GONARTROZA

Pop Daiana-Georgiana
BFK, Anul III
STUDIU DE CAZ :

Pacienta P.D de sex feminin în vârsta de 66 ani , pensionară , nefumătoare,

domiciliată în mediul urban ; prezintă durere cu caracter mixt și o impotență
funcțională la nivelul genunchiului stâng , și durere cu caracter mecanic la nivelul
genunchiului drept.

Examenul obiectiv : Pacienta cooperanta, supraponderala, echilibrata cardio-

pulmonar, TA=120/80mmHg, AV=80b/min cu rare extrasistole, stare generala
buna, tegumente palide .

Tratamentul
Obiective :

 Ameliorarea durerii .
 Controlul afecțiunilor asociate .
 Refacerea mobilității genunchiului , creșterea amplitudinii de mișcare de la
nivelul articulației genunchiului .
 Prevenirea căderilor .
 Refacerea stabilității .
 Prevenirea complicațiilor .

Indicațiile pentru profilaxia secundară a genunchiului :

- Greutatea corporal normală și evitarea supraponderalității

- Evitarea mersului pe terenuri accidentate
- Evitarea ortostatismului prelungit
- Mersul se face cu sprijin în baston
Mijloace de recuperare :
Posturări : Cu genunchiul în extensie ( fără pernă sub genunchi ). Inițial se începe
de la poziția de amplitudine maximă permisă și cu ajutorul unor forțe exterioare se
încearcă creșterea amplitudinii unghiurilor de mișcare.

Kinetoterapie : -Tonifierea muschiului cvadriceps se poate realiza prin

exercitii izometrice, cu pacientul in decubit dorsal:
- contracta puternic cvadricepsul membrului inferior afectat timp de 2-3
minute, repaus 1 min.
- mobilizarea activa a gleznei pe toate planurile de miscare;
-ridicarea gambei de pe sol (pat), genunchiul intins.
Program Williams faza II-III, exercitiile se vor efectua din DD se va evita
patrupedia .

Masajul : Este foarte benefic ,datorită efectelor favorabile cum ar fi : efect

miorelaxant și antialgic ,tonifiere,menținerea tonusului muscular.
Exerciţii de respiraţie atat pentru relaxare cat si pentru un aport de oxigen
necesar exercitiilor efectuate

Mobilizări : Mobilizarea pasivă continuă progresivă ( 5-10 grade pe zi ) se

incepe cu flexie max. de 40grade in primele 2 zile postoperator ); din
să ptmâ na 7 postoperator flexia permisa la acest nivel este de 110-115 grade.

Tonifierea MI stâng : tonifierea cvadricepsului, fesierului mijlociu,

ischiogambierilor- exercitii pasive, pasivo-active si active cu rezistanta
progresiva initial din partea kinetoterapeutului si apoi cu greutati de marime
diferita, izometrie.

Tehnici de facilitare neuro-proprioceptive pentru cresterea amplitudinii de

miscare si pentru tonifiere musculara ( initiere ritmica, hold-relax....)

Exercitii Jacobson de relaxare

Ameliorarea schemei de mers- mers pe teren plat cu incarcare progresiva, cu
sprijin in cadru pana la limita de toleranta si durere.
Hidrokinetoterapie- (dupa cicatrizarea completa a plagii postoperatorie)
mobilizari la nivelul articulației genunchilor in apa la o temperatură -36,5-37
grade, pana la limita de toleranta si de durere; exercitii de mers in bazine cu apa
la nivelul ombilicului.

Mijloace tehnice ajutatoare ,cadru de mers.

Educarea pacientei in ceea ce priveste regulile de igiena articulara ale articulației

genunchilor. Mentinerea greutatii corporale normale, evitarea ortostatismului si a
mersului prelungit ,mersul cu sprijin in baston, evitarea pozitiilor de flexie
maxima, evitarea mentinerii prelungite a unei anumite pozitii a genunchiului) .