Starea organelor fonoarticulatorii: Starea buzelor: □Intacte □ Cu Malformații □ Asimetrice □Alte malformații……………………… Starea limbii: □ De mărime normală □Microglosie □Macroglosie □Anchiloglosie □Pareze și paralizii ale limbii Starea dentiției □Normal crescută □Prognatism superior □Prognatism inferior □Mușcătură deschisă □Mușcătură lateral □ Dinți anormal implantați □Creștere suplimentară de dinți □ Altele……………............. Starea maxilarului □Intact □Maxilar ieșit în afara arcului mandibular □Mandibula ieșită în afara maxilarului □ Alte malformații Starea palatului □Normal □ înalt și îngust □ Turtit și plat □Despicat □ Asimetric
Date despre funcţionarea buzelor în stare de repaus □Închise □Deschise
Capabil să îşi preseze buzele □Da □Nu Strânge buzele ferm □Da □Nu Este capabil să îşi rotunjească buzele □Da □Nu Este capabil să ţină în gură o foaie de hârtie □Da □Nu Atinge buza superioară cu dinţii inferiori □Da □Nu Poate să ţină în gură o cantitate de apă fară să o înghită sau să curgă din gură □Da □Nu Salivează □Da □Nu Date despre funcţionarea limbii
În repaus limba se află în interiorul gurii □Da □Nu
Este capabil să scoată şi să retragă limba □Da □Nu Este capabil să facă mişcări de ridicare-coborâre în interiorul gurii fără să mişte maxilarul □Da □Nu Reuşeşte să îşi lingă buzele prin mişcare circulară De la stânga la dreapta □Da □Nu De la dreapta la stânga □Da □Nu