Conceperea puntilor dentare (principii protetice)

 Biofunctional
 Biomecanic
 Bioprofilactic

Toate aceste principii contribuie la reabilitarea functiilor fundamentale ale

aparatului dento-maxilar (fonatia, masticatia, fizionomia).

1. Principiul biofunctional : se aplica in conceperea si realizarea puntilor

pentru reabilitarea functiei masticatorii, fonetice, fizionomice si ocluzale a
ADM.

A. Masticator:
 Obtinerea de spatii ocluzale identice cu ale dintilor absenti, cu
modelaj cuspidat;
 Realizarea de contacte dento-dentare cuspid–fosa multiple,
stabile, uniform repartizate;
 Se indica suprafete ocluzale din materiale dure (metale,
ceramica);
 Se contraindica modelajul aplatizat si ingustarea V-O a
corpului de punte.

Contactele dento-dentare indicate in restaurarea ocluzala sunt :

a) tripodic:
 Contact stabil;
 Caracteristic ocluziilor labiodonte cu point centric (RC=IM: 12-15%);
 Nu se indica in mod curent in restaurarile protetice fixe;
 Este indicat la protezele totale , unde RC=IM.

b) cuspid-fosa:
 Indicat pentru restaurarea prin punti;
 Contact varf cuspid-planseu foseta ;
 Caracteristic « Long centric -ului » (85%) ;
 Permite miscari sagitale (“wide centric”)-proportional miscarii condilului in
cavitatea glenoida.
c) in suprafata:
 Se realizeaza intre versanti, pe toata suprafata;
 Cuspizi initiali+fosete adanci;
 In urma atritiei, in parafunctii, morfologia initiala este anulata;
 Nu se indica a fi restaurat prin corpurile de punte.

B. Fonetic :
 Inchiderea breselor frontale pe arcada maxilara, care creeaza tulburari
fonetice ;
 Corpul de punte se modeleaza in arc de cerc, cu o dimensiune V-O si C-I
identica cu a dintilor naturali;
 Dintii trebuiesc pozitionati in zona neutrala ;
 Se contraindica modelajul aplatizat;

C. Fizionomic:
 Intereseaza zonele frontale mandibulo-maxilare;
 Corpul de punte frontal va fi modelat cu volum, forma si culoare
asemanatoare dintilor naturali;
 Elementele dentare vor fi individualizate astfel incat sa rezulte o armonie
dento-dentara si dento-faciala, caracteristice cazului clinic ;
 Restaurarea in grad superior se obtine folosind ceramica si ceromeri.

2. Principiul biomecanic : se refera la asigurarea unei rezistente fizico-

clinice a protezei, fara a se deforma, abraza sau fractura.

A. Rezistenta :
 Morfologie pe sectiune in forma de « T » sau « L », rotunde, patrate ;
 Se indica aliaje nobile (Au, Pt) sau nenobile (Ni-Cr) si masele ceramice ;
 Se contraindica restaurari fixe integral ceramice, din rasini acrilice simple
sau compozite ; exceptie se face numai in caz de edentatii frontale cu
inocluzii frontale.

B. Insertia-stabilitatea :
 Este facilitata cand preparatiile dentare sunt paralele ;
 Este usurata cand se utilizeaza coroane cu grosime dirijata, iar preparatiile
sunt usor conicizate ;
 Stabilitatea se asigura prin frictiunea rezultata intre fata interioara a
coroanelor si bont ; frictiunea poate fi partiala sau totala ;
  Stabilitatea este augmentata de filmul de ciment (daca se utilizeaza tehnica
adeziva cu cimenturi ionmere).

3. Principiul bioprofilactic : puntile nu trebuie sa aiba efecte patologice

asupra elementelor campului protetic
 Morfologic =autocuratire+curatire artificiala.

A. Directia :
In zona frontala  :
 Curba-arcuata-semicerc;
 Fizionomie, fonatie, functional;
 Se contraindica subdimensionarea, aplatizarea , inocluzia sagitala sau
verticala.

In zona laterala  :
 Rectiliniu-usor curb, pentru a transmite cat mai fiziologic presiunile
ocluzale;
 Latimea este egala cu a dintilor naturali;

B. Raportul cu creasta:
 Corpurile trebuie sa permita o igiena perfecta;
!!!!!!!!!!!!!!
 La maxilar se indica :
Frontal : sa+semisa ;
Lateral : tangent liniar la versantul vestibular+ semisa.

 La mandibula se indica:
Frontal : sa+ semisa ;
Lateral : contact liniar pe mijlocul crestei, punctiform, suspendat.