Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
CURS
Tema 1
Unitatea de
Diagnostic Prenatal
Craiova
Ginecologia este acea parte a specialităţii care se ocupă cu studiul patologiei aparatului
genital feminin în afara gestaţiei.
Obstetrica şi ginecologia
= una dintre specialităţile cele mai vaste, având domenii de studiu foarte
diverse, precum şi conexiuni cu o serie de alte specialităţi ca:
neonatologia, endocrinologia, patologia, chirurgia, medicina internă etc.
Obstetrica
This painting appears to depict the birth of Cupid, with attendants ministering to his mother, Venus. The lively, decorative composition is
typical of French artists working in the style developed by the Italians at the château de Fontainebleau
Papirusul ginecologic Kahun (datat la circa 1800 BCE).. … cel mai vechi text medical -
informații despre problemele fiziologice cu care se confruntau femeile.
Textul este împărțit în 34 de secțiuni, fiecare secțiune tratând câte o problemă, și conținând
diagnostice și tratamente. Prognosticul nu este descris.
Tratamentele erau nechirurgicale, cuprinzând doar medicamente.
Obstetrica
Introducerea anesteziei
Inventarea forceps-ului..
Inventarea forceps-ului..
…5 generații…
The original Chamberlen instruments were only discovered in 1813 under the floorboards of the attic
in their Essex residence, hidden by Peter the younger's wife Ann. Despite this, models of forceps
started to appear from the early 18th century including a flexible model with a lever from the Van
Roonhuysen family, which again was kept secret for many years.
Simpson, Barnes and Anderson forceps
Introducerea anesteziei
…sisteme sofisticate de
monitorizare și …
o înțelegere superioară
a funcțiilor vitale
The contagious nature of puerperal fever had been recognised by Alexander Gordon. Aberdeen
experienced an epidemic of puerperal fever from 1789 to 1792, and Gordon published his
Treatise on the Epidemic of Puerperal Fever in Aberdeen in 1795.
He realised that the disease was transmitted from one case to another by doctors and
midwives, and that there was a close relationship between puerperal fever and erysipelas
(later found to be caused by the streptococcus).
Introducerea asepsiei în sala de naștere
GERMAN-HUNGARIAN PHYSICIAN
“I think with the greatest admiration of him and his achievement and it fills me
with joy that at last he is given the respect due to him.”
Asepsia a permis apariția operației cezariene.
The extraction of
Asclepius from the
abdomen of his mother
Coronis by his father
Apollo.
One of the earliest printed illustrations of Cesarean section.
Purportedly the birth of Julius Caesar.
A live infant being surgically removed from a dead woman.
La începutul secolului al XIX-lea OBSTETRICA a fost recunoscută ca
disciplină medicală în Europa și în Statele Unite.
În secolul XXI:
Aceste progrese sunt prezente doar într-o măsură limitată, astfel încât ratele de
mortalitate maternă și mortalitate perinatală rămân foarte ridicate.
it’s time to think for all the right reasons
it’s time to think for all the right reasons
Definiție dicționar ”ultrasunet”:
”energia creată de un sunet de 20.000 sau mai multe vibrații/sec”
X
Ecografia genetică la sfârșitul primului trimestru duce la:
După 14 SA: markerii genetici se estompează sau dispar, crește riscul TOP
+! Este posibil calculul de risc pentru aproape toate complicațiile sarcinii (anomalii
cromozomiale, preeclampsie, naștere înainte de termen, decesul fetal in utero, restricția
de creștere intrauterină), prin combinarea markerilor ecografici cu informații serologice
UDA
!48
Fața fetală sagital : TN, ON, unghi FMF
Doppler Spectral
Ductus Venousus
Arantius
Paciente care
NU au acceptat
ScrT
Paciente screen+
• Real+
• Fals+!!!
Paciente screen-
• Real-
• Fals- !!!
!51
Doi cercetători marchează ISTORIA ultrasunetelor și a imagisticii în
medicină
Ian Donald
Povestea....
Cu aceste instrumente primitive au calculat viteza sunetului, sub apă, de 1435 metri/secundă,
valoare aproape de adevărul recunoscut științific astăzi.
Sistemele de detecție subacvatică (sonare) au fost dezvoltate în scop de navigație subacvatică,
pentru submarine, în primul Război Mondial, mai ales după ce s-a scufundat Titanicul, 1912.
Primul patent pentru un sonar subacvatic - Lewis Richardson, la o lună după scufundarea
Titanicului.
Reginald Fessenden, în 1914, a reușit detecția unui iceberg sub apă de la 2 miles depărtare, deși,
folosind frecvențe joase, nu putea stabili direcția în care era amplasat.
Primul sistem RADAR (Radio Detection and Ranging) a fost produs în 1935, de Robert
Watson-Watt, și în 1939 în Anglia s-au construit lanțuri de stații radar de-a lungul coastelor de
sud și de est, pentru a detecta agresiuni aeriene sau marine.
Al doilea război mondial a dus la dezvoltarea rapidă și rafinarea radarelor din navigație și
armată în SUA
În paralel, și la fel de importantă, a fost construcția (în 1930) detectoarelor US de întrerupere a
continuității metalelor.
Se verifica integritatea suprafețelor la carenele vaselor mari și armăturile tancurilor de luptă.
Metal Flaw
Detector
SONAR-ul subacvatic, RADAR-ul și detectorul US de verificare a integrității metalelor
(Metal Flaw Detector) au fost, fiecare într-un fel unic, precursor al echipamentelor
medicale US.
Pentru că a fost remarcat efectul lor de încălzire și de distrucție asupra țesuturilor animale.
În 1920 Langévin a observat dispariția bancurilor de pești în zona de acțiune a unui tanc subacvatic
ce emitea US de mare intensitate.
Ca și fenomenul de durere la nivelul mâinii dacă era amplasată în apropierea sa.
1940: ulcer gastric, artrită (tratament..)
În anii 1940 …US = almost "cure-all" remedy..
Ulcer gastric,
Eczeme,
Astm,
Tireotoxicoză,
Hemoroizi,
Incontinență urinară,
Elefantiazis
…angina pectorală!
Este una dintre cele mai mari școli de ecografie din lume, și se organizează
an fiecare an.
There were improvements in spatial and contrast resolution, background
noise reduction, dynamic range, and near and far field visualization.
Among many others, the comprehensive normograms of Frank Hadlock and
Russell Deter from the Baylor College of Medicine, Houston, Texas were widely
used.
The group had in particular incorporated the femur length measurement into the
calculations and popularised the concept of limb length/ trunk circumference
ratios in the assessment of fetal growth.
The ability to recognise and follow up in utero of all these malformations by ultrasound has
opened up further the entire avenue of "Prenatal Diagnosis" and has markedly enhanced and
pushed forward the study of congenital abnormalities among obstetricians, pediatricians,
geneticist, pathologist and other allied specialties.
All of a sudden, obstetricians started to learn about so many congenital malformations that
they have not even heard of.
Needle-guide adapter….
Three-dimensional ultrasound comes of age.
Tom Brown in Glasgow in the early 1970s, who had developed an elaborate
Multiplanar scanner in 1973, under the Sonicaid Ltd®.
SILHOUETTE MODE
…să vezi “prin” țesuturi…
…vizualizare excelentă …
Abnormal profile
Keilognatopalatoskizis
Polidactilie postaxială unilaterală izolată
Picior strâmb congenital
Anomalie facială severă
Omfalocel
FADS!!!
HSK
ecografia 2D
SIS
LSK
3D TVUS
HSG
Unitatea de(
Diagnostic
Antenatal
Mulțumesc