BIOCHIMIE

LABORATOR (TESTE)
DOZAREA AMILAZEI (pagina 45-51 )

Consideratii generale: Amilaza serica este o hidrolaza, enzima ce catalizeaza degradarea

hidrolitica a amidonului, a poli- si oligozaharidelor, cu formare de glucoza. Ea se sintetizeaza
major in pancreas, glandele salivare, dar in cantitati mici si in ficat, trompele uterine, suc
duodenal, intestin, muschi scheletici. Amilaza este o enzima de secretie exocrina, ce prezinta
in mod normal doua izoenzime principale ( pancreatica 40% din amilaza serica totala si
salivara 60% din amilaza serica totala). Amilaza urinara creste intotdeauna in paralel cu
valoarea amilazemiei.

Recomandări pentru determinarea amilazei: in ser diagnosticul si monitorizarea

tratamentului in pancreatita acuta; evaluarea in urgenta a cazurilor de abdomen acut

in urina diferentierea pancreatitei acute de alte cauze de abdomen acut: diagnosticul

pseudochistului de pancreas (amilaza urinara persista mai multe saptamani dupa normalizarea
amilazei serice).

Valori de referinta: Ser 28-120 U/L; Urina ≤ 460 U/L (spontana ) sau ≤ 410 U/24h (pe 24 de
ore).

Variatii fiziologice si patologice:

Amilaza serica - Amilazemia

VALORI CRESCUTE: ( fiziologic, in sarcina, valori moderat crescute), iar patologic, in

afectiuni pancreatice ( pancreatita acuta, cronica, indusa medicamentos,obstructia ductelor
pancreatice , traumatism pancreatic) sau afectiuni non-pancreatice (afectiuni ale tractului
biliar, alterarea permeabilitatii tractului gastro-intestinal, ulcer perforat, postoperator,
gastrectomie partiala, alcoolism, traumatisme cerebrale, apendicita acuta, insuficienta renala).

VALORI SCAZUTE: distructie marcata si extinsa a pancreasului, pancreatectomie, afectare

hepatica severa, medicamente (steroizi anabolizanti, unele cefalosporine)

Amilaza urinara – Amilazuria

VALORI CRESCUTE: afectiuni pancreatice (in pancreatita acuta creste dupa 6-10 ore de la
cresterea amilazei serice dar se mentine crescuta mai mult timp decat aceasta), cancer
pancreatic, afectiuni ale glandelor salivare, sarcina extrauterina, boli intestinale grave.

VALORI SCAZUTE: insuficienta pancreatica, renala, hepatita, ciroza, cancer, alcoolism

FUNDAMENTE BIOCHIMICE: Amilaza serica se gaseste sub doua forme izoenzimatice

principale: pancreatica si salivara. Amilaza urinara creste paralel cu valoarea amilazemiei.
Macroamilaza este o forma moleculara rara care, datorita dimensiunii sale mari nu se elimina
la nivel renal.

CAPRA DUMITRU

AMG 1E