Plexul celiac/solar

-Este format din ggl si filete nervoase

 ggl plexului sunt 3 perechi de ggl nervosi vegetativi:

-ggl celiaci (D/S) sit la trunchiul arteri al celiac (aspect semilunar)

-ggl mezenterici sup ( D/S) sit la originea a mezenterica sup

-ggl aortico-renali (D/S) sit la AO

Raporturi :

 ant: epigastru, curbura mica stomac, marg sup pancreas care imparte plexul in
2 portiuni :
o port sup → se afla post de pertioneul parietal al bursei omentale, la D
cu VCI, gl suprarenala D, la S cu gl suprarenala S
o port inf → este acoperita de pancreas prin fascialui Treitz D si fascia
retro-mezogastrica a lui Toldt
 post: T12, L1, fata ant AO, a pilieriilor diafragmatici

Ramuri afer ente:

Fibre simpatice provi n din:

1.n s planhnic mare ( ajunge la cornul lat al ggl celiac)

2.n splahnic mic (ajunge la ggl celiac, plexul mezenteric, aortico-renal)

3.n splanhnic inf (ajunge la ggl cortico-renali)

Fibrel e parasimpatice provin din:

1.n vag D (da o ramura mediana care ajunge la plexul mezenteric sup si inf, o ramura
lat D care ajunge la co rnul medial al ggl celiac D  formand ansa memorabila a lui
Wrisberg)

2.n frenic D (ajunge la ggl celiac D)

Ramuri efer ente:

-Ramuri eferente directe (pancreas, gl suprarenala)

-Ramuri eferente indirecte ( plexul diafragmatic inf, gastric , hepatic, splenic,

mezenteric su p, renal si testicular/ovarian)

1
 Plexul aortic abdominal /lombo-aortic

-Se intinde de la plex ul celiac pana la bifurcatia AO

-Se imparte in 3 etaje:

1.Etajul sup (plexul inter-mezenteric) corepsunde AO , situat intre cele 2

a mezenterice, marginit la D si S de n interm ezenterici

2.Etajul mijlociu (plexul mezent eric -inferior) corespunde a mezenterice inf

3.Etajul i nf (plexul sub-mezenteric) corespunde originii plexului hipogastric sup si

lanturile paravertebrale lombare

Raporturi :

 ant: peritoneul parietal post

 post: AO, nodulii limfatici lombari
 lat: lanturile simpatice lombare

Ramuri afer ente:

 lant nervos pre -aortic (din ggl celiaci aortic o -renali, mezenterici si din n vag D)
 lanturi latero -aortice D/ S (din primii 2 ggl simpatici lombari)

Ramuri efer ente:

-Se distribuie plexului mezenteric inf ( 1/2 S colon transvers, colon descendent,
sigmoid si rect)

-Ultimele terminatii + a rectala sup  plexul rectal sup

Plexul hipogastric inferior/pelvin

Raporturi :

 fata post -ext (este separat de peretele pelvin prin lojele lat ale spatiului pelvi -
subperito neal)
 fata antero-interna (corespunde rectului, la barbat are raport cu vezica
seminala si la femei e cu fundul de sac recto -uterin, fata lat a domului vaginal)
 marg sup (langa peritoneul pelvin)

2
  marg inf (sit pe m ridicator anal)
 marg post (langa gaurile sacrale ant)
 marg ant (pe fata post a vezicii urinare)

Ramuri afer ente:

-Fibrele aferente de o rigine si mpatica (din ggl 2 si 3 sacral)

-Fibrele aferente de o rigine parasimpatica (din n sacral 2 -4)

Ramuri efer ente:

-Ramuri vasculare (pt vasele iliace interne)

-Ramuri viscerale (pt organele pelvine si perineale)

-Ramuri peritoneale

-Plexul rectal mijlocu si inf (din plexul mezenteric inf, n splanhnici pe lvini si plexul
hipo gastric inf)

-Plexul vezical (d in plexul hipo gastric inf, n erectori si lantul simpatic sacral)

-Plexul prostatic (din plexul hipogastric inf.)

-Plexul deferentiar (din n vezicali de la plexul peri-ureteral si de la a deferentiara)

-Plexul utero-vaginal (filete nervoase provenite direct din plexul hipogastric inf si
provenite indirect din plexul cervico -istmic)

-N vaginali

-N perineului

 In afara de aceste fibre nervoase vegetative exista si fibre nervoase simpatice

si parasim patice situ ate pe calea n pudendal intern care ajung la penis
(n cavernosi ai penisului) si la clitoris (n cav ernosi ai clitorisului)
 Inervatia sim patica este sub dependen ta simpaticului lombar prin n splanhnici
pelvini: inervatia sim patica sacrala ajunge la organele pelvine si ale perineului
pe calea n pudendal intern
 Inervatia parasimpatica este sub dependenta parasimpaticului sacral prin
n erectori

3
 Simpaticul lombar

-Incepe de la pilierii diafragmului si se termina la promontoriul lo mbo-sacral

-Simpaticul lombar participa si la inervatia rinichilor si ureterelor impreuna cu fibrele

din n splanhnici

-Ggl lombari sunt in nu mar de 4, cand se gasesc 3 ggl (primul este fuzionat cu al 12 -
lea ggl toracic si ultimul este fuziona t cu 1 ggl sacral).

Raporturi :

 post: corpii vL, m pso as mare, a si v L

 ant :
o D: VCI
o S: AO
 lat: glande suprarenale , rinichi, vase iliace comune

Ramuri col ater ale:

-Ramuri comunicante sunt in raport cu vasele lombare la nivelul m psoas mare

-Ramurile osoase si m usculare

-Ramurile vasculare sunt in raport cu a lombare, AO

-Ramurile viscerale la D sunt situate int re AO si VCI, ajung pe fata ant a AO (ramurile
viscerale ale primilor 2 ggli simpatici lomba ri ajun g la originea a mezenterice inf, iar
ramurile viscerale ale ultimilo r 2 ggli ajung la bifurcarea AO si la a iliace comune)

Functiile simpaticul ui lombar :

1.Functia s enzitiva:

-Transmit sensibilitatea din teritoriul somatic si visceral

2.Functia v aso -motori e:

-Lantul simpatic lombar comanda vaso-motricitatea membrelor inf

3.Functia s ecreto-sudoral a:

-Excitatia simpaticului lombar determina secretia g landelor sudoripare

4.Functia trofic a a si mpaticul ui lombar

5.Functia viscer ala: inerveaza inte stinul gros si organele pelvine