Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Procesele patologice ale coloanei lombare, dar şi unele boli ale organelor
Durerea pe care o acuză pacientul trebuie analizată din mai multe puncte de
vedere.
Severitatea durerii
Calitatea durerii
Durata durerii
Reproducerea durerii
2. Examen obiectiv:
Cauzele lombalgiilor
Din punct de vedere clinic, durerile lombare pot îmbrăca trei aspecte principale:
· lombosciatica.
După cum am mai amintit, în faţa unui bolnav cu lombalgii, indiferent de tipul
clinic al acestora, trebuie să ne punem două probleme şi anume:
Lombalgia acută
Lombalgia acută debutează în general brusc, de cele mai multe ori după un efort
de intensitate variabilă, după o mişcare forţată de rotaţie sau în urma expunerii la
frig.
Intensitatea durerii este foarte mare, accentuându-se la cea mai mică mişcare sau
la tuse.
Lombalgia cronică
Lombosciatica.Nevralgia sciatică
Nevralgia sciatică este o algie radiculară care traduce suferinţa unei rădăcini a
nervului sciatic şi, mult mai rar, o atingere a trunchiului nervos propriu-zis.
Aceasta rezultă, în majoritatea cazurilor, dintr-un conflict discoradicular,
consecutiv unei hernii intrarahidiene la nivelul discului intervertebral L4-L5 sau
L5-S1
Nevralgia sciatică este foarte frecventă, mai ales la vârsta între 25 şi 60 de ani;
se întâlnesc mai des la bărbat decât la femeie, coloana vertebrală a bărbatului
fiind supusă la eforturi mai mari.
· brutal
· insidios
Simptomatologia
· Paresteziile
· Tulburările sfincteriene
Examenul obiectiv
· Mersul obişnuit, de regulă, nu este afectat. În sciatica S1, mersul pe vârfuri este
reflexelor osteotendinoase.
Sciatica prin hernie discală este cea mai frecventă formă clinică a nevralgiei
sciatice.
Sciatica discală are şi unele forme particulare: prelungite, hiperalgice,
paralizante, acestea având indicaţii speciale de tratament (chirurgical).
Hernia discală defineşte prolabarea nucleului pulpos prin fisurile inelului fibros;
de obicei, hernierea se face posterior, în canalul rahidian.
Faza a II-a: fragmente de nucleu pulpos migrează posterior prin fisurile inelului
fibros, fără a-l depăsi. Clinic, se manifestă prin instalarea bruscă a durerii şi
contracturii lombare „blocaj lombar”.
neurologice.
· calmarea durerii;
· corectarea posturii;
cotidiene.
lombare.