Cancer bronho pulmonar
a.central:
1. Rx:
-opacitatea nodulară, cu contur
neregulat ,de intensitate mare,
omogenă, localizată la hil şi face
corp comun cu mediastinul, cu
prelungiri în parenchimul
pulmonar
2. CT :
-masă de ţesut moale cu contur
neregulat,omogenă ( când are
dimensiuni mici)/
heterogenă( când are dimensiuni
mari) cu prelungiri în parenchimul
adiacent
-creşte densitatea după adm
substanţei de contrast.
-se pot vizualiza structuri
mediastinale
Caverna neoplazică
1. Rx torace+ CT : hipertransparenţă cu perete gros
-conturul intern : afractuos( datorită burjonilor tumorali)
-conturul extern : neregulat
b. periferic
1. Rx:
-opacitate nodular,cu contur
polilobat,de intensitate
mare,omogenă, , cu prelungiri în
parenchimul pulmonary
2. CT :
-masă de ţesut moale,imprecis
delimitată, ) cu prelungiri în
parenchimul adiacent ( corona
radiata)
- creşte densitatea după adm
substanţei de contrast.
-se pot vizualiza structuri
mediastinale( adenopatii
mediastinale), invazia pleural,
invazia peretelui thoracic.
 Cancerul vârfului pulmonului( Sdr Pancoast Tobias)
1. Rx torace :
-opacitate cu contur net/ difuz de intensitate mare, omogenă localizată la
vârful pulmonului ce determină osteoliza arcurilor posterioare ale
primelor 2-3 coaste şi apofizelor transverse T1-T2.

2. CT : evidenţiază tumora+liza osoasă

3. RMN : de elecţie, pentru aprecierea invaziei plexului brahial+
canalului spinal

Sarcomul pulmonar-tumoră malign rară(3%)

1. Rx:

-opacitate rotundă, cu contur neregulat, omogenă localizată la nivel

hilar( are aspect asemănător cu limfomul) sau la distanţă de hil( în
câmpul pulmonar)

Trebuie diferenţiat de toate opacităţile rotunde solitare.

Limfangita carcinomatoasă: Miliara carcinomatoasă:

-prin diseminarea limfatică a
metastazelor pulmonare
1. Rx torace :
-opacităţi liniare sinuoase şi
reticulare cu contur imprecis, de
intensitate mică,localizate la început
bazal, bilateral iar apoi se extind în
tot plămânul.
-opacităţi micronodulare cu contur
imprecise , cu dimensiuni variabile,
repartizate neuniform în ambii
pulmoni iniţial la bază apoi se extind
către vârf.
Metastaza pulmonară
nodulară:
-opacităţi miliare puţin
numeroase( vase limfatice văzute
ortograd, rar alveoli pline cu celule
tumorale)
-adenopatii hilare,lichid pleural
-prezenţa liniilor Kerley B în
sinusurile costo diafragmatice
Liniile Kerley B :
-sunt septuri interlobulare ce au de
obicei dimensiuni mai mici de 1 cm;
-sunt linii paralele observate cel mai
frecvent în periferia pulmonilor
2. CT :
-îngroşare nodulară a septurilor
interlobulare,aspect vizibil la
examinarea cu rezoluţie
înaltă(HRCT).
Astmul Bronşic :
1. Rx torace :
Între crizele de astmă Rx torace este
normală.
În crize nu se recomandă ptr
diagnostic ci se recomandă pentru
a evidenţia cauza( frecvent
pneumopatie acută)/ complicaţiile.
În criza de astm pe Rx se obs :
-arterele pulmonare dilatate în hil
cu ramificaţii groase ce se extind
până în periferia pulmonului.
1. Rx torace:
-opacităţi multiple( rar unice) cu
contur net şi regulat( rar contur
imprecis) de intensitate mică-medie
( intensitatea este în funcţie de
dimensiune) omogene localizate în
ambii pulmoni
Bronşita cronică :
1. Rx torace :
Este normală la 50% din pacienţi cu
bronşită cronică
-accentuarea desenului pulmonar în
special la baza pulmonului
( accentuare deoarece se îngroaşă
pereţii bronşici şi ţesutul peribronşic),
prezintă contur imprecis
-desen micronodular
-hiperinflaţie şi hipertransparenţă în
–bronşita cronică obstructivă;
-cord verticalizat
-hiperinflaţie şi hipertransparenţă
pulmonară.
2. CT :
-nu este de interes pentru
diagnosticul astmului bronşic ;
-evidenţiază bulele subpleurale,
bronşiectazia, îngroşarea peretelui
bronşic.

Emfizemul pulmonar :
a.Generalizat :
1. Rx torace :
-accentuarea desenului pulmonar vascular perihilar cu scăderea bruscă a
calibrului vascular în periferie; pot exiszta şi arii avasculare ;
-hiperinflaţie – torace globulos : cu mărirea: diametrelor toracice
spaţiilor intercostale,spaţiul retrosternal clar,coaste
orizontalizate.diafragm aplatizat, unghiurile costo diafragmatice
deschide,vârfurile pulmonilor rotunjite ;
-hipertransparenţă pulmonară – apare datorită creşterii cantităţii de aer
şi scăderii patului vascular
-cord în picătură :( apare datorită coborârii diafragmului, iar această
coborâre determină rotaţia spre dreapta ) apoi HVD,arc mijlociu stâng
convex( când e dilatată artera pulmonară)

2. CT :identifică mai bine zonele de emfizem,prezenţa bulelor şi

afectarea vasculară.
b.obstructiv:
1. Rx torace :
-desen pulmonar sărac
-hipertransparenţă
-creşterea în volum a unui lob / plămân datorită stenozei bronşice
( stenoza apare în cancer bronhopulmonar, corpi străini bronşici)
c. Bulele de emfizem :
-opacităţi/hipertransparenţe rotunde/ ovalare de 0,5 mm cu contur
net,regulat , cu pereţi subţiri
Se văd cel mai bine la CT

Bronşiectazia
1. Rx torace :
-accentuarea desenului pulmonar bazo –hilar( la baza şi hilul pulmonului)
-imagini hidro aerice
-opacităţi + hipertransparenţe:
a. rotunde ( semnifică bronşii dilatate şi pline cu secreţii / bronşii goale
vizibile ortograd)
b.liniare cu localizare bazală( semnifică bronşii dilatate şi pline cu
secreţii / bronşii goale vizibile în axul lung)
Pot apărea mai multe hipertransparenţe ce duc la formarea de imagine în
rozetă.
2. CT : metoda de elecţie pentru diagnostic ;
Se face examen nativ cu secţiuni fine de 1mm;
-se observă bronşii cu perete îngroşat, dilatate datorită conţinutului
lichidian, distorsionate
-bronşii cu diametru mărit spre periferia pulmonului
Diametru bronşiei este mai mare decât al arterei adiacente.
 A.Chistul aerian solitar :
1. Rx torace :
-hipertransparenţă rotundă cu
contur net,regulat, cu perete
subţire.
Imaginile nu se modifică în timp
decât dacă apar complicaţii.
2. CT : permite vederea
chistului de la dimensiuni
foarte mici
A.Pneumonia lobară(francă)
1. Rx torace : se observă
aspectul de sdr de umplere
alveolară( de condensare)
a. La debut: aspect normal/
aspectul din faza de stare
b. Perioada de stare :
-opacitate triunghilară cu vârful
la hil şi baza în periferie, de
intensitate medie, omogenă,
-cu limita imprecisă spre scizură
şi celelalte segmente,fără
B.Boala polichistică
pulmonară( plămân
polichistic):
1. Rx torace :
-hipertransparenţe
rotunde,ovalare sau poliedrice
suprapuse ce formează o
reţea( imagine de bule de săpun)
cu perete subţire , localizate la
nivelul unui lob/ pulmon ;
-hemitorace micşorat de volum,
retractat, mediastinul deplasat
spre pulmonul bolnav- atunci când
leziunile afectează tot pulmonul.
B.Pneumonia
lobulară(Bronhopneumonia)
1.Rx torace :
a. la debut :
accentuarea desenului
bronho vascular
hilar+perihilar
b. Perioada de stare :
-opacităţi nodulare,cu contur
imprecis,de intesitate medie,
cu centrul mai
opac( bronşiola cu puroi)
Cu periferia mai puţin
 modificare dimensiunii
pulmonului.
-Bronhograma aerică prezentă
c.Perioada de resorbţie :
-intensitatea opacităţii scade
-apare alveograma aerică
Abcesul pulmonar :
a. Faza de constituire( pneumonic,supuraţie închisă)- opacitate cu
aspect de pneumonie lobară ce nu respectă scizurile
opacă( exudat alveolar), de
0,1-1 cm, cu tendinţă la
unire.
Noduli bronho pneumonici
răspândiţi în ambii pulmoni / la un
pulmon, corespund bronşiei de la
care a plecat fistula
Forme particulare de
Bronhopneumonie:
1.stafilococică( stafilococia pleuro
pulmonară)
-noduli şi micronoduli miliari cu
aspect bronho pneumonic ce pot
conflua pe un lob întreg
-imagine buloase( pneumatocele)
unice/ multiple cu perete subţire,
unele cu nivel de lichid,
2. Klebsiella:
-opacităţi nodulare ce se
extind rapid de la un lob la
altul şi se unesc şi formează
opacităţi de intensitate
medie-mare ce îmăing
scizurile şi formează abcese
rapid.
 b. Faza de supuraţie deschisă: opacitate rotundă cu contur imprecis,
de intensitate medie, omogenă .În zona de necroză opacitatea
este mare
c. Faza de abces –imagine hidro aerică cu nivel orizontal ,rotundă/
ovalară cu conturul :
-intern- imprecis, neregulat( membrana piogenă)/ regulat(ţesutul
conjunctiv)
-extern –imprecis dat de infiltratul pneumonic ce se resoarbe în
timp.

Pneumonie interstiţială:
-accentuarea desenului pulmonar perihilar la unul sau ambii
pulmoni. Desen reticular fin cu trabecule estompate, groase,
opace.
-aspect de sticlă mată
-opacităţi :
a. liniare : formează triunghiul gripal( hilio bazal) ce se desface în
evantai în inspir profund
b. miliare- micronodulare, cu contur imprecis,plurifocale, cu
aspect bronho pneumonic
c, nodulare : se pot extinde la un segment

Tuberculoza pulmonară
1. Rx torace : se face pentru diagnosticul prezumtiv + evoluţia bolii
sub tratament

a.TBC pulmonară b.TBC pulmonară secundară

primară( primoinfecţia ) Forme Rx :

-forma ocultă( TBC primară
asimptomatică) , fără imagine Rx
-forma benignă ( TBC primară
simmptomatică)
Cel mai frecvent element vizibil este rotundă cu contur net de intensitate
adenopatia apoi şancrul de
inoculare, limfangita
Adenopatia-opacitate cu contur
net,policilic, de intensitate medie, leziuni productive şi fibroase)
omogenă
Şancru de inoculare : opacitată
rotund ovalară frecvent unică cu
contur imprecis,de intensitate
mică , localizată în ½ inf a
pulmonului în segmentele cele mai
bine ventilate.
-Are dimensiunile 0,5-3 cm,
Limfangita : opacităţi liniare,
sinuoase localizate între şancru de
inoculare şi adenopatii.
Aspect Rx al complicaţiilor TBC
primare:
2. Bronhopneumonia
3. Caverna primară-imagine
hipertransparentă cu perete
subţire
4. Caverna ganglionară –
hipertransparenţă cu contur
1. infiltrate TBC precoce :
Infiltratul Assman: opacitate
rotundă cu contur imprecis de
intensitate mică
Infiltratul Fleischner : opacitate
mică
Infiltratul nebulos : opacitate
apicală difuză cu contur neregulat
imprecis ( alveolită asociată cu
neomogenă.
2. TBC cazeoasă circumscrisă
( tuberculomul)
-opacitate rotund ovalară cu
contur net regulat, de
intensitate mare, omogenă sau
cu calcificări, de 2-3 cm,
localizată apical.
3. TBC cavitară:
-hipertransparenţă cu axul mare
orizontal, contur regulat, înconjurată
de 1 perete opac cu grosime
variabilă( în funcţie de vechimea
leziunii) şi posibil lichid.
4. TBC fibrocazeoasă extensivă:
-există opacităţi de toate
tipurile.
5. TBC fibroase:
a.primară(TBC fibroasă pură
 intern anfractuos, cu perete
gros localizată hilar.
5. Miliara TBC:
-noduli miliari răspândiţi
simetric în ambii pulmoni de la
vârf la baze cu dimensiuni
egale.
6. Pleurezia sero fibrinoasă:
-poate fi unica imagine Rx
obţinută în cazul TBC primare
7. Pneumonia cazeoasă:
-opacitate pneumonică ce
apare prin extensia şancrului
de inoculare la un segment/
lob.
Noduli Aschoff Puhl:
-au dimensiuni mai mari decât
nodulii Simon ,cicatrizează calcar,
localizaţi sub/ supraclavicular
Noduli Simon :
-imaginea Rx evidentă doar în
stadiul de sechele : noduli
punctiformi de intensitate calcară
supraclavicular uni/ bilateral
Focarele Malmross Hedvall :
-noduli de intensitate mică supra şi
retroclavicular
Chist hidatic pulmonar :
a. Necomplicat :
,sistematizată) : se obs trabecule
opace,sistematizate la niveul
interstiţiului peribronho vascular şi
perilobular,fără să afecteze desenul
pulmonar.
b.secundară(cicatriceale):
-leziuni apicale-noduli fibro-
calcari( Simon,Aschoff
Puhl),scleroze pulmonare
apicale( noduli + trabecule fibroase
apicale) ,fibroză densă a vârfului :
opacitate triunghiulară de
intensitate mare,
neomogenă,retractilă, lobul este
micşorat,traheea, scizura, hilul ,sunt
deplasate spre opacitate.
-fibrotoraxul : opacitate de
intensitate mare,
neomogenă( conţine benzi şi noduli
fibroşi ,
bronşiectazii,caverne,îngroşare
pleurală,retractilă)
b. Complicat :
 Rx torace : Rx torace :
-opacitate frecvent unică, rotundă/ 1. Prin fisură : imagine hidro aerică
ovalară cu contur net/ regulat, de cu semilună aerică la polul
intensitate medie( prin opacitate superior( semnul Morquio)
se vede desenul pulmonar) de 2. Prin rupt :imagine hidro aerică
dimensiuni mari cu nivel lichidian ondulat -
-chistul poate fi deformat prin semnul membranei ondulante(
contactul cu peretele membrana proligeră ce pluteşte
toracic,bronhii,diafragm. la suprafaţa lichidului), cu contur
intern, extern net, cu perete
subţire
-dacă lichidul se elimină total poate
apărea vindecarea spontană/ rămâne
o imagine hipertransparentă ce
conţine membrana proligeră
ratatinată la polul inferior

3. Hidatidoza pulmonară (prin

răspândirea scolecşilor pe cale
bronşică) :
-opacităţi nodulare multiple,cu
contur net,regulat,de intensitate
medie, omogenă, localizată pe
ambii pulmoni, de dimensiuni
variabile.
CT : densitate lichidiană

Chist hidatic pulmonar CT :

Evidenţiază mai bine semiluna aerică când chistul fisurează decât Rx.
Face dg dif între hidatidoza secundară şi metastazele pulmonare
hematogene .

În hidatidoza : dens lichidiană

În metastaze pulmonare : dens solidă a leziunilor.

-se obs prezenţa veziculelor fiice( semn patognomonic) , si o densitate

lichidiană omogenă la interior + perete subţire.

Cisticercoza pulmonară : Aspergiloza pulmonară

1. Rx :
-opacităţi nodulare multiple
rotund ovalare,cu contur net, bine
delimitate, asemănătoare
metastazelor pulmonare.
1.Rx :
a. intracavitară : opacitate rotunjită/
polilobată ,omogenă, bine delimitată
mobilă,ce ocupă paetea declivă a unei
cavităţi pulmonare

Nodulii pot calcifica parţial/ total b.invazivă : opacităţi

după moartea parazitului. Tipuri
de calcificări : centrale,periferice,
arciforme,punctiforme.
multiple,nodulare/rotunde de max 5
cm, cu aspect bronho pneumonic
2.HRCT : sugerează diagnosticul şi
evidenţiază în jurul nodulilor o zonă
de hiperdensitate( halou hiperdens).

Infecţii pulmonare în SIDA : Rx

1. Pneumonia cu 3.TBC în HIV :

pneumocystis carinii : Uneori Rx torace este normală iar
-apar anomalii în 90% din cazuri pe leziunile apar doar pe CT ;
Rx. -în stadiu precoce : aspect
-opacităţi reticulare + nodulare cu asemănător cu TBC secundară
aspect de geam mat ( în sdr apărută la persoane
interstiţial bilateral simetric) imunocompetente
Alte aspecte : -în stadiu tardiv : opacităţi
-umplere alveolară miliare( frecvente) ,excavarea rară, se
-chisturi multiple cu pereţi asociază adenopatii hilare,
fini( aspect de fagure de miere) mediastinale, pleurezie.
4.Pneumopatii cu
2. Infecţii cu Pneumococ citomegalovirus:
+ Haemophilus : -opacităţi interstiţiale şi alveolare pe 1
-opacităţi nodulare , sistematizate sau ambii pulmoni ce det aspect de
segmentare/ lobare, răspândite pe geam mat.
1 pulmon / ambii cu excavarea
nodulilor, lichid pleural.

Tumori toracice în HIV :

Sarcomul Kaposi :
-noduli pulmonari cu contur spiculat
-sindrom de umplere alveolară cu extensie segmentară/ lobară,lichid
pleural
-sindrom interstiţial perihilar;

Boli vasculare pulmonare :

A. Sechestraţia pulmonară :
1. Rx torace :
- Opacitate ovalară/ triunghiulară, de intensitate mare ,
omogenă / neomogenă ( poate conţine zone
 hipertransparente/ imagini hidro aerice) localizată frecvent
bazal posterior stâng.
2. CT :
-masă de ţesut moale cu aspect chistic şi nivele hidro aerice
-prezenţe unei artere sistemice anormale ce vascularizează
sechestraţia.

3. Arteriografia( aortografia) : evid vascularizaţia arterială şi returul

venos.

B.Embolia pulmonară :

1.Rx torace :
Normală în 20% din cazuri
Triada Westermark:
-ascensionarea cupolei
diafragmatice
-hil pulmonar cu dimensiuni
crescute
-hipertransparenă localizată( det
de hipovascularizaţia pulmonară în
teritoriul vasului obstruat)
3.RMN,Angiografia RMN
4. Scintigrafia :
Are o sensibilitate f mare ptr diag
Are o specificitate redusă ptr embolie
-scintigrama de perfuzie cu 99mTc a.
normală exclude embolia pulmonară
b. zonele fixatoare sistematizate +
scintigrama de ventilaţie cu Xe
normală- embolie pulmonară;

În faza de infarct : opacitate 5.Arteriografia pulmonară- metoda

triunghiulară/ rotundă cu baza de referinţă ptr diag de embolie
spre pleură, localizată periferic pulmonară .
,asociată cu lichid pleural în -poate evidenţia stop complet la niv
cantitate mică. unei artere, lacună endoluminală

Radiologie intervenţională :
2.CT :
-examinarea după contrast evid
trombii în a pulmonară( atât în
ramurile principale cât şi cele
segmentare)
-opacitate heterogenă cu baza
spre pleură- Infarct pulmonar
PNEUMOCONIOZE :
1.Silicoza :
a. Stadiul I :
-opacităţi :
a. micronodulare cu limite nete,
de intensitate mică localizate în
câmpurile pulmonare mijlocii
b. liniare şi reticulare localizate
perihilar în ambii pulmoni
-hiluri crescute în
dimensiuni+intensitate
b. Stadiul II :
-opacităţi nodulare cu contur
net,neregulat, cu intensitate mai
mare decât în stadiul I , extinse pe
o suprafaţă mare din pulmon fără
cateterism selectiv al ramului arterial
trombozat + perfuzie cu
fibrinolitice( Strepto,Urokinază)
c. Stadiul III :
-opacităţi nodulare(apar prin unirea
nodulilor silicotici), cu contur
net,neregulat, de intensitate mare,
-opacităţile sunt întinse
nesistematizate( pseudotumorale),
simetrice
-adenopatii hilare+ mediastinale pot
avea calcificări periferice cu aspect de
coajă de ou
-hiluri tracţionate în sus ;
-îngroşări pleurale, fibroză extinsă,
emfizem bulos.
a atinge vârfurile şi baza
pulmonilor.
-apar adenopatiii hilare, emfizem
pulmonar

Azbestoza :

1.Rx torace :

-Aspect reticular fin la baza pulmonilor – în faza de început

-aspect de fagure de miere ce se extinde şi în restul pulmonului –în faza

avansată

Pot apărea leziuni ale pleurei : calcificare, îngroşare, mezotelioame .

Fibroza pulmonară :

1.Rx torace :

Forme de fibroză

a. Alveolară : nu se vede pe Rx
b. Interstiţială difuză :
Rx torace:

-opacităţi areolare+ reticulare în periferia pulmonului – în stadiul de

început

-opacităţi miliare ce în timp devin micronodulare de intensitate apoi

mai mari de 1 cm, stelate cu prelungiri- în stadiul avansat
-chisturi rotunde / poligonale de 1-2 cm , bine delimitate- în stadiul
final;

c.mutilantă :cu modificarea structurii întregului

pulmon,bronhii,vase,alveole, ţesut conjunctiv interstial

d.perivasculară : opacităţi micronodulare de intensitate medie,

desenul pulmonar net

e.pleuro septale: opacităţi în bandă, cu contur net, retractile, de

intensitate mare, localizate de-a lungul grilajului costal / la nivel
diafragmatic ;

f. sistematizate : apar modificări doar la nivelul interstiţiului ( în

primele faze elementele bronşio alveolare + vasculare sunt normale)

2. CT : de elecţie ptr diag de fibroză pulmonară ;

Debutează periferic apoi se extinde central : îngroşarea septurilor

interlobare, expansiunea spaţiilor alveolare, plămân înlocuit de spaţii
chistice.

Leziunile pulmonare interstiţiale caracterizate optim pe secţiuni

fine(HRCT)

COLAGENOZE :
Leziunile pulmonare apar în dermatomiozita, LES, poliartrita
reumatoidă, spondilita,sclerodermia.
Rx torace :
-opacităţi : liniare şi reticulare ; miliare, micro/ macronodulare cu
contur net/ şters.
-lichid pleural,pericardic
-leziunile dispar după corticoterapie.
Pleurezia :
Pleurezia cavităţii mari
pleurale:
a.Incipientă( 50-100 ml) : Nu
se vede pe Rx postero
anterioară
-mobilitate scăzută a
diafragmului
-opacitatea sinusului costo
diafragmatic posterior- pe Rx
profil
-bandă opacă localizată axilar
– pe Rx în decubit lateral de
parte afectată
CT : densităţi lichidiene
intrapleurale
Ecografie : bandă anecogenă
supradiafragmatică
b.în cantitate mică( 200-500 ml) :
c.În cantitate medie(până la 1000
ml) :
-opacitate omogenă, intensitate
mare, localizată în sinusul costo
diafragmatic şi 1/3 inf a
hemitoracelui .
Limita sup a opacităţii este
netă,concavă în sus, cu traiect oblic
ascendent spre axilă ( linia
Damoiseau)
d.în cantitate mare:
-opacitate ocupă din ce în ce mai
mult hemitoracele.
e.masivă :
opacitate omogenă, intensitate mare,
localizată în tot hemitoracele şi
determină :
-deplasarea mediastinului spre
partea opusă
-opacitatea sinusului costo -deplasarea în jos a diafragmului
diafragmatic ; -lărgirea spaţiilor ic ( are caracter
expansiv)

f.închistată-de scris

Pahipleurita :Rx
a. Generalizată: c.Calcară :
-opacitate localizată la nivelul -placarde de formă
unui hemitorace, intensitate triunghiulară/patrulateră, cu
medie-mare, neomogenă, cu contur net,neregulat, de
retracţia hemitoracelui intensitate mare,
respectiv neomogenă,calcară, uneori
extinsă la toată pleura unui
hemitorace.
b.Localizată :
-opacităţi liniare/ în bandă,
uneori cu contur dinţat
,festonat localizate pe
topografia scizurilor :
Apical( voaleză vârful)
Axilar( cu retracţia peretelui
toracic)
Bazal( obliterarea sinusului
costo diafragmatic)
Pneumotorax : Rx Pneumotorax sub
-hipertransparenţă fără presiune: Rx
desen pulmonar, cu -hemitorace mărit de
colabarea plămânului la hil( volum( datorită aerului în cantitate
foarte mare), cu deplasarea
care este net conturat de o mediastinului spre partea opusă,
linie fină-pleura viscerală) hemidiafragmul deplasat în jos,
spaţii intercostale mărite.

Hidropneumotorax : Rx
-imagine hidro aerică formată din :
a. hipertransparenţă fără desen pulmonar localizată superior+

b. opacitate cu aspect lichidian localizată inferior, cele 2 separate

printr-un nivel orizontal.

Tumori pleurale : Rx
-benigne : Angiom,condrom,fibrom,lipom

-maligne : mezoteliom,sarcom

-opacităţi unice( ptr tumori benigne)/ multiple( în cazul tumorilor

maligne) frecvent extinse, cu contur rotund/ polilobat, de intensitate
medie, ce formează un unghi ascuţit cu peretele toracic.
Opacităţile mascate de lichid pleural
-dacă leziunea este localizată în pleurala scizurală mimează un nodul
solitar pulmonar/ pleurezie închistată interlobar

-tumorile maligne pot determina osteoliză la nivelul coastelor.

Hernia diafragmatică posttraumatică : Rx
-opacitate la baza toracelui cu imagini transparente în interior
-diafragm ascensionat cu contur şters
-aspect variabil în timp

Ex baritat gastro duodenal , clisma baritată : evidenţiază segmentul

de tub digestiv herniat.

Tumori diafragmatice : Rx

-benigne : fibrom,leiomiom,lipom,neurofibrom
-maligne : sarcoame mezenchimale.

Opacităţi rotunde/ ovale ce fac corp comun cu diafragmul , cu contur

net, de intensitate medie,omogenă
Tumorile maligne asociază pleurezie.

Timomul :Rx
-opacitate nodulară ce lărgeşte mediastinul anterior, etajul superior
şi mijlociu cu contur net;

Tumori cu celule germinale :Rx

a. carcinom embrionar
b. coriocarcinom
 c. semiom
d. teratom chistic( chist dermoid)

-opacitate rotund ovalară, unilaterală în mediastinul anterior,etaj

mijlociu, cu contur neregulat ,imprecid delimitată(leziunile maligne)/
bine delimitate( leziunile benigne), omogenă/ neomogenă
( calcificări , nivel fluid grăsime)

Lipom mezenchimal :Rx

-opacitate localizată mai frecvent în mediastinul anterior, de intensitate
medie

Lipomatoza mediastinală:Rx
-lărgirea mediastinului cu contur net;

Chist pleuro pericardic : Rx

-opacitate bine delimitată, mobilă( îşi schimbă forma cu mişcările
difragmului, timpii respiratori şi modificarea poziţiei pacientului)

Hernia Morgagni : Rx
-opacitate paracardiacă dreaptă, bine delimitată , cu intensitate
variabilă în funcţie de conţinut.

Limfom mediastinal : Rx
-mediastinul lărgit bilateral, asimetric, cu contur policiclic;

Frecvent sunt implicaţi ggl superiori,hilari,mamari interni ; Dar pot fi

implicate toate grupele ggl.

Pot asocia opacităţi liniare perihilare, sugestive ptr invazie

pulmonară( stadiul 4)

Chist bronhogenic : Rx
-opacitate ovoidală,bne delimitată,omogenă,, localizată subcarinal /
paratraheal drept, mai rar localizată hlar/ mediastinal posterior.