Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Disciplina
Prevenția afecțiunilor orale
Note de curs pentru studenții anului III, semestrul VI
Spinei Aurelia,
Profesor universitar
Alimentaţia raţională: asigurarea unui aport alimentar optim din punct de vedere
cantitativ şi calitativ, care contribuie la:
• menţinerea vieţii,
• creşterea şi dezvoltarea
• contribuie la recuperarea sănătăţii în caz de boală (alimentaţie dietetică).
Fii
activ
Piramida alimentară
se bazează pe conceptul de echilibru intre cele 3 principii nutritive -
proteine, zahăruri, grăsimi, alimente ce pot fi consumate în cantități mari, fără a pune in
pericol sănătatea.
se adresează majorității persoanelor,
excepție: necesitatea altei conduite alimentară - unei diete speciale:
copii,
sportivi,
femei insarcinate,
persoanele cu nevoi speciale
Alimentaţia raţională presupune un raport calitativ şi cantitativ optim între
substanţele alimentare de bază şi substanţele biologic active.
asigurarea unei diversităţi alimentare: consumul pe parcursul unei zile a alimentelor din toate
grupele şi subgrupele alimentare;
asigurarea unei proporţionalităţi între grupele şi subgrupele alimentare: un aport mai mare
de fructe, legume, cereale integrale, lapte şi produse lactate, în detrimentul alimentelor cu un
conţinut crescut de grăsimi şi de zahăr;
consumul moderat al unor produse alimentare: alegerea unor alimente cu un aport scăzut de
grăsimi săturate (unt, untură, carne grasă) şi de zahăr adăugat.
Cele 5 grupe alimentare O portie- standard:
Legume Porţii pe zi ½ cană (125ml) de legume gătite (morcovi, spanac, porumb, etc)
½ cană suc de legume 1 cană frunze verzi
1 roşie medie
½ cartof mediu
vârsta 2-3 4-8 9-11 12-13 14-18
băieţi 2½ 5 5½ 5½
fete 2½ 4½ 5 5 5
Porţii pe zi 1 fruct mediu : măr, pară, banană,portocală 2 fructe mici: caise, prune, kiwi
Fructe ½ cană de fructe tăiate sau conservate Ocazional:
½ cană suc natural de fructe fără zahăr
30g fructe uscate (1 ½ lingură de stafide, 4 jumătăţi de caisa)
vârsta 2-3 4-8 9-11 12-13 14-18
băieţi 1 1½ 2 2 2
fete 1 1½ 2 2 2
Porţii pe zi 1 felie (40g) pâine
Cereale ½ cană orez, paste, mămăligă, bulgur-fierte 2/3 cană (30g) fulgi de cereale
½ cană terci de ovăz
¼ cană (30g) de musli
vârsta 2-3 4-8 9-11 12-13 14-18
băieţi 4 4 5 6 7
fete 4 4 4 5 7
Carne, pui, pește, Porţii pe zi 30g carne slabă, pui sau peste=gătite 1 ou
fasole, semințe, ¼ cană fasole boabe, mazăre, linte, soia 15g nuci sau seminţe
nuci vârsta 2-3 4-8 9-11 12-13 14-18
băieţi 3-4 4-5 5-7 5-7 5-7
fete 3-4 4-5 5-7 5-7 5-7
Porţii pe zi 1 cană (250 ml) de lapte, iaurt 40 g brânză (ex ceddar)
Lactate degresate ½ cană brânză de vaci
1 cană bautura din cereale (soia, orez, etc) îmbogăţită cu calciu
vârsta 2-3 4-8 9-11 12-13 14-18
băieţi 1½ 2 2 31/2 31/2
fete 1½ 1½ 3 31/2 31/2
Pentru a întruni nevoile energetice crescute, se pot adăuga porţii suplimentare din cele 5 Pot fi incluse uleiuri nesaturate pentru gătit precum şi seminţe, în următoarele
grupe alimentare sănătoase sau uleiuri nesaturate, sau alimente cu restricţie la copiii mai cantităţi:
înalţi şi care nu sunt supraponderali, la cei mai activi şi la cei mai mari în grupa de vârstă 4-5g/zi la copii de 2-3 ani; 5-10g/zi la copii 3-12 ani 11-15g/zi la copii 12-13
respectivă. ani
14-20g/zi la 14-18 ani
Alimente cu conţinut Peste 300 kcal pe unitatea - orice tip de aliment care, prin conţinut, aduce un aport de calorii de peste 300 kcal pe unitate de
ridicat de calorii de vânzare vânzare
Factorii alimentari care influențează afectarea prin carie dentară
Proteinele de origine animală au o valoare biologică mai mare (cel mai favorabil
raport de aminoacizi, care asigură un nivel înalt de retenţie şi de resinteză a
proteinelor tisulare în organism), trebuie să constituie în raţia copiilor 60-70% din
cantitatea totală de proteine
Principalele surse:
Origine animală: carne, pește și derivatele lor, ouă, lactate.
Origine vegetală: legume și fructe (cu coajă tare) oleaginoase, cereale.
Proteinele
influenţează componenţa minerală a dinţilor, maxilarelor și salivei
Efectul carioprotector:
formarea peliculei la suprafaþa dintelui izolându-l de acțiunea acizilor
Proteinele de origine vegetală interferează cu dezvoltarea microorganismelor de pe
suprafața dintelui.
Disbalanţa (surplusului şi deficitul): dereglarea echilibrului microelementelor
Deficitul de proteine:
reţinerea în creştere,
dereglează formarea de hormoni şi fermenţi,
scade formarea de anticorpi
dereglează metabolismul fosfocalcic
scade acumularea calciului şi formarea și creșterea cristalelor apatite
în timpul fazei preeruptive - creşterea susceptibilității dinților la CD.
Lipidele
grasimi vegetale si animale
principala sursă de energie pentru organism →
→ importante pentru creşterea şi dezvoltarea copiilor
parte din componenţa ţesuturilor, contribuie la formarea membranelor celulare
contribuie la absorbția vitaminelor liposolubile A, E, D
sursă importantă de acizi graşi polinesaturaţi esenţiali (acid linoleic, omega-3, omega-
6, etc.) → →influenţă benefică asupra dezvoltării cognitive şi comportamentale a
copilului
stimulează funcționarea bilei si oferă senzația de sațietate
În timpul procesării alimentelor, acizii graşi nesaturaţi, care în mod natural sunt în
formă „cis” → acizi graşi „trans” → sporesc riscul de apariţie şi dezvoltare a obezităţii,
bolilor
cardiovasculare, unor forme de cancer, etc.
Principalele surse:
Origine vegetală: uleiurile vegetale, nuci,
pudra de cacao,
germeni de porumb
semințe de soia, avocado,
ardei gras, masline, fasole, mazare.
Origine animală: unt, brânza de vaci, cașcaval,
lapte, iaurt, ouă,
peşte,
carne de vită, porc, pui.
Deficitul de lipide:
reţinerea în creşterea copiilor,
dereglarea sistemului imunitar,
modificări patologice ale pielii.
Proprietăţi carioprotectoare:
accelerează pasajul glucidelor în cavitatea orală → scurtează timpul de clearence
realizează în jurul particulelor de glucide manșoane protectoare, împiedicând parțial metabolizarea
lor inhibă glicoliza în biofilmul dentar
formează pelicule protectoare hidrofobă la suprafaţa smalţului → barieră pentru formarea şi
creşterea biofilmului dentar
modificarea proprietăţilor de membrană ale bacteriilor biofilmului dentar
pot substitui glucidele din alimentaţie.
Glucidele
principala sursă energetică din organism, asigură necesităţile de energie
participă în numeroase structuri anatomice (membrane celulare, tesut nervos, nucleol
celular, tesut conjunctiv si de sustinere)
Compuși macromoleculari cu funcții importante (anticorpi, substante care determina grupele
sanguine)
participă la reglarea metabolismului lipidelor și proteinelor
participă la mecanismul de termoreglare a corpului
rol antitoxic pentru ficat (substanțe toxice: alcool, tertraclorura de carbon, arsenic, stari
toxiinfecțioase).
Clasificare
1. Monozaharide (zaharuri rapide) – compuse dintr-o singură moleculă
glucoza (zahărul din sânge),
fructoza (zahărul din fructe, miere),
galactoza (zahărul din lapte),
maltoza (în ceriale);
2. Dizaharide – compuse de la 2 până la 6 molecule
zaharoza (zahărul de consum),
lactoza (zahărul din lapte),
maltoza (zahărul din malt, obținut din cereale încolțite);
3. Polizaharide (zaharuri lentre) – compuse din peste 10 molecule
glicogen (depozitează în ficat și mușchi),
fibre (celuloza și pectina – fructe, legume cereale, legumenoase),
amidonul (cartofi, porumb, fasole, pâine, paste).
Principalele surse:
într-o cantitate mare - în cereale,
legume (cartofi, mazare, porumb), vegetale, ceapă, usturoi, foioase, semințe, tuberculi,
miere, zahăr din sfeclă de zahăr, lapte și derivate.
Monozaharidele: miere, fructe, trebuie sa reprezinte cel puțin 10% din aportul glucidic
Glucoza: miere, fructele dulci, morcovi, struguri, coacaze
Fructoza: în unele vegetale, miere, fructe dulci
Galactoza se obține în urma hidrolizei lactozei din lapte
Zaharoza provine de la trestia de zahăr și sfeclă
Lactoza este reprezentata de zahărul din lapte,
care ajuta la o mai buna absorbție a Ca.
Amidonul constituie cea mai importantă componentă
în hrana zilnică a unei persoane.
1-3 M, F 212
4-6 M, F 272
7-10 M, F 375
11-13 M 390
11-13 F 355
14-17 M 425
14-17 F 360
}
microorganismelor cariogene
frecvența consumului Scăderea îndelungată a pH-ului sub 5,2
durata contactului cu dintele
consistenţa, vâscozitatea şi adezivitatea
Fibrele sunt componente endogene ale alimentelor vegetale care contribuie la apariţia
senzaţiei de saţietate, stimulează peristaltismul şi micşorează durata tranzitului intestinal. De
asemenea, consumul de fibre poate contribui la prevenirea unor boli larg răspândite cum ar fi
constipaţia, sindromul de intestin iritabil, obezitatea, bolile cardiovasculare şi cancerul de colon.
Fibrele solubile sunt prezente în legumele verzi (broccoli, spanac, fasole verde, mazăre, etc.),
fructe (mere, pere, fragi, etc.), ovăz. Fibrele insolubile se găsesc în cereale integrale, nuci, orez
negru, fructe cu seminţe precum smochine şi rodii, etc.
Apa este partea componentă a ţesuturilor şi asigură echilibrul hidroelectrolitic.
Insuficienţa apei duce la deshidratarea organismului.
Apa în organism contribuie la menţinerea temperaturii constante a corpului, la transportul
nutrienţilor şi a oxigenului spre celule.
Apa menţine un volum suficient de sînge în organism, ajută la lubrifierea articulaţiilor şi
ţesuturilor, a mucoaselor bucale, nazale, oculare, etc.
Insuficienţa apei duce la deshidratarea organismului, care se resimte prin senzaţia de sete,
oboseală şi iritabilitate.
La momentul apariţiei primelor senzaţii de însetare, organismul copilului este deja deshidratat, iar
capacitatea mentală şi concentrarea sunt scăzute cu 10%. Pentru buna funcţionare a proceselor
chimice în organism este necesar consumul apei în cantităţi suficiente.
Consumul total de apă cuprinde apa conţinută în alimente, băuturi și apa de băut ca atare.
Ca un ghid general pentru lichide, se recomandă
aproximativ 4 - 5 căni de lichide/zi pentru copiii de până la 8 ani;
6 - 8 pentru adolescenţi;
8 căni pentru femei (9 pentru gravide și cele care alăptează);
10 căni pentru bărbaţi.
Lapte
Grupa Paine, Legume Fructe şi Ouă Carne, pește
alimentară cereale, şi deriv
orez, paste vegetal ate
e
Vitamina K (mcg) 30 55 55 60 60 75 75
Prezentarea elementelor minerale cu rol în funcționarea organismului uman
Nutrient Rol Surse alimentare Aport neadecvat
Calciu Structura oaselor și Lactatele, secundar Rahitism,
dinților, contracția legume (varză, gulie, osteoporoză,
musculară, hemostază, broccoli) contractură
reglarea ritmului cardiac musculară
Structura scheletului,
Fosfor dinții Element larg Deficit
răspândit excepțional
Magneziu Formarea oaselor Legumele verzi, Tetanie,
și dinților, deprimă carnea, nucile anxietate
excitabilitatea neuro-
musculară, efect
antiaritmic
Echilibrul osmotic,
Sodiu, clor hidro- Sarea de bucătărie Crampe
electrolitic, acido-bazic, musculare,
transmiterea impulsului hipotensiune
nervos Excesul – risc de
hipertensiune
arterială
Echilibrul osmotic,
Potasiu hidro- Legumele și fructele Carență rară
electrolitic, acido-bazic, proaspete, carnea, Excesul –
conductibilitate
nervoasă cerealele integrale slăbiciune
musculară,
aritmie
Fier Oxigenarea țesuturilor Viscerele, carnea Anemie feriprivă
(structura
hemoglobinei)
Zinc Reînoirea celulelor, Viscerele, carnea Tulburări ale
producerea de energie, sistemului
apărarea contra
infecțiilor imunitar, leziuni
ale pielii
Seleniu Antioxidant Alimentele de origine Distrofie
animală musculară,
depigmentare,
anemie
Metabolismul
Crom glucidelor, Carnea, cerealele Hiperglicemie,
lipidelor integrale, semințele, semne nervoase
fructele și legumele
Iod Structura hormonilor Sarea iodată, Retard mental,
tiroidieni produsele de mare, hipotiroidism,
gușă endemică,
cretinism,
tireotoxicoză
Dieta săracă în produse animale- aport scăzut de fier şi zinc, calciu, vitamina A,
vitamina B2 (riboflavin), vitamina B6 and vitamin B12.
Dieta săracă în legume şi fructe – aport inadecvat de vitamina C, beta-carotene
(provitamina A) şi folaţi
Dieta bogată în cereale rafinate- aport insuficient de fier şi zinc, vitamine B (ex.
Thiamina, riboflavina, niacina) şi folaţi.