DIAGNOSTIC DIFERENTIAL

Diagnostic diferential al varsaturilor cronice la varsta de sugar:

Varsaturi organice
1. Atrezia congenitala de esofag
2. Atreziile congenitale de pilor
3. Atrezia/stenoza duodenala sau intestinala
►varsaturile debuteaza precoce, au caracter bilios, ex radiologic
precizeaza exact sediul obstacolului;
4. Acalazia cardiei ► debutul varsaturilor din primele zile de viata si disparitia lor prin
asezarea sugarului in ortostatism;
5. Invaginatia intestinala ► semne de ocluzie intestinala;
6. Spasmul piloric ►varsaturile debuteaza precoce, din primele zile de viata, varsaturi
frecvente, reduse cantitativ, in timpul sau la sfarsitul pranzurilor; ex radiologic –
absenta lichidului de staza gastrica, legea ‘‘totul sau nimic’’
7. Plicatura gastrica ►varsaturile debuteaza la cateva saptamani dupa nastere, survin
in timpul sau la sfarsitul alimentatiei, sunt abundente; pozitia Trendelemburg
postprandial previne varsatura;
8. Pancreasul inelar ► varsaturi bilioase

Varsaturi reflexe
1. Infectioase: Gastroenterite
Infectii urinare
Infectii otice, pneumonie, meningita, septicemie;
Peritonita neonatala ►febra, abdomen meteorizat si edematiat;

2. Toxice: intoxicatii
3. Metabolice: Uremia, Acidocetoza, Amoniemia, Diabet zaharat,
Hiperplazia adrenala congenitala – Debre Fibiger ► pseudo-
hermafroditism, varsaturi din a 2-a saptamana de viata, hiperpigmentatie, virilizare,
inapetenta, hiperpotasemie, stare toxica;
4. Intolerante alimentare- IPLV

Varsaturi de cauze neurologice

1. HIC – tumori, abcese, hematoame
2. Meningite
3. Psihogene

Diagnostic diferential:
Varsaturi:
- De cauza digestiva:

- UG ŞI UD

- APENDICITA ACUTĂ

- PERITONITA

- OCLUZIA INTESTINALA

- ADERENŢE, BRIDE PERITONEALE

- TRICHOBEZOARII

- BDA

- PATOLOGIA HEPATOBILIARĂ, PANCREATITA

- De cauza extradigestiva:

- VĂRSĂTURI DE ORIGINE PSIHICĂ

- PATOLOGIA INFECŢIOASĂ
- AFECŢIUNILE TRACTULUI GENITOURINAR

- VĂRSĂTURILE VESTIBULARE

- AFECŢIUNI SNC CU HIC (tumori – orice localizare, edemul cerebral - traumatic, infecţios,
hidrocefalia)

- AFECŢIUNI METABOLICE – porfiria acută intermitentă, cetoacidoza diabetică, uremia

terminală

- INTOXICAŢII ALIMENTARE SAU MEDICAMENTOASE (iritaţia mucoasei gastrice sau

acţiune centrală)