Formatiunile nervoase implicate in transmiterea durerii

TALAMUS = este locul unde durerea este perceputa si partial constientizata ca suferinta
NEOCORTEX FRONTAL = raspunde de personalizarea durerii ( durerea este total constientizata si personalizta)

FORMATIUNEA RETICULATA = care se ocupa de modificarile starii de vigilenta care apar in durere
SISTEMUL LIMBIC = se ocupa cu starile emotionale care insotesc durerea , si in acelas timp cu memorizarea durerii
HIPOTALAMUSUL = se ocupa cu reactiile de stres si vegetative care insotesc durerea

Modularea durerii se face la 2 niveluri:

1) La nivelul coarnelor dorsale ale maduvei unde sunt prezenti niste neuroni inhibitori. La nivelul acestori
neuroni mediatorii pot fi de ex: opioide endogene , noradrenalina, GABA . In grupa opioidelor
endogene intra : endorfine , enkefaline , dinorfine care isi manifesta efectul pe niste receptori , K ,
2) Caile descendente ale durerii ; cai care pleaca din turnul cerebral si coboara la nivelul maduvei;
mediatorii de la acest nivel fiind: noradrenalina si serotonina care asigura controlul inhibitor
I.CLASIFICAREA CHIMICA A DURERII
Acuta
Cronica
1.este utila organismului , ne ajuta la punerea
unui diagnostic
2.unifactoriala- determinat de un factor
3.este tranzitorie (trece)
4.este insotita de modificari vegetative
5.este asociata cu anxietatea

1.nu este utila, se transfoarma intr-o boala dureroasa

2.multifactorial- deteminat de mai multi factori
3.este persistenta, repetitive
4.nu este insotita de modificari vegetative importante
5.estee insotita de depresie

II. Clasificare etiopatologica:

1) Durere de nociceptive se datoreaza unei stimulari excesive ale cailor aferente . Este o durere data de
leziuni tisulare, nervii nu sunt afectati sunt doar supraexcitati ( ex rheumatism)
2) Durere neuropatica hiperexcitabilitate a neuronilor spino-talamici, insa cu deficit de control
inhibitoral durerii ; nu sunt prezente leziuni tisulare, doar leziuni nervoase (ex. Durerea din zona zoster
, neuropatie diabetica, nevralgie facial)
3) Durere psihogena

III.Clasificarea dupa localizarea durerii

a) Durere somatica : os , articulatii, muschi, nervi
b) Durere viscerala : organe interne

a) Durerea somatica
1. Durere de cap
CEFALEE durere la nivelul extremitaii craniene ; durere intracranian ( tumora, accident vascular,
hemoragie intracraniana) si durere extracraniana ( afectiuni la nivelul ochilor , la nivelul urechii ,
nevralgii la nivelul fetei ) . Apare si in alte afectiuni cum ar fi : gripa, anemia , paraziti intestinali ,
dischizenie biliara, hipoglicemie
MIGRENA este o cefalee vasculara ;
Caracteristici : cuprinde jumatate din cap , este pulsatila , parosistica, se poate prelungi in timp.
Migrena este precedata de o aura - simptoame care prevestesc migrena este urmata de greata ,
fotofobie, voma
Migrena este o cefalee vasculara desfasurandu-se in mai multe faze :
1.