Implanturi scurte ( pana la 6 mm) ca o

alternativa terapeutica la sinus lift

P. Carosi, C. Lorenzi, F. Lio, M. Laureti, N. Ferrigno, C. Arcuri: Short implants ( 6 mm)
as an alternative treatment option to maxillary sinus lift. Int. J. Oral Maxillofac. Surg.
2019; xxx: xxx–xxx. ã 2021 International Association of Oral and Maxillofacial Surgeons.
Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Zona posterioară a maxilarului este adesea compromisă de resorbție severă

datorată pierderii dinților și pneumatizarea crescută a sinusului maxilar. Atrofia crestei
și pneumatizarea sinusului maxilar determina mai multe probleme în ceea ce privește
reabilitarea in zona posterioară maxilara prin intermediul protezelor funcționale și
estetice retentionate de implant.

De-a lungul anilor, mai multe tehnici au fost propuse să depășească aceste
limitări anatomice.Procedura de sinus lift implica abilități chirurgicale deosebite ale
chirurgului pentru a evita mai multe complicații, cum ar fi perforația membranei
Schneideriene, sângerări intra- și
postoperatorii și crescute costuri și morbiditate pentru pacient. Pentru a depăși
posibilele complicații, a fost propusă utilizarea implanturilor dentare scurte ca opțiune
alternativă de tratament pentru reabilitare in zonele posterioare ale maxilarului.

Definiția implanturilor scurte încă nu este complet stabilita și interpretarea in

literatura este complicată de mai multe definiții diferite. Strietzel și Reichart a raportat
că un implant cu o lungime de 11 mm este considerat scurt.12 Cu toate acestea,
Grupul 1 al celei de-a 6-a conferințe de consens ITI a considerat „„ implanturi dentare
scurte ” să fie toate implanturile dentare care sunt pana la 6 mm.

Scopul acestei revizuiri sistematice a fost de a evalua rata de supraviețuire a

implanturilor dentare scurte plasate în zona posterioară a maxilarului. Căutarea
literaturii electronice a studiilor publicate în perioada 1 ianuarie 2010 - 29 februarie
2020 a fost efectuată utilizând combinații de cuvinte specifice. Rezultatul a fost meta-
analiza ratei de supraviețuire a implantului (ISR). Căutarea a generat 238 de studii
potențiale. După procedurile de screening, doar nouă studii controlate randomizate au
îndeplinit criteriile de includere și au fost selectate pentru analize calitative și
cantitative. ISR pentru implanturi scurte a variat de la 91,9% la 100%, în timp ce ISR
pentru implanturi de lungime standard a variat de la 82,9% la 100%, cu o urmărire de la
1 la 5 ani în funcție. Diferența raportului de risc a fost de 1,24 (interval de încredere de
95%: 0,63-2,45, P = 0,52) pentru eșecul implanturilor dentare scurte în comparație cu
implanturile dentare standard și nu a fost semnificativă statistic. Pe baza dovezilor
studiilor incluse, implanturile scurte (6 mm) au raportat rate de supraviețuire ridicate în
urma urmăririi pe perioade scurte până la medii în maxilarul posterior, dar succesul pe
termen lung nu este încă demonstrat.
În concluzie, implanturile dentare scurte (6 mm) plasate în zone posterioare ale
maxilarului resorbit ce evita procedurile de augmentare osoasa au raportat supraviețuire
ridicata pe perioadă scurtă spre medie. Cu toate acestea, se pare că exista o
variabilitate ridicată în tratamentul general în comparație cu implanturi dentare standard
plasate după procedurile de augmentare osoasa. Mai multe studii randomizate
și studii prospective sunt necesare cu urmăriri mai lungi pentru a evalua
predictibilitatea implanturilor scurte în zona posterioara a maxilarului.