale locului de muncă)
- definirea proceselor, echipamentelor și materialelor implicate
- re-evaluare locului de muncă din perspectiva angajatului (echilibru între satisfacție/performanță)
- testarea locului de muncă. Se verifică din perspectiva tuturor elementelor anterioare.
- re-evaluare și reproiectare continuă în funcție de evoluția socială/tehnologică.
22
Tabel 2.2. Principalele modalitati de management al stresului ocupational (Zlate, 2007, p.
595).
TIPURI DE INTERVENŢII
Nivelul
gestiunii Identificare Prevenire primara Prevenire secundara Terapie Reabilitare
stresului
Scop: îndepartarea sau
Scop: îmbunatatirea
reducerea stresorilor
potrivirii dintre angajat si
organizatie
Scop:
- îmbogatirea - socializarea anticipatorie institutionalizarea
continutului muncii si
- ameliorarea comunicarii, proceselor si
a locului de munca
luara deciziilor, serviciilor de sanatate Scop:
managementul reabilitarea
- programarea
ORGANIZAŢIE
- promovarea stilului de
viata sanatos
23
Un proiect de gestionare și prevenție a stresului profesional își poate propune efecte la nivelul
angajaților și al organizației.
La nivelul angajatilor:
- creșterea nivelului de conștientizare a factorilor care afectează și a celor care mențin sănătatea;
- creșterea nivelului de cunoștințe în ceea ce privește comportamentele nesănătoase de la locul de
munca și stresul la locul de muncă;
- dobândirea abilităților de diminuare a comportamentelor nesănătoase și de creștere a celor
funcționale;
- creșterea capacității de muncă siș imbunătățirii stării de sănătate si a stării de bine (diminuarea
nivelului de stres, epuizare psihică etc.).
La nivelul companiei:
- personal mai bine pregătit în domeniul sănătății la locul de muncă și a celei ocupaționale;
- experiența în implementarea de programe de diminuare a stresului ocupațional și de îmbunătățire a
condițiilor de muncă ce țin de relațiile dintre angajati/ dintre angajati și clienți;
- reducerea numărului și amplorii conflictelor dintre angajați, a numărului absențelor, a fluctuației
personalului;
- îmbunătățirea relațiilor dintre angajați/ dintre angajați și clienți;
- îmbunătățirea imaginii organizației în relația cu angajații.
24
Seminar 1. Stresul profesional. Definiţie, cauze, efecte; analiza în context organizaţional
25
o accidentele de muncă sunt provocate în 60-80% din cazuri sunt provocate de stresul
ocupaţional, printre ele sunt şi cele care au produs mari catastrofe ecologice ( Three mile Island
şi Exon Valdez ) ;
– Comportamentale – absente, intarzieri, abuz de medicamente, alcool si tutun, sabotaj sau violenta,
luare de decizii sau prelucrare de informatii deficitare, performante scazute in munca, fluctuatie.
o organizaţia internaţională a muncii estimează faptul că stresul ocupaţional provoacă o
pierdere echivalentă cu 10% din produsul intern brut al unei ţari
o stresul ocupaţional provoacă în economia americană pierderi de 300 miliarde $ anual prin
absenteism, scăderea productivităţii, înlocuirea angajaţilor, accidente, cheltuieli medicale
directe, cheltuieli legale, cheltuieli cu asigurările medicale şi compensaţii pentru angajaţi.
aceste pierderi depăşesc cu mult profitul net total al primelor 500 corporaţii din SUA;
o economia Angliei are pierderi datorate stresului estimate la 9 miliarde de lire anual
26
Soluţii organizatorice şi individuale
← - asigurarea unor condiţii optime de lucru (temperatura între 20-24 o şi lumină suficientă
naturală sau artificială prin becuri cu incandescenţă)
← - reducerea duratei săptămânii de lucru la 35 ore şi chiar mai puţin în locurile cu nivel ridicat
al stresului ocupaţional;
← - reducerea duratei zilei de muncă de la 8 ore la 6 ore şi chiar la 4 ore in locurile de muncă cu
risc sau stres ocupaţional ridicat
← - fragmentarea sau completarea concediului de odihnă pentru a asigura cel puţin 1 săptămână
de refacere pe trimestru în special pentru persoanele expuse unui nivel ridicat de stres ocupaţional;
← - pregătirea profesională continuă pentru a aduce nivelul cunoştinţelor şi competenţe
profesionale la nivelul cerut de funcţia ocupată;
← - o fişa a postului clară şi optimă pe relaţia atribuţii şi timp de realizare a lor;
← - cooperare şi delegare de competenţe în realizarea atribuţiilor de serviciu;
← - realizarea unui echilibru între activitate şi odihnă şi între activităţile obligatorii şi cele
plăcute;
← - stabilirea zilnică a priorităţilor şi verificarea realizării activităţilor propuse în limita timpului
şi resurselor disponibile;
← - exerciţii sau activităţi fizice zilnice ( de preferat înaintea eforturilor intelectuale );
← - odihna la prânz şi alocarea a cel puţin 6-8 ore de somn pe noapte, cu ora de culcare înainte
de 23:00;
← - alocarea sistematică a timpului petrecut in familie (cu partenerul de viaţă şi copiii ) sau cu
grup de prieteni.
←
Sursa: http://www.medipedia.ro/Articole/tabid/70/articleType/ArticleView/articleId/276/Stresul-locul-munca.aspx
http://psyvolution.ro/stresul-profesional-confruntarea-multipla-cu-care-se-confrunta-societatea/
27
Sursa: https://www.mindmeister.com/98670072/stresul-organizational
28
Seminar 2. Analiza indicatorilor de stres la locul de muncă
Indicatori fiziologici
Indicatori/parametri Valori nespecifice Observatii
frecventa cardiaca cresterea frecventei cardiace instantanee sau reacţie de stres determinata de solicitarea
medie/minut cu mai mult de 20 batai cognitiva (mentala) si/sau cumul de
comparativ cu valorile de referinta factori nocivi (stres si suprasolicitare
neuropsihica, zgomot, microclimat
nefavorabil)
cresterea frecventei cardiace instantanee reacţie de stres determinata de solicitarea
sau medie/minut cu mai mult de 40 de cognitiva (mental-emotional) - in
batai comparativ cu valorile de referinta procesele de munca cu constrangere
temporala, cu factori necontrolabili,
activitate cu publicul
scaderea semnificativ statistica sau la mai oboseala neuropsihica in activitati
mult de 35 % din subiecti a frecventei monoton repetitive (conducere mijloace
cardiace medii/ciclu de activitate de transport, supraveghere panouri de
comparativ cu valorile de referinta sau din comanda etc.)
celelalte cicluri de activitate
parametrii modificari (cresteri sau scaderi) in raport cu markeri pentru solicitarea cognitiva
variabilitatii frecventei valorile de referinta sau in raport cu valorile (mentala si mental-emotionala)
cardiace (densitatea de medii/ciclu de activitate la mai mult de 35%
putere in banda lf, hf, din subiecti sau modificari semnificative
raportul lf/hf etc.) statistic pe esantion reprezentativ de
personal
tulburari de ritm prezenta tulburarilor de ritm cardiac si manifestari determinate de expunere la
cardiac si conducere, conducere in timpul activitatii cumul de factori nocivi (stres si
denivelari ale sub si supra denivelari ale segmentului st-t suprasolicitare neuropsihica, zgomot,
segmentului st-t mai mari de 1 mm in timpul activitatii microclimat nefavorabil, campuri
(modificari tranzitorii) electromagnetice)
modificari ale cresterea tensiunii arteriale sistolice si/sau reactie de stres determinata de solicitarea
tensiunii arteriale diastolice cu mai mult de 10 mmhg pe cognitiva (mentala) si/sau cumul de
parcursul activitatii comparativ cu valorile factori nocivi (stres si suprasolicitare
medii/perioada monitorizata sau cu valorile neuropsihica, zgomot, microclimat
de referinta nefavorabil
cresterea tensiunii arteriale sistolice si/sau reactie de stres determinata de solicitarea
diastolice cu mai mult de 40 mmhg pe cognitiva (mental-emotionala)- in
parcursul activitatii comparativ cu valorile proceasele de munca cu constrangere
medii/perioada monitorizata sau cu temporala, cu factori necontrolabili,
valorile de referinta activitate cu publicul
29
Indicatori endocrini
Indicatori (parametri) Valori nespecifice Observatii
modificari ale concentratiei cresteri sau scaderi semnificative statistic la sfarsitul reactie de stres in activitati
urinare sau serice a activitatii versus inceput sau cu solicitare neuropsihica
catecolaminelor si/sau a cresteri sau scaderi la mai mult de 35% din subiecti la deosebita
acidului vanilmandelic sfarsitul activitatii versus inceput
modificari ale concentratiei exemplu:cresterea concentratiei de cortizol salivar cu reactie de stres in activitati
hormonilor corticosteroizi mai mult de un ng/ml la doua determinari succesive pe cu solicitare neuropsihica
(cortizol seric sau salivar, parcursul activitatii sau cresterea concentratiei de deosebita
acth etc.) cortizol salivar cu mai mult de 15 % fata de valorile
asteptate pentru un anume moment al zilei
modificari ale concentratiei cresterea concentratiei de prolactina semnificativ reactie de stres in activitati
de prolactina statistic sau la mai mult de 35% din subiecti comparativ cu solicitare neuropsihica
cu valorile de referinta deosebita
Indicatori biochimici
Indicatori (parametri) Valori nespecifice Observatii
trigliceride serice, cresterea trigliceridelor serice, colesterolului total, reactie de stres in activitati
colesterol total, hdl scaderea hdl colesterolului, cresterea fibrinogenului, cu solicitare neuropsihica
colesterol, fibrinogen, timp scaderea timpului de coagulare comparativ cu valorile deosebita
de coagulare normale
Indicatori psihofiziologici
Indicatori (parametri) Valori nespecifice Observatii
analizatorul vizual: acuitatea vizuala, functia de modificari semnificative statistic sau la mai oboseala
acomodare si convergenta oculara, functia de mult de 35% din subiecti la sfarsitul psihofiziologica
adaptare la intuneric, ebluisarea, campul vizual, activitatii, versus inceput
simtul cromatic, viteza perceptiei vizuale,
miscarile oculopalpebrale (numar clipiri/minut)
analizatorul auditiv: pragurile auditive deplasarea temporara semnificativa statistic oboseala
sau la mai mult de 35% din subiecti la psihofiziologica
sfarsitul activitatii, versus inceput (in special
deplasarea pragurilor auditive cu 5-10 db pe
frecventele inalte)
30
Indicatori psihologici
Indicatori (parametri) Valori nespecifice Observatii
randamentul proceselor modificari semnificative statistic sau la mai mult de 35 oboseala sau
nervoase superioare (analiza- % din subiecti la sfarsitul activitatii, versus inceput hiperactivare
sinteza, rationament, gandire psihofiziologica
logica, reprezentare spatiala)
Indicatori psihocomportamentali
Indicatori (parametri) Valori nespecifice Observatii
frecventa acuzelor raportate raportate de mai mult de 35% din subiecti la oboseala sau
(psihoafective, neurovegetative, limitele de atentionare ale scalelor respective hiperactivare
senzitiv-senzoriale, tulburari de psihofiziologica
somn si insertie sociala)
neuroticism, anxietate, oboseala, prezente la mai mult de 35% din subiecti la oboseala sau
hiperactivare-hipoactivare, limitele de atentionare ale probelor respective hiperactivare
sindroamele stres-dependente de psihofiziologica
burn-out, tense si mobing
modificari ale dinamicii si structurii prezente la mai mult de 35% din subiecti la oboseala sau
personalitatii limitele de atentionare ale probelor respective hiperactivare
psihofiziologica
Sursa: http://www.medipedia.ro/Articole/tabid/70/articleType/ArticleView/articleId/276/Stresul-locul-munca.aspx
31
Seminar 3. Efectele stresului la nivelul organizaţiei (fiind analizate: cultura şi climatul
organizaţional, interacţiunile sociale şi profesionale, stilul de muncă, randamentul profesional,
satisfacţia angajaţilor, luarea deciziilor în organizaţie, etc.)
Un alt element determinant al atitudinii generale față de muncă este climatul organizational
definit ca starea de spirit a angajatilor, atitudinile, opiniile si credintele lor intr-un anumit moment.
(satisfacția în muncă, nivelul de implicare, identificarea cu firma, dedicarea față de companie sunt
elemente ale climatului organizational).
Diferența dintre climatul organizațional și cultura orgnizatională este dată de gradul de
stabilitate și de persistența acestora:
- climatul organizațional se referă în special la aspectul atitudinal și la credințele, opiniile si
sentimentele angajaților într-un anumit moment,
- cultura organizațională vizează în special aspectul valoric și elementele de stabilitate și continuitate
(norme scrise și nescrise, simboluri, valori, etc.).
32
În ce privește stilurile de muncă cea mai comună clasificare este cea referitoare la orientarea
generală (introvert și extrovert) dar există și alte clasificări mai recente. De exemplu, clasificarea
DISC împarte angajații în mai multe tipuri:
- dominant
- influent
- stabil
- conștiincios
În plus față de stilurile de muncă ale angajaților se mai discută și stiluride muncă sau
conducere ale liderilor. În general se consideră că nici un stil de muncă sau de conducere nu este
superior altuia dar că un anumit stil de muncă poate fi mai adaptat și eficient pentru anumite:
- culturi organizaționale
- climat sau context organizațional (sau chiar economic, social, istoric)
- poziții în organizație
Fiecare stil de muncă prezintă puncte tari și puncte slabe toate fiind vulnerabile la efectele
stresului profesional.
Surse
http://www.stiucum.com/management/management-general/Cultura-organizationala95114.php
https://cariera.ejobs.ro/cultura-organizationala-climat-organizational-si-atitudinea-fata-de-munca-a-angajatilor/
http://blog.carieranoua.ro/influenta-culturii-organizationale-asupra-performantelor-angajatilor/
http://www.scrigroup.com/management/STILUL-DE-MUNCA-DEFINITIE-PART52457.php
https://prezi.com/blriz-gzxnbj/stiluri-de-lucru-munca-in-echipa-evaluarea-disc/
www.bjdb.ro/docs/resurse_bibliotecari/EVALUAREA%20DISC.ppt
33
Seminar 4. Personalitatea şi stilurile de adaptare la stresul profesional
Pentru a putea discuta despre relația dintre personalitate și adaptarea la stres este nevoie de
realizarea unei evaluări și clasificări pentru fiecare dintre acestea.
În ceea ce privește personalitatea se discută de:
- tipuri de personalități
- tipuri de trăsături de personalitate
Între ele există legături, tipurile de personalitate diferite prezintă trăsături diferite.
Există diverse clasificări pentru fiecare dintre ele.
Abordarea clinică (DSM) identifică câteva categorii de tipuri de personalitate.
Grupa A –tulburările de personalitate de tip paranoid, schizoid şi schizotipal.
Trăsătura lor comună este: excentricitatea.
Grupa B – include tulburările de personalitate de tip antisocial, borderline, histrionic şi
narcisist. Trăsăturile lor comune sunt: teatralitatea, emotivitatea, extravaganţa.
Grupa C – include tulburările de personalitate de tip evitant, dependent, obsesiv-compulsiv.
Trăsăturile lor comune sunt: anxietatea, teama.
Există mai multe clasificări ale stilurilor de adaptare la stres. Mai jos se redă una dintre ele:
- confruntarea situației stresante (folosite egal de bărbați și femei. Se asociază cu locus extern al
controlului scăzut, anxietate și depresie scăzută, stimă de sine crescută)
- reacții emoționale (folosite mai frecvent de femei. Se asociază cu locus extern al controlului ridicat,
trăsături depresive, stimă de sine scăzută)
- evitarea situației stresante
-- orientare spre alte activități
-- căutare contacte sociale
Chestionare stres
http://cabpsi.ro/wp/problematica-stresului-la-nivelul-organizatiilor/
Surse:
http://www.psihologiaonline.ro/download/art/A004_Personalitatea.pdf
http://www.psihologi.ro/Resources/Questionnaires/BigFive/Articol%202008%20Modelul%20Big%20Five%20-
%20operationalizare%20si%20rezultate%20preliminare.pdf
http://www.umfcv.ro/files/i/n/Influenta%20factorilor%20de%20personalitate%20si%20a%20stresului%20asupra
%20performantei%20academice%20la%20studentii%20medicinisti.pdf
http://www.scritub.com/sociologie/psihologie/Lucrare-de-diploma-Efectele-st13226619.php
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4468450/
34
Seminar 5. Rolul managerului în gestionarea stresului profesional
Surse:
https://www.bjiasi.ro/wp-content/uploads/2014/09/ghid-campanie.pdf
http://www.armyacademy.ro/biblioteca/anuare/2007/a33.pdf
http://www.deakin.edu.au/students/health-and-wellbeing/occupational-health-and-safety/health-and-wellbeing/work-related-
stress/managers-role-in-the-risk-management-of-workplace-stress
35
Seminar 6. Rolul consilierii în gestionarea stresului profesional
Organizațiile care asigură servicii de consiliere pentru angajații lor o pot face la nivel intern,
prin utilizarea propriilor consilieri calificați, sau pot apela la serviciile unei organizații din exterior.
De obicei serviciul este plătit de firmă iar confidențialitatea discuțiilor este garantată.
Angajatorii asigură un asemenea serviciu pentru că:
· persoanele afectate de stres nu au randament la locul de muncă, își iau concedii medicale
sau părăsesc locul de muncă;
· consilierea poate susține performanța angajaților.
· consilierea poate preveni măsurile punitive
36
De ce s-a generalizat idea consilierii:
- este munca mai grea?
- sunt oamenii mai fragili/imaturi la elementele negative, inclusiv cele din domaniul
profesional?
- sunt oamenii mai conștienți de efectele pe termen lung ale stresului?
- încearcă societatea să prevină efecte personale și sociale mai grave?
Reținerea față de consiliere sau tratamentul medicamentos psihiatric este frecventă, cel mai
adesea datorită:
- asocierii stigmei de bolnav psihic sau persoană slabă ce nu își poate controla trăirile,
gândurile sau viața
- experienței negative legate de consiliere sau medicația psihiatrică
- neînțelegerii conținutului și procesului consilierii
Dar, odată utilizate cu succes, persoana internalizează experiența trăită și devine mai deschisă
față de aceste posibilități.
Surse: http://www.scritub.com/management/MANAGEMENTUL-STRESULUI-PROFESI165911117.php
37
Seminar 7. Analiza unor programe de management al stresului în organizaţii.
38
- secundare-reactive. Consideră că nu poate fi îndepărtat tot stresul și ca urmare caută îmbunătățirea
gestionării stresului și promovarea sănătății. Crește gradul de conștientizare, rezistență și al abilităților
de coping prin:
-- educație pentru recunoașterea și gestionarea stresului
-- oferirea de informații despre gestionarea stilului de viață
-- informații despre gestionarea timpului, îmbunătățirea capacităților de a prezenta o
problemă
-- implementarea unui management orientat spre beneficii
- terțiare-reactive. Pune accent pe tratamentul ce poate fi oferit după ce efectele negative ale stresului
s-au instalat, implică asistență și consiliere. Sunt individualizate și au în vedere tratamentul,
reabilitarea și reintegrarea persoanelor suferind de stres, prin:
-- inducerea unei percepții pozitive față de muncă
-- înlocuirea culturii centrate pe găsirea vinovaților cu una centrată pe oferirea de laude
-- echilibrarea timpului petrecut la muncă și în afara acesteia
-- introducerea unor opțiune flexibile pentru a munci
Sursa: Stress at Work. Management and Prevention, Jeremy Stranks
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Moralul scazut, plangerile referitoare la sanatate si locul de munca sunt primele semne ale
stresului la locul de munca. Dar cateodata, nu exista indicii, mai ales daca angajatii se tem de
pierderea locului de munca. Lipsa semnelor evidente nu este un motiv bun pentru a neglija indoielile
privitoare la stresul la locul de munca sau minimizarea importantei unui program de preventie a
stresului.
39
Etapa a II-a. Designul si implementarea interventiilor.
Odata ce sursele de stres au fost identificate si scopul problemei inteles, se trece la etapa de
design si implementare a unei strategii de interventie.
In organizatiile mici, discutiile informale ce au ajutat la identificarea problemelor de stres pot
produce si idei fructuoase de preventie. In organizatiile mari este nevoie de un proces mai formal.
Frecvent, i se cere unei echipe sa dezvolte recomandari bazate pe analiza datelor din prima etapa si se
consulta experti din afara organizatiei.
O anume problema, de pilda, un mediu ostil de munca poate cuprinde organizatia si poate
necesita interventia. Alte probleme, de exemplu munca excesiva, pot exista doar in cateva
departamente si necesita solutii mai ample, de exemplu redesignul postului. Alte probleme pot fi
specifice anumitor angajati si rezistente la orice fel de schimbare organizationala si necesita in locul
acesteia managementul stresului sau interventii de asistenta a angajatilor. Unele interventii pot fi
implementate rapid (de exemplu imbunatatirea comunicarii, cursuri de management al stresului), dar
altele pot necesita timp pentru a fi duse la indeplinire (de exemplu redesignul unui proces de
fabricatie).
Inainte de orice interventie, angajatii trebuie informati asupra actiunilor ce vor avea loc si
cand. Adesea este utila o intalnire in acest scop.
Evaluarea este o etapa importanta in procesul interventiei. Evaluarea este necesara pentru a
determina daca interventia produce efectele scontate si daca sunt necesare schimbari in aceasta
directie.
Timpul necesar pentru evaluarea interventiilor trebuie bine stabilit. Interventiile ce implica
schimbare organizationala trebuie sa primeasca evaluari atat dupa un timp scurt cat si dupa o perioada
mai lunga.
Evaluarea dupa o perioada scurta poate fi facuta pentru a determina un prim indicator al
programului sau al posibilelor nevoi de redirectionare. Multe interventii produc initial efecte ce nu
persista. Evaluarea dupa o perioada mai lunga de timp, adesea anuala, e necesara pentru a determina
daca interventia produce efecte de durata.
Evaluarea trebuie sa se concentreze pe aceleasi tipuri de informatii colectate in timpul primei
etape (de identificare, inclusiv informatiile de la angajati despre conditiile de lucru, nivelul de stres,
probleme de sanatate si satisfactia). Perceptiile angajatilor sunt de obicei cele mai sensibile
masuratori ale conditiilor stresante de munca si adesea reprezinta primul indicator al interventiei.
Adaugarea masuratorilor obiective ca absenteismul si cheltuielile pentru ingrijirea sanatatii pot fi utile
de asemeni. Efectele interventiei asupra stresului la locul de munca tind sa fie mai putin bine definite
si pot necesita un timp indelungat pentru a-si face aparitia. Procesul de preventie a stresului nu se
termina cu evaluarea. Procesul trebuie sa fie vazut, mai degraba, ca un proces continuu ce foloseste
datele evaluarii pentru a redefini si redirectiona strategia de interventie.
Surse: http://www.rasfoiesc.com/educatie/psihologie/STRESUL-LA-LOCUL-DE-MUNCA92.php
40