Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1)Internarea
bolnavului
MOTIVATIA LUCRARII
Inima primeste sangele nutritiv prin doua artere coronare:artera coronara stanga si
artera coronara dreapta. Artera coronara stanga vascularizeaza prin ramurile ei cea
mai mare parte a peretelui inimii stangi,cea mai mare parte a septului
interventricular si o mica parte din peretele ventriculului drept.
Artera coronara dreapta vascularizeaza cea mai mara parte a peretelui inimii
drepte,o parte a septului interventricular si o mica parte din ventriculul stang.
Din capilarele care iriga inima se formeaza venele coronare care duc sangele in
atriul drept.Prin venele coronare ,sinusul coronar colecteaza cea mai mare parte a
sangelui care circula prin inima. Vascularizatia inimii este completata de
numeroase vase limfatice si ganglioni limfatici.
Prezentarea teoretica a bolii
1.Definitie
Infactul miocardic reprezinta o zona de necroza miocard,produsa prin obliterare
unei ramuri coronariene. ischemica in
"in
situ":
trombocitoza,
coagulare
3.Patogenie
In patogenia Infarctului miocardic acut intervine procesul de ocluzie coronariana
durabila,printr-un proces de tromboza pe vas ateroslerotic in 95% din czuri.
4.Tablou clinic
Debutul IMA este brusc legat de anumite circumstante de aparitie sau fara o
explicatie imediata.
Durerea are sediu retrosternal si\sau epigastric cu iradiere catre umarul sau
membrul superior stang(pe marginea cubitala),in ambii umeri,in ambele brate,ambele
coate,mandibula,interscapulovertebral,epigastrica.
5.Tratament
Obiectivele tratamentului
1.Prevenirea
extinderii necrozei
Masuri generale
Mobilizarea bolnavului
CAPITOLUL 3
PREZENTAREA PLANURILOR DE INGRIJIRE
PLAN DE INGRIJIRE 1
Culegerea datelor
Nume:T
-dificultate in a respira
-circulatie deficitara -deficit de volum lichidian -dificultate in a se odihni -
alterarea integritatii fizice si psihice
Diagnostic de ingrijire 1.Dificultate in a respira datorita durerii si anxietatii
manifestat prin dispnee,bradipnee si hipoventilatie. Obiective Pacientul respiratie
normala. sa prezinte o cu frecventa Interventii Pentru ca pacientul sa respire
liber pe nas voi umezi aerul din salon administrez oxigen pe
masca,bronhodilatatoare si antialgice la indicatia medicului,a-sigur pozitia
semisezanda Masor si notez zilnic in foaia de temperatura T.A.,pulsul, respiratia,
tilor arteriali manifestat prin bradicardie si tegumente usor cianotice.
temperatura,diureza,scaunul.Efectuez masaj si miscari pasive si active ale
membrelor.Administrez medicatia indicata de medic si urmaresc efectul acesteia.
Supraveghez pulsul,T.A.,apetitul,semnele de deshidratare,scaunul,greutatatea
corporala.Fac bilantul zilnic intre lichidele ingerate si cele
eliminate.Administrez pe cale parenterala solutii perfuzabile prescrise de medic.
Respect orele de somn ale bolnavului,aerisesc salonul,asigur o temperatura
adecvata,administrez la indicatia medicului somnifere. Voi schimba pozitia
bolnavului in pat la fiecare 2 ore.Efectuez masaj pe regiunile predispuse la
escare.Linistesc bonavul cu privire la starea sa. Evaluare In urma interventiilor
pacientul respira mai usor,dispneea se reduce.
Pacientul indepen-
sa-si
recapete
Data
T.A
Puls
Resp.
TC
Diureza
Scaun
2007 16.05
160/120
85 82 78 79 74 73 73 70 69 69
19 17 17 16 18 17 17 17 18 18
1250 ml N
17.05
150/100
18.05
140/80
19.05
110/70
20.O5
115/70
EXAMENUL DE LABORATOR
Examen cerut
VSH
Mod de recoltare 0,4 ml citrat de Na 3,8%,se aspira sange pana la 2 ml. Inteparea
pulpei degetului.Se recolteaza 2 ml sange pe cristale de EDTA.
Rezultate VSH=4/12mm
L=10000mmc Hgb=13% T=21500 Htc=42% F=180mg% G=130mg% U=80 mg% C=2,4mg% A.U=1-2mg%
260mg Normal TGO=25U/L TGP=13,5U/L
TGO=2-20U/L TGP=2-16U/L
ALIMENTATIA BOLNAVULUI
Perioada 16.05
17.05
Data 16.05
Mod de administrare 3*1 tb/oral 1tb seara/oral 2ml iv 1300 UI/H ½ oral 100mg 0-0-2
oral 0-0-1 seara oral 100 mg ½ oral 0-0-2 oral 2*1 oral 10mg oral 100mg 0-0-2 oral
0-0-1 seara oral 100mg 0-0-2 oral 0-0-1 seara oral
17.05
18.05
19.05
20.05
INVESTIGATII PARACLINICE
Data 16.05
18.05 19.05
Pacientul odihnitor.
prezinta
un
somn
Puls 82 81 80 75 76 73 72 65 76 72 76 78
EXAMENE DE LABORATOR
Resp 19 20 17 18 18 18 19 18 18 17 17 18
T.A. 145/95
T 36,6 36,4 37,5 37,2 36,5 36,8 36,4 37 36.5 36,7 36.5 36.7
Diu-reza 1000 ml
Scaun N
11.04
130/80
1100ml
12.04
145/95
950 ml
13.04
150/95
1150ml
14.04
145/90
1100ml
15.04
145/90
1200ml
de
Rezultate VSH=10/23
REGIMUL ALIMENTAR
si
rice Fainoase in cantitati mari,NaCl Vor fi evitate elimentele care produv gaze sau
intarzie tranzitul intestinal Grasimi,prajeli,varza
A treia sapt.
INVESTIGATII PARACLINICE
11-15.04
EKG RTGtoracic
TRATAMET MEDICAMENTOS
1-1-2 0-1/2-0 tb 0-0-1 tb seara 1mg iv ½-1/2-o tb Aceeasi doza 0-1-1 Tb 1mg iv
3*1/zi
12.04 13.04
14.04
Aceeasi doza
PLAN DE INGRIJIRE 3
se
T.A 130/90
Puls 70 75 60 65
Resp 20 18 18 19
Diureza 1000
Scaun N
06.04
130/95
1200
07.04
140/95
60 68 65 73 75 76
17 17 17 18 18 19
1400
N
08.04
145/95
1450
09.04
150/90
1500
EXAMENUL DE LABORATOR
Rezultate 6/14
0,5 ml citrat de Na3,8%,pe 4,5 ml sange 2ml sange pe 4 mg florura de Na. 5-10 ml
sange prin punctie venoasa
Acid uric Colesterol Sumar de urina Enzime
5-10 ml sange punctie venoasa Recipient curat 5-10 ml sange punctie venoasa
Perioada 05.04
09-12.04
ingrijiri
O6-09.04
TRATAMENT MEDICAMENTOS
06.04
07.04 08.04 09.04