Interpretarea radiografiilor intraorale

Imag 1-7 (pana la slide 8 inclusiv)

Radiografia 1

 Hemiarcada 2 si 3

 Se vad dintii 2.5, 2.6, 2.7 si 3.8; 3.5, 3.6, 3.7, 3.8

Dintele 2.5: Coroana prezinta marginea externa de smalt continua, nu exista

demineralizare; Jonctiunea amelo-dentinara nu are intreruperi ale conturului, nu exista alterari
dentinare proxiale, ocluzale, v/o. Poziția V sau O poate fi evaluată radiologic dacă se fac 2
incidențe – principiul paralaxei (dacă, caria e situată oral se va deplasa în aceeași direcție cu
tubul). Camera pulpara si canalul sunt de dimensiuni normale;nu prezinta depuneri de calculi
sau dentina de reactie.

 Lamina dura este continua. Nu exista resorbtie vericala.

 Fibromucoasa gingivala interdentara nu este resorbita.

Dintele 2.6. Coroana prezinta marginea externa de smalt continua, nu exista demineralizare;
Jonctiunea amelo-dentinara nu are intreruperi ale conturului, nu exista alterari dentinare
proximale, ocluzale, v/o. Camera pulpara prezinta calcifieri: calcul sau dentina de reactie.

Dintele 2.7 Coroana prezinta marginea externa de smalt continua, nu exista demineralizare;
Jonctiunea amelo-dentinara nu are intreruperi ale conturului, nu exista alterari dentinare
proximale, ocluzale, v/o. Camera pulpara prezinta calcifieri: calcul sau dentina de reactie.

Dintele 3.6 Coroana prezinta marginea externa de smalt continua, nu exista demineralizare;
Jonctiunea amelo-dentinara nu are intreruperi ale conturului, nu exista alterari dentinare
proxiale, ocluzale, v/o. Camera pulpara prezinta calcifieri: calcul sau dentina de reactive, ceea
ce a determinat micsorarea dimeniunii ei.

 Fibromucoasa gingivala interdentara nu este resorbita.

 Lamina dura vizibila este continua.

Dintele 3.7 Prezinta o leziune carioasa la nivel coronar:ocluzo-distal, de tip ICDAS 6 si SISTA
4, ajunge pana in camera pulpara cu distrcutia si subminarea cuspidului distal vestibular.
Asadar coroana prezinta marginea externa de smalt distrusa in aceasta zona; Jonctiunea
amelo-dentinara are intreruperi ale conturului, cu alterari dentinare proxiale, ocluzale, v/o.
Camera pulpara nu prezinta calcifieri: calcul sau dentina de reactie,dar canalul distal pare sa
prezinte calcifiere. Resorbtie vericala intre molarul 2 si 3 cu afectarea laminei dura.

Radiografia 2 obtinuta prin tehnica bitewing

 Hemiarcadele 1 si 4

 Se vad dintii 1.7, 1,6, 1,5, 1,4 si 4.7, 4.6 si 4.5

 Dintele 1.6 prezinta obturatie (radioopaca) situate la nivelul cuspidului vestibulo-distal,

fara a se observa carii recidive sau secundare.

 Nu se observa modificari la nivelul camerei pulpare

 Fibromucoasa gingivala interdentara nu prezinta resorbtie la nivelul hemiarcadei 1

Dintele 4.7 prezinta obturatie ocluzala la nivelul cuspidului mezial vestibular, pana in santul
intercuspidian,fara carii secundare sau recidive. De asemnea are o obturatie proximala meziala
cu inchidere marginala buna.

 La 4.7 camera pulpara pare a fi integra si de asemnea si lamina dura.

Dintele 4.6 prezinta obturatie mezio-ocluzo-distala, cu inchidere marginala buna, fara carii
secundare sau recidive. La nivel mezial coronar pare sa se fi folosit 2 materiale de obturatie, cu
radioopacitati diferite. Lamina dura vizibila este integra. Fibromucasa gingivala interdentara nu
prezinta resorbtie.
Dintele 4.5 prezinta obturatie coronara distala cu inchidere marginala buna, fara carii recidive
sau secundare. Camera pulpara nu prezinta patologie, iar fibromucoasa gingivala nu este
resorbita intre 4.5 si 4.6, dar pare sa fie o resorbtie minima intre 4.5 si 4.4. lamina dura vizibila
pe radiografie este integra.

Radiografia 3

 Hemiarcadele 1 si 4 cu dintii 1.4, 1.5, 1.6, 1.7, o parte din 1.8 si 4.4, 4.5, 4.6 si 4.7

 1.7 prezinta coronar 2 obturatii: una ocluzala la nivelul pantei cuspidului distal vestibular
si o alta obturatie vestibulara sau orala cu contur net, acest contur se datoreaza faptului
ca radiatiile cad tangential la conturul cavitatii. La nivelul camerei pulpare pare sa se fi
depus calculi sau dentina de reactie, avand ca si rezultat scaderea ei dimensionala.
1.8 Coroana integra, marginea externa a smaltului nu este intrerupta. La nivelul cuspidului
mezial vestibular apare abrazia. Nu are obturatii. Camera pulpara are dimesiuni scazute din
cauza depunerilor de calculi sau dentina de reactie.
4.6 prezinta coroana metalo-ceramica. Adaptarea marginale pare buna per total, dar la nivel
proximal distal la jonctiunea capei cu bontul, se vede o radiotransparenta. Camera pulpara este
neafectata.
4.7 prezinta coroana metalo ceramica cu adaptare marginala buna. Camera pulpara prezinta
depuneri de calculi sau dentina de reactive cu reducerea dimenionala.
Dintii 1.4, 1.5 presinta la nivel coronar conturul marginii externe de smalt neafectat.Jonctiunea
amelo-dentinara este neintrerupta. Conturul coronar este integru.Nu exista alterari dentinare.
Camera pulpara nu are depuneri caliculare si nu are redusa dimensiunea.
Dintele 4.5 prezinta la nivel coronar conturul marginii externe de smalt integru, cu
exceptia regiunii proximale distale, la nivelul punctului de contact cu molarul vecin exista
o minima demineralizare, ICDAS 1 (demineralizare 1/3 externa smalt).Jonctiunea amelo-
dentinara este neintrerupta. Nu exista alterari dentinare. Camera pulpara nu are
depuneri caliculare si nu are redusa dimensiunea.

 Dintele 4.5 este rotat.

Radiografia 4

 Hemiarcadele 1 si 4 fiind vizibili dintii: 1.4, 1.5, 1.6 si 1.7 si 4.4, 4.5, 4.6 si 4.7
Dintele 1.4 prezinta obturatie ocluzo-distala din amalgam cu adaptare marginala buna,
fara reactii la nivelul camerei pulpare.Lamina dura integra
1.5 prezinta la nivel coronar distal la nivelul punctului de contact cu molarul 1,
demineralizare 1/3 externa smalt, ICDAS 1. Camera pulpara este de dimensiuni
normale, nu are depuneri de dentina de reactive, iar lamina dura vizibila este integra.
Dintele 1.6 prezinta obturatie din rasina diacrilica compozita mezio-ocluzala, cu
inchidere marginala buna. La nivelul camerei pulpare exista dentina de reactie cu
reducerea dimeniunii ei. Lamina dura integra.
1.7 obturatie din RDC la nivel ocluzal. Camera pulpara are depuneri de dentina de
reactie.
Dintii 4.4 si 4.5 prezinta corana integra cu marginea exerna a smaltului continua, nu sunt
modificari la nivelul camerei pulpare; lamina dura integra. La nivelul arcadei inferioare
pare sa fie un inceput de resorbtie orizontala, mai ales intre 4.4 si 4.5. Nu exista alterari
dentinare iar jonctiunea amelo-dentinara este integra
4.6 si 4.7 coroane metalo cwramice cu adaptare marginala buna.Nu sunt reactii in
camera pulpara.Fibromucoasa gingivala interdentara pare sa fie resorbita. Canalul
pulpar mezial al molarului 2 are o dimensiune mai redusa decat normal.

Radiografia 5
 Hemiarcadele 2 si 3 cu dintii vizibili: 2.5, 2.6 si 2.7 si 3.5, 3.6, 3.7.
Dintele 2.5 prezinta la nivel coronar disto-ocluzo-mezial o obturatie din amalgam cu
inchidere marginala buna, nu exista carii secundare sau recidiva. Camera pulpara nu
prrzinta reactive, nu are depuneri de calculi sau dentina de reactie.
Dintele 2.6 prezinta doua obturatii la nivel coronar: una disto-ocluzala din rasina diacrilica
compozita si una din amalgam mezio-ocluzala; ambele au inchideri marginale bune.
Camera pulpara pare sa prezinte dettina de reactive, cu o usoara ingustare a diemnsiunii ei.
2.7 prezinta obturatie din RDC la nivel mezio-ocluzal, cu inchidere marginala buna. Camera
pulpara este neafectata.
Dintele 3.6 obturatie din amalgam, cu inchidere marginala buna; Camera pulpara este
neafectata. Lamina dura vizibila este continua la toti dintii.

Radiografia 6

 Hemiarcada 4 cu dintii 4.8, 4.7 si 4.6

Dintele 4.8:Coroana prezinta marginea externa de smalt continua, nu exista

demineralizare; Jonctiunea amelo-dentinara nu are inreruperi ale conturului, nu exista alterari
dentinare proxiale, ocluzale, v/o. Poziția V sau O poate fi evaluată radiologic dacă se fac 2
incidențe – principiul paralaxei (dacă, caria e situată oral se va deplasa în aceeași direcție cu
tubul). Camera pulpara si canalele sunt de simensiuni normale;nu prezinta depuneri de calculi
sau dentina de reactie.
Lamina dura este continua. Nu exista resorbtia orizontala: nivelul crestei alveolare pe
radiografie se masoara prin aprecierea distantei care exista intre marginea superioara a crestei
alveolare si jonctiunea amelo-cementara. In mod normal ea nu trebuie sa depasesca 2mm.

 Nu exista resorbtie vericala.

 Largimea spatiului periodontal nu depaseste 1mm.

 Evaluarea furcatiei: continuitatea laminei dura, prezenta de radiotransparente la nivelul

furcatiei: nu exista radiotransparente si este continua lamina dura.

 Radacina meziala a molarului 3 este curba, iar ambele radacini vestibulare par sa aiba
contact cu canalul mandibular. Pentru a confirma acest lucru se va face o analiza CBCT,
oentru a vedea raportul v/o.

Dintele 4.7:Coroana prezinta marginea externa de smalt continua, nu exista

demineralizare; Jonctiunea amelo-dentinara nu are inreruperi ale conturului, nu exista alterari
dentinare proxiale, ocluzale, v/o. Camera pulpara si canalele sunt de simensiuni normale;nu
prezinta depuneri de calculi sau dentina de reactie.
Lamina dura este continua. Nu exista resorbtia orizontala: nivelul crestei alveolare pe
radiografie nu depaseste 2mm.

 Nu exista resorbtie vericala.

 Largimea spatiului periodontal nu depaseste 1mm.

 Evaluarea furcatiei: continuitatea laminei dura, prezenta de radiotransparente la nivelul

furcatiei: nu exista radiotransparente si este continua lamina dura.

 Radacinile molarului 2 au contact cu canalul mandibular  CBCT pentru confirmare.

Dintele 4.6:Coroana prezinta marginea externa de smalt discontinua deoarece este

fractura dentara coronara pana la nivelul radacinii meziale., in locul de contact cu molarul
2,apare o mica demineralizare.; Jonctiunea amelo-dentinara nu are inreruperi ale conturului, nu
exista alterari dentinare proxiale, ocluzale, v/o de cauza carioasa. Camera pulpara este de
dimensiuni normale;nu prezinta depuneri de calculi sau dentina de reactie
Lamina dura este continua. Nu exista resorbtia orizontala: nivelul crestei alveolare pe
radiografie nu depaseste 2mm.

 Exista resorbtie verticala la nivelul radacinii meziale inflamatia patrunde in spatiul paro-
dontal mezial si distal, cu distructie osoasa a septului alveolar in interiorul acestuia (in-
trabony resorption)
- Nu pare sa aefecteze furcatia desi radiologic exista limitari in evidentierea
furcatie :suprapunerea radacinilor sau alte suprapuneri al molarii inferiori precum si de
angulatia fasciculului de radiatii
 Fibromucoasa gingivala interdentara nu este resorbita.

Radiografia 7

Hemiarcada 2; se vad dintii : 2.3, 2.4, 2.5, 2.6 si 2.7.

 Dintele 2.3. La nivel coronar in regiunea proximala, distala, la nivelul punctului de

contact cu primul premolar, exista o obturatie proximala, cu inchidere marginala
deficitara, se observa o carie incipienta recidiva.

 Camera pulpara si canalele sunt de dimensiuni normale;nu prezinta depuneri de calculi

sau dentina de reactie.
  Lamina dura este continua. Nu exista resorbtia orizontala: nivelul crestei alveolare pe
radiografie nu depaseste 2mm.

 Nu exista resorbtie vericala.

 Largimea spatiului periodontal nu depaseste 1mm.

Dintele 2.4 are tratament endodontic, realizat necorespunzator. Calitatea obturației

endodontice: obturarea canalelor existente nu este efectuata pe toată lungimea de lucru,
omogen, etans.

 La nivel coronar in regiunea proximala, meziala, la nivelul punctului de contact cu

caninul, exista o leziune carioasa proximala.

 Lamina dura este continua. Nu exista resorbtia orizontala: nivelul crestei alveolare pe
radiografie nu depaseste 2mm.

 Nu exista resorbtie vericala.

 Largimea spatiului periodontal nu depaseste 1mm.

 Evaluarea furcatiei: continuitatea laminei dura, prezenta de radiotransparente la nivelul

furcatiei: nu exista radiotransparente si este continua lamina dura.

 Fibromucoasa gingivala interdentara nu este resorbita.

 Rădăcinile PM 1 superior se suprapun pe radiografia bidimensională, astfel încât evi-

dențierea lor pe radiografie poate fi dificilă și necesită de obicei radiografii din poziție ex-
centrică.

Dintele 2.5: Coroana prezinta marginea externa de smalt continua, nu exista

demineralizare; Jonctiunea amelo-dentinara nu are inreruperi ale conturului, nu exista alterari
dentinare proxiale, ocluzale, v/o. Poziția V sau O poate fi evaluată radiologic dacă se fac 2
incidențe – principiul paralaxei (dacă, caria e situată oral se va deplasa în aceeași direcție cu
tubul). Camera pulpara si canalul sunt de simensiuni normale;nu prezinta depuneri de calculi
sau dentina de reactie.
 Lamina dura este continua. Nu exista resorbtia orizontala: nivelul crestei alveolare pe
radiografie nu depaseste 2mm.

 Nu exista resorbtie vericala.

 Largimea spatiului periodontal nu depaseste 1mm.

 Fibromucoasa gingivala interdentara nu este resorbita.

 Dintele 2.6 Coroana prezinta marginea externa de smalt continua, nu exista
demineralizare; Jonctiunea amelo-dentinara nu are inreruperi ale conturului, nu exista alterari
dentinare proxiale, ocluzale, v/o. Camera pulpara si canalul sunt de dimensiuni normale;nu
prezinta depuneri de calculi sau dentina de reactie.

 Lamina dura este continua. Nu exista resorbtia orizontala: nivelul crestei alveolare pe
radiografie nu depaseste 2mm.

 Nu exista resorbtie vericala.

 Largimea spatiului periodontal nu depaseste 1mm.

 Fibromucoasa gingivala interdentara nu este resorbita.

Dintele 2.7 prezinta obturatie ocluzala la nivelul cuspidului distal vestibular spre santul
intercuspidian, asadar coroana prezinta marginea externa de smalt discontinua, Jonctiunea
amelo-dentinara nu are intreruperi ale conturului, nu exista alterari dentinare proxiale, ocluzale,
v/o. Camera pulpara si canalul sunt de dimensiuni normale;nu prezinta depuneri de calculi sau
dentina de reactie.

 Lamina dura este continua. Nu exista resorbtia orizontala: nivelul crestei alveolare pe
radiografie nu depaseste 2mm.

 Nu exista resorbtie vericala.

 Largimea spatiului periodontal nu depaseste 1mm.

 Fibromucoasa gingivala interdentara nu este resorbita.