Scintigrafia Osoasă este o metodă imagistică utilizată în diagnosticul patologiei osoase, adesea permițând

diagnosticul timpuriu şi documentarea suplimentară a unor leziuni, comparativ cu metodele radiologice

convenționale.
Indicatiile scintigrafiei osoase sunt reprezentate in proportie de peste 90% de patologia din sfera oncologica,
iar, din aceasta, majoritatea o constituie evaluarea tumorilor secundare (metastazelor) osoase.
Scintigrafia Osoasa este disponibila la Affidea Fundeni atat in regim privat, cat si prin decontare CNAS.
Aflati mai multe despre investigatia Scintigrafie Osoasa, care sunt beneficiile de diagnostic, cand este
recomandata, avantaje de diagnostic fata de alte investigatii, pregatirea pacientului si durata investigatiei,
din interviul cu Dr. Claudiu Adrian Stan, Medic primar medicina nucleara, Affidea Fundeni, Bucuresti.
 
Ce este Scintigrafia osoasa si care sunt indicatiile de diagnostic ale acestei investigatii?
Scintigrafia Osoasă este o metodă imagistică utilizată în diagnosticul patologiei osoase, adesea permițând
diagnosticul timpuriu şi documentarea suplimentară a unor leziuni, comparativ cu metodele radiologice
convenționale.

Analogii de fosfat (bifosfonatii) pot fi marcati cu 99mTc (technetiu) si se utilizeaza pentru imagistica osoasa datorita
bunei lor localizari in schelet si eliminarii rapide din tesuturile moi.
Indicatiile scintigrafiei osoase sunt reprezentate in proportie de peste 90% de patologia din sfera oncologica, iar din
aceasta majoritatea o constituie evaluarea tumorilor secundare (metastazelor) osoase.

Indicatii oncologice:
 Tumori primare (de exemplu, sarcomul Ewing, osteosarcomul)
 Stadiul, evaluarea reactiei raspunsului la terapie si monitorizarea tumorilor osoase primare
 Tumori secundare (metastaze)
 Stadiul si monitorizarea bolilor neoplazice
 Distributia activitatii osteoblastice inainte de radioterapia metabolica (89Sr, 153Sm-EDTMP, 186Re-HEDP)
 
Indicatii pentru bolile non-neoplazice:
Modificarile scintigrafiei osoase au loc ori de cate ori exista o crestere de flux sanguin directionata catre leziune sau
exista o modificare a activitatii osteoblastice.

Din acest motiv, imaginile scintigrafiei osoase mai evidentiaza si alte anomalii morfologice si metabolice in bolile non-
neoplazice, cum ar fi:

 - Boli metabolice osoase (de exemplu Boala Paget, hiperparatiroidismul)

 - Infectia osoasa si a articulatiilor (de exemplu: osteomielita, artrita septica, spondilodiscita)

 - Largirea septica sau mecanica a fixarii interne in cazul artroplastiei

 - Osteonecroza (de exemplu: la capul femural, mandibula)
 - Durerea musculoscheletala sau osoasa de origine necunoscuta

 
Care sunt principalele avantaje ale investigatiei scintigrafice osoase? Ce anume “vede” in
plus fata de alte investigatii?
In ultimele decenii, scintigrafia osoasa s-a folosit pe scara larga pentru evaluarea pacientilor oncologici.

Aceasta furnizeaza informatii esentiale despre localizarile leziunilor osoase (tumorile primare si metaztatice),
prognosticul si eficacitatea terapiei evidentiind modificarile scheletului datorate asimilarii trasorului.

Scintigrafia osoasa ofera avantajele examinarii intregului corp utilizand acceasi doza de radiofarmaceutic.

Scintigrafia osoasa corp intreg  („whole body”) se efectueaza pentru fiecare pacient oncologic.

In plus, metoda detine o parte functionala, cea mai importanta, dar si una morfologica (structurala), contribuind,
astfel, la acuratetea diagnostica.

Sectiunea functionala ne ofera date asupra metabolismului osos, modificat in anumite tipuri de patologie.

Modificarile metabolismului osos apar inaintea celor structurale, astfel scintigrafica osoasa are capacitatea de a
evidentia in stadii incipiente unele leziuni comparativ cu alte tehnici imagistice preponderent morfologice (Rx, CT,
RMN).

 
Cum va trebui sa se pregateasca pacientul inainte de investigatie? Si ce anume trebuie sa
comunice echipei medicale?
Pacientii trebuie sa fie bine hidratati (1,5 - 2 litri de apa) in intervalul de timp dintre administrarea radiofarmaceuticului
si achizitia de imagine.
Se recomanda ca hidratarea (2-3 litri) sa continue 24 de ore dupa administrarea preparatului farmaceutic radioactiv.

Pacientii pot consuma alimente fara contraindicatii, atat inainte, cat si dupa efectuarea scintigrafiei osoase.

Nu este necesara intreruperea medicatiei pacientului.

Pacientele trebuie sa comunice daca sunt insarcinate sau daca alapteaza. In acest caz scintigrafia osoasa se
temporizeaza si se recomanda alte investigatii imagistice.