Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Histamina 0
Histamina 0
Bibliografie
Maintz, N Novak – Histamine and histamine
intolerance. Am J Clin Nutr May 2007 vol. 85 no.
5 1185-1196
Maintz, Th Bieber, N Novak – Histamine
Intolerance in Clinical Practice. Dtsch Arztebl
2006; 103(51–52):A 3477–83
Mohammed Shahid, Nancy Khardori, Rahat Ali
Khan, Trivendra Tripathi – Biomedical Aspects
of Histamine
Dirk Budka – Histaminosis and reaction to other
Biogenic Amines, 2012
Alergie sau intoleranță la histamină?
Probabil că cel mai comun „scenariu“ pe care din ce în ce mai multe persoane îl experimentează
este acela al alergiilor la diverşi factori de mediu (păr de animal, polen, praf etc.) sau diverse
alimente (gluten, lactate, porumb, ou etc.). Simptomele se caracterizează printr-o eliberare
masivă de histamină: secreții nazale, mâncărimi, usturimi ale ochilor, strănut, congestie etc. Dar
histamina nu este prezentă doar în aceste situații.
Știai că?
Ai fost probabil înțepat de o albină sau țânțar şi ai observat inflamația care se dezvoltă. Aceasta este
mediată de histamină. Sau ai avut o migrenă după ce ai băut mai mult vin roşu şi ai mâncat brânză
fermentată? Şi aceasta are o legătură cu histamina din organism.
Ce este histamina?
Intoleranța la histamină
Simptomele care apar în urma intoleranței la histamină sunt: probleme digestive (diaree, dureri
de stomac, crampe, flatulență), probleme de piele (eczemă, urticarie), probleme respiratorii,
migrene, grețuri, tahicardie, rinite, față înroşită, transpirații profunde, inflamații puternice la
muşcăturile de țânțari, secreții nazale, sângerări nazale, astm, insomnie.
Dacă suferi de astfel de simptome sau ai ocazional reacții alergice, care nu sunt neapărat asociate
cu un anumit factor declanşator, atunci poți suspecta o intoleranță la histamină.
Organismul nu are capacitatea de a degrada histamina cu ajutorul celor două enzime, histamina
N-metil transferaza şi diaminoxidaza (DAO), din următoarele cauze:
Mutații genetice
mutații în gena DAO care are nevoie de vitamina B6 şi cupru drept cofactori, este polimorfică şi
reduce histamina extracelulară (atât din surse bacteriene, cât şi din alimentație).
mutații în gena MTHFR care contribuie la reglarea metilării, necesară la reducerea histaminei
intracelulare.*
mutații în gena HNMT care necesită SAMe (S-adenosil metionină) drept cofactor şi acesta
necesită o enzimă MTHFR corect funcțională pentru a produce SAMe. Este polimorfică şi reduce
histamina intracelulară.
mutații în gena MAO care necesită vitamina B2 drept cofactor, este polimorfică şi reduce
tiramina, histamina şi catecolaminele (neurotransmițători de stres).
Consum de medicamente
Aceste restricții însă nu trebuie să fie neapărat pe viață. În momentul în care ți-ai echilibrat flora
intestinală şi ai lucrat la cauzele mai profunde ale intoleranței, cum ar fi metilarea, aceste
alimente pot fi reintroduse. Desigur nu există o garanție că toate persoanele vor putea tolera din
nou absolut toate alimentele; depinde de pragul de toleranță al fiecărei persoane. Chiar şi o
persoană sănătoasă poate să îşi depăşească pragul de toleranță al histaminei. Gândeşte-te de
exemplu la o „bombă histaminică“, cum ar fi pizza clasică din fast-food-uri sau chiar şi o
combinație de pește afumat, avocado, ciuperci, nuci, brânză şi vin la o singură masă… Pentru
multe persoane, aceste alimente pot să nu declanşeze nici o reacție negativă, dar pentru alte
persoane predispuse poate fi o tragedie.
Prin analiza de sânge a markerilor diaminoxidază (DAO) şi histamină se poate stabili dacă ai o
problemă cu producția şi/sau degradarea histaminei în organim. De cele mai multe ori, în
analizele standard se testează doar DAO, dar ambii markeri sunt importanți pentru a afla ce se
întâmplă cu adevărat în corp.
De exemplu, dacă DAO se află la un nivel normal, dar histamina are un nivel ridicat, înseamnă
că nu ai o problemă cu degradarea histaminei, ci cu supraproducția acesteia, poate din cauza
disbiozei intestinale. Deci rezolvarea cauzei – problema digestivă – va fi cel mai probabil soluția
în această situație. Antihistaminice naturale care se pot consuma sunt quercetin, bromelaina şi
pycnogenolul. Aşa cum bacteriile benefice din lactatele fermentate (Lactobacillus casei,
Lactobacillus delbrueckii, Lactobacillus bulgaricus) produc histamină, şi deci sunt
contraindicate, o serie de lactobacili pot însă ajuta la degradarea histaminei: Lactobacillus
plantarum şi Bifidobacterium infantis.
În caz contrar, dacă nivelul DAO este scăzut, iar histamina are un nivel normal, atunci acest tipar
reflectă o problemă de ordin genetic sau de altă natură. Suplimentul care conține această enzimă
se poate însă lua şi de cele mai multe ori simptomele negative se vor remedia.
Mai sunt desigur şi alți markeri care pot oferi o viziune mai clară şi o confirmare în ceea ce
priveşte activitatea histaminei şi DAO din organism, printre care: homocisteina, analiza genetică
(vezi mai sus), total IgE, IgG, IgM, IgA , markeri tiroidieni etc. De exemplu, din observații
clinice empirice s-a determinat că un nivel crescut al bazofilelor de 1% sau mai mare, pe o
perioadă mai îndelungată, poate corespunde cu o valoare a histaminei de 60 sau mai mare. Un
procent de 2% sau mai mare al bazofilelor, de regulă, corelează cu o valoare a histaminei mai
mare de 150.
CE ESTE
intoleranța la histamină?
SIMPTOME
Imediat după consumul unor alimente bogate în histamină sau la câteva ore după aceasta,
apar simptome precum: rinoree (secreţii nazale apoase), eruptii cutanate (zone de culoare roșie ce
produc “mâncărimi”), dureri de cap, tulburări digestive (diaree, dureri abdominale, flatulenta),
tulburări de ritm (bătăi neregulate ale inimii).
HISTAMINA
Histamina apare în alimente prin activitatea bacteriilor, mai ales în timpul proceselor de
maturare. De aceea histamina se găsește în cantități mari în alimentele fermentate (brânzeturi
sau varză murată). Cu cât crește mai mult perioada de depozitare a alimentelor, cu atât se
intensifica procesele bacteriene prin care este produsă histamină. De aceea, se recomandă ca
alimentele și mâncărurile să fie consumate cât mai proaspăt posibil. Din cauza stabilității sale la
variații de temperatură, histamina nu poate fi distrusă nici prin congelare și nici prin fierbere,
prajire sau coacere.
alcool
brânzeturi maturate
mezeluri afumate (salam, cârnați, suncă afumată)
năut
soia
nuci
cacao (este inclusă și ciocolata)
dulciuri sau snacks-uri cu aditivi și coloranți
oțet
Blocanți de diaminooxidază
alcool
ceai negru
băuturi energizante
ceai verde
ceai mate
Ni s-a întâmplat fiecăruia dintre noi, ca la un anumit moment dat al vieţii noastre să observăm că pe
piele ne-a apărut o erupţie urticariană, însoţită de prurit (mâncărime). O numim generic : alergie. Adesea
am şi asociat-o unui consum de mezeluri sau preparate din carne, alţii ştiu că fac urticarie după o
expunere a extremităţilor la temperaturi scăzute, sau după inhalarea de produse petroliere, praf, polen,
perişori ai frunzelor de porumb, spray-uri, păr de pisică, câine....şi enumerarea ar putea continua cu...
>4.000 de substanţe, care până-n prezent se cunosc a fi generatoare de alergii.
Odată cu creşterea poluării mediului înconjurător (apă, aer, sol), a crescut şi concentraţia şi tipul
compuşilor potenţiali generatori de alergii şi suplimentar, a crescut şi severitatea crizelor odată
declanşate. Este demn de remarcat, că o alergie se face aproape întotdeauna la o substanţă organică şi
rarisim la una anorganică sau minerală (crom, nichel).
Care este fenomenul ? În momentul în care venim în contact cutanat, inhalator sau digestiv cu o
substanţă străină corpului nostru şi pe care acesta n-o tolerează, un anumit tip de globule albe
(mastocite, bazofile şi eozinofile), descarcă în torentul sangvin o substanţă cu moleculă mică – histamina
– care va acţiona pe nişte receptori specifici din diferite organe, producând unele efecte, la care probabil
nici nu ne-am fi gândit vreodată.
Histamina (H.) este o substanţă ciclică, cu o catenă laterală, derivat de imidazol, având o moleculă
mică. Ea rezultă din decarboxilarea Histidinei (HYS), care este un aminoacid. Este capabilă să producă în
cantităţi extrem de mici, efecte fiziologice sau patologice deosebit de puternice. În corpul nostru se
găsește în cantități importante la nivelul pielii, plămânilor, stomacului, în sânge, dar și-n ficat. Molecula H.
este extrem de stabilă la fierbere, coacere, prăjire, frigere, congelare, toate aceste procedee termice
nereuşind să o distrugă sau să reducă nivelul său cantitativ din alimentele în care ea există sau în s-a
format.
H. este o substanţă prezentă în cantităţi mai mari sau mai mici într-o serie de alimente. În condiţii
normale ea este rapid metabolizată de nişte enzime numite aminoxidaze. Însă există numeroase
persoane care prezintă o încetinire a activităţii acestor enzime, apărând astfel un risc de a dezvolta
intoleranţă la H. Principala enzimă implicată în degradarea H. se numeşte diaminoxidaza (DAO).
Reducerea capacităţii de distrugere a H. din cauza activităţii alterate a DAO poate produce manifestările
de mai în continuare menţionate, iar alteori, chiar şi dureri de cap, diaree, brohospasm, scăderea tensiunii
arteriale sau neregularităţi ale bătăilor inimii.
Avem de-a face cu o veritabilă intoleranţă la H., atunci când în organism s-a acumulat mai multă H.
decât acesta este capabil să proceseze / metabolizeze :
Cel mai adesea sunt afectate femeile între 30-55 de ani.
Aproape întotdeauna deficitul de DAO este dobândit, ca urmare a acţiunii unor anticorpi specifici
îndreptaţi împotriva celulelor gastro-intestinale ce produc DAO (mecanism auto-imun ?), sau ca o
consecinţă a consumului de alcool sau unele medicamente. Există se pare şi un grup puţin numeros de
persoane care au nativ o intoleranţă la H.
- H1, care sunt răspunzători de : bronhoconstricţie, vasodilataţie, creşterea permeabilităţii capilare, prurit
(mâncărime a pielii)
- H2 ce determină o secreţie acidă gastrică, reduc frecvenţa cardiacă, contractă esofagul, inhibă
eliminarea de H. din bazofile şi concomitent inhibă neuro-transmisia sinaptică
a. a)Aparatul digestiv
- (Injecțiile cu H. se foloseau în trecut pentru determinarea capacităţii secretorii acide a stomacului ca
test în medicina internă, procedeu azi părăsit ; inhalaţiile cu H. se folosesc ca test brohomotor, în cazuri
bine selecţionate, când alte teste nu şi-au dovedit eficienţa)
a. b)Piele și mucoase
- Agresiunile fizice sau chimice pot determina eliberarea de histamină, aceasta fiind pricipalul
mediator al reacțiilor alergice de tip I (imediat) : urticarie, edem, rinită și conjunctivită apoasă,
hipersecreție salivară
- Crește sensibilitatea cutanată și accentuează senzațiile neplăcute (pruritul), dar și cele plăcute
(excitația sexuală, orgasmul)
a. c)Sistem circulator
- Mediator important, efectele sale fiind dependente de doză, producând : congestie la nivelul capului
şi trunchiului
- La nivel arteriolar determină dilataţia arteriolelor terminale şi venulelor postcapilare, cât și contracția
vaselor mari (la doze mici)
- Reduce frecvența cardiacă
a. d)Altele
Odată instalată o sensibilitate la un anumit alergen (substanţă capabilă de a declanşa o reacţie alergică
prin mecanism histaminic), în timp ea va evolua şi doar foarte rar ea va stagna, cuprinzând şi alte
substanţe la care până atunci nu făceam alergie.
Sunt persoane care întreaga viaţă nu ştiu ce este aceea o alergie (tot mai rare în ultimii ani). Alteori,
anumite persoane cunosc manifestările alergice uşoare (strănut, curs de nas, lăcrimare +/- urticarie).
Etapa următoare însă presupune apariţia unor manifestări / boli destul de grave : migrene repetate şi
îngrozitoare, astm, ulcer gastro-duodenal. DACĂ se menţine contactul cu H. şi DACĂ aceasta este
continuu adusă în organism se poate trece în forma a III-a, adică într-o boală autoimună, boală extrem de
severă şi invalidantă, în care organismul luptă împotriva lui însuşi autodistrugându-se !
Sunt extrem de periculoase situaţiile în care, cu ocazia administrării unei doze uzuale dintr-un
medicament (de exemplu Penicilină), chiar de la primul contact din viaţă cu acest medicament, se poate
ajunge într-un timp foarte scurt (minute), la forme grave, de neimaginat : urticarie, apoi edem glotic,
prăbuşirea TA, şoc, deces. La astfel de medicamente dacă nu se ştie mai dinainte, dacă o persoană este
sau nu alergică (rar se fac testări), se recomandă să se facă o testare a sensibilităţii, pentru că altfel
primo-doza poate da un accident grav.
De aceea, recomand oricărui individ, care se ştie alergic la diverse substanţe (mai ales
medicamentoase), cu prilejul unui control sau examen medical, înaintea prescrierii reţetei, să
avertizeze medicul că are de-a face cu o persoană ce prezintă un risc potenţial.
- efect imediat de scădere (uneori brutală, violentă) a tensiunii arteriale, fapt însoţit şi de o creştere a
pulsului, care devine filiform şi ineficient. La doze mari de H., sau la persoanele hipersensibile, se poate
ajunge până la şocul anafilactic ;
- dă prurit la nivelul pielii, eritem (roşeaţă), cât şi o erupţie urticariană tipică ;
- determină bronhoconstricţie (micşorarea calibrului canalelor aeriene din plămâni) şi stimularea
accentuată a secreţiei glandelor bronşice, edem glotic, cu risc şi senzaţie de sufocare sau/şi veritabile
crize de astm bronşic ;
- stimulează intens secreţia gastrică clorhidro-peptică (de acid clorhidric şi pepsină), cu risc ulcerogen
;
- după studii recente, H. ar intra şi-n patogeneza colonului iritabil, a tulburărilor de tranzit şi dinamică
intestinală, cât şi a alternanţelor constipaţie / diaree ;
- este responsabilă de producerea unor crize de migrenă greu suportabile la unele persoane (şi din
păcate nu sunt rare cazurile acestea !) în special de sex feminin ;
- inhibă eliberarea unor neuro-mediatori şi neuro-transmiţători din creier şi din plexul nervos mienteric
(musculatura intestinală) ;
- prin metabolizare intestinală generează nitrozamine cu efect iritativ şi potenţial cancerigen la nivelul
tubului digestiv, dar mai ales la nivelul colonului şi pancreasului ;
- alimentaţia bogată în surse sau inductori de H. (vezi mai jos) joacă un rol fundamental atât în
declanşarea, cât şi-n întreţinerea şi progresia TUTUROR bolilor autoimune, boli cronice extrem de
invalidante ;
Observaţie
Intoleranţa la H. este consecinţa directă a unui dezechilibriu dintre acumularea H. şi capacitatea
organismului de a o distruge. H. apare în alimente datorită activităţii bacteriilor, ce decarboxilează HYS.
Astfel ea există în cantităţi importante în alimentele fermentate (murături, borş de putină, brânză +/-
topită, iaurt, vin, bere), sau/şi bogate în proteine (carne şi preparate din carne), dar în cantităţi foarte mari
în alimentele alterate. Cantitatea de H. creşte direct proporţional cu perioada de păstrare a alimentelor,
dacă acestea sunt pregătite după un timp (mai) îndelungat de stocare şi/sau re-încălziri repetate.
Întotdeauna însă, persoanele care au un deficit de DAO, prezintă
- beneficii MAJORE ale stării lor de sănătate DACĂ elimină din alimentaţia lor sursele şi inductorii de
H.
- alterări (tot mai) grave ale stării lor de sănătate, DACĂ NU elimină din alimentaţia lor sursele şi
inductorii de H., datorită neştiinţei sau ignoranţei.
H. a fost descoperită în băuturile alcoolice (datorită fermentaţiei), conţinutul în această substanţă
fiind un reper al calităţii băuturii respective şi în special la vinuri. Sunt cazuri în care pot exista şi 2-3 mg
de H. / litru de vin, mai ales în vinurile roşii, băuturi care determină cvasiconstant dureri de cap.
Exemple de conţinut H. în unele băuturi alcoolice : vin roşu (60-3800 mcg/l), şampanie (650 mcg/l), vin
spumant (15-80 mcg/l), vin dulce (80-400 mcg/l), vin alb (3-120 mcg/l), bere (20-300 mcg/l). (1 mcg = 1
microgram).
Există unele varietăţi de peşte oceanic (de regulă) care conţin cantităţi absolut năucitoare de H. în
carnea lor, datorate mai ales condiţiilor improprii de refrigerare din timpul transportului şi a depozitării
necorespunzătoare, factori care determină acumulări masive de H. Astfel : carnea de ton (8 g/kg), sardină
(1,5 g/kg), macrou afumat (0,8 g/kg), sardele (0,18 g/kg). Anchoa şi herigul conţin şi ei cantităţi importante
de H. în carnea lor.
TOATE produsele lactate conţin H. (dar cu predilecţie cele fermentate), fiind produsă de unele specii
de lactobacili şi streptococi. Exemple : parmezanul şi emmentaler (< 0,5 g/kg), gorzongola şi stilton (=
brânza cu mucegai albastru < 0,16 g/kg), cammenbert (< 0,3 g/kg) ; de-asemenea există în TOATE
murăturile. Produsele lactate de orice natură au în plus şi capacitatea de a stimula producerea de
mucozităţi la nivel nazal, intestinal şi bronşic, determinând sau / şi agravând o rinită alergică, un astm
bronşic sau o fibroză chistică de pancreas. Pacienţii care au una din bolile enumerate mai sus, vor
exclude din alimentaţie orice produs lactat, dar ar fi bine să facă acelaşi lucru şi cu sursele de H.
menţionate aici !
H. există şi-n preparatele din carne, mă refer aici cu deosebire la mezeluri, alături de anumite amine
biogene, cum ar fi putrescina şi cadaverina. Cu cât acestea sunt mai proaspete, cu atât cantitatea de H.
este mai redusă şi invers. S-au găsit însă anumite valori cantitative de H. în anumite produse : salam (<
0,28 g/kg), cârnaţi cervelat (< 0,1 g/kg), jambon Westfal (< 0,27 g/kg). H. există şi în : sângele de
porc (0,9-1,5 mg/ml), sângele de pasăre (50 mg/ml), ficat (1-30 mg/ gram), intestine de animale (<
100 mg/ gram ; atenţie deci şi la cârnaţi şi la ciorba de burtă !), pielea de animale (10-140 mg/ gram),
plămâni (15-50 mg/gram). Moluştele şi crustaceei marini conţin alături de cantităţi enorme de colesterol
şi H.
Oţetul din vin roşu poate conţine la rându-i cantităţi redutabile de H. (4 g/l), iar ciocolata, între 5-100
mg/kg.
Carnea animalelor cu sânge cald (cu excepţia cărnii de porc, care conţine cantităţi însemnate), nu
conţine histamină ! Vă bucuraţi ? Aduceţi-vă însă aminte că în pagina anterioară, în cadrul „observaţiei”
pe care am făcut-o, am afirmat că prin putrefacţia colonică a tuturor produselor de origine animală rezultă
şi H., potenţial absorbabilă.
De mulţi ani se cunoaşte şi faptul că arahidele sunt un aliment extrem de alergizant, care ar fi bine să
lipsească din alimentaţia persoanelor atopice (alergice).
Cunoscând aceste lucruri, este lesne de înţeles de ce la atopici, produsele sau alimentele enumerate
mai sus (dar şi mierea !), ar fi bine să nu se regăsească în dieta cotidiană. S-a dovedit fără putinţă de
tăgadă că la 60-80% dintre astmaticii care au eliminat din alimentaţie doar produsele lactate,
cacaoa, carnea de porc şi murăturile, frecvenţa şi severitatea crizelor a scăzut drastic, pentru ca la
restul de 20-40% dintre ei să fie necesară o reducere a dozelor de medicamente pentru a
preîntâmpina sau a controla crizele. Din prima categorie de astfel de pacienţi face parte şi autorul
articolului de faţă !!! Procentul de mai sus s-a apropiat de 90% în momentul în care pacienţii astmatici au
trecut la dieta vegan, eliminând şi alimentele acre, acrişoare şi foarte dulci. În acelaşi timp, la persoanele
alergice (atopicii) care evită produsele de mai sus, s-a constatat o diminuare netă a frecvenţei
strănuturilor, chiar la substanţele la care mai înainte se ştia că ei fac manifestări alergice, cât şi o scădere
consecutivă a intensităţii şi frecvenţei erupţiilor cutanate şi a pruritului. E interesant, nu ?
Prin studii şi cercetări minuţioase s-a dovedit că nici un produs de origine vegetală nu conţine H. ; doar
varza şi castraveţii muraţi ar conţine, dar în stare naturală aceste legume nu conţin H. Proteina din
arahide însă induce sinteza de H. !
În altă ordine de idei, trebuie menţionate neapărat o serie de medicamente, care eliberează H. sau
care inhibă enzima ce metabolizează această substanţă (DAO) : bazele xantice (aminofilina), blocantele
H2 (cimetidina), blocantele de DOPAmină (metoclopramidul), unele antibiotice (acidul clavulanic din
Amoxiclav, Isoniasida, Clorochinul, Pentamidina, Cefuroxim, Cefotiam, Penicilinele semisintetice), unele
mucolitice (ambroxolul şi ACC-ul), antidepresivele (amitriptilina), antiaritmice (propafenona),
antihipertensivele (Captoprilul, Verapamilul, Alprenololul, Dihidralazina - mai rar utilizată în ultimii ani),
unele diuretice (amilorid, nefrix), anestezice locale (prilocaina), AINS (dar în special acidul acetil-salicilic
şi metamizolul sodic = Algocalmin, Piafen), opioidele (Codeina), miorelaxantele (pancuroniu, alcuroniu, D-
tubocurarina), narocticele (tiopenthal sodic), citostaticele (ciclofosfamida), substanţele de contrast iodate
(folosite în radiologie), unele somnifere, antimaniacale etc.
Mărturie personală : autorul acestor rânduri face parte la rându-i din grupa atopicilor, fiind alergic
cunoscut la praf, polen, pisici, petrol şi porumb (la nivel de 4 „+”-uri, deci maxim ca intensitate). Din
momentul excluderii definitive din alimentaţie a produselor care conţin H., nasul, care până atunci curgea
mai tot timpul (rinită alergică), s-a uscat după nici 2 săptămâni şi a rămas aşa, fără nici un tratament
medicamentos până la o priză unică de brânză, după care a reînceput prompt să re-curgă.
Aş mai dori să mai fac o remarcă : există în Biblie un pasaj (Levitic 3,17) unde ni se spune, citez : “cu
nici un chip să nu mâncaţi nici grăsime şi nici sânge”. Acum 3.500 de ani, când Dumnezeu a dat această
poruncă, nu se ştia nici de colesterol şi nici de histamină, trigliceride sau de dieta hiperproteică
acidifiantă. Dar la nivelul anului 2012, este dovedită deja veridicitatea şi profunzimea acestui verset Biblic.
Grăsimea conţine colesterol şi trigliceride pro-aterogene. Ea există sub piele, într-o cantitate mare, care
e în acelaşi timp o sursă foarte bogată de colesterol şi H. Sângele conţine H. şi ar reprezenta în
eventualitatea consumului o dietă hiperproteică ce dezechilibrează, cu un efect diuretic pentru calciu,
cupru şi zinc, fiind şi un factor suprasolicitant drastic pentru rinichi.
Mesajul acestor rânduri este acela de a încerca fiecare dintre noi să nu mai venim în contact cu anumiţi
factori nocivi ce conţin H., pe care i-am putea evita, aceasta depinzând strict de noi şi de voinţa noastră.
Nu pot face eu, autorul rândurilor de faţă ca un Combinat Chimic să nu mai polueze, dar măcar ceea ce
depinde de mine şi de propria-mi dietă să încerc să influenţez.
O reacţie alergică odată declanşată trebuie combătută. În funcţie de severitatea acesteia vorbim despre
:
- reacţie alergică uşoară (eritem +/- prurit), în care se va administra un medicament anti-histaminic
(Nilfan, Clorfeniramin, Hismanal etc.), +/- un ungvent cortizonic local. O putem trata şi noi, fără a apela la
un cadru medical specializat. Se va căuta să se identifice agentul care-a determinat reacţia alergică şi pe
viitor este bine să fie evitat contactul cu el ;
- reacţie alergică medie, care presupune apariţia edemelor la mâini sau / şi la faţă, sau / şi la picioare,
sau / şi probleme respiratorii (ca lipsa de aer, mergând până la sufocare). Aceste manifestări impun
urgent o asistenţă medicală de specialitate, pentru că sunt necesare administrări medicamentoase
intravenoase la scurt timp după apariţia simptomelor, pentru că altfel se va ajunge la
- reacţia alergică severă, cu şoc şi prăbuşirea tensiunii arteriale, ce necesită un apel urgent la “Salvare”,
iar fiecare minut pierdut înseamnă şanse sporite de pierdere a vieţii pacientului.
Un rol preventiv important în cadrul manifestărilor alergice îl are şi consumul zilnic de alimente
care conţin :
- vitamina C : măceşe, coacăze negre, kiwi, frunze de pătrunjel, de hrean, varza, citricele, mărar, tarhon,
ardei, măcriş, fragi etc. ;
- usturoiul, prin cantitatea mare de sulf pe care o posedă, reduce sensibilitatea la alergii ;
- carenţele de vitamină F sporesc riscul alergic. Vitamina F se găseşte în toate seminţele plantelor
oleaginoase şi-n plantele care sunt surse de vitamina E ;
- evitarea alimentelor care conţin H. (vezi mai sus) şi a traiului alături de „animale de casă” : câini,
pisici, iepuri, păsări etc.
Tratarea intolerantei la histamina
Pentru a putea stabili un diagnostic sigur pentru intoleranta la histamina, trebuie excluse mai
intai celelalte afectiuni cu simptome asemanatoare. Printre acestea se numara alergiile la
alimente si intolerantele la anumite medicamente, precum si afectiuni cronice ale colonului.
Pe langa testul de sange, schimbarea alimentatiei ar putea oferi indicatii cu privire la prezenta
unei eventuale intolerante la histamina. Pentru aceasta, este necesara evitarea stricta pentru un
anumit interval a alimentelor care contin histamina. In cazul in care disconfortul dispare si
intolerantele la alte alimente au fost deja excluse, persoana in cauza se confrunta intr-adevar cu
intoleranta la histamina.
Pentru a putea trata cu succes intoleranta la histamina, este necesara renuntarea timp de minim 2
saptamani la orice alimente care contin histamina in cantitati mari. In locul acestora, se
recomanda consumul de cartofi si orez, cu un continut redus de histamina. Aceasta masura este
menita sa reduca nivelul histaminei din sange. In aceasta perioada de doua saptamani trebuie sa
acordati atentie sa asigurati organismului dvs. toate substantele nutritive de care aveti nevoie.
Dupa aceasta faza de evitare completa a anumitor alimente, cei in cauza trebuie sa testeze incet si
cu atentie, alimentele pe care le tolereaza inca. Completati regimul in urmatoarele 4-8 saptamani
cu noi alimente. Atentie insa sa nu suprasolicitati organismul. Testati alimentele treptat si in
cantitati reduse.
Incercati sa observati modul in care reactioneaza organismul la fiecare aliment in parte. Daca
doriti, puteti sa inregistrati intr-un jurnal alimentele pe care le-ati consumat, cantitatea mancata si
eventualul disconfort creat, sau lipsa lui. De asemenea, puteti nota in jurnal si conditiile in care
v-ati hranit, respectiv daca va aflati intr-o situatie stresanta.
In anumite situatii –cum ar fi in deplasari- nu putem apela doar la alimente pe care le putem
tolera cu usurinta. In cazul anumitor pacienti, disconfortul nu dispare nici dupa schimbarea
regimului alimentar. In astfel de cazuri, simptomele pot fi combatute cu medicamente.
Cercetarile au demonstrat ca multi dintre cei afectati au un nivel de vitamina B6 prea scazut.
Vitamina B6 are rol de coenzima pentru diaminoxidaza si sprijina descompunerea histaminei. In
anumite cazuri, se recomanda administrarea de doze mari de vitamina B6, insa numai in situatiile
in care nivelul din sange este intr-adevar prea scazut.
Similar vitaminei B6, multi dintre cei afectati au un nivel de vitamina C prea scazut in sange.
Exista pareri in acest sens, potrivit carora prin administrarea de vitamina C, histamina este
descompusa mai repede in organism.
Antihistaminicele au grija ca histamina din corp sa nu-si poata derula intregul efect. Sunt
potrivite in special atunci cand pacientii sufera de reactii la nivelul pielii, de rinite alergice,
dureri de cap sau ameteala. Alternativ, exista posibilitatea de a asigura organismului enzimele
necesare prin capsule. Aceasta masura se recomanda in special dupa consumul de alimente
bogate in histamina, la care cei in cauza nu doresc sa renunte, in ciuda intolerantei.
Spre deosebire de alte intolerante la alimente, in cazul intolerantei la histamina viata pacientului
poate fi pusa in pericol. In astfel de situatii se recomanda apelarea de urgenta la medic pentru
administrarea de antihistaminice cu efect rapid.
Testul de Intoleranță la Histamină
Intoleranța la Histamină poate fi acum detectată printr-un test de sânge cu ajutorul unei
metode dezvoltate foarte recent.
Acest test de sânge măsoara nivelul de DAO (diaminoxidazei ), conținut în sânge . DAO este
enzima responsabilă pentru metabolizarea histaminei . Histamina joacă un rol central în reacțiile
alergice și pseudoalergice și este produsă atât în organism cât și luată din alimente în cantități
diferite.
Mulți oameni suferă de tulburări gastro-intestinale, migrene, dureri de cap, probleme ale
pielii, probleme cardio-vasculare si astm, cauzate de o intoleranță la histamină.
Este adesea dificil să se facă distincția între o alergie imediată IgE (de tip 1), și o alergie
alimentară IgG (de tip 3) sau o intoleranță la histamină, deoarece de multe ori simptomele sunt
identice.
Simptome ale intolerantei la histamina
Simptomele intolerantei la histamina sunt asemanatoare cu cele din alergii, intoxicatii
alimentare, gripa. Simptomele apar la intervale de timp variabile dupa ingestia de alimente si pot
deveni cronice ceea ce face dificila legarea acestor simptome de alimentatie. Exista un spectru
foarte larg si nespecific de simptome si pentru ca lucrurile sa fie si mai complicate simptomele
sunt diferite de la individ la individ. Inainte de a prezenta simptomatologia in detaliu vom face
un scurt rezumat :
Inflamatii ale mucoasei nazale, secretii nazale apoase, expectoratie, iritatii la nivelul
Generalitati
Simptome inconsistente ale intolerantei la histamina
Histamina este necesara functionarii normale a organismului, actionand la nivelul mai multor
aparate si sisteme. Din acest motiv, in cazul intolerantei la histamina, simptomatologia este
variata, nespecifica , de exemplu simptome respiratorii si digestive aparand simultan dupa
consumul anumitor alimente. Fiecare organism are anumite puncte slabe la nivelul organelor,
care vor fi primele afectate de prezenta in exces a anumitor mediatori. Din acest motiv multe
persoane pot prezenta simultan sau alternativ simptomele descrise mai jos. Pe de alta parte exista
un numar mare de oameni care prezinta doar un singur simptom care se repeta frecvent, cum ar fi
cefaleea sau atacuri migrenoase. Unele simptome devin cronice si se manifesta frecvent, in timp
ce altele se manifesta sporadic. Datorita diversitatii simptomelor persoanele care sufera de
histaminoza adesea nu pot identifica agentii (alimentele) a caror consum declanseaza aparitia
simptomelor.
Severitatea afectiunii
Important: Majoritatea simptomelor listate sunt nespecifice putand apare si in cazul altor
afectiuni. Intoleranta la histamina nu se diagnosticheaza exclusiv pe baza examenului clinic si a
simptomatologiei desi anamneza este un pas important in stabilirea diagnosticului. Aparitia
repetata a mai multor simptome care nu au o alta cauza organica poate ridica suspiciunea de
intoleranta la histamina.
Simptomele histaminozei
Enumerarea simptomelor de mai jos nu are pretentia ca e completa. Lista cuprinde simptomele
care care s-au dovedit a fi legate de intoleranta la histamina precum si acele simptome pe care le-
au relatat pacientii care sufera de aceasta afectiune, simptome care s-au diminuat semnificativ
pana la disparitie ca urmare a tratamentului. Unele dintre simptome pot sa apara si ca urmare a
descarcarii altor mediatori chimici decat histamina.
Tractul gastro-intestinal
Cele mai frecvente simptome ale intolerantei la histamina, fie ele acute sau cronice sunt
localizate la nivelul tractului digestiv. De cele mai multe ori nespecifice,aceste simptome aduc
pacientul de multe ori la consult de specialitate fara a putea fi gasita o afectare organica
justificativa. De cele mai multe ori pacientii sunt diagnosticati cu colon iritabil (sindrom de
intestin iritabil). De multe ori este dificil de stabilit o legatura clara intre ingestia de alimente si
aparitia simptomelor (din cauza ca simptomele apar la intervale mari de timp dupa consumul de
alimente, uneori la cateva ore sau chiar dupa 12-24 ore).
Flatulenta, durerile abdominale, crampele intestinale sau gastrice, diareea acuta, cronica sau
matinala sunt manifestari frecvent intalnite. Histamina creste motilitatea intestinala (accelereaza
miscarile intestinale) avand ca rezultat un pasaj accelerat al bolului alimentar cu consecinta
reducerii absorbtiei principiilor nutritive (proteine, glucide, lipide) necesare bunei functionari a
organismului.
Aparat cardiovascular
Caderi ale tensiunii arteriale, valori ale tensiunii arteriale mai mici decat cele normale
(hipotensiune)
Aritmii cardiace
Palpitatii (batai cardiace puternice generate de descarcari de adrenalina)
Tahicardie (accelerarea pulsului si batailor cardiace asociate cu atacuri de panica)
Piele,mucoase,cai respiratorii
Rinite, inflamatii si edeme ale mucoasei nazale, rinoree (secretii nazale apoase) aparand in
special dupa ingestia de alimente.
Transpiratie excesiva,transpiratii nocturne, transpiratii la nivelul palmelor
Senzatie de iritare la nivelul fetei, inrosirea tegumentelor fetei, senzatie de caldura
Eruptii cutanate, acnee,hipersecretie a glandelor sebacee, ten gras
Bufeuri, senzatie de mancarime, eczeme, urticarie
Partea superioara a bratelor acoperite cu mici pete de culoare rosie, uneori partial keratinizate
Alergie la soare: tegumentele se inrosesc foarte rapid la expunerea la soare insa arsurile dispar in
ziua urmatoare
Senzatie de uscaciune a buzelor
Afte, leziuni la nivelul mucoasei bucale, mici ulceratii care se vindeca greu
Tuse cronica, tuse uscata iritativa, bronsite, iritatie bronsica
Senzatie de uscaciune in gat si dorinta de a expectora, senzatie de „nod in gat”
Edeme – retentia de lichide in tesuturi avand ca rezultat umflarea acestora (pleoape,gambe,etc)
Sistem nervos
Dureri de cap, migrena, senzatie de presiune la nivelul capului. Din 25 de cazuri cu pacienti care
prezinta migrena 24 pot fi explicate ca fiind declansate de un exces de histamina.
Sistem endocrin