COPYRIGHT © International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and

Applied Mental Health,

Babe?-Bolyai University, Cluj-Napoca, Romania

Raport de Psihodiagnostic şi Evaluate Clinică (Examinare Psihologică)

I. Informatii despre Client:
• Nume si Prenume (sau Cod): PR290809
II. Obiectivul Psihodiagnosticului si Evaluarii Clinice:
• Psihodiagnosticul şi Evaluarea Clinică are ca scop identificarea stărilor
psihologice de sanatate şi/sau boală şi
a mecanismelor psihologice de etiopatogeneză şi/sau de sanogeneză, cu relevant
pentru client (evaluarea
psihologică
psihologic se realizează
realizeaz la cerere).
III. Descrierea Succintă a Componentelor Psihologice:
•

Nivel Subiectiv/Emoţional (inclusiv Satisfacţia/Calitatea vieţii)

Ce s-a evaluat?
Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)

Emoţii
Emo ii disfuncţionale
disfunc ionale

BDI
STAI

Nivel Cognitiv
Ce s-a evaluat?

Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)

Acceptarea neconditionată
neconditionat a propriei persoane
Cogniţii
Cogni ii evaluative generale, raţionale
ra ionale şii iraţionale
ira ionale
Convingeri personale
Cogniţii
Cogni ii iraţionale
ira ionale şii raţionale
ra ionale
•

USA
GABS
Chestionar de Convingeri Personale
Inventarul Ideilor

Nivel comportamental
Ce s-a evaluat?
Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)

Comportamente dezadaptative

SCIDSCID-I

Nivel psihofiziologic
Ce s-a evaluat?

Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)

Reacţii
Reac ii psihofiziologice

SCIDSCID-I
•

Nivel de personalitate şi Mecanisme Defensive/Adaptare

Ce s-a evaluat?

Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)

Nivelul de optimism/pesimism
Trăs
turi şii tulburări
Tr sături
tulbur ri de Personalitate

LOT
Chestionar SCIDSCID-II
Interviu Clinic Structurat SCIDSCID-II

Nivel de relaţionare interpersonală

Ce s-a evaluat?

Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)

Funcţionare
Func ionare globală
global

SCIDSCID-I

Structura Axială DSM/SCID (are implicaţii formale/legale doar dacă este confirmată
de un medic psihiatru)
o Axa I: Distimie; Anxietate socială;
social ; Anxietate gereralizată
gereralizat
o

Axa II: Tulburare de Personalitate Evitantă

Evitant

Axa III: nimic semnificativ

Axa IV: puţine

pu ine interacţiuni
interac iuni sociale, suport social inadecvat

Axa V: GAF curent

curent -
IV. Concluzii (Sumarizarea informaţiilor în termeni psihologici):
În urma Psihodiagnosticului şi Evaluării Clinice se constată
constat reacţii
reac ii psihoemoţionale
psihoemo ionale dezadaptative şii susţinute
sus inute

de cogniţii
cogni ii iraţionale.
ira ionale.
Chestionarul de Depresie Beck – nivel critic depresie
STAI – anxietate crescută
crescut
SCIDSCID-I – distimie;
distimie; anxietate socială;
social ; anxietate generalizată;
generalizat ; elemente de tulburare obsesivobsesiv-compulsivă
compulsiv
(nivel subclinic)
Chestionar şi Interviu SCIDturi de personalitate de tip
SCID-II – Tulburare de Personalitate Evitantă;
Evitant ; trăs
tr sături
obsesiv--compulsiv şii elemente de tulburare de personalitate
obsesiv
personalitate de tip borderline (nivel subclinic)
USA – acceptare necondiţionat
necondi ionată
ionat a propriei persoane foarte scăzut
sc zută
zut
GABS – nivel de raţionalitate
ra ionalitate foarte scăzut;
sc zut; nivel de iraţionalitate
ira ionalitate foarte ridicat; evaluare globală
global a
propriei persoane ridicată
ridicat
Chestionarul de Convingeri Personale – nivel ridicat al nevoii de confort; nivel
foarte ridicat al nevoii
scăzut
de realizare; nivel sc
zut al nevoii de aprobare
Inventarul Ideilor – cerinţe
cerin e absolutiste de dreptate de nivel foarte ridicat; evaluarea globală
global a altora:
altora:
nivel ridicat
V. Recomandări (Implicaţii ale Concluziilor pentru Obiectivul Psihodiagnosticului
şi Evaluării
Clinice; Pot fi accesibile, cu acordul clientului, unor terţe părţi, în funţie de
contextual în care se
face Psihodiagnosticul şi Evaluarea Clinică):
În urma concluziilor Psihodiagnosticului şi Evaluării Clinice se recomandă
recomand tratament psihologic pentru

ameliorarea problemelor evidenţiate.

eviden iate.

Nume şi Prenume/Semnătura/Parafa Psihologului Clinician (şi/sau a Instituţiei, în

cazul Structurilor de Psihologie)
CRISTINA MOGOAŞE
MOGOA E
29 aug. 2009