Tehnici de amprentare

în implantologie

Dr. Dan Pătroi

 Tehnici de amprentare
în implantologie

Sco p

Transferul poziției spațiale a implantului

la nivelul modelului de lucru
Implant Bont

2 Tipuri de amprenta: Proprietatiile amprentei:

- la nivelul bontului - exactitate: proprietate de inregistrare a
- la nivelul implantului pozitiei spatiale a implantului cu precizie
- fidelitate: proprietate de a inregistra
detalile
Amprenta cu alginat este fidela dar nu
exacta, pentru ca se deforma

Materiale de amprenta : Polieteri (PE),

siliconi de aditie PVS
Implant Bont
 Th. cu lingură deschisă

Implant

Th. cu lingură închisă

Exactitate & Fidelitate

(precizia amprentei) (detaliile amprentei)

Bont drept/angulat

Bont anatomic

Bont Capsă (ball)

Bont înșurubabil (multi-unit)

Smart overdenture
 Exactitate & Fidelitate

Th. cu lingură închisă Bont (sn ap - on) Th. cu lingură deschisă

Silicon de adiție (PVS) Polieter (PE)

se folosesc ambele materiale pentru a cuprinde ambele proprietatii (exactitate si fidelitate)

Cea mai buna tehnica este cea cu lingura deschisa

Lingura deschisa: obtinerea amprentei pe lingura individuala, in care facem gauri in dreptul
Behnaz Ebadian, Mansor Rismanchian, Badrosadat Dastgheib, Farshad Bajoghli. Effect of different impression materials and techniques on the
implantului pentru a retentiona bontul de transfer dupa amprenta
dimensional accuracy of implant definitive casts. Dent Res J (Isfahan) 2015 Mar-Apr; 12(2): 136–143.
La lingura deschisa, bontul de transfer este solidarizat la lingura cu material de amprenta
F Balouch, E Jalalian, M Nikkheslat, R Ghavamian, Sh Toopchi, F Jallalian, S Jalalian. Comparison of Dimensional Accuracy between Open-Tray and
Closed-Tray Implant Impression Technique in 15° Angled Implants. J Dent (Shiraz) 2013 September; 14(3): 96–102.
Hyeok-Jae Lee, Young-Jun Lim, Chang-Whe Kim, Jung-Han Choi, Myung-Joo Kim. Accuracy of a proposed implant impression technique using
abutments and metal
Lingura framework.
inchisa: J Advamprentei
obtinerea Prosthodont. pe
2010lingura
March; 2(1): 25–31 fara gauri, in care bontul de transfer
standard
Mahrooramane in implant
Vojdani, Kianoosh (inElham
Torabi, gura) dupa amprenta,
Ansarifard. Accuracy ofsi se pozitioneaza
different in amprenta
impression materials succesiv,
in parallel dar e mai
and nonparallel implants. Dent Res J
putin precisa si poate deforma
(Isfahan) 2015 Jul-Aug; 12(4): 315–322. amprenta
La lingura inchisa, bontul de transfer ramane in gura; amprenta intr-un timp-> pasii-> se
Sang-Jikinsurubeaza
Lee, Sung-Bum bontul
Cho. Accuracy of five implant
de transfer impression
in implant si dupatechnique: effect of splinting materials and methods. J Adv Prosthodont. 2011
se ia amprenta.
December; 3(4): 177–185.
T. BalaMurugan, P. Manimaran. Evaluation of Accuracy of Direct Transfer Snapon Impression Coping Closed Tray Impression Technique and Direct
Transfer Open Tray Impression Technique: An In Vitro Study. J Indian Prosthodont Soc. 2013 September; 13(3): 226–232.
 Implant
Th. cu lingură deschisă Th. cu lingură închisă

Bont de transfer

Lingură de amprentă

Analog implant
 Bont

Capsă Bont înșurubabil

Bont drept/angulat Bont anatomic (multi-unit) Smart overdenture
(ball)

Cape prefabricate (plastic) & bont click Lingură standard Analog

Varianta I
Varianta II
Bont înșurubabil
(multi-unit)
 Caz 1

Bont click

Amprentă la nivelul bontului

Amprentă la nivelul bontului

✓ caz simplu - edentație unidentară

✓ coroane/punți provizorii
✓ conformarea profilului gingival
✓ confecționarea bontului hibrid
✓ supraproteze (overdenture) pe capse, locatori sau magneți
✓ număr mic de implanturi (2-4) în edentația totală
✓ edentații unidentare intercalate
Amprenta la nivelul bontului: cu bonturi duale, cu manșon/capa de plastic-> cu lingura standard
Indicatii:
-recomandata in cazuri simple
-de obicei edentati undientare
-protetica mobilizabila (capse, locatori, magneti)
-conformarea profilului gingival
-coroane-punti provizori
-numar mic de implante (2-4)
-edentati unidentare intercalate

Apoptoza =moartea celulara, se instaleaza in 7-8 minute

Amprentă la nivelul bontului
✓ lingură standard
✓ capă de transfer
✓ polieter
Coroană de zirconiu monolitică
înșurubată
Caz 2
Amprentă la nivelul implantului

Coroană hibridă înșurubată

M.A., 28 ani, masculin
M.A., 28 ani, masculin
M.A., 28 ani, masculin

Fractură radiculară 22

Implant #22
Protezarea provizorie osteointegrare
… după 6 luni
 ✓ lingură individuală deschisă
Amprentă la nivelul implantului ✓ bont de transfer
✓ polieter
 Amprentă la nivelul implantului

Bont de transfer dupa amprenta se solidarizeaza la lingura individuala cu acrilat autopolimerizabil pentru a nu se misca
T.D. Florin Sabău
 Coroană provizorie înșurubată

T.D. Florin Sabău

Profilul de emergență gingivală

3- 4 s ăpt ămâni
Profilul de emergență gingivală
Amprenta Profilul de emergență gingivală
 IPS e.max Press Hybrid Crown

T.D. Florin Sabău

 IPS e.max Press Hybrid Crown

T.D. Florin Sabău

IPS e.max Press Hybrid Crown

T.D. Florin Sabău

A spec t f inal
Ca material definitiv in restaurarea finala putem folosi:
- metal-ceramica
- ceramica integrala (biotolerata, imita perfect smaltul)
- zirconiu (biocompatibil, cu grad mare de opacitate)

Emax:
I. frezare (blocuri paralelipidice)
II. presare (cuptor de presare. 680°)
III. bont refractar la fatete (prin pensulare)
Se pensuleaza pulberea de ceramica, si este foarte estetica prin pensulare (se pune peste coroane)
Se cimenteaza la metal -> zirconiu sau -> ceramica , amandoua se cimenteaza adeziv; este realizata de
tehnicianul in laborator
Caz 3

R.A., 36 ani, feminin

Estetica 13, 12, 11.
Modificări:
➡ lunigimea M-D
➡ zenit-ul gingival
➡ axul de implantare
➡ estetica albă & roz
Plan de tratament

I. retratament endodontic
11 II. refacere adezivă de bont
III. coroană IPS e.max Press
I. augmentare osoasă laterală
12 II. implant
III. bont hibrid + coroană IPS e.max Press

13 I. obturație coronară
Plan de tratament

I. retratament endodontic
11 II. refacere adezivă de bont
III. coroană IPS e.max Press
I. augmentare osoasă laterală
12 II. implant
III. bont hibrid + coroană IPS e.max Press

13 I. obturație coronară
Angulația implantului

Linia coletului = Bont hibrid + Coroană IPS e.max Press + ?

IPS e.max Press Hybrid Abutment = Titan base + Lithium disilicate glass ceramic
(baza Ti) (IPS e.max Press)

✓ Profil de emergență gingivală individualizat ✓ bont de Ti ✓ felxural strenght 400 Mpa

✓ bont calcinabil ✓ prag individualizat
✓ Culoare individualizată
➡ H min = 4mm ➡ grosime pereti min = 0.5mm
✓ Exactitate în adaptare, formă și funcție ➡ latime prag min = 0.6mm ➡ H max = 2x H Ti base

Kim S, Kim HI, Brewer JD, Monaco EA Jr. Comparison of fracture resistance of pressable metal ceramic custom implant abutments with CAD/CAM commercially fabricated zirconia implant
abutments. J Prosthet Dent. 2009 Apr;101(4):226-30.
1. Amprenta pentru coroana provizorie

Profilul de emergență gingivală

 Profilul de emergență gingivală

Bont (capă) de vindecare

Profilul de emergență gingivală
 Profilul de emergență gingivală

se face conformarea profilului de emergenta

gingivala prin coroana provizorie
2. Amprenta bont hibrid
&
coroana IPS e.max Press
2. Amprenta bont hibrid
&
coroana IPS e.max Press
 Avantaje

✓ profil de emergență gingivală individualizat

✓ îndepărtarea excesului de ciment
✓ risc scăzut de periimplantită

Bont Ti-base ne da un prag gingival individualizat, si are dimensiuni mai mici

Protocol de cimentare: bont Ti base -> adeziune?

sablarea bontului: zona inf nu se sableaza, adica zona care nu trebuie sa fie cimentata va fi protejata cu ceara si apoi se
sableaza partea cealalta.
Se graveaza coroana + silanizare (Ceramica + metal) + se cimenteaza coroana la bont-> sunt trimise direct cimentate in
Vindasiute E, Puisys A, Maslova N, Linkeviciene L, Peciuliene V, Linkevicius T. Clinical Factors Influencing Removal of the Cement Excess in Implant-Supported Restorations. Clin Implant
cabinet)
Dent Relat Res. 2013 Nov 14.
Gaurile coroanelor definitive vor fi acoperite cu o buleta de teflon si compozit
Wittneben JG, Buser D, Belser UC, Brägger U. Peri-implant soft tissue conditioning with provisional restorations in the esthetic zone: the dynamic compression technique. Int J Periodontics
! Tartru
Restorative nu2013
Dent. se Jul-Aug;33(4):447-55.
depune pe ceramica doi: 10.11607/prd.1268.
Su H, Gonzalez-Martin O, Weisgold A, Lee E. Considerations of implant abutment and crown contour: critical contour and subcritical contour. Int J Periodontics Restorative Dent. 2010 Aug;30(4):
335-43.
SR Nexco Gingiva