Anorexia

ȘTIRBU FLORENTINA- LILIANA 3E

CUPRINS
- Definiție
- Tipuri de anorexie
- Semne și simptome
- Cauzele anorexiei și factori de risc
- Complicații
- Investigații
- Criteriile diagnostice
- Tratament

1
 Anorexia și bulimia reprezintă, în acest, moment patologii extrem de grave
și nu mai puțin enigmatice. Anorexia nervoasa – sau pur si simplu anorexie
– este o tulburare de alimentație caracterizata printr-o greutate corporala
anormal de scăzută, frica intensa de a câștiga in greutate si o percepție
distorsionata a propriei greutății. In principal, afectează femeile, dar exista si
cazuri de bărbați anorexici.

Persoanele cu anorexie pun foarte mare accent pe controlul greutății si al

siluetei lor. In acest scop, depun eforturi extreme care interferează in mod
semnificativ cu un stil de viată sănătos.

Pentru a preveni creșterea in greutate sau pentru a continua pierderea in greutate,

persoanele cu anorexie, de obicei, reduc mod drastic cantitatea de alimente pe
care le mănâncă. Ele pot controla aportul de calorii prin vărsături după masa sau
abuzul de laxative, adjuvanți folosiți in curele de slăbire, diuretice sau clisme.
De asemenea, pot sa încerce sa piardă in greutate prin efectuarea excesiva de
efort fizic.
Indicele de masă corporală la persoanele cu anorexie este mai puțin de 17, 5. De
fapt, anorexia nu are legătură cu mâncarea, ci este o modalitate nesănătoasă de a
face față unor probleme emoționale. Persoanele cu anorexie asociază valoarea
de sine cu o greutate corporală foarte scăzută.
Anorexia poate fi foarte greu de depășit. Dar, cu un tratament, se poate obține o
mai buna conștientizare a valorii de sine, se poate reveni la obiceiuri alimentare
sănătoase si se pot inversa unele din gravele complicații ale anorexiei.

2
Tipuri de anorexie

- Anorexie purgativă- ce presupune eliminarea prin vărsături

autoprovocate, administrarea neadecvată de laxative, abuz de
diuretice, clisme

- Anorexie restrictivă- caracterizată prin ingestia insuficientă de

alimente, care sunt sub nivelurile calorice necesare organismului,
altfel spus supunerea în mod voluntar la înfometare

3
Simptome în anorexie:

• Pierderea extrema in greutate

• Aspectul subțire
• Hemograma anormala
• Oboseala
• Insomnie
• Amețeli sau leșin
• Modificări de culoare albăstruie ale degetelor
• Parul se subțiază sau cade
• Pilozitate corporala
• Absenta menstruației
• Constipație

4
 • Piele uscata sau gălbuie
• Intoleranta la frig
• Ritm cardiac neregulat
• Tensiune arteriala scăzută
• Deshidratare
• Osteoporoza
• Umflarea brațelor sau a picioarelor

Simptomele comportamentale legate de anorexie pot include încercările de a

pierde in greutate, prin:

• Restricționarea extrema a aportului de alimente prin dieta sau post;

• Exerciții fizice efectuate in exces;
• Vărsături si scaune auto-induse pentru a scapă de alimente prin produse
adjuvante destinate curelor de slăbire, laxative, clisme.

Alte semne si simptome emoționale si comportamentale legate de anorexie pot

include:

• Preocupare exagerata pentru alimentație

• Refuzul de a manca
• Negarea senzației de foame
• Frica de a câștiga in greutate
• Minciuna despre cantitatea de alimente consumata
• Stare de spirit apatica (lipsa de emoție)
• Retragere sociala
• Iritabilitate
• Interes scăzut pentru sex
• Stare depresiva
• Gânduri de sinucidere

Semne de avertizare ale anorexiei

Semnele si simptomele anorexiei sunt greu de observat in faza incipienta, mai
ales pentru ca persoanele anorexice adesea își ascund obiceiurile alimentare si
problemele fizice legate de greutate.

In cazul suspiciunii ca cineva drag suferă de anorexie, exista câteva semnale

de alarma care ar trebui sa atragă atenția:

• Evitarea meselor sub diverse pretexte

• Dieta bazata doar pe anumite alimente „sănătoase”, de obicei, cele sărace
in grăsimi si calorii
5
 • Dieta stricta si obiceiuri cum ar fi scuipatul alimentelor după mestecare •
Cântărirea si măsurarea dimensiunilor corporale foarte frecvent
• O preocupare constanta pentru studierea propriului corp in oglinda pentru
identificarea „defectelor” • Se autodenumește ca fiind „gras/a”
• Evita sa mănânce in public
• Maschează silueta anorexică cu mai multe straturi de haine

Cauze anorexie si factori de risc

Cauza exacta a anorexiei nu a fost descoperita. Ca si in cazul altor boli, este o
combinatei de factori biologici, psihologici si de mediu.

Factorii biologici:

- Tulburări hormonale, carența anumitor nutrienți și vitamine, nivele

neadecvate de serotonina, un neurotransmițător care influențează
dispoziția, funcția sexuală, somnul și pofta de mâncare și o cantitate mica
de noradrenalină.
Factorii psihologici:

- Aici pot fi incluse comorbidități, precum tulburări obsesiv compulsive,

tulburări anxioase, perfecționism dus la extrem, tendința către depresii,
tulburare de personalitate.
De asemena, boala poate apărea ca reacție la problemele adolescenței; unii
pacienți, prin acest comportament, dorind sa atragă atenția sau aprecierea
părinților.
Exista factori de risc pentru dezvoltarea anorexiei, inclusiv:

• Sexul persoanei: fete si femei;

• Vârsta: tânără, mai frecvent in perioada adolescentei si rar după 40 de ani;
• Moștenirea genetica;
• Modificările frecvente de greutate ale căror rezultate sunt încurajate sau
dezaprobate de către anturaj (slăbesc=sunt apreciat/a; mă îngraș=sunt
respins/a);
• Perioade de tranziție: scoală noua, casa noua, serviciu nou, o noua relație
sau o despărțire, un grup nou de prieteni, trauma sau decesul cuiva drag;
• Activități precum sportul de performanta, actorie, balet, sau o cariera in
modelling;
• Mass-media si industria muzicala si de film care promovează persoane
foarte slabe ca fiind imaginea succesului si a popularității.

6
Complicații cauzate de anorexie
Anorexia poate avea numeroase complicații si poate fi fatala. Moartea poate sa
apară brusc – chiar si atunci când persoana anorexică nu este grav subnutrita.
Acest lucru poate rezulta din ritmul anormal ale inimii (aritmie) sau un
dezechilibru electrolitic – deficit de minerale, precum sodiu, potasiu si calciu,
care mențin echilibrul fluidelor din corp.

Alte complicații ale anorexiei includ:

• Anemie
• Probleme cardiace, cum ar fi ritm cardiac anormal sau insuficienta
cardiaca
• Pierderea de masa osoasa, crescând riscul de fracturi mai târziu in viață
• La femei, lipsa perioadelor de menstruație
• La bărbați, un nivel scăzut de testosteron
• Probleme gastro-intestinale, cum ar fi constipație, balonare sau greața
• Anomalii electrolitice, cum ar fi nivel scăzut de potasiu in sânge
• Probleme renale
• Tendințe de suicid
• Depresie, anxietate
• Tulburări de personalitate
• Tulburări obsesiv-compulsive
• Abuz de alcool si substanțe halucinogene

Atunci când o persoana cu anorexie devine grav subnutrita, fiecare organdin

corp poate fi deteriorat, inclusiv creierul, inima si rinichii
Dietă sau anorexie?
Chiar dacă restricția alimentară este punctul comun al celor două, efectele
anorexiei sunt pe deoparte cele mai grave. În timp ce o persoană face eforturi
să slăbească, cu scopul principal de a-și menține o greutate normală prin
dietă, în anorexie, scopul eforturilor de a slăbi este obținerea fericirii sau a
stimei de sine. Mai mult, dieta trebuie alcătuită în așa fel încât sănătatea sa
nu fie afectată. Totuși, în cazul anorexiei, felul în care se realizează scăderea
în greutate, nu mai are importanță, sănătatea fiind astfel periclitată. În cazul
în care doctorul suspectează prezența anorexiei, deși nu există un test specific
pentru depistarea ei, se vor face câteva teste care includ:

- Examen fizic: stabilirea înălțimii și greutății, verificarea semnelor vitale, a

tensiunii arteriale, observarea unor eventuale probleme la nivelul pielii
sau unghiilor, examinarea plămânilor, inimii, abdomenului.

7
 - Test paraclinice: acestea includ prelevarea de sânge și verificarea
diselectrolitemiilor cu hipocloremie, hipopotasemie, hipocalcemie,
hiponatremia, hipomagnezemie, depistarea nivelelor scăzute de fosfor și
constatarea deshidratării severe. Se vor evalua funcțiile ficatului,
rinichilor și a glandei tiroide și se va efectua un sumar de urină.

- Evaluarea psihologică și psihiatrică, realizată de personal medical avizat.

- Imagistic: CT pentru evaluarea densității osoase și funcției cardiace, ECG

pentru depistarea unor eventuale aritmii apărute ca urmare a
diselectrolitemiilor.
Diagnostic anorexie
Diagnosticul in cazul anorexiei este axat pe 3 considerente:

• Restricționarea aportului de alimente– mănâncă mai puțin decât este

necesar pentru a menține o greutate corporala, care este la sau sub
greutatea normala minima pentru vârsta si înălțimea sa.
• Frica de a câștiga in greutate – frica intensa de a câștiga in greutate sau
de a deveni gras, comportamente care interferează cu creșterea in greutate,
cum ar fi vărsături sau folosirea de laxative, chiar si atunci când persoana
este subponderala.
• Probleme cu imaginea propriului corp– persoana anorexică neaga
gravitatea de a avea o greutate corporala redusa, valoarea de sine este
legata de aspectul slab, are o imagine deformata despre propria silueta.

Diagnosticarea în timp util este foarte importantă, întrucât poate preveni apariția
unor complicații aferente bolii și poate face posibilă o recuperare completă.
Membrii familiei ar trebui să recunoască simptomele anorexiei și să se adreseze
medicului la timp.

Tratament anorexie

In cazul persoanelor cu anorexie este nevoie de corelarea mai multor tipuri de

tratament.
Tratamentul se face, in general, folosind o abordare de echipa care include
medicina interna, consiliere psihologica si chiar psihiatrica, specialiști in nutriție
cu experiența in tulburările de alimentație.

Terapia continua si educația nutriționala sunt extrem de importante pentru

recuperarea persoanei anorexice
Tratamentul anorexiei poate include:

• Spitalizare sau frecventarea regulata a unei clinici

8
 • Monitorizarea stării de sănătate de către medic
• Restabilirea unei greutăți corporale normale pentru vârsta si înălțimea
persoanei
• Psihoterapie atât individuala, cat si împreuna cu familia, mai ales in cazul
adolescenților
• Administrarea de medicamente nu este eficienta in cazul anorexiei, dar
medicul poate recomanda antidepresive pentru tratarea celorlalte afecțiuni
conexe anorexiei

Una dintre cele mai mari provocări in tratarea anorexie este refuzul
pacientului de a accepta tratamentul.

Barierele in calea acceptării tratamentului pot include:

• Convingerea ca nu este nevoie de tratament;

• Teama de a creste in greutate;
• Anorexia nu este perceputa ca o boala, ci mai degrabă, ca un stil de viată.

Persoanele cu tulburări de alimentație, cu efort susținut, se pot recupera si pot

reveni la un stil de viată sănătos. majoritatea cazurilor, persoanele bolnave sunt
tratate ambulator, de către medici psihiatri în colaborare cu psihologi și
nutriționiști.

Psihoterapia este dificilă din cauza lipsei de motivație a acestora. Din acest
motiv se recomanda ca psihoterapia să fie efectuată de către profesioniști
familiarizați cu problemele specifice persoanelor cu anorexie. Studiile efectuate
susțin eficiența terapiei cognitiv comportamentale, terapiei de familie, terapiei
de susținere şi consilieri pe nutriție.

Cu toate acestea, există un risc crescut de recidivă în timpul perioadelor de stres

ridicat, sau sub acțiunea unor factori declanșatori. Terapia continuă și consilierea
în timpul perioadelor de stres poate ajuta persoana anorexică sa rămână
sănătoasă.
BIBLIOGRAFIE

https://www.medlife.ro/glosar-medical/afectiuni-medicale/anorexie-
cauzesimptome-tratament

https://www-institutiimedicale-
ro.cdn.ampproject.org/v/s/www.institutiimedicale.ro/anorexia-
simptomecauze-tratament-diagnostic-adolescente-femei-

9
barbati/amp/?amp_js_v=a6&amp_gsa=1&usqp=mq331AQHKAFQArABIA
%3D%3D#aoh=16058163684531&referrer=https%3A%2F%2Fwww.google
.com&amp_tf=De%20pe%20%251%24s&ampshare=https%3A%2F%2Fww
w.institutiimedicale.ro%2Fanorexia-simptome-cauze-tratament-
diagnosticadolescente-femei-barbati%2F

10