Miron Rosalinda, Doctor Endocrinolog

1. Simptomele:
 Senzatia unui nod in git
 Ragusire
 Tusa cronica
 In cele mai rele cazuri(sa le zicem asa) poate fi: compresie la
nivelul traheei sau esofagului

2. Anlizele Recomandate:
 TSH
 Hormonii Tirodieni
 ATPO/Anti-TPO
 TRAb
 Calcitonina
 Ac anti Tg

3.1. Cauzele aparitiei bolii:

Glanda endocrina- Glanda tiroida
hiposecretia hormonului- nivelurile scazute de hormoni tiroidieni pot incetini
functionarea inimii si chiar cauza bradicardia (ritm cardiac scazut), cu sub 60 de
batai pe minut. Iar daca hipotiroidismul este cauzat de tiroidita Hashimoto sau de
deficienta de iod, se dezvolta gusa. Totodata, un studiu estimeaza ca tiroidita
autoimuna este prezenta la 20% din pacientii diagnosticati cu depresie, in
comparatie cu 5%-10% din populatia sanatoasa. Tot in hipotiroidism, parul poate
sa cada in manunchiuri, de pe cap sau de pe restul corpului. La femeile tinere,
menstruatiile tind sa devina mai consistente si mai frecvente. In unele cazuri, apar
si schimbari in ovulatie ce pot face conceptia dificila. Glanda tiroida hipoactiva
poate determina cresterea nivelului colesterolului - aceasta se intampla atunci cand
nivelurile scazute ale hormonilor tiroidieni determina ficatul sa produca mai putini
receptori LDL.
Hipersecretia- inima munceste mai mult, ceea ce poate determina o serie de boli
de inima - cele mai frecvente sunt tahicardia sinusala (ritm cardiac anormal care
depaseste 100 de batai pe minut) si fibrilatia atriala (aritmie cardiaca in camerele
superioare ale inimii - atrii). Un simptom asociat sunt palpitatiile. De asemenea,
tensiunea sistolica mare (cifra mare a valorii tensiunii arteriale) este frecventa in
randul persoanelor cu hipertiroidism, in special in cazul varstnicilor. Un exces de
hormoni tiroidieni determina inima sa pompeze cu forta mai mult sange,
consecinta fiind nevoia crescuta de oxigen a muschiului cardiac, dar, aaca arterele
coronare sunt infundate, nu pot face fata nevoii inimii de sange suplimentar, ceea
ce provoaca durerea in piept numita angina. Fortand inima sa munceasca intr-un
ritm mai alert, tiroida hiperactiva o suprasolicita, ceea ce determina insuficienta
cardiaca (inima nu mai poate pompa suficient sange pentru a acoperi nevoile
organismului).

Functiile Hormonului- tiroxina: Tiroxina este principalul hormon secretat

de glanda tiroidă; deţine un rol important în sistemul hipotalamo-hipofizar de
reglare a tiroidei şi are influenţă asupra metabolismului general. T4 rezultă din
cuplarea a două molecule de 3,5-diiodotirozina, este legat de tireoglobulină şi
rămâne în celulele foliculilor tiroidieni, de unde este excretat sub acţiunea TSH.
Majoritatea tiroxinei (99%) circulă în sânge legată de proteine. Deoarece
concentraţia proteinelor serice transportoare este supusă influenţelor exogene şi
endogene (spre exemplu, creşte în sarcină şi după administrarea de contraceptive
orale şi scade în sindromul nefrotic), statusul acestora trebuie luat în considerare
atunci când se evaluează nivelul T4
Triiodotironina -ea mai mare parte a hormonului T3 se formează
extratiroidian, în special în ficat, prin deiodinarea enzimatică în poziţia
5′ a lui T4. Din acest motiv concentraţia serică de T3 reflectă mai mult
starea funcţională a ţesuturilor periferice, decât performanţa secretorie a
glandei tiroide. Reducerea conversiei T4 în T3 generează scăderea
concentraţiei serice de T3. Conversia este diminuată de medicamente
(propranolol, glucocorticoizi, amiodarona) sau în condiţiile unor
afecţiuni non-tiroidiene severe (“sindromul de T3 scăzut”).
Ca şi T4, peste 99% din cantitatea de T3 este legată de proteinele
transportoare, dar cu o afinitate de 10 ori mai mică. T3 este mai activ
metabolic decat T4, dar efectul său este mai puţin prelungit

3.2. Complicatiile gusei endemic:

3.3 tratament:  in consumul adecvat de iod. Acesta poate fi administrat atat sub
forma de sare de masa cu iod, cat si sub forma de suplimente alimentare sau ulei
iodat.