INGRIJIREA PACIENTULUI CU TUBERCULOZA PULMONARA

DEFINITIE: este o bola infecto-contagioasa cronica, recurenta, provocata de bacilul Koch.

CULEGEREA DATELOR

CIRCUMSTANTE DE APARITIE :

FACTORI FAVORIZANTI
- sursa infectată
- conditii de locuit insalubre
- aglomeratii urbane
FACTORII DE RISC:
− fumatul;
− alcolismul cronic;
− subnutritia;
− sida;
− silicoza;
− coticoterapia.
MANIFESTARI DE DEPENDENTA :
− Tusea cronică persistând cel puţin 3 săptămâni, cu sau fără expectoraţie, care atunci când este prezentă este redusă cantitativ, de
aspect mucos, muco-purulent sau striată cu sânge;
− febra/subfebrilitati, frisoane;
− dureri toracice;
− pierderea poftei de mancare;
− scadere ponderala;
− astenie, oboseala;
− dispnee de efort;
− transpiratii excesive, mai ales noaptea.

INVESTIGATII PARACLINICE:
− ex.bacteriologic al sputei;
− testul la tuberculina;
− radiografie
PROBLEMELE PACIENTULUI :

- dificultate de a respira;
- eliminare inadecvata din caile respiratorii;
- durere;
- hipertermie;
- denutritia;
- alimentatie inadecvata prin deficit;
- dificultatea de a se odihni;
- posibila alterare a imaginii de sine;
- comunicare ineficace la nivel afectiv;
 PLAN DE INGRIJIREA A PACIENTULUI CU TUBERCULOZA PULMONARA

Nevoile Diagnostic nursing Obiective Interventii Evaluare

fundamentale
1.Obstrucţia căilor respiratorii din Pacientul sa prezinte - asigur un microclimat optim 18-20º C, Pacientul respiră
1.Nevoia de a cauza procesului infectios cai respiratorii libere umiditate de 50%, salon curat, aerisit, lenjerie normal, pe nas, fără
respira şi a avea o manifestată prin tuse cu in decurs de 14 zile curată; greutate
bună circulaţie expectoraţii. - favorizez adaptarea pacientului la noul mediu;
- liniştesc pacientul şi familia, explicându-le
necesitatea respectării indicaţiilor şi a
tratamentului;
- măsor funcţiile vitale şi vegetative de câte ori a
indicat medicul, fără a obosi pacientul şi le trec
în foaia de temperatură;
- îi sugerez să stea în poziţie semişezând pentru
a creşte expansiunea toracică;
-indic pacientei să practice exerciţii respiratorii
2.Dispnee din cauza procesului timp de 5 minute, de 2 ori / zi;
infecţios pulmonar manifestată -explic pacientei să practice o tehnică de
prin tahipnee relaxare respiratorie (inspir profund, expir
prelungit).

2. Nevoia de a Anxietate moderată faţă de
evita pericolele evoluţia bolii, de manevrele
terapeutice şi faţă de mediul
spitalicesc.
Pacientul îşi va - favorizez adaptarea pacientului la noul mediu; Pacientul nu prezintă
diminua anxietatea în - identific cu pacientul raportul între anxietatea semne de anxietate
decurs de 5-6 zile. sa şi factorii declanşatori: tratament, investigaţii
etc.;
- îi dau explicaţii clare, pe înţelesul lui şi
deschise asupra îngrijirilor şi tehnicilor de
investigaţie;
- situez intevenţiile într-un climat de înţelegere
empatică;
- solicit aparţinătorilor să-i cumpere cărţi,
reviste;
- îl pun în legătură cu alţi pacienţi cu acelaşi
diagnostic şi evoluţie bună, când starea generală
îi va permite.
3.Nevoia de elimina 1.Eliminare inadecvata din căile
respiratorii din cauza procesului
inflamator manifestată prin sputa
mucopurulenta.
2.Transpiraţii generalizate
datorită procesului infecţios.
4.Nevoia de a Hipertermie din cauza infecţiei
menţine cu M.tuberculosis manifestata
temperatura prin subfebrilitati
corpului în limite
normale
Pacientul nu va mai - favorizez adaptarea pacientului la noul mediu; Obiectiv atins.
prezenta expectoraţie - îi spun să nu înghită sputa, să nu o împrăştie,
mucopurulenta în decurs să nu scuipe în batistă, în haine sau pe jos ci
de 5-6 zile. numai în vasul colector, unde să nu arunce
resturi alimentare;
- îi spun că pentru o observare mai uşoară şi o
dozare a cantităţii expectoraţiei, pacientul va
aduna expectoraţia în borcan de 400 ml care îl
voi schimba zilnic pentru dezinfecţie;
- măsor cantitatea expectoraţie şi notez
caracteristicile ei, comunicându-le apoi
medicului;
- dacă tuşeşte îi administrez la indicaţie un
calmant al tusei: Codeină fosforică sau îi
recomand să bea ceaiuri calmante de tuse, dar
reci (la temperatura camerei) ca de exemplu ceai
de ceapă, ceai de scai albastru, ceai de tei.
Pacientul îşi va - îi schimb lenjeria de corp şi de pat de câte
Pacientul şi-a diminuat
exprima diminuarea ori este nevoie
transpiraţiile.
transpiraţiilor în - asigur un microclimat optim în salon
decurs de 5-7 zile. - îi spun să nu se îmbrace prea gros
- îi explic că prin transpiraţie se pierde apă
şi săruri minerale, îi recomand să bea cu 500
ml mai multe lichide în funcţie de necesităţi,
dar în cantităţi mici şi repetate.
Pacientul va prezenta -fac termometrizarea pacientuluide 3 ori pe zi Pacientul prezinta
temperatura corpului în şi notez în foaia de temperatură; temperatura corpului
limite normale în -asigur microclimat optim în salon; in limite normale
decurs de 5 zile -în perioada de hipertermie administrez
tratamentul indicat (antibiotice, antipiretice,
hipotermizante);
-asigur lichide în cantitate suficientă (2-2,5
l/zi);
-la nevoie aplic comprese hipotermizante ;
-salonul va fi suficient de încălzit (20-22ºC);
5.Nevoia de a te Alimentatie inadecvata prin
alimenta , hidrata deficit din cauza inapetentei
manifestata prin consum redus
de alimente
6.Nevoia de a Dificultatea de a dormi, a se
dormi, a se odihni odihni din cauza tusei
manifestata prin treziri repetate in decurs de 7 zile
in cursul noptii
7.Nevoia de a Comunicare ineficace la nivel
comunica afectiv din cauza neadaptării la
rolul de bolnav, manifestată
prin cereri repetate de
informaţii.
Pacientul se va -identific care sunt alimentele preferate de Pacientul se
alimenta pacientului şi i le ofer; alimenteaza
corespunzator calitativ -asigur un climat calm, plăcut, fără mirosuri corespunzator
si cantitativ in decurs dezagreabile în timpul meselor; clalitativ si cantitativ
-recomand un regim hipercaloric, bogat în
de 14 zile
proteine, vitamine;
- urmăresc curba ponderală, cântăresc pacientul
o dată pe săptămână şi notez greutatea în foaia
de observaţie;
-urmăresc aspectul şi culoarea tegumentelor şi a
mucoaselor;
Pacientul va avea un -îi recomand să facă un duş seara înainte de Pacientul doarme 7-8
somn linistit odihnitor culcare şi să bea o cană de ceai de tei cald ore/ noapte
sau lapte
-pun la îndemâna pacientului un vas
colector pentru expectoraţie;
-sugerez pacientului să practice tehnici de
relaxare;
-îi fac masaj seara înainte de culcare şi
dimineaţa după trezire;
-recomand să asculte emisiuni la radio care
îl liniştesc;
-sfătuiesc pacientul să nu doarmă mai mult
de o oră după masă pentru a putea dormi
noaptea;
-aerisesc seara salonul iar după ora 22 va fi
lumina stinsă în salon şi linişte;
-evaluez calitatea somnului nocturn şi notez
orele de somn;
Pacientul va - favorizez adaptarea pacientului la noul Pacientul comunică
comunica pozitiv cu mediu; bine cu colegii de salon
personalul medical şi - dau explicaţii clare, simple asupra şi cu echipa de îngrijire.
cu cei din jur pe îngrijirilor programate încercând să creez un
perioada spitalizării, climat de siguranţă a pacientului;
îşi va exprima - evaluez capacitatea de a comunica cu
temerile, nevoile, personalul medical şi cu cei din jur după 10
sentimentele. zile, când pacientul are avizul medicului;
- observ comportamentul verbal şi
nonverbal;
- identific cu pacientul raportul între nivelul
anxietăţii şi diferiţii factori declanşatori:
investigaţii, tratament etc.;
- situez investigaţiile într-un climat de
înţelegere empatică;
- îl pun în legătură cu alţi pacienţi, după 10
zile pentru a-i permite să-şi clarifice
reacţiile , sentimentele faţă de situaţie;
- explorez cu pacientul cauzele comunicării
ineficace: repaus vocal impus, anxietate faţă
de evoluţia bolii;
- în fiecare tură, 30 de minute discut cu
pacientul permiţându-i să-şi exprime
sentimentele, neînţelegerile;
- conştientizez pacientul de necesitatea
luării tratamentului că astfel îşi poate
îmbolnăvii familia;
- conştientizez soţia pacientului de
necesitatea de a-şi susţine soţul.