Analgezice opioide

Actioneaza prin inhibarea centrului durerii de la nivel SNC.Durerea are 2

componente:
-perceperea durerii – caracterizata prin pragul perceperii durerii;
-reactia la durere – fenomen psihic somatic si vegetativ caracterizat tot de pragul
reactiei la durere, adica cea mai slaba intensitate dureroasa antreneaza anxietate, agitatie,
contractie musculara si cresterea TA.
Tratamentul durerii se face cu deobicei in trepte:
1.Durerea acuta se trateaza conform scalei anagezice cu medicatia adjuvanta, adica
antiinflamatorie sau antispastica.
Dureri acute moderate - tratamentul se realizeaza cu un tratament antipiretic cu sau
fara medicatia adjuvanta.
Durerea persistenta crescanda este treapta a II-a de tratament si are loc cu un anestezic
opioid mediu de tipul codeinei sau tramadolului cu sau fara analgezic,antipiretic cu sau fara
adjuvant.
2.Durerea postoperatorie se trateaza cu analgezic opioid 24-48 de ore apoi cu un
analgezic antipiretic (paracetamol, aspirina, matanizol=algocalmin).
3.Analgezia preemptiva – administrarea de analgezice inainte de interventii pentru a
evita hipersensibilitatea si hiperalgezia.
4.Durerea cronica neoplazica – daca este slaba sau moderata se trateaza cu
analgezice, antipiretice, daca este persistenta se trateaza cu analgezice opioide medii si
antipiretice, iar daca este foarte intensa cu analgezice opioide forte cu sau fara antipiretice.
5.Nevralgiile se trateaza simpromatic cu analgezice;pentru dureri neuropate se
foloseste gabapentina.
Analgezice opioide