APARATUL HERBST

Aparatele funcționale sunt concepute pentru a modifica creșterea și

sunt utilizate în principal pentru acei pacienți cu maxilarul inferior
deficitar. Aparatul Herbst, spre deosebire de multe alte aparate
funcționale, este fixat sau cimentat pe
dinți. Aceasta înseamnă că aparatul
Herbst funcționează 24 de ore pe zi
pentru a maximiza modificările de
creștere.
Acest aparat este alcătuit din cadre
din oțel inoxidabil fabricate la
comandă, din oțel inoxidabil,
cimentate la primii molari permanenți
din toate cele patru colțuri ale gurii
pacientului. Aceste cadre sunt
conectate prin mecanisme
telescopice care ajută la modificarea malocluziunii de clasa II prin
exercitarea unei forțe în sus / înapoi pe maxilarul superior și o forță
înainte în maxilarul inferior. Aceste tipuri de aparate funcționează
confortabil cu creșterea inerentă a pacientului pentru a afecta
schimbările dorite.

De ce să folosiți aparatul Herbst?

Herbst este un aparat care este folosit pentru a corecta mușcătura.

În trecut, ortodontiștii foloseau unelte de cap în același scop. Cu
toate acestea, echipamentul pentru cap era greu de purtat și
depindea de respectarea pacientului. Herbst este cimentat pe dinți
și necesită o respectare redusă. Permite o gamă adecvată de Ta
mișcare a maxilarelor și are un impact minim asupra vorbirii.
Majoritatea pacienților vor găsi aparatul Herbst surprinzător de ușor
de purtat.
Deoarece aparatul Herbst este cimentat la primii molari permanenți,
acesta funcționează în permanență. La programarea pacientului,
aparatul poate fi avansat folosind „spate” din oțel inoxidabil pentru a
afecta o corecție mai mare. Aparatul poate fi activat și în
dimensiunea lățimii dacă un mecanism de expansiune este
încorporat în aparat. De obicei, aparatul este purtat timp de
aproximativ 12 luni, cazurile severe necesitând timp suplimentar.

De ce să folosiți acest lucru cu copiii mai mici?

Modificarea creșterii este cea mai eficientă în cea mai mare

perioadă de creștere pentru
copii(9-14 ani). Când este așezat
inițial, va muta maxilarul inferior
înainte într-o poziție corectă a
mușcăturii. La un copil în creștere,
aparatul Herbst îmbunătățește
creșterea maxilarului mai scăzută,
corectând astfel mușcătura
adresând sursa malocluziunii.

Cum este atașat aparatul la gură?

Aparatul Herbst este atașat

pe dinți cu benzi ortodontice
care sunt plasate pe primii
molari. Unele aparate pot
avea un șurub de
expansiune în mijlocul
palatului pentru a ajuta la
lărgirea maxilarului. Barele
telescopice sau brațele sunt
atașate la exteriorul benzilor
superioare și inferioare ale
aparatului.
Pacienților le trebuie aproximativ 7 zile
pentru a se folosi de aparatul Herbst.
Inițial, mușcătura pacientului se va simți
diferită și mestecarea va fi afectată.
Ocazional, pacienții pot dezvolta pete
dureroase în care aparatul se sprijină de
țesuturile moi ale obrajilor și buzelor, dar
pacienții se acomodează destul de
repede. Aparatul este monitorizat
îndeaproape până când se obține
cantitatea adecvată de expansiune și
este uzat de obicei timp de 9-12 luni.
Aparatele dentare superioare și inferioare
pot fi utilizate în timpul tratamentului
Herbst. Cu toate acestea, obiectivul
principal este corectarea discrepanței
maxilarului.La plasarea inițială, pacientul
se poate aștepta să simtă aparatul pe
limbă și obraji, dar obstrucția vorbirii și
sensibilitatea țesuturilor moi tind să
dispară în prima sau două săptămâni de
uzură.

Cum se curăță aparatul Herbst?

Este durabil și necesită puțină întreținere, cu excepția curățării

normale și ușoare modificări ale dietei (evitarea alimentelor tari /
lipicioase). Deoarece aparatul Herbst se află în contact cu dinții,
trebuie acordată o atenție deosebită igienei bucale. Pacientul
trebuie să utilizeze o clătire zilnică pe gură cu fluor și să evite toate
alimentele lipicioase și dulci care ar putea provoca degradarea. O
atenție deosebită trebuie acordată curățării zonei aparatului
adiacente țesutului gingival.
Încurajăm pacienții să curețe aparatul cu pastă de dinți și o periuță
de dinți. O clătire a gurii cu fluor poate fi, de asemenea, utilă pentru
a vă asigura că toate suprafețele expuse ale dinților sunt protejate
în timpul uzurii aparatului.
Va trebui reglat aparatul?

În funcție de severitatea discrepanței maxilarului, poate fi necesară

activarea aparatului Herbst în timpul tratamentului. Acest lucru se
va face de obicei la fiecare câteva luni până când se atinge poziția
corectă a maxilarului atunci când aparatul este purtat. Activarea
aparatului implică amplasarea unor bucăți mici de tuburi pe brațele
inferioare ale aparatului. Dacă tubulatura se desprinde din
aparat,acest lucru trebuie raportat imediat medicului ortodont.

Ce se întâmplă după îndepărtarea aparatului?

După îndepărtarea aparatului Herbst, va fi inițiată o ortodonție

cuprinzătoare pentru a finaliza corectarea mușcăturilor pentru cea
mai mare stabilitate și estetică.

Caz clinic

Se prezinta un baiat, cu o
malocluzie cls II, in varsta
de 12 ani, care a fost
tratat cu aparatul Herbst
timp de 7 luni. Perioadele
de examinare pre și
posttratament au fost
fiecare de 2 ani. Băiatul
avea inițial un mic unghi
plan mandibular (ML / NSL
= 26Ý), care a fost
neschimbat în timpul
perioadei de examinare de
4-6 ani. Creșterea
maxilară sagitală a fost
restrânsă în timpul
tratamentului Herbst, dar
s-a recuperat după
tratamentul. Mandibula a fost poziționată înainte în timpul
tratamentului și a fost retrocedată după tratament. Unghiul
gonionului a fost deschis cu 4Ý în timpul terapiei, dar s-a recuperat
complet după aceea.
continuat să crească înainte de tratament. Unghiul gonionului a fost
deschis de 3Ý în timpul terapiei, dar s-a recuperat complet după
aceea.