1

Intubaţia prelungită a traheei. Indicaţii. Tehnica

Intubaţia laringotraheală prelungită - metodă terapeutică mai simplă ca execuţie şi mai
puţin riscantă - poate înlocui cu succes traheotomia (ori de cîte ori există posibilitatea
efectuării ei în condiţii bune). Indicată în primul rînd în sindromul acut de obstrucţie
laringiană sau în episoadele de decompensare ale unei insuficienţe respiratorii laringiene
cronice, intubaţia (de preferinţă nazotraheală pentru a permite alimentarea) trebuie
efectuată la momentul potrivit (la apariţia primelor semne de hipercapnie, înaintea
decompensării), sînt necesare: personal calificat, sonde flexibile din material plastic
(tubul Portex de dimensiuni corespunzătoare), posibilităţi de laringoscopie directă. După
intubaţie, se vor asigura o cameră liniştită cu microclimat optim (aier curat şi uşor
umidificat la temperatura de 20-22(C) şi o permanentă supraveghere de persoane
competente care să poată interveni, în cel mai scurt timp şi în cele mai bune condiţii, în
detubare sau obstruarea sondei. Respectînduse o riguroasă asepsie, se pot întroduce pe
sondă antibiotice, chimotripsină, sau hidrocortisonă, după aspirarea secreţiilor. Pe cale
generală, se administrează - după caz - antibiotice, corticosteroizi, sedative. Dacă totul a
decurs bine după 3-4 zile pacientul poate fi detubat sau dacă starea bolnavului nu se
ameliorează în aceeaşi tremeni se efectuiază traheotomia.