Capitolul 10-PEDIATRIE

V. Probleme endocrinologice pediatrice

Hipotiroidismul congenital
Cauzat de:
-deficienţa severă de iod (cauza #l în ţările subdezvoltate)
-agenezia de tiroidă (cauza #l în ţările dezvoltate) sau
-patologii ereditare ale sintezei hormonilor tiroidieni

!În lipsa tratamentului, duce la dezvoltare mentală anormală şi întârzierea creşterii(cretinism)

Istoric/Examen clinic = frecvent asimptomatic dacă mama are funcţie tiroidiană normală;
 alimentaţie deficitară
 letargie
 fontanelă mare care rămâne deschisă
 macroglosie
 constipaţie
 hernie ombilicală
 deficit de creştere
 hipotonie
 hipotermie
 piele uscată
 icter

Laborator= T 4 scăzut,
TSH crescut
Imagistică
o radiografia arată dezvoltare osoasă deficitară;
o scanarea tiroidei arată scăderea captării în malformaţiile tiroidei şi creşterea captării în cazul
deficienţei de iod

Tratament = levothyroxină începută imediat după naştere pentru a evita întârzierile

permanente în dezvoltare

De REŢINUT
Icterul prelungit este frecvent
primul semn de hipotiroidism congenital.