pătrunderea LA/detritusuri în venele uterine – la nivelui locului de implantare placentară/ mici lacerații uterine/cervicale → uneori! → cascadă fenomene fiziopatologice apariția bruscă: • hipotensiune • hipoxie • coagulopatie de consum severă mari variații individuale incidența:2-7/100.000 nașteri fatalitate: 11-43%!!!! factori predispozanți: • travaliul precipitat • lichidul amniotic impregnat meconial • leziuni ale venelor uterine/vene mari pelvine alți factori de risc: • vârsta înaintată a mamei • travaliul indus • eclampsia • op. cezariană • forceps/vacuum-extractor • DPPNI • PP • hidramnios TABLOU CLINIC DRAMATIC !
femeie în ultimele stadii ale travaliului/ imediat postpartum
respiră greu
suferă rapid convulsii/ stop CR ← ca urmare a hemoragiei masive
← coagulopatie de consum
coagulopatia de consum = forma frustă a EA
M A N AG E M E N T Ș I P RO G N O S T I C C L I N I C
măsuri imediate de resuscitare
IOT – RCP cele care nu au născut → Cezariană decizia realizării unei operații cezariene perimortem este complexă!!! mortalitate: 60-90% (China) deces rapid: 50% - în primele 30 minute de la debut! cele care supraviețuiesc → deficite neurologice profunde (90%) supraviețuire neonatală: 70% (din care 50% dezvoltă deficite neurologice reziduale)